（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）「上次換關節時，半身麻醉一針打完就不會痛了，這次手術也可以只麻醉上半身就好嗎？」76歲張女士前年因右膝退化性關節炎接受膝關節置換，當時麻醉方式為半身麻醉，接受麻醉後手術也順利完成，術後恢復良好。這次因在陽台洗衣服時不慎滑倒，右手著地後造成手腕附近的右橈骨骨折劇痛，經骨科醫師評估需要開刀固定。在術前麻醉評估時，張女士想起上次換關節時只有下半身麻醉，因此這次先請教麻醉科醫師。   半身麻醉分2種 用針穿脊髓神經注麻藥 新竹台大分院麻醉部醫師陳柏思表示，以傳統定義的半身麻醉來說，僅麻醉上半身不但難進行脊椎穿刺，且副作用風險極高，因此答案是不行的。半身麻醉主要分為「脊椎麻醉」和「硬脊膜外麻醉」2種： 1. 脊椎麻醉：以一根細針（粗細大約與疫苗注射針頭相仿）從脊椎骨間的空隙穿入脊髓腔，將麻醉藥注射進脊髓液中而麻醉脊髓神經。 2. 硬脊膜外麻醉：以一根較粗的針（大約與傳統鉛筆筆芯相仿）從相同位置進針，到達硬脊膜外腔後置入一根細塑膠軟管並從中給予麻醉藥物，以麻醉附近的脊髓神經節。藥物可以從軟管多次給予，減痛分娩就是屬於此種麻醉方式。 在大部份手術情況下，麻醉科醫師說的「半身麻醉」其實是指脊椎麻醉。其操作單純、止痛效果良好，藥物只作用於脊椎神經，因此對其他器官如心、肺、肝、腎等影響較少，是一個相對安全又有效的麻醉方式。尤其對於年老且心肺功能較差的病患，在接受下肢或下腹部手術時，脊椎麻醉是十分理想的麻醉方式。 可麻醉下半身卻無法麻醉上半身 關鍵差異在脊椎空隙 「為什麼不能麻醉上半身呢？」陳柏思進一步解釋，上半身若要進行脊椎穿刺十分困難，且副作用極大。人體脊椎從上而下分為頸椎、胸椎、腰椎和薦椎，頸椎和胸椎骨頭堆疊緊密，骨頭之間空隙相當狹窄，注射針不易進入脊髓腔注射藥物；相對腰椎間的空隙很大，注射針容易進入到脊髓腔。 加上人體脊髓從頸椎出發，到達腰椎第2、3節左右會從圓柱狀分散成很多根神經束，神經束在脊髓液中就像麵條泡在湯裡是可以移動的。因此細針從腰椎水平進入脊髓腔時，細針比較不會對泡在脊髓液裡可移動的神經束造成傷害，相對於頸椎胸椎來說較為安全。 若麻醉頸椎神經，呼吸會被阻斷！ 陳柏思補充，脊椎麻醉的特性是：「當某一水平的脊髓神經被麻醉後，此水平以下大部分神經傳導都會被阻斷。」例如：「在腰椎水平進行麻醉，腰椎和薦椎神經都被阻斷。若在頸椎水平進行麻醉，則頸椎、胸椎、腰椎和薦椎全都受到影響。代表全身除了腦部外，大部份器官都會失去控制，這是會危及性命的。」 陳柏思表示，由於下肢和下腹部的神經大都由腰椎和薦椎發出，所以只要在腰椎水平進行麻醉即可順利進行手術。但掌控手臂的神經是由頸椎發出，且出發點附近有控制橫膈膜呼吸的膈神經，因此若從頸椎麻醉而阻斷手臂神經的話，會連呼吸一起阻斷，因此基本上是不可行的。 現今隨著工具和藥物的發展，麻醉方式已有更多元化的應用，針對不同手術與疼痛控制也有著更精準及安全的選擇。陳柏思也建議民眾在術前麻醉評估時，不妨與麻醉科醫師多加討論及了解。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）異位性皮膚炎是傳染病嗎？當「麵粉人」常搔癢難耐、皮膚脫屑，長大就會好？異位性皮膚炎不僅是生理上的疾病，患者易面臨「癢了又抓，抓了更癢」的惡性循環，也因外觀具明顯皮膚症狀，導致患者在成長過程中十分艱辛，甚至面對歧視與難堪遭遇，承受龐大的心理壓力與社會環境負擔。異位性皮膚炎病友協會秘書長丁淑敏表示，許多民眾因對異位性皮膚炎的不了解，見到患者脫屑、搔癢等症狀，誤以為此病是「傳染性疾病」，無形中表現出排斥言行。另有許多家屬存有「孩童才會得」、「食物過敏導致」等不正確觀念，甚至以為異位性皮膚炎是因免疫力低下導致，不僅濫用食補越補越糟，更忽視異位性皮膚炎青少年與成人患者的處境，及尋求正規治療的重要性。長大就會自己好？異位性皮膚炎「常見5大迷思」丁淑敏說，過去30年她看著兒子深受異位性皮膚炎所苦，親眼目睹孩子反覆發作、體無完膚，不但承受皮肉痛，且夜不能寐；身為中重度病患的家人，在照顧上也相當辛苦，作為母親時常感到束手無策與內疚。若民眾能多加同理患者處境、鼓勵接受正規治療，並正確認識以下「異位性皮膚炎5大迷思」，就能大大幫助病患及家屬減緩長期的心理壓力：迷思1、異位性皮膚炎只發生在孩童時期，長大就會好？正解：異位性皮膚炎以孩童為多，但仍有2～3%患者病程會持續至青少年與成人，亦有病患於成年後才發生。10歲以上病患約10萬人，其中重度病患佔38%。根據健保資料統計，其盛行率為：2歲以下嬰幼兒，約占17%6歲以下孩童，約占9%青少年，約4～7%成人，約1～3%迷思2、異位性皮膚炎會傳染？正解：異位性皮膚炎是受遺傳、先天免疫或後天環境相互作用，導致免疫系統失調的慢性疾病。縱使病患破皮、流血流膿，也不會因接觸而感染他人。迷思3、異位性皮膚炎只是食物過敏引起，控制飲食即可，不需積極治療？正解：異位性皮膚炎是與免疫異常活化因子、遺傳、環境影響關聯較大。環境因素包含居住都市、低紫外線照射、PM2.5空汙、塵蹣等，並非靠飲食控制可緩解中重度病況。迷思4、異位性皮膚炎是因為免疫力太低，所以需要食補才可以改善？正解：異位性皮膚炎是皮膚屏障異常，合併免疫系統過度活化導致。食補會讓免疫系統如同「提油救火」越補越糟。迷思5、中重度異位性皮膚炎終生不會好，不需積極治療？正解：異位性皮膚炎是如同高血壓、糖尿病一樣的慢性疾病，需要透過穩定用藥、日常保養才能良好控制。隨醫學研究進步，近年陸續上市新藥可幫助中重度患者良好控制病況，鼓勵中重度患者再次回歸正規醫療體系與皮膚科醫師討論更適合自己的治療計畫。全台30萬人罹異位性皮膚炎 伴隨焦慮、憂鬱風險高台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜補充，全台有近30萬人罹患異位性皮膚炎，約占全人口的1.28%，是常見的皮膚疾病。部份患者病情延續到青少年與成人。中重度患者一年會面臨3～4次的嚴重發作，一次就持續好幾個月，嚴重影響睡眠與生活品質；且因為無法治癒，需終生用藥控制，長期與疾病抗戰。國外研究亦指出，中重度異位性皮膚病患在參與研究的過去1年內，發生憂鬱症與焦慮症的風險，較一般人高40%及18%。經長期觀察，中重度孩童患者在成長為青少年後，出現憂鬱、易怒與社會退縮行為的風險增加，除影響病患人格、社交與職涯發展外，更增加家庭與社會負擔。異位性皮膚炎病友協會也呼籲，民眾對異位性皮膚炎有正確知識瞭解，接受並鼓勵患者回歸正規醫療體系治療、穩定控制疾病，才能讓患者安心選擇更多藥物治療方式，有機會找回潔淨肌膚，擁有像正常人一樣生活的希望。民眾常見的異位性皮膚炎5大迷思。圖片提供：異位性皮膚炎病友協會

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）27歲林先生是一名電器維修師傅，2年多前因車禍，導致左側鎖骨骨折，雖經手術後復原良好，但工作時左上臂特別容易痠痛，過度勞動後手臂上舉會有受限感覺，且近3個月左右疼痛頻率加劇，導致晚上睡覺時無法側睡躺，擔憂自己是否罹患五十肩。台南市立醫院中醫部醫師翁瑞陽表示，檢查發現患者在活動後症狀會較緩解，做抓癢測試時能夠摸到對側肩胛上緣，但要摸到下緣時就略顯困難，確實類似五十肩症狀。然而測試肌肉力量的阻抗測試則為正常，但雙手上舉超過60度左右會感受到阻力，超過90度後又逐漸正常，因此診斷為肩夾擠症候群；可能與鎖骨骨折造成肩鎖關節結構發生異常，與其工作需長期手舉高有關。罹患肩夾擠症候群 機率比五十肩更高！肩夾擠症候群使手臂活動範圍受限，常被誤診為五十肩。因肩膀骨頭是被肌肉包覆的地方，而被包在肱骨、肩胛骨、和鎖骨之間的是「旋轉肌」與「滑囊」。若活動時滑囊、旋轉肌肌腱、與肩胛相摩擦發炎，又被限縮在一個小空間裡，就會造成夾擠的問題。翁瑞陽解釋，當肩膀疼痛造成活動限制時，罹患肩夾擠症候群的機率其實比五十肩更高；一般會先以雙手舉高作投降姿勢來做為檢測，若手忍痛也無法舉到耳朵的高度就可能是五十肩。而肩夾擠症候群則是肩胛骨或肩膀周圍組織出現異常，導致肩峰下間隙相對變窄，肌腱、關節囊摩擦導致局部發炎腫脹所導致，往往造成局部的疼痛與手臂活動受限。容易發生在常常手高舉過肩的人身上。針灸搭配筋結處理 有效解除周邊肌肉緊繃、沾黏翁瑞陽指出，患者左肩有微圓肩情形，試著向後扳動時有明顯阻力感，肩鎖部也會出現局部疼痛，觸診發現三角肌前束有明顯條鎖狀觸感，按壓棘上肌及斜方肌都有痠痛感。因此施行針灸肩井穴、肩俞穴與巨骨穴，配合阿是穴處理局部筋結，治療後疼痛即有緩解；患者治療約1月餘，肩膀已恢復正常活動無不適。翁瑞陽分享，針灸雖可以解除周邊肌肉的緊繃，並鬆解局部的沾黏，但持續配合中醫傷科及復健鍛鍊的手法，加強過弱的肌群，才能令肩關節回到舒適健康的活動機制，順利解決疼痛與活動限制問題。 

(優活健康網新聞部/綜合報導)隨著精準醫療成為世界醫療的潮流，透過癌症基因檢測瞭解基因突變，以科學實證為基礎，協助醫師為病人量身訂做治療計劃，再搭配後端精準醫療用藥的合作，讓抗癌又多了一項新利器。衛生福利部、生策會與生策中心於12/3(六)舉辦亞太癌症精準醫療論壇，邀請政府、醫界、產業界專家針對先進療法新應用、精準檢驗新科技與國際醫療新模式進行深入分享與交流，並期許台灣在癌症精準醫療體系能發揮其優勢，共同提昇台灣國際醫療競爭力。國家生技醫療產業策進會會長翁啟惠致詞時表示，台灣癌症治療在國際間具有重要地位，不僅有全球密度最高的先進癌症治療設備外，台大、榮總、林口長庚、慈濟醫院等醫學中心也積極發展免疫細胞療法，已累積相當案件的治療成果。先進療法結合資訊科技　加速台灣迎向細胞治療產業的黃金十年衛福部於今年9月發佈特管辦法，正式開放6項細胞治療技術，不僅嘉惠病人，也將推動醫療生技發展。永生細胞李冬陽董事長表示，台灣的臨床資源與品質都已受到國際認可，感謝衛服部石崇良次長的穿針引線，特管法的通過將為台灣細胞治療奠定利基，增加競爭力跟戰略高度，可以期待台灣將迎來細胞治療產業的黃金十年。除了創新技術，未來醫療科技結合 AI、大數據的創新應用，將是癌症治療重點發展方向。瓦里安林巧婷總經理表示，過去台灣在健保制度下常造成醫療關係緊張，若要為癌症病患提供高品質質子治療服務，必須透過AI數據分析及雲端平台的整合，完善資料的管理，讓醫療人員可以提供有效及精準的醫療服務，也讓病患可以享受到高品質的醫療資源。食藥署錢嘉宏副組長也提到，精準檢驗的評估不只報告，同時涉及到大數據統計管理，透過台灣臨床診斷能力，結合大數據分析應用，可以提供更好的診斷。臺北醫學大學閻雲前校長分享到近年國內精準醫療的發展動向，近年檢測科技的應用已經擴展到疾病預防、疾病預測上，能精準偵測腫瘤細胞突變，利於監測癌症復發或轉移，成為越來越廣泛使用的採檢技術。台大癌醫楊志新院長也提到，過去 20 年來癌症基因體研究進展最快，明顯改善診斷、用藥的臨床處置，包括國人最常見的肺癌，就有超過十種基因檢測種類。不過楊志新院長也提醒，目前基因檢測準確性可能只有七成，未來仍然需要提高檢測敏感度和正確性。NGS 基因定序大廠因美納台灣業務負責人鄭裕翔則點出，癌症基因檢測未來發展的重要趨勢，包括未來NGS在應用檢測上將從「量能」轉為「品質」，也要提昇檢測技術對一般民眾的可近性。遠距照護科技的導入　展現台灣國際醫療的實力台灣長期推動國際醫療服務，協助各國來台就醫的病人，屢受國際媒體報導，展現台灣優質醫療及貢獻。慈濟醫院林欣榮院長分享慈濟醫院過往協助許多國際醫療案例，收受很多當地沒辦法治療的癌症，經過治療，幾乎全部都能成功送回當地。論壇主持人衛服部醫事司劉越萍司長認為，科技對於遠距醫療發展有很重要的意義。對於遠距醫療的應用，論壇現場也邀請到國內科技大廠廣達電腦、遠傳與中華電信等單位，分享資通訊技術(ICT)的進步與網路設備的推展。廣達電腦希望透過智慧醫療解決不同醫院之間的連結及合作，醫療及醫護的擴散，以及如何將醫療健康照護擴散到其他城市及區域裡面。遠傳李明憲副總經理表示，ICT在醫療領域的應用已投入台灣醫療體系及量能，包括術前先進行相對應溝通及準備，治療則回到當地醫院，做兩地會診及診察，再進行後續治療，目前已服務50處偏鄉衛生所，解決癌症病患在國際的需要。而中華電信則致力於網路安全、5g專網、雲服務、邊境、實境整合，讓遠距醫療更有機會推展到海外。隨著個人化精準醫療環境的建構，也看見台灣健全完善的醫療服務體系與數據科技等應用所創造的國際優勢與機會，透過本次論壇講者們的精采分享，鼓勵台灣精準醫療體系共同合作，促進健康照護的研發與進步。

（優活健康網記者馮逸華／採訪報導）一位60歲婦人，20多年來有腳拇指外翻以及扁平足宿疾，長期下來導致膝蓋也受到壓迫，不但行走困難，嚴重時甚至連想要上廁所，都得雙手撐牆、身體緩慢往下移動，才能順利坐馬桶如廁。就醫後才知道，原來膝關節已經長了骨刺。原本醫師建議她等年紀大一些再來換關節，但婦人擔心年紀大復原能力恐變差，轉而接受「自體軟骨細胞層片移植」，並在1年內完成雙腿細胞層片移植手術後，現在終於每天早晨可以在自家附近斜坡走道散步2、30分鐘，不用再忍痛蝸步前進。每5人就有1人關節退化！除年紀大還有這3大因素義大醫院院長杜元坤表示，「自體軟骨細胞層片移植」是利用患者自己膝蓋軟骨細胞，在體外培養成細胞層片，然後移植回患者軟骨的缺損部位。由於覆蓋在缺損部位的軟骨會持續增生，增加軟骨厚度，透過核磁共振（MRI）追蹤檢查顯示，多數患者最後可以達到和正常軟骨一樣的厚度，使患者在行動上的疼痛程度以及生活品質獲明顯改善。膝關節軟骨損傷是常見的退化性疾病，根據統計，台灣膝關節退化的盛行率約為15%，估計全台有350萬人飽受關節疼痛之苦。其中58歲以上長者，每5人中就有1人有關節退化問題。除了因為上了年紀導致器官退化，部分人也可能因為意外、外力、運動傷害等因素造成軟骨損傷。杜元坤指出，一般復健、口服藥或非手術治療等，僅能緩解輕度關節退化症狀，但無法治癒軟骨缺損的問題、徹底解決患者困擾。且軟骨缺損仍會隨著時間持續惡化，當膝關節軟骨嚴重缺損時，患者只能選擇傳統更換人工膝關節的治療方式。免換人工關節！僅需2次手術「軟骨可重新長出」而患者接受人工膝關節手術後，雖能正常行走、伸直、彎曲，但無法進行旋轉的關節動作，運動姿勢的靈活度也因此受限。相較自體軟骨細胞層片移植後，長回來的軟骨就如同天生的軟骨，可以應付所需要的姿勢與動作，不僅是日常動作，就連運動也不會受限。杜元坤說明，細胞層片移植手術分2階段進行，第1階段醫師會先透過關節鏡手術，從患者非負重部位軟骨採集軟骨細胞，並送到細胞製備場所，培養出片狀、柔軟的「透明」軟骨層片。經過3到4週，待細胞層片順利培養完成後，第2階段手術即將培養完成的細胞層片，移植並完全覆蓋住患者軟骨缺損部位，待4週後軟骨細胞層片穩定，就可進行漸進式運動復健。「相較於關節鏡骨髓鑽孔手術，生長出來的是沒有彈性的纖維軟骨。」杜元坤解釋：「透明軟骨才是真正健康有功能的正常軟骨。」絕大部分患者在進行軟骨移植後6個月內回復正常生活，大幅改善生活品質。除了病患主觀感受明顯進步，回復到幾乎無痛的關節活動程度。經過MRI追蹤檢查也可看到患者透明軟骨再生，且可以長回到正常軟骨厚度，部分人甚至達到完全健康膝蓋狀態。杜元坤表示，目前包括退化性關節炎、運動傷害、車禍外傷等造成的膝關節缺損，都可以接受自體軟骨細胞層片移植治療，但若是自體免疫、感染、癌症等造成的關節軟骨破壞，就不適用。未來，此項治療是否能應用在肩關節、髖關節等部位，也尚待更嚴謹的評估。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）曾為《哆啦A夢》、《小獅王》、《犬夜叉》等日本經典動畫主角配音的國寶級聲優太田淑子，日前因心臟衰竭逝世，享壽89歲高齡，令許多看著她配音的卡通長大的觀眾深感惋惜。心血管疾病好發於冬季天氣變化極端、氣溫忽冷忽熱之時，早晚溫差大會使血管收縮劇烈，嚴重甚至造成心肌梗塞、或誘發心臟衰竭惡化，提高死亡風險。根據2020年國人十大死亡原因統計，平均每26分鐘就有1人死於心臟相關疾病，一年下來更累積超過2萬人，其中致死率最高的就是心臟衰竭。9成患者忽略「心臟衰竭3症狀」恐致重症亡然而，因大部分民眾對心臟疾病和心臟衰竭的認知不足，常誤以為長輩出現「累、喘、腫」只是正常老化現象，高達9成患者無法提早警覺心臟衰竭徵兆；即使已確診為心臟衰竭，也未必規律就醫或用藥，低估其危險性，在患者因心臟功能已有缺失或免疫功能下降的情況下，更容易導致併發症產生甚至重症致死。「累、喘、腫」為心臟衰竭常見的3大症狀：1. 累，身體疲倦，無特殊過量運動但容易無力疲勞。2. 喘，呼吸困難，平時走沒幾步路就開始氣喘吁吁，尤其晚上喘得更厲害且無法躺平。3. 腫，雙腳長時間或常常出現不明水腫。新光醫院心臟內科副主任蔡適吉提醒民眾，若有以上症狀應立刻就醫，並盡快進行心臟檢查。目前心臟衰竭治療發展已十分進步，只要即早發現症狀、及時就醫積極治療並正確照護，疾病就可穩定控制。「觀心」自己與家人，及早治療可恢復心臟活力蔡適吉分享，曾有位男性患者在未接受治療前，因以上症狀嚴重不得不住院，後來積極配合用藥指示、與專業的心臟衰竭團隊悉心照護後，不僅活動力變好，也恢復正常生活，更能與家人一同出門旅遊。因此呼籲民眾，若即早發現症狀、積極治療並穩定回診，有機會使疲憊無力的心臟恢復正常活力。蔡適吉進一步提醒心臟衰竭患者，冬季為入院的高峰期，更應隨時「觀」測「心」臟與身體的警訊，平時也需注意保暖及日常飲食控制、記錄每日身體數值，若想以食療進補，也應先諮詢醫師，避免傷身。若希望對心臟衰竭與相關疾病有進一步的瞭解，可至新光醫院心臟內科12/ 6（一）至12/17（五）「醫病同心 齊力護心」衛教展，了解相關知識才能在日常生活中防範於未然，也能分享給身邊需要的親友。

(優活健康網新聞部/綜合報導)癌症的有效醫療來自於準確的檢測與預防，而目前醫學界對於由基因探索疾病源頭更是最大的課題之一。由衛福部主辦，台灣放射腫瘤學會、細胞醫療學會、精準醫學學會、財團法人醫藥品查驗中心協辦的「台灣癌症精準治療主題館」，12月4日由台灣精準醫學學會邀請了酷氏基因生物科技博士張恆承，會中分享了由基因探索的甲基化檢測對於癌症治療的趨勢探索與成果。透過檢測快速了解罹癌機率什麼叫做甲基化？這是醫學界「基因表觀理論」的一個重要概念。若把人體的基因序列比喻為不可改變的硬體，而「基因表觀」就是軟體。癌症的發生，就是控制腫瘤的基因功能被關閉；而甲基就是控制基因是否異常關閉的關鍵。酷氏基因生物科技博士張恆承表示，疾病的發生有30％與基因有關，70％則是與年齡、藥物、營養、壓力等相關聯。在基因表現型上，所謂的DNA甲基化的，就是表示DNA在結構上出了問題，當發生程度越高就與癌症關連越高。因此透過甲基化檢測便能知道罹患風險的機率。張恆承說明，DNA甲基化研究領域中有很多的應用可能性。以女性疾病來說，陰道異常出血有5～10％是重大疾病的徵兆。若是一般的子宮頸癌檢查，透過抹片即可檢視。用於子宮內膜癌　大幅降低侵入式恐懼但近年來躍升為婦癌之首的子宮內膜癌，必須透過高侵入性的手術先取樣、再以內膜搔刮術與子宮鏡處理，平均28次的採樣才有一例確診子宮內膜癌；而特定族群如未生育過、肥胖、停經、年長者取樣更是困難，這些都降低檢查意願而導致延誤治療的可能。張恆承表示，透過甲基化生物標記採樣，不僅低侵入性，以先抹再刮的檢查方式，除了能減少侵入性的不適，也提升子宮內膜癌臨床確診的3倍效率。另外，台灣有300萬人與肝炎、肝硬化、甚至肝癌有關係，每年死於肝癌更有8千人，9成來自於肝炎病變。因此早期發現、早期治療與預防肝癌的不二法門張恆承表示，在傳統肝癌篩檢步驟會抽血做甲型胎兒蛋白（AFP）檢測以及腹部超音波檢查，接下來則是會做電腦斷層以及穿刺、切片來檢視是否確診。透過甲基化檢測，可將AFP陰性肝癌準確度提高至75％，經過四家醫學中心同步驗證，檢出率在0期可達到82％。

(優活健康網新聞部/綜合報導)由衛生福利部主辦，台灣放射腫瘤學會、細胞醫療學會、精準醫學學會、財團法人醫藥品查驗中心協辦的「台灣癌症精準治療主題館」，12月3日邀請到花蓮慈濟醫學中心院長林欣榮、台灣細胞醫療協會理事林建廷，及義大先進醫療技術整合發展委員會執行副主任委員張肇松，針對台灣癌症細胞治療臨床成果發表主題演講。免疫細胞治療　無排斥也無疼痛感細胞治療是癌症治療最新趨勢，張肇松說明，目前細胞治療來源有分自體或異體來源，治療方式包含幹細胞治療（如骨髓移植）、免疫細胞治療（如NK、CIK、T細胞等）以及CAT-T細胞治療。在義大的自體軟骨細胞移植中，截至2021年10月已完成43例軟骨細胞層片移植，成功率更達100％。另外在免疫細胞治療（NK）臨床治療中，也發現病患沒有排斥作用，也無疼痛感，高達8成患者生活品質明顯獲得改善。林欣榮也分享了花蓮慈濟醫學中心的抗頑癌的新模組，即透過A：收集並擴增字體免疫細胞、B：基因檢測使用標靶藥物、Ｃ：溶瘤病毒注射腫瘤成果進行說明。溶瘤病毒是一種能吃掉癌症的病毒，主要透過基因工程編程製成，溶瘤病毒發展已有百年歷史，在過去兩年才在癌症治療臨床發展。「溶瘤病毒」溶解大片癌症腫瘤林欣榮表示，花蓮慈濟108年治療了一名大腸癌併骨轉移的陳姓65歲個案，在注射4次CIK後，沒有相關副作用產生，是第一例衛福部核准以免疫細胞CIK合併療法治療的案例。而在末期癌症病患治療上，另一名56歲男性大腸直腸腺癌轉移肝肺的個案，透過標靶藥物與溶瘤病毒的治療，更發現了大片腫瘤溶解現象，讓癌末病人重新找回希望。林建廷也表示，癌症治療趨勢是透過合併療法，精準攻擊癌細胞並降低病患副作用，是提升病患治癒的關鍵。最新的CAR-T（Chimeric Antigen Receptor T Cells, 嵌合抗原受體T細胞）免疫細胞療法，是以基因轉殖工程把可辨識癌細胞的單株抗體，直接接到T細胞上面形成CAR，成為專一攻擊癌細胞的T細胞，再打入病人體內，治療癌症的效果明顯。目前適用的癌症治療有像是B細胞血癌、B細胞淋巴癌、多發性骨髓瘤等，之後也將朝腦瘤、肺癌、卵巢癌、攝護腺癌、肝癌等運用來努力。

(優活健康網新聞部/綜合報導)由衛生福利部主辦，台灣放射腫瘤學會、細胞醫療學會、精準醫學學會、財團法人醫藥品查驗中心協辦的「台灣癌症精準治療主題館」，12月4日邀請到台北榮總腫瘤醫學部放射科腫瘤醫師劉裕明、高雄長庚醫院放射腫瘤部及質子暨放射治療中心主任王友明，及台北醫學大學附設醫院放射腫瘤科主任李欣倫，針對台灣癌症質子治療的最新科技與服務現況進行演講。癌症是以手術、藥物、放射為主要治療方向，傳統在放射治療中是以光子為主，光子在治療過程中，由於較無法控制放射線劑量分佈，因此往往在進入身體劑量較高，及照射腫瘤之後仍有劑量的情況下，會讓病患產生較大副作用。精準放射劑量高　減少痛苦副作用王友明表示，質子的特性為精準，因此不僅能在腫瘤處釋放最高劑量，同時更降低進入身體、斷絕照射腫瘤後的劑量，不僅對病兆治療效果較大，更能降低副作用。王友明說明，以鼻咽癌為例，以往病患都要忍受放射線照射到其他部位所產生的影響。質子治療在統計資料中，在口腔能降低100％劑量、食道更減少80％等，這些都讓病患免於口腔發炎潰爛痛苦。以往光子治療鼻咽癌也會讓頸動脈被照射到而受傷，質子就能避免這樣的情況，在其他像肝癌、乳癌，或者是兒童腦癌都有相當好的成效。王友明強調，質子治療當中的三維導航能夠透過6D如飛航的精準校正，另外更能有即時劑量評估，讓放射劑量有最精準的投放。胰臟癌搭配碳離子　大幅提高存活率劉裕明說明，在放射治療當中另一種重粒子治療，針對頑強型的癌症有更精準且較強大的破壞力，像是國人常見的肺腺癌、脊椎、顱底癌等，不僅能夠縮短病患療程，效果也更好。像是近期較常提及的胰臟癌，根據臨床經驗，若以碳離子搭配手術或化療，更能大幅提高存活率。門診一位58歲胰臟癌女性患者，由於該個案無法以手術切除，搭配碳離子與化療，一年達到100％存活率、二年也達到66％存活率。李欣倫提及，由於醫療科技發展進步，近期癌症時鐘終於逆轉。為讓癌症治療更普及，質子中心有朝向都市化發展的趨勢，台北醫學大學附設醫院便擁有全球第一座全地下化的質子治療中心。李欣倫強調，全球已有20萬人接受治療質子治療，期望透過各項設備與技術進步，讓民眾的癌症治療都能受惠。

（優活健康網編輯部／綜合整理）情緒虐待對人的危害相當於身體虐待，而且經常更加嚴重。在肢體暴力的事件中，受害者可能會有實際的證據，例如瘀傷。他們也許有機會藉由提出控告，採取法律行動，或者藉由保護令來尋求保護。然而，情緒虐待是一種更為普遍的虐待形式，大多數都會在身體虐待與性虐待發生的前後出現。情緒虐待就是心理暴力！情緒虐待包含所有非身體的行為（包含明顯與隱晦的手法），會隨著時間以某種模式出現。這些手法包括批評（侮辱、謾罵、當成小孩對待）、敵意（吼叫、沉默以對、言語攻擊）、恫嚇（裝模作樣、威脅）、羞辱（利用他們對你的了解來使你難堪），以及騷擾（連續不斷的重複要求）。他們的意圖是要控制或支配受害者，這會導致自我價值降低、心理狀態出問題和自殺想法。情緒與精神虐待都可以統稱為：心理暴力。心理暴力的定義是以控制、否定與支配為基礎的行為和言語。這些關係中存在著權力不平衡的情況，所以在各種關係中都可能經歷虐待，例如親密伴侶、父母和子女，以及上司與員工之間的關係。是體貼還是控制？9種親密關係中的虐待跡象在關係剛開始時，了解你的新對象可能很有趣又令人興奮。但當新對象偶爾說出或做出讓你覺得不對勁的事情，有時我們會因陷入新關係帶來的新奇與興奮感之中，而想要忽視這些跡象，不過請特別注意你的直覺，花點時間仔細檢視並識別對方的話語、行為和意圖是否有以下9種跡象：1. 控制對方一開始表現出來的形式，可能有體貼、保護與照顧。然而，在虐待關係中，這些行為表示對方企圖從各方面控制你的生活。施虐伴侶經常會緊盯著你去哪裡和在哪裡，堅持隨時都要聯絡到你，告訴你可以或不可以見誰、應該穿什麼，諸如此類的事。施虐者可能會苛求或發怒，或是以比較溫和的方式提供「有用的建議」。這些要求之中，可能會帶有他們的批評，或者你會隨著時間注意到，如果不聽從他們的建議就會產生某些不良後果。2. 辱罵辱罵又稱為言語侮辱，目的在於贏得爭論、羞辱，或是控制你的自我價值感，這可以明顯表達出來，也可能以開玩笑或鬧著玩的方式掩飾。這麼做的意圖，絕對是要輕視並貶低受害者。當爭論的方向總會轉移到攻擊你的性格，那麼對方的意圖就只有控制你、削弱你的信心，以及支配你。例如：「你每次都忘記我要你做的事。你是真的笨，還是有什麼毛病？」3. 吼叫吼叫通常就是提高音量，不過施虐者會利用吼叫來使人順從。被吼叫者會因此而習慣聽從企圖以這種行為將意志強加於人的吼叫者。吼叫會磨耗受害者的精力，阻止他們表達意見。人的意志與尊嚴會隨著時間被削弱。4. 孤立施虐者會把你花時間跟朋友與家人相處這件事視為威脅，因此可能會設法孤立你。首先，他們也許會批評或貶低你跟朋友與家人的關係。例如，施虐者可能會說你愛的人對你很差或利用你，或者你跟他們相處的時間，影響了你和施虐者的關係。 有時候孤立你的意圖會更為明顯。施虐者也許會限制你的金錢、交通方式，或是限制你跟朋友與家人的聯絡。這種社交孤立產生的寂寞，可能會導致焦慮、憂鬱、物質使用增加，以及健康問題。5. 威脅威脅是一種表達方式，意欲造成你的傷害、痛苦或損失。這是施虐者的一種脅迫行為，暗藏著暴力的可能性。恐懼會變成強大的激發因素，讓你嘗試改變關係並配合施虐者。這種表達方式經常以你恐懼的事為目標：6. 懲罰懲罰是施虐者感到受傷、被拒絕，或是覺得被拒絕時，可能做出的任何反應。懲罰的形式可能是報復或制約。施虐者會為了報復而使你痛苦，並且引發你的制約反應，企圖改變你的行為。 7. 拒絕拒絕行為是拒絕承認你的需求與才能。這可能包含收回或拒絕付出愛、關注或情感。這種方式是要貶低你和你的付出，暗指沒有人想要或需要你。8. 忽視忽視是一種行為模式，目的在於消除關注與情感，並且剝奪你對歸屬感、愛及連結的情感需求。忽視包括了疏忽行為、不理會、對其他人反而表現出興趣，以及沉默對待。9. 財務虐待財務虐待包括限制取用資金、不提供財務資訊，或者完全控制資金，通常就像家長對待孩子的方式。在這種類型的虐待中，受害者經常不知道施虐者的收入情況，或者必須把自己所有的薪水都交給對方。「他是否有這5大特徵？」幫助你認清身旁的施虐者許多處於虐待關係中的人，都會懷疑自己是否應該注意到警訊，可是一開始卻沒看出來。虐待關係起初的情況大多是迅速投入、過度體貼、全神貫注在受害者的安全或幸福上，而且對關係有不切實際的期望。以下是10大情緒虐待者特徵：1. 不負責任施虐者不會承認錯誤或為自己的行為負責。如果他們在工作上遇到困難，或者留不住工作，那是因為他們受到了不公平的對待。如果他們對別人做出虐待行為，那都是受害者的錯，是對方讓他們生氣的。也許施虐者成長的過程很不愉快，或是酗酒，才會有那些行為。無論發生什麼，或是他們該負的責任有多明顯，都不是他們的錯。事實上，發生事情通常都是你或別人的錯。他們每次道歉時都會補一句話，例如：「要是你沒那麼做，根本就不會發生。」2. 缺乏情緒／缺少情緒自我控制施虐者可能會毫無情緒控制，或者對你的情緒痛苦做出冷淡疏遠的反應。健全人格的特徵是有彈性，並且能夠調節情緒。具有虐待型人格的人可能會過度調節情緒，表現出麻木的樣子。如果他們的情緒調節不足，可能就會敏感、暴躁或憤怒。受害者可能會覺得他們的伴侶／施虐者就像有「雙重人格」。施虐者誇張的情緒波動和過度敏感，經常使受害者感到困惑與不安。虐待型人格很脆弱，容易覺得受到侮辱或冒犯，而且通常有防衛心態。3. 生性嫉妒施虐者經常把愛當成嫉妒的藉口：「我會嫉妒是因為太愛你了。」然而，嫉妒跟愛毫無關係。它代表的是占有、控制，以及缺乏信任。嫉妒行為包括質疑伴侶的行蹤或意圖，而且會對事實錯誤解讀，藉此將控制行為合理化。施虐者可能會：質疑你的穿著。質疑你想穿給誰看。檢查你的手機訊息。檢查你的車子的里程數。頻繁打電話或傳訊息給你。要你立刻回覆。只要你沒立刻回覆，就把這當成你變心的表現，並且質疑你在說謊。4. 扮演受害者施虐者對特定挫折的反應，就像是受到了攻擊與針對，而且他們在對質時通常會改寫過去。他們會塑造自我犧牲的形象，並且形容你忘恩負義，或許還會說都是你得到好處，而他們在受苦。到最後，你會覺得自己沒有扮演好伴侶、孩子、朋友或員工的角色。5. 自負自負的人只重視自己的形象、成就、外表與素質。施虐伴侶可能會時常提起自己的素質與行為有多麼棒，而受害者能跟他們在一起有多麼幸運。施虐者可能會利用這種形象來控制對方的行為，威脅要是對方讓自己難看，他們就要離開。識別情緒虐待者的目的背後...其實是沒安全感、害怕被遺棄情緒虐待者的目的是持續控制受害者。施虐者想要掌握所有決定權，一切都占上風。為了操控你的想法與情緒，施虐者會破壞你的信心、削弱你的自尊，並且讓你懷疑自己的判斷和理智。情緒虐待者想要支配你，而最有效的方式就是創造適當的情境，藉此動搖你的自我效能感，或是讓你懷疑自己處理情況的能力。滿足施虐者的需求，藉以增加自己的重要性與優越性。不安全感、紓解壓力、害怕被遺棄，這些都是他們想要支配或虐待別人的可能原因。當你對自己發生的事以及受到的影響知道越多，就越能讓自己準備好擺脫情緒虐待的影響。知識就是力量。認識施虐者所利用的這些元素，能夠讓你更清楚明白「遭受行為虐待，並不是你的錯」。也突顯了他們的行為只是為了滿足自身需求的這項事實。好好教育自己，這能夠讓你確認並明瞭自己經歷了什麼。（本文摘自／情緒虐待自癒療法：擺脫心理暴力的惡性循環，重新走向自我復原之路／本事出版）