（優活健康網新聞部／綜合報導）血液透析患者的血管通路如同生命之線，一旦發生問題常為血透病患帶來生活品質上的困擾、甚至生命威脅。為提供血管通路治療與臨床護理技術新知、概念，大林慈濟醫院於21日舉辦「血液透析廔管治療與照護研討會」，總計四百多位醫界專業人士共同與會，一同分享最新醫療訊息、臨床證據。大林慈濟醫院副院長陳金城在致詞時表示，由於長期血液透析患者血管通路之治療與照護技術日新月異，為提供治療與臨床護理技術新知與概念，期盼能藉著此次學術交流、臨床經驗，使雲嘉地區的血液透析廔管治療與照護的醫療水平能更加提昇，嘉惠病患。大林慈濟醫院腎臟內科主任蔡任弼，在分享透析廔管面面觀時表示，台灣在2004年接受透析的病患，腹膜透析約近三千人，血液透析約三萬多人，透過醫療團隊的提早介入，能讓病人及早了解、接受自己的病情，得到充分的衛教，若需洗腎的病人也能先做好心理準備，適時接受血液或腹膜透析，改善生活品質。大林慈濟醫院血管中心主任張兼華分享，利用人工廔管洗腎的病人總難脫離廔管塞了通、通了又塞的折磨，甚至除了得忍受長時間的洗腎，日常的生活作息中還得時時刻刻注意人工血管是否還正常流動，一旦塞住，又得擔心通血管的效果，更可能有嚴重的後遺症。現在利用溶血栓的導管將血栓溶解劑打入阻塞的血管內，加上術中的血管攝影以及血管出口的血管擴張術，可回復正常的血流，再度使用原來的血管透析。  

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）春天氣溫變化大，讓許多人都在這一個多變的季節一不小心就感冒了。根據疾管局疫情通報統計，最近幾週流感個案數有明顯增多的情形。台南市立醫院小兒科吳靜淑醫師也表示，流感流行高峰期多自12月至隔年1、2月份。而春天天氣變化太大，忽冷忽熱，也是容易感冒著涼的旺季。吳靜淑醫師表示，流感為急性病毒性呼吸道疾病，臨床有兩個主要特徵，除呼吸道症狀外，全身不適症狀比一般感冒厲害。另一特徵是常常造成多個家庭成員同時感染的情形。流感治療上一般使用支持性療法，或合併服用抗病毒藥劑。抗病毒藥劑在發病後48小時內使用效果最好。目前國內使用的流感抗病毒藥劑主要為克流感及瑞樂沙，兩者皆一天服用2次，連續治療5天。若患者因昏迷等因素，無法吞食克流感或吸入瑞樂沙，疾管局另專案進口Peramivir(Rapiacta)針劑可供使用，但病人仍應照醫師評估及處方服藥，以避免抗藥性病毒產生。另外，吳靜淑也呼籲，預防流感最有效的方法就是按時接種流感疫苗。目前政府於每年10月1日開始，針對國小4年級以下兒童、65歲以上老人、長期安養護機構住民與禽畜業者、醫藥衛生人員，提供公費季節流感疫苗接種，建議應每年接種流感疫苗，以獲得足夠保護力。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）下了好幾天的雨，陽光終於又有露臉的機會了！根據氣象局表示，因為鋒面減弱，所以從昨（22）日起，天氣就開始轉為穩定，尤其在今（23）日，陽光露臉機會大，但好天氣似乎不會持續太久，因為新一波的鋒面將會在周三晚間報到，屆時又是綿綿陰雨的天氣了！衣服要曬要洗要趕快！因為陽光似乎只在天空搏一天版面，週三烏雲冷風又會來搶戲！氣象局預報員林智暉指出，週二、週三天氣轉為穩定，全台應該都有機會看到陽光，連北部的高溫都會升到三十度左右，但各地日夜溫差加大，早出晚歸務必要添加衣物。而周三晚間的鋒面，將影響到周五，中部以北的降雨機率又將增加，提醒民眾好好把握這兩天得來不易的好天氣。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）前日才有報導指出，十八歲正值血氣勃發的少年，因天天熬夜導致小鳥垂垂老矣，近日又傳出，有一名十八歲少年，因為喜好大啖海鮮鍋，導致年紀輕輕就出現痛風症狀，讓人不禁嘆息現在年輕人的作息飲食怎麼如此不正常？　十八歲少年每月都要吃火鍋、喝湯底，尤其愛吃重口味的海鮮鍋，導致痛風腳部腫脹無法行走，狼狽要坐輪椅到醫院就醫。收治這名病患的三總復健科醫師李宗穎說明，痛風原因不明，大部分患者是遺傳或體質問題導致，也有少部分是腎臟病或癌症引起。人體若無法將尿酸排出，導致尿酸在關節堆積、形成結晶，造成發炎腫脹，即為痛風。另外，痛風可能是遺傳，也可能是後天飲食習慣不良誘發，現在二十至三十歲痛風患者，已佔痛風門診一到兩成，許多患者特徵都是肥胖，具高血糖、高血脂、高血壓等三高症狀，愛吃火鍋及喝酒，且經常大吃大喝。因此，振興醫院新陳代謝科醫師李文齡也提醒痛風患者應透過飲食改善與藥物控制，少吃高普林食物如紅肉、海鮮、酒、香菇等，避免普林經由肝臟代謝、形成尿酸，而產生痛風的症狀。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）牛肉麵沒有牛肉、雞蛋布丁不含雞蛋，日前造成民眾諸多疑慮。對此，臺北市衛生局表示，行政院衛生署102年3月12日已發布市售各類食品「食品品名標示規範」，彙整各類食品品名標示規範，供食品業者標示之參考依據，以避免混淆。衛生局說，包裝食品品名之標示，依食品衛生管理法施行細則第9條規定，應使用國家標準所定之名稱；無國家標準名稱者，得自定其名稱，且其名稱應與食品本質相符，避免混淆。例如，包裝牛肉速食麵內容物附有牛肉調味粉包，並無食材包者，應以與「牛肉味麵、牛肉風味麵或牛肉湯麵」為品名；內容物含有牛肉調味粉包及牛肉食材包者，其品名可直接宣稱為「牛肉麵」。值得注意，部分品名是採約定俗成或國際通用直譯名稱，例如「太陽餅」不含有「太陽」，因外觀約定俗成命名為「太陽餅」。「牛舌餅」不含有「牛舌」，因外觀約定俗成命名為「牛舌餅」。「松露巧克力」不含有「松露」，因外觀約定俗成命名為「松露巧克力」。這些在規範中列舉出來都是可被民眾接受，不致造成誤解。衛生局提醒業者，市售食品如未依食品衛生管理法規定正確標示，應限期回收改正，改正前不得繼續販賣，並處新臺幣3至15萬元罰鍰。

（優活健康網新聞部／綜合報導）行政院於102年4月18日公告增列「他噴他竇」為第二級管制藥品，類大麻活性物質JWH-122及AM-2201為第三級管制藥品。衛生署表示，他噴他竇（Tapentadol）為鴉片類止痛劑，用於中度至嚴重急性疼痛之治療，藉由作用於mu鴉片類接受器及抑制正腎上腺素（Norepinephrine）再回收，達到止痛效果，具成癮性及濫用性。惟目前國內尚未引進該藥品，倘未來在國內上市，由於該藥品列為第二級管制藥品，機構須領有管制藥品登記證，始得購買；醫師須領有管制藥品使用執照，始可處方使用，並應開立管制藥品專用處方箋。JWH-122、AM-2201為新興濫用物質「K2（Spice）」所含之類大麻活性物質，吸食後會有類似大麻的迷幻作用，包含緊張、焦慮、嘔吐、妄想、精神混亂、恍忽、心跳加速等症狀，甚者，可能導致中毒、死亡；另吸食AM-2201後，其情緒特別容易激動，並具輕微攻擊性。「K2（Spice）」外觀狀似菸草或花草茶，由乾燥之植物碎片組成，與傳統毒品並不相似，其所含之類大麻活性物質，其中5種（CP47,497、JWH-018、JWH-073、JWH-250、HU-210）行政院已於100年增列為第三級毒品及管制藥品，惟自101年起陸續發現JWH-122及AM-2201濫用情形，為遏止其濫用，業於101年9月4日列為第三級毒品。食品藥物管理局鑑於科學使用之需要，經提報行政院衛生署管制藥品審議委員會議決，增列為第三級管制藥品，以加強管理，防止遭流為非法使用。類大麻活性物質JWH-122及AM-2201無醫療用途，機構業者如欲使用其進行醫藥教育研究試驗，除領有管制藥品登記證外，且須事前向行政院衛生署提出申請使用管制藥品之醫藥教育研究試驗計畫，經核准後始得使用。倘非法使用，則依違反毒品危害防制條例論處。衛生署食品藥物管理局再度呼籲，年輕族群或經常出入娛樂場所之民眾，更要提高警覺，注意自身的安全，拒絕來路不明的藥物、咖啡包、茶包或試喝包，避免掉入新興毒品之陷阱，以免花錢傷身又受罰。

（優活健康網新聞部／綜合報導）健保審查案件可無紙化！健保特約醫療院所只要以電子病歷或病歷電子檔案及醫療影像傳送健保局，健保局即可透過智慧型專業審查系統進行線上審查，達到無紙化及無膠片的目標。為配合行政院衛生署推廣電子病歷，健保局已陸續完成醫療影像傳輸系統（簡稱PACS系統），讓健保特約醫療院所可以用電子病歷或病歷電子檔案等資料傳送。現在更進一步開發建置智慧型專業審查系統（簡稱IPS系統），也讓審查醫師可於電腦線上完成審查作業，一方面可由院所端達到節省紙本病歷影印及醫療影像複製之人力、耗材等成本，另一方面審查結果及核減理由電子化，也可以加速審查結果通知或核付流程。以事前審查來說，若因病情需要使用須事前申請的癌症用藥、血漿置換術、骨髓移植術或心房同步雙心室節律器等，不但可節省醫療院所送件時間，縮短審核天數，院所更可透過網路查詢核定結果，讓民眾盡快得到治療或得知審查結果，降低等待的焦慮。健保局開發完成之智慧型專業審查系統中，除提供線上審查功能，並整合健保審查所需之審查或專業知識庫資訊，讓審查醫師在審查時，可以快速查詢健保相關規定。健保局也呼籲醫療院所多多利用現有之健保醫療影像傳輸系統，傳送病歷電子檔及影像，以減少紙張及影像複製片，共同創造減碳的綠能環境，對院所、健保局及社會更能有三贏的局勢。

（優活健康網新聞部／綜合報導）糖果零食深受許多兒童的喜愛，因此，為維護兒童休閒食品的衛生安全及品質，臺北市衛生局於102年2月下旬至臺北市13所國中小學附近販售兒童休閒食品之商店抽驗40件食品，檢驗結果5件品質不符規定，標示檢查8件不符規定。本次抽驗40件產品，包含蜜餞、糖果、水產乾製品、烘焙、零食豆乾類食品，品質檢驗項目為防腐劑、甜味劑、漂白劑二氧化硫及色素， 5件不符規定產品如下：「烤花枝」、「紅魚片」檢出規定外色素：橘色二號。「煙燻焙烤魷魚絲」檢出己二烯酸1.47g/Kg。「果點軟糖」檢出規定外色素：amaranth。「冰梅」檢出環己基(代)磺醯胺酸鹽13.83g/Kg、糖精7.5g/Kg，已要求販售地點立即下架。另針對37件包裝產品進行外包裝標示檢查，結果8件不符規定，不符規定原因為未詳實標示色素、防腐劑及甜味劑名稱，令其違規產品限期回收改正，改正前不得繼續販賣。衛生局提醒 「糖精」 食用過量，常引起口乾、胃酸過多，導致腸胃道不舒服的情況。而「環己基(代)磺醯胺酸鹽」又稱「甜精」，其甜度約為等量蔗糖的30～60倍左右，可提供食品的甜味，可使用於蜜餞、瓜子、碳酸飲料、代糖錠劑、粉末及特殊營養食品等，民眾若長期食用，易增加腎功能負擔，不宜過量食用。「己二烯酸」 為一般食品常用的防腐劑，於人體正常的新陳代謝，易被分解為二氧化碳和水排出體外，雖屬毒性較低的防腐劑，但亦不可隨意添加於食品中或過量使用。「amaranth」雖在許多東南亞國家准許使用，但我國為禁止使用於食品中；「橘色2號（Orange Ⅱ）」非為行政院衛生署公告准用之食用色素，美國FDA於西元1968年禁止該色素作為內服用途，在世界各國均不得供為食用色素使用。近來有動物研究顯示對肝臟細胞會造成損害現象。衛生局呼籲家長注意小朋友購買零食的情形，盡量選擇包裝完整、標示清楚之食品較有保障，同時建議適當食用，多食當季新鮮蔬果，以維護健康。 

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）現代醫療技術中，「低溫」也確實可以挽回部份急重症患者的健康。雙和醫院心臟內科賴志泓醫師表示，院外心跳停止的病人，縱使搶救回心跳與血壓，也常由於休克時腦部與其他器官的傷害，讓存活出院並保有自理生活能力的人少之又少，但是靠著低溫治療，可以讓康復的機會增加將近兩倍。一名65 歲林姓男子，過去曾發生數次暈倒，但是因為一兩秒後就醒過來，所以不以為意。不過某次騎單車的時候忽然暈倒失去意識，送到醫院急診室仍呈現昏迷狀況，由於呼吸微弱，每分鐘心跳不到40下，而且呈現完全心房心室的全阻斷。賴志泓表示，心跳、呼吸停止的患者，往往因缺氧時間過久，導致腦細胞或心肌細胞瞬間大量死亡；低溫療法可以延緩代謝速度，讓細胞不會一下子死亡，趁這段時間，合併其他療法，爭取搶救時機。國外學者也曾針對心跳、呼吸停止者進行低溫療法的研究，發現可以提高日後甦醒的機率，並且讓保有意識與自理生活能力的人增加將近兩倍。     賴志泓呼籲，突然昏倒的原因大多數都和心血管疾病有關，而心血管疾病平日不一定會有徵兆，所以大家應該養成定期做檢查的習慣，尤其是有高血壓或曾經昏倒的朋友，更是不能輕忽，儘管醫療技術不斷進步，但是如果有疾病，早期發現早期治療，才是維持健康的最好方法。（圖片來源／雙和醫院提供）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）季節交替時是精神疾病好發的一個高峰，其中春天易出現俗稱「桃花癲」的躁鬱症症狀。一名26歲的吳姓女病患，已經結婚還沒有小孩，突然在半個月內個性大轉變，從內向安靜轉變成高談闊論，尤其特別喜愛貼近男性說話，打扮花枝招展，丈夫察覺有異，送妻子至童綜合醫院心身科看診，目前用藥後病情穩定。這名吳姓病患，曾在17歲時罹患過憂鬱症，治療後已未曾再發病，迄今只有在月經前出現經前不悅症。平常內向不愛講話，且穿著樸素簡單、勤儉持家，但在半個月內突然變得很愛說話，且與男性接觸時特別興奮又多話，性需求變高，且愛打扮穿著艷麗性感，還常常出門花錢亂買東西，一星期就花了好幾萬元；丈夫感到妻子行為太過異常，且有越來越嚴重的趨勢，經心身科黃尚堅醫師看診後確定吳姓病患，罹患了俗稱桃花癲的躁鬱症發作，在持續用藥治療後病情已穩定改善。目前「桃花癲」因有汙名化之嫌，易造成社會負面觀感，也造成病患抗拒就醫，已較少使用。黃尚堅醫師也呼籲，躁鬱症患者有2~3成病人會在季節交替時發病，患者的言行完全被大腦的異常變化所主導，而做出與平常個性截然不同的行為。所以如果民眾發現家人出現異常行為時，要適時的關心並協助到心身科門診進行評估，只要正確的治療，多數躁鬱症患者都能獲得改善。