（優活健康網新聞部／綜合報導）26歲的林小姐是公司行政助理，常需使用電腦鍵盤和打手機聯絡事情，大約兩個月前左手腕和右手中指突然疼痛，以為是過度使用雙手不以為意，自行去藥局買藥，二、三天就好了。可是半個月後，林小姐因需要提企劃案，常加班趕工，且覺得壓力很大，兩側膝蓋和左足踝突然腫痛，幾乎寸步難行，林小姐在發病前並沒有久站或跑步，也沒有扭到撞到，同事有的說是痛風，親戚提醒林小姐家族有人罹患類風濕性關節炎，建議她到過敏免疫風濕科就診。青壯年女性較常發病　一次會有一到三個關節發炎看診時，林小姐膝關節腫痛有改善，但是就診前一天右肘又痛起來，醫師一方面檢測尿酸、類風濕因子與免疫抗體，同時開立非類固醇消炎止痛藥治療，一周後檢驗結果均為正常，醫師由林小姐發病過程與檢驗數值，初步診斷是反覆性風濕症，但因有類風濕性關節炎的家族病史，醫師囑咐若關節炎發病頻率越來越密，或發炎持續時間越來越長，應盡速回診。台北市立聯合醫院仁愛院區過敏免疫風濕科醫師蔡明翰指出，反覆性風濕症像不定點也不定時的炸彈，無法預測更難以捉摸，最典型的主訴是「痛的地方跑來跑去」，而且通常抽血和X光都沒有明顯異常。反覆性風濕症不但症狀多變，疼痛誘因更是多元，如壓力、勞累、感染、氣候變化和重口味食物等因人而異。一般是年輕到中年女性較常發病，通常一次會有一到三個關節發炎，腫痛持續數日就緩解，發作頻率一年數次較常見。蔡明翰表示，目前尚無專門對反覆性風濕症的診斷工具，且此病症狀常和痛風、類風濕性關節炎或血清陰性關節炎類似，因此確診此病前要先排除其他關節炎。延誤病情恐進展為類風濕性關節炎急性發作時，先用非類固醇消炎止痛藥、秋水仙鹼等緩解，若經常發作，則可長期使用疾病調節抗風濕藥物控制。此病預後較佳，不易損害關節而失能；但有些患者後來會進展成類風濕性關節炎，需定期回診追蹤才不會延誤病情。

（優活健康網新聞部／綜合報導）三級警戒持續延長，許多民眾擔心被傳染，即便身體出現不適症狀也不敢就醫。根據英國醫學期刊指出，癌症患者若治療延遲一個月，即可能會增加6-13%的死亡風險，且死亡風險會因延遲的時間增長。大腸直腸癌已蟬聯12年癌症發生人數之冠，常見症狀為排便習慣改變、出現血便、黏液便，以及體重減輕、貧血等。其中，血便最容易被患者誤認為痔瘡或肛裂所造成，進而忽略以致延誤治療。中國醫藥大學新竹附設醫院大腸直腸外科醫師邵彥誠說，約2-3成患者確診時已是四期，多已轉移至其他器官較難直接以手術切除。所幸，在藥物發展與進步下，現已可能透過單株抗體標靶藥物合併化療重現生機。排便習慣改變、出現血便、黏液便或體重減輕應警覺大腸直腸癌平均發生年齡約為60歲，隨著年紀的增長越要注意血便、排便習慣改變等症狀，若持續2-3周應立即就醫做進一步檢查。邵彥誠表示，抽菸、家族性遺傳、有發炎性腸道疾病史，以及曾接受放射線與免疫抑制劑治療的患者，皆為罹患大腸癌的高風險族群。此外，大腸癌與飲食習慣也有關聯，其中已開發國家的發生率較高，推測與經常食用高油脂、精緻加工與醃製等食品相關。根據國健署統計資料，第一期大腸癌治療五年存活率超過9成，第二期約8成、第三期約6成，而第四期存活率僅剩不到2成，不同分期的治療方式及預後皆會有所不同。治療前進行RAS與BRAF基因檢測　助標靶選擇以提高治療成效 邵彥誠指出，大腸癌早期患者以外科手術切除為首選，因手術治療有較大痊癒的機會，且可延長患者存活期。然而晚期或轉移性患者則以化學藥物合併標靶藥物治療的合併療法為主，因腫瘤太大或已轉移至其他器官，難以透過手術切除。晚期大腸癌患者可透過單株抗體標靶藥物合併化療進行治療。邵彥誠目前常用的單株抗體標靶藥物分別為抗血管新生（VEGF）抗體與抑制表皮細胞生長（EGFR）抗體兩種，針對左右側大腸癌有不同的成效。其中，因EGFR抗體為直接作用於表皮生長因子上，進而抑制腫瘤生長，故針對RAS與BRAF基因未突變的左側大腸癌患者，使用EGFR標靶藥物效果優於VEGF標靶藥物，因此治療前須先檢測RAS與BRAF基因是否突變。晚期大腸癌　單株抗體標靶合併化學治療提升存活期、生活品質根據大型臨床試驗證實，使用抑制表皮生長的標靶藥物合併化學治療，可顯著降低疾病惡化的風險，且無疾病惡化存活期最高達10個月，平均存活期更有可能突破兩年。邵彥誠醫師解釋，無疾病惡化存活期代表患者於追蹤期間發現腫瘤無變大或變多等現象，某種程度上可與疾病和平共處。因此，鼓勵晚期患者仍要積極面對與治療，其目的除延緩腫瘤生長與縮小，使患者有機會進行手術切除以延長壽命外，也可有效緩解症狀的不適，以提升生活品質。 邵彥誠呼籲，大腸直腸癌的治癒率相較其他癌症是較高的，患者應接受正規醫療、勿信偏方，透過多專科的醫師合作，將針對個案的特色提供精準的用藥，有效提升存活期。（文章授權提供／健康醫療網）

宅在家活動量減少，加上防疫期間情緒性進食造成熱量超標，都成為隱性健康問題。（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著防疫啟動的新生活型態，除了WFH之外，減少出門也讓許多人的運動計畫停擺。由於活動量減少加上飲食習慣改變，許多人驚覺才短短一個月，肚子肉就肥了一圈。美國防疫一年　近5成變胖　最多高達20公斤宅在家對體重影響有多大？來看看美國的網路討論區，話題最熱烈的不外乎是「太可怕了，每小時都在吃東西！」「根本就是零食模式。」美國心理學會 (APA) 最新的《Stress in America》（美國壓力）報告顯示：有高達四成二受訪者表示，在疫情發生的過去一年內體重超出預期，1/10的人甚至達50磅（約22公斤）。因為疫情在家活動量變少、久坐與作息紊亂，加上外送餐點的便利性，這些都無形造成體重上升。對疫情焦慮導致的情緒性進食（Emotional Eating）也是讓熱量居高不下的原因。少吃多動是維持體重的基本原則。人體有基礎代謝率（BMR），也就是生理機能基本呼吸、睡覺、內臟機能運作會消耗的熱量，而每天也有實際消耗的總熱量（TDEE），究竟防疫在家時熱量囤積了多少？先看一下基礎代謝率的公式：◆男性：基礎代謝率 = (10 × 公斤體重) + (6.25 × 公分身高) - (5 × 年齡歲數) + 5◆女性：基礎代謝率 = (10 × 公斤體重) + (6.25 × 公分身高) - (5 × 年齡歲數) -161每天消耗的總熱量，是依照基礎代謝率再去乘以1~2的數值。現行的參考計算方式為：假設每天活動量是久坐不動、一週有維持輕量運動1~3天，就是乘以1.2~1.4；若有部分活動工作、每週維持中至強度運動3~7天，即乘以1.6~1.8；若是勞力密集加上每週有訓練到兩次，就是乘以2。每天吃幾片餅乾　一週多近2千大卡假設一名40歲身高160公分、體重50公斤的女性，基礎代謝率大約為1300大卡，檢視活動程度為「坐著工作、幾乎沒有運動」來計算的話，一天總消耗熱量大約為1700大卡。別忘記一天攝取熱量可不只有1700大卡，一包洋芋片加上手搖飲，保守算一天多250大卡，一週下來為1750大卡。根據現行公式，只要7700大卡就會多一公斤，當身體累積的熱量超過所消耗的，當然就留在身上。思考一下，這段時間吃的都會到哪裡去？除了熱量過剩，以往的飲食原則也可能因為頻繁地叫外送，造成蔬果等膳食纖維攝取量不足，這些長久累積的問題不僅是變胖，更多令人擔憂的是對健康的影響。一包洋芋片加上手搖飲，保守算一天多250大卡，最明顯的就是腰線先變成了游泳圈。防疫在未來將落實於日常，待生活回歸正軌，別忘了面對體重與身材還是要「校正回歸」。要維持良好生理機能運作，促進代謝與建置防護力是兩大重點。薑黃素能被動促進代謝　兼具保健效果國外醫學網站Greenmedinfo曾發表一項研究，每日一茶匙的薑黃等於運動三次60分鐘運動。在知名全球頂尖健康專家Jonny Bowden《地球上最健康的150種食材》書籍就提到，薑黃在印度醫學當中被譽為普世良藥。嘉義大學生科系陳政男教授表示，適時攝取薑黃或是穀胱甘肽產品，可以改善疫情期間因不良生活習慣導致的身體發炎，對初期失眠也有效益，對女性族群來說更有正面助益。目前有以超音波水精萃技術、薑黃素含量最高的紅薑黃產品，為保存高活性成分，將純化後的薑黃素分解成好吸收的奈米分子，以專利卵磷脂包覆薑黃素分子不被胃酸破壞，讓薑黃素的活性能真正被人體吸收，是可以考量的選擇。水溶性纖維素　讓腸胃維持好菌生態另外在防護面上，腸道影響了人體70％的免疫力，維持腸胃道良好機能也是重要的關鍵。維持腸道好菌數量，膳食纖維是關鍵，但由於多數人蔬果攝取量普遍不足，更不用說在疫情期間造成的飲食偏差。久了不僅影響排便，甚至會造成慢性疲勞、氣色暗沈等，免疫力也跟著下降。膳食纖維能促進腸胃蠕動，水溶性纖維更是腸道益生菌的營養來源，也能使糞便柔軟幫助排出體內廢物。若平時無法一次攝取這樣多種類的蔬果，透過營養品來補充蔬果中的酵素是不錯的方式。腸道影響了人體70％的免疫力．膳食纖維是維持良好防護力的關鍵。除了上述重點，陳政男教授也建議，每日選擇一餐以較為清淡飲食替代，以富含膳食纖維的營養補充品是很好的方式，膳食纖維帶來的飽足感，也能補足想要吃休閒零嘴的慾望。另一方面，防疫生活難免令人焦慮，有些人甚至影響睡眠品質。建議除了多吃膳食纖維外，像是全穀類、牛奶、蛋含有維生素B食物可以多補充，而鎂有助於緩和情緒，在燕麥、堅果、菠菜、南瓜、馬鈴薯、昆布都含有，也能多吃。在後疫情時代來臨，與病毒共存、培養自身免疫力是健康關鍵，透過正確的飲食方針與營養輔助，相信是防禦疾病的長期重要防線。更多內容請見：交擎生技https://ciaoxy.com/

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）中央疫情指揮中心宣布7月12日後將進行微解封，餐飲業有條件開放內用，但仍尊重地方政府判斷可做彈性調整。對此，雙北一致決定，不開放餐廳內用，現階段仍以外帶為主。新北市長侯友宜指出，經過市府團隊實際討論，很多地方業者和管理單位都很難做到，因此三級警戒期間，餐飲業仍不開放內用、一律採外帶，連同電影院，也維持暫停營業；博物館、藝文園區及開放型風景區，人數降載、開放戶外，其他一律不開放，避免室內密閉空間成為防疫破口。北市府則指出，針對微解封的指引，7月13日到7月26日原則上以民生經濟、社會運作優先。現階段餐廳仍持續限制外帶。教育局相關部分，校園戶外操場不開放；兒童新樂園、動物園、天文館、青發處，維持暫不開放；圖書館部分，讀者不入館，預約取書分流。新增32例本土、12例死亡此外，指揮中心今公布國內新增36例COVID-19病例，分別為32例本土及4例境外移入；確診個案中新增12例死亡。今新增32例本土病例，為17例男性、15例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，發病日介於7月1日至8日。個案分布以台北市19例最多，其次為新北市11例、桃園市2例；其中14例為已知感染源、1例關聯不明、17例調查中，相關疫情調查持續進行中。今新增12例死亡個案，為8例男性、4例女性，年齡介於40多歲至80多歲，發病日介於5月12日至7月4日，確診日介於5月16日至7月7日，死亡日介於6月30日至7月8日。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名媽媽帶著讀國中的兒子來看診，他拄著拐杖慢慢進來，媽媽滿是愁容地說，兒子去年暑假開始右臀部痛，一開始以為是扭傷，到復健科治療，過了一個月又痛起來，骨科檢查說是細菌性關節炎，而且已經進展成為骨髓炎，用了幾個月抗生素，也手術清傷口，但還是時好時壞，骨科醫師說如果細菌感染問題拖太久，可能影響發育，兩腳會出現長短腳，現在大約2公分左右的差距了……延誤治療恐產生關節功能障礙杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，細菌性關節炎，和一般的關節炎進展緩慢完全不同，是惡化十分快速，而且細菌性關節炎之所以可怕，最主要在於即使早期使用抗生素及關節引流，也不一定能擋住關節的破壞。在關節感染細菌後，如果身體的免疫能力來不及殺死細菌，細菌會大量的繁殖，引起嚴重的發炎反應，不但會造成關節紅腫熱痛，同時也進一步破壞關節軟骨，影響關節功能。如果延誤治療，甚至會引發骨髓炎，久久難癒。一般來說，細菌性關節炎的病人當中，大約60％可完全恢復正常功能，許多病人仍遺留明顯的關節功能障礙，而且大約有10％的病人會因感染而死亡，不可掉以輕心。 中醫方面，細菌性關節炎雖然屬於「骨癰」、「附骨疽」的範疇，但是，它的病勢洶猛如虎、迅速如風，不像是一般的癰疽。細菌在古代被歸類為外邪，由外侵犯進入人體，不同的外邪有不同的病症特點，進入關節之後，正邪相爭，接著就是一連串細菌性關節炎的變化。中醫古籍《黃帝內經．靈樞．癰疽》提到「營衛稽留於經脈之中，則血泣而不行，不行則衛氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱。大熱不止，熱勝，則肉腐，肉腐則為膿。然不能陷，骨髓不為燋枯，五臟不為傷，故命曰癰。熱氣淳盛，下陷肌膚，筋髓枯，內連五臟，血氣竭，當其癰下，筋骨良肉皆無餘，故命曰疽。」而不同部位有不同名稱及預後，例如這個病人是在臀部髖關節，就是「發於股脛，名曰股脛疽。其狀不甚變，而癰膿搏骨，不急治，三十日死矣。」說明病況來勢洶洶，加上「諸癰疽之發於節而相應者，不可治也。發於陽者，百日死；發於陰者，三十日死。」更是讓人了解治療上的難度。依據治療三要點　細菌性關節炎亦有解治療上，依照中醫治療癰疽的專書古籍《外科證治全生集》提出治療的三要點：第一為開腠理「腠理開，紅癰解，毒即消，白疽解，寒立愈」；第二為溫裡「諸疽白陷者，乃氣血虛寒凝滯所致」、「世人但知一概清火以解毒，殊不知毒即是寒，解寒而毒自化，清火而毒愈凝。然毒之化必由膿，膿之來必由氣血，氣血之化必由溫也」；第三為滋補「氣血不充，不能化毒成膿也……陰血乾枯，非滋陰溫暢，何能厚其膿漿？」依照表裡寒熱虛實加以不同調理，加上各關節所屬的引經帶路專用藥，能助正氣戰勝邪氣，細菌性關節炎亦能有解。經過一段時間治療，男孩疼痛消失了、發炎指數也恢復正常，雖然他還是遵照醫囑繼續使用拐杖，但是臉上多了笑容，陪同前來的媽媽說，「原來中醫是可以治療這種複雜疾病。」（文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網新聞部／綜合報導）追劇是許多人生活的日常，而防疫宅在家的期間，消防職人劇《火神的眼淚》，深獲民眾喜愛，強勢霸佔Netflix熱門排行榜前三名。心理師表示，該劇是一部很寫實的戲劇，講述消防員經歷打火、救護、搶救行動中，遇到人性的拉扯、社會百態、不合理的制度面，也點出了職場心理健康議題，值得大家進一步省思及注意。衛福部苗栗醫院心理師余錦星指出，壓力是指個體受到內外在需求及刺激導致的身心不適反應，這反應常受到個人特質、想法及生活經歷所影響。工作壓力是指工作要求，大於工作者本身能力、資源或導致其需求衝突，而產生的不良身心反應，例如焦慮、緊張、憂鬱、冷漠、疲憊、肌肉緊繃、胃痛、頭痛、容易抱怨、易怒、哭泣、注意力下降、飲食過量，或酒精與藥物的濫用等。此壓力可能來自工作環境主管的要求、同事競爭、職場人際互動問題，也可能來自個體性格（如多疑、優柔寡斷、求好心切、完美主義、好勝）、能力不足、家裡因素或個人疾病，所導致無法應付工作環境的要求。余錦星指出，工作壓力過大容易影響到自我健康，出現心理疾病、心血管及腸胃道疾病等，對公司也會有一定的影響，如員工曠職、離職率高、生產力及品質下降，易出現工作意外導致職場災害等。有效的壓力管理很重要，職場心理健康須由個體及僱主一起做起。個體需積極培養與建立有價值的心理健康特質，如改變不好的想法、學習自我肯定、提升自我工作能力、做好時間管理、增加支持系統、適當運動、規律生活、攝取適當營養、少菸酒行為等等。僱主除提供適當的薪資及福利外，也要建構良好的職場氛圍、舒適安全的工作環境，並有一套適當的方案協助員工處理問題。勞委會在1994年開始積極推動員工協助方案（EAPs），期望能在事業單位內推展服務勞工理念、協助勞工解決心理、生理、財政、家庭、婚姻、人際溝通和職業生涯等問題。早期員工協助方案多採消極治療為主，現已轉為主動預防的積極觀念。EAPs內容包含教育訓練、諮商輔導、生涯規劃、以及健康福利四種。相關研究指出能滿足員工需求的方案對員工幸福感、任務績效及脈絡績效有顯著正相關，進而提升工作績效、提高工作生產力、減少企業成本及提升職場安全等。余錦星強調，唯有當個體、僱主與政府，都願意正視這議題，並且願意確實執行，職場心理健康才能真正落實，而不會只是淪為一種口號；就好像火神劇中，消防員眼裡的理想期待與現實中的殘酷，常存有一段很大的差距。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）國內新冠疫情疫情自5月中旬升溫後，全國實施三級警戒近兩個月，許多上班族居家工作視訊會議開不停，緊盯電腦螢幕時數長；各級學校、補習班透過線上直播或視訊教學，老師及學生整天與平板、電腦為伍，長期下來，對視力都是一種傷害。避免「惡視力」增加，成為疫情下的另類受災戶，國泰健康管理團隊提供護眼七招，提醒四大族群定期進行眼睛檢查，精確揪出病灶，拯救靈魂之窗。 預防眼睛提早老化　7招護眼中華民國眼科醫學會曾發布全民護眼趨勢調查顯示，國人每天3C（電視、電腦、智慧型手機）用眼的總平均使用時數長達10.7小時，換言之，扣除睡眠時間，一天當中幾乎有2/3的時間都在看3C；調查也顯示，10~19歲青少年乾眼症的比例也大為提高至71.5％。疫情期間，使用線上教學、上課以及居家工作時間大增，相信對於上班族與學生族的眼力更是吃不消，眼睛恐提早老化。國泰健檢眼科醫師鄧友迪表示，若是眼睛出現看不清楚、眼球周圍脹痛、感覺酸澀、分泌物黏稠，怕吹風、畏懼強光、看燈光周圍會有彩虹圈（光暈）等症狀，就是警訊。國泰健康管理護理師郭麗芬提供護眼七招： 1.減少藍光及眩光：透過調整窗簾或螢幕位置盡量減少眩光。出外避免強光直接照射眼睛，可戴太陽眼鏡。藍光會影響睡眠品質，建議睡前2小時停止使用3C產品。2.眼睛要休息：看電腦20分鐘，就眨眼20秒、視線離開螢幕20秒並注視6公尺外景物。3.正常生活型態：睡眠充足、不熬夜；多喝水、不抽菸。4.飲食：均衡飲食、不偏食，多吃含維他命A、C、E蔬菜及水果，例如花椰菜、奇異果等深綠色蔬果，少吃油炸食物、咖啡因勿攝取過量。5.洗臉時注意眼瞼及睫毛清潔，用熱毛巾熱敷可以減輕疲勞及增加淚液分泌。6.40歲以上民眾，每年定期一至二次檢查視力，至少做一次眼底檢查，眼部如發現病變要立即治療。7.糖尿病患者，每年至少一次詳細檢查眼底、視網膜，以發現病變儘早治療。 四大危險族群看過來　眼底斷層檢查揪病灶鄧友迪指出，除了平時視力保養外，保護靈魂之窗最重要的進行定期眼科檢查，包括視力檢查、電腦自動驗光機、眼壓測定、眼底、細隙燈檢查等。尤其透過「OCT眼底斷層掃描」可以準確地看出黃斑部、視網膜、視神經的高度解析掃描切面，提供更精確的診斷，長期使用3C、三高族群、吸菸族以及高度近視、視網膜及黃斑部疾病史這四大族群是罹患眼疾的高危險族群，建議定期進行檢查。

（優活健康網新聞部／綜合報導）母乳是寶寶最好的營養來源，裡頭含有許多牛奶缺乏的成份，台灣新生兒科醫學會理事長暨中國醫藥大學兒童醫院新生兒科主任林鴻志表示，因為母奶中含有很多活性物質、關鍵免疫因子與營養素，是難以被配方輕易取代的！根據分析，母乳中包括水、蛋白質、寡醣、脂質、乳糖等，其中母乳寡醣（HMOs）是母乳裡面的第三大的成分，在寶寶成長過程中扮演了重要免疫功能的角色。母乳免疫成分解密：HMO母乳寡醣寡醣是由三個以上單醣組合而成的碳水化合物，HMO母乳寡醣多達兩百種以上，結構相當複雜，其中含量最豐富的是2'-岩藻糖基乳糖（2'-FL HMO，2'-Fucosyllactose）。林鴻志教授解釋，HMO母乳寡醣有3個作用，可幫助寶寶建立腸道免疫力與維持健康體質。第一，進入腸胃道的HMO母乳寡醣，可以當成誘餌，病毒、細菌會直接跟HMO母乳寡醣結合在一起，壞菌較不會附著腸道的上皮細胞並侵入寶寶體內。「有研究發現，寶寶的飲食中含有HMO母乳寡醣，使用抗生素的機會或者使用退燒藥的時間，相對較少。」中國醫藥大學兒童醫院新生兒科醫師蔡明倫說明，雖然還是可能會生病，但是生病、感染的風險較低，且嚴重度也較輕。相較於沒有攝取HMO母乳寡醣的寶寶，減少63％拉肚子與52％的感染風險。第二，HMO母乳寡醣屬於益菌生，能夠幫助腸道菌叢生長。腸道的好菌數量夠多，較能避免壞菌過度繁殖。「母奶很特別，裡頭有益菌生，也有益生菌。益菌生即HMO母乳寡醣，而益生菌主要是比菲德氏菌為多，HMO母乳寡醣可以幫助比菲德氏菌生長。」林鴻志分享，「早產兒的壞死性腸炎是一種腸道嚴重受損的急症，與寶寶腸道尚未發育成熟、腸黏膜損傷、細菌感染、腸道發炎物質等因素有關，研究發現多元化健康腸道菌叢可以減少早產兒出現壞死性腸炎的機會。」第三，HMO母乳寡醣能夠調節免疫功能，避免免疫T細胞過度活化。腸胃道黏膜的面積很大，遍布免疫細胞，是人體的重要免疫防線。倘若T細胞過度活化，可能導致慢性發炎反應，也可能產生過敏反應，而形成過敏體質。蔡明倫強調，人體免疫系統分為先天與後天，先天免疫系統無特異性；後天免疫系統具有專一、記憶性的免疫細胞，能夠針對特定病原體發動攻擊。HMO母乳寡醣於先天與後天免疫系統的建立、成熟都扮演重要角色，提供多項有益寶寶的生理活性，是其他乳源難以取代的免疫調節因子。後天免疫力調節：核苷酸除了HMO母乳寡醣，母乳中還含有核苷酸，據分析母乳中核苷酸濃度大約為72mg/L，蔡明倫解釋，核苷酸也具備免疫調節、後天免疫系統活化的功能，可以幫助寶寶發展出健全的免疫系統。常見的過敏問題包括異位性皮膚炎、過敏性鼻炎和氣喘，這幾個問題會隨著年紀陸續出現，而被稱為過敏三部曲。透過免疫調節的效果，有助減少發炎反應的產生。減少過敏性疾病，讓腸胃道黏膜、呼吸道黏膜處於健康的狀態，也有助於減少感染的機會。家長們都希望寶寶能健康長大，減少遭到細菌、病毒感染的機會。林鴻志表示，我們可以從幾個方向著手，首先務必按時接種疫苗，避免染上一些嚴重且能夠預防的疾病；再來可藉助HMO母乳寡醣，減少細菌附著於腸道黏膜、伺機入侵的機會、並可以幫助好的菌叢生態發展，進一步抑制有害病菌的繁殖。另外，母乳中的HMO母乳寡醣與核苷酸皆能在寶寶成長的過程中，發揮免疫調節的功能，幫助形成健全、平衡的免疫系統。配方奶挑選「三要一不」在狀況許可時，母乳是寶寶哺育的最好選擇，哺餵母乳的媽媽記得要攝取均衡營養，林鴻志提醒，由於較少曬太陽，多數媽媽都有維他命D缺乏的狀況，而母乳也較容易缺鐵，建議與醫師討論、適時補充。如果因為奶水不足或受限於工作需要以配方奶輔助時，家長要謹慎挑選成分，蔡明倫叮嚀，挑選配方奶可採三要一不原則，選擇貼近母奶成分、大品牌與具有科學臨床實證佐證功效的配方奶；媽媽對於寶寶母乳哺育不需承受過大壓力，維持好心情一同陪伴寶寶健康長大。（文章授權提供／照護線上）

（優活健康網新聞部／綜合報導）中央疫情指揮中心宣布三級警戒延長到7月26日，但自7月13日起有限度微解封，開放餐聽內用、運動場館等。指揮官陳時中表示，有條件鬆綁對象包括國家公園、遊樂園區、休閒農場、植物園、文化園區、駕訓班、美術館、博物館、電影院、表演場等20個場所，但三級警戒維持，外出戴口罩，持續停止室內5人、室外10人以上聚會。陳時中提醒，上述鬆綁須遵照通案性原則及主管機關指引，包含落實實聯制、出入口管制、人流管控降載，需維持社交距離，除飲食外，全程戴口罩，員工人員健康管理、確診事件即時應變，詳細鬆綁措施如下：適度鬆綁措施(一)有條件鬆綁對象（地方政府得視防疫需要因時因地調整）：1.戶外：國家公園、國家風景區、遊樂園區、休閒農場、森林遊樂區、植物園、文化園區、學校操場、駕訓班。2.室內：美術館、博物館、電影院、表演場館（無觀眾）、社教機構、文化中心。3.室內外運動場館（游泳池除外)、高爾夫球場。4.餐飮場所包括餐廳、傳統市場及夜市、百貨賣場 美食街、美食區等符合指揮中心指引得內用。5.國內小型旅行團（9人以下）、劇組拍攝。(二)上述鬆綁須遵照通案性原則及主管機關指引：1.實聯制、出入口管制、人流管控降載。2.維持社交距離，除飮食外，全程戴口罩。3.員工人員健康管理、確診事件即時應變。三級警戒延長仍須關閉之場所 (一)休閒娛樂場所：歌廳、舞廳、夜總會、俱樂部、酒家、酒吧、酒店（廊）、錄影節目帶播映場所（MTV）、視聽歌唱場所（KTV）、理容院（觀光理髮、視聽理容）、指壓按摩場所、健身休閒中心（含提供指壓、三溫暖等設施之美容瘦身場所）、保齡球館、撞球場、室內螢幕式高爾夫練習場、遊藝場所、電子遊戲場、資訊休閒場所、休閒麻將館、自助選物販賣機營業場所、釣蝦場、桌遊場所及其他類似場所。(二)教育學習場域：社區大學、樂齡學習中心、訓練班（駕訓班除外）、K書中心等其他類似場所。(三)觀展觀賽場所：會展場館、游泳池等其他類似場所。

（優活健康網新聞部／綜合報導）34歲李小姐近兩個月來總覺得胸口悶，嚴重時甚至呼吸困難，痛的感覺傳到背部，上網一查，自己的症狀竟和心肌梗塞好像！緊急就醫檢查後，排除心臟問題，原來是工作壓力導致睡眠品質不佳，長期下來，出現自律神經失調，而引起胸痛。壓力大自律神經失調　也會引發胸痛心臟內科醫師吳寶榮表示，網路上有些似是而非的訊息，易讓民眾產生誤解。李小姐不是三高患者，也沒抽菸或身材肥胖，其胸痛常在休息時發生，並持續超過半小時甚至1小時。經心電圖及胸部X光檢查後，排除心臟問題，是工作壓力衍生胸痛問題。 有民眾看了網路資料，心有疑慮而主動就醫，也有民眾隱忍胸痛，險些來不及就醫。吳寶榮就曾遇過患有糖尿病、高血壓等慢性病的65歲婦人，在一般診所接受規則治療，近一周出現呼吸困難，夜晚平躺睡覺會有咳嗽及胸口緊緊的感覺，丈夫直覺情況不單純，立即陪同婦人到心臟內科門診就醫。 經心電圖及胸部X光檢查後，確診為心肌梗塞併發心衰竭及肺水腫，立刻轉診至具有心導管設備的醫院，接受心導管手術及冠狀動脈塗藥支架置放術，已平安出院，目前接受門診追蹤及藥物控制。 同樣是胸口悶痛　結果大不同吳寶榮指出，兩個胸痛案例常見於門診，究竟胸痛是否為心臟病，須先了解造成胸痛的原因，可簡單的用心因性、非心因性區分。心因性胸痛可以是冠狀動脈心臟病（心絞痛、心肌梗塞）、心肌炎、心包膜炎、主動脈剝離、主動脈狹窄、二尖瓣（三尖瓣）脫垂症候群等原因造成。 其中，典型冠心症胸痛（心絞痛或心肌梗塞）為前胸靠近左側的壓迫感，或是重物擠壓感，有時合併呼吸困難的感覺。悶痛感可能會輻射到左肩、下巴、背部、頸部或左臂內側；非典型心絞痛是噁心、嘔吐、頭暈或昏厥、感覺異常等。症狀發生時間可從數分鐘到15至20分鐘不等，通常這種疼痛如果與工作或運動有關，可以在休息或使用藥物（如硝化甘油舌下含片）後症狀減輕。 非心因性的胸痛有：1.肺部問題，例如肺炎、氣胸、氣喘；2.腸胃道問題，例如胃食道逆流、胃或十二指腸潰瘍、膽囊炎、胃穿孔等；3.胸廓肌肉神經疼痛，例如肌肉拉傷、帶狀泡疹引起的神經痛、挫傷或撞擊後的疼痛等；4.情緒問題，例如憂鬱、緊張或壓力可能會引發胸悶、胸痛，有時還會合併心悸或呼吸困難等症狀，最典型的就是換氣過度症候群。 從痛的感覺、位置及持續時間找病因如何自我評估是否需要儘快就醫或進一步檢查？首先，從疼痛的感覺及位置來看，假使疼痛是刺刺的痛，集中在某一個點，或是有壓痛點，抑或伸展動作會加重疼痛，這些都比較像是肌肉神經的痛。通常適度休息或服用止痛、肌肉鬆弛藥物可緩解症狀。 如果胸口正中央有灼熱或噁酸水，就偏向胃食道逆流等腸胃疾病。假使胸痛感覺像壓迫感，有呼吸困難或冒冷汗等心絞痛現象，疼痛範圍大約有一個拳頭大小，位置在胸口中間偏左，甚至會痛到下巴或左上臂，就要強烈懷疑與心臟血管狹窄有關，必須儘速就醫。 其次是疼痛持續的時間，假使短暫幾秒鐘就消失，通常比較不是太大的問題，只需觀察。如果疼痛好幾個小時，甚至好幾天，完全沒有惡化跡象，比較傾向於非心因性的胸痛。 一旦胸痛位置及範圍符合心絞痛的症狀，且持續5分鐘以上，並會導致你無法再繼續目前的活動或工作，若引起呼吸困難等加重病情的症狀，就要考慮急診就醫，必要時撥打119請求協助。