（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）為減少健保資源浪費與確保民眾用藥品質，中央健康保險署將於11月1日起落實健保管理措施，針對診所高血壓、糖尿病及高血脂等三高慢性病連續處方箋，處方日數重複率過高的案件，刪除超出部分的藥費。根據健保署統計，101年健保門診慢性藥費共681億元，其中高血壓、糖尿病及高血脂的用藥藥費分別為257億、87億及25億元，共占門診慢性病藥費的54%。因此，為了確保民眾用藥品質與加強醫療院所免於健保資源浪費，健保署訂定「高血壓、糖尿病及高血脂慢性病連續處方箋用藥日數重複率」三項不支付指標。超過一定「重複比率」者 重疊部分藥費皆被核扣當民眾在同一診所領取三高慢性病中同一藥品品項的連續處方箋時，其中兩次處方箋用藥日數重複部份除以診所處方箋總給藥日數所得的「用藥重複比率」分別超過5.50%、6.80%及5.19%者，即直接刪減該診所超出的部份藥費。健保署表示，透過三項不支付指標，超過一定比率的用藥日數重複皆會被核扣，將對三高用藥重複情形進行必要的把關，因此特約醫療院所醫師在開立處方時須特別留意勿重複處方。
（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）一名與乾癬共處13年的曾先生，當時發現病灶時體重約81公斤、BMI值28.4，因一直未維持良好生活型態、加上服役間無法定期就醫複診，讓病情處於中重度狀態，直到接受高雄長庚紀念醫院皮膚科何宜承醫師的治療與建議後，不僅成功減重、也讓乾癬控制事半功倍。何宜承醫師表示，先建議曾姓患者控制體重、改變生活型態，而他也靠著規律運動和作息調整讓自己成功減重13公斤、BMI值降至23.8，體態不僅變得更健壯、也提升乾癬的治療成效。乾癬並非單純的皮膚疾病，病灶是身體發炎症狀的表現，根據長庚醫院皮膚科研究近400名乾癬病患後發現，5成6患者的BMI（身體質量指數）高於正常值24，屬於過重等級以上，且BMI值越高的患者，乾癬程度也越嚴重。脂肪促使發炎細胞激素分泌 加重乾癬的發炎反應研究也指出，過重患者有嚴重乾癬風險的機率是一般人的1.84倍，中重度肥胖患者也高出常人的3.29倍；其中又以男性肥胖者的趨勢最為明顯，原因在於男女脂肪分布不同，男性脂肪大多包覆著內臟，而女生的脂肪多分布在皮下，內臟脂肪又是主要產生「發炎細胞激素」之處，此激素會誘發過多的發炎性物質分泌，導致乾癬發炎反應變嚴重，臨床上嚴重程度增加。對此，何宜承醫師呼籲，病友們應警覺皮膚病灶下，暗藏的肥胖與心血管疾病危機，鼓勵病患積極控制身體內外的發炎反應，減少肥胖、也能因而避免與其他身體疾病產生共病問題。
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）為了提升女權，行政院將今（11）日訂為「台灣女孩日」並積極推動「提升女孩權益行動方案」，包括，投資女孩，並使女孩參與影響自身的決策，對於促進經濟發展、消除貧窮、打破性別歧視與暴力循環等。台灣仍普遍存在重男輕女觀念行政院指出，經檢視國內各項統計資料，發現我國男孩、女孩在生活照顧、教育及醫療保健方面的受惠人口及資源分配的比例，大致與我國101年0-17歲男孩、女孩人口比例（52.1%：47.9%）相當。不過，我國也還存在不利女孩發展的狀況，例如重男輕女的傳統價值觀尚未完全破除、少女學生因懷孕選擇終止學業、女孩參與運動人口比例較低、傳統性別分工觀念仍限制女孩就讀學科，以及女孩為性犯罪的主要受害者等。行政院進一步指出，為落實「提升女孩權益行動方案」，重要推動事項包括加強對性別篩選檢驗試劑與設備之源頭管理以持續改善出生性比例；將性別平等觀念列入托育人員、教保人員、國小與幼兒園教師及親職教育與家庭教育之訓練課程等。行政院表示，我國「提升女孩權益行動方案」及迄今年8月止重要辦理事項及成果已公布於行政院性別平等會網頁，並由衛生福利部及教育部舉辦女孩日相關活動，以宣導國際女孩日的核心觀念，促進女孩的健康成長；未來亦將督促各部會積極推動該項方案，落實保障我國女孩各項權益，期使全體國人均有性別平等觀念，讓我國女孩能獲致更為平等發展、發揮潛能的成長環境。
（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）乾癬曾是棘手疾病，讓醫師們力不從心，但近10年來治療武器大躍進，目前病友們只要積極接受適合的療程，就能有效控制病情，民眾千萬勿聽信偏方，以免得不償失。乾癬是因免疫力失調所引起，並非免疫力不足而造成，病患和家屬常會有許多錯誤迷思，以為多服用補品或健康食品就能間接改善病情，但往往弄巧成拙，反而使體內免疫反應旺盛，讓病情更加惡化；更有許多不肖人士利用病友們「想根治」的脆弱心理，向患者販售偏方、中草藥保養品或是遠赴國外接受換血治療等不實療程，可能得不到治療效果，嚴重者還可能致命。醫療進步 乾癬不再讓醫病雙方頭痛高雄長庚紀念醫院皮膚科何宜承醫師表示，10幾年前醫藥技術較不發達，治療效果常無法達到病患期待，面對病友們的失落，醫師往往也只能口頭安慰，但目前乾癬治療方式越來越多，如外用藥物、照光療法、口服藥物和生物製劑，甚至最新一代的生物製劑，不僅能依照病情嚴重度選擇用藥，同時有健保給付，降低民眾負擔。省時又省力 生物製劑成效如虎添翼過去乾癬治療效果不彰，病情時常復發，導致病患三天兩頭往醫院跑，影響工作及生活品質。醫療的進步，讓中重度乾癬患者節省許多就醫時間、還能有效控制病情，如健保給付最新的生物製劑為例，前2針需隔一個月施打，後續只要每3個月打一針即可，病友們不需來回奔波。何宜承醫師鼓勵病友們，不論輕度或中重度病灶，若以西醫治療為主、健康生活型態為輔，都能獲得良好的控制；除了醫師的專業評估和診斷、幫助病患選擇適合的治療方式外，他們自己也應負起自我管理的責任，醫病相互合作才能有效穩定病灶。
怎樣不會吃到高熱量的沙拉？「我點沙拉就好，」立志在夏天來臨前瘦下來的上班族露儀說。對要減肥的人而言，吃沙拉是很有情操的選擇，也是聰明的選擇，因為滿滿一盤萵苣的熱量也才90 卡，不到一碗飯熱量的三分之一。但是在綠意盎然的沙拉背後，卻往往隱藏著脂肪與熱量，讓你在追求健康的路途中，莫名其妙地誤觸陷阱。無論你吃沙拉，是為了減重、方便、自然、爽口，還是健康，唯有聰明選擇、明智搭配，才是達到目的的不二法門。沙拉的好處／沙拉好處真的不少，因為沙拉的主材料：蔬果，是防癌、抗老化、增強免疫力、體重控制、養顏美容的好食物，台大醫院營養室營養師孫萍表示。但令人驚訝的是，美國營養協會（American Dietetic Association）卻指出，一般人最常點的凱撒沙拉就有脂肪50克，熱量650卡，超過一份牛排。沙拉最主要的熱量來源在於醬汁。台北醫學大學保健營養學系副教授楊淑惠表示，一瓢千島醬就有67卡，如果一盤沙拉上淋上兩瓢，就等於吃下半碗飯的熱量，但米飯會讓你飽足，沙拉醬卻不會。此外，洋芋、通心粉沙拉也都拌了很多沙拉醬，熱量其實也不低。半杯的洋芋沙拉感覺吃得很少，但是就有熱量180卡，也超過半碗飯。一般人對水果沙拉沒有戒心，渾然不知一份水果沙拉的熱量也高達200卡。5原則，聰明吃沙拉• 堆起綠色、紅色、黃色的蔬菜／挑選多種色彩的食材，能兼顧各種營養素及提振食欲。顏色豐富的蔬菜常含有抗癌的植化素（photochemical），所以儘可能五顏六色；也別忘了萵苣這個好食物。• 點綴種子或堅果類／沒錯，他們都是隱藏性的高油脂食物，兩匙的葵花子就有95卡，但他們也含有有益心臟的維生素E和纖維，可以點綴性吃一點，不要吃太多。• 尋找白肉／雞肉雖然看起來比較清淡，但烤雞外面沾的那一層醬卻和牛肉、豬肉一樣肥，可以改吃雞胸肉。海鮮如鮭魚、鮪魚都是不錯的選擇。不只是因為低脂，而且深海魚類所含的Omega-3 脂肪酸家族中的EPA有很強的抗發炎作用，在EPA 的壓制下，人體血管收縮減少，血管便可較鬆弛、血壓不會飆高，因此降低心血管疾病罹患風險，對心臟很有幫助。Omega-3 家族的另一個脂肪酸DHA，則有助腦神經傳導讓你更聰明。• 小心洋芋、通心粉和雞肉沙拉／洋芋沙拉拌了很多沙拉醬，如果要藉沙拉吧填飽肚子，可以選擇全麥麵包。• 醬汁清淡一點／有些沙拉吧有低卡的醬汁，如果沒有，油醋汁是不錯的選擇。記得把醬汁放在旁邊，避免淋在沙拉上，這樣可以避免你把醬汁全都吃掉；甚至可以用叉子沾一點醬汁，再叉上一口蔬菜，這樣沙拉醬會吃得更少。（本文作者／黃惠如、林貞岑、 楊心怡）（摘自／代謝好，加倍瘦／天下雜誌出版）
（優活健康網新聞部／綜合報導）慢性骨髓性白血病是白血病（血癌）的一種，它會造成白血球的不正常增生繁殖，相對於急性白血病，比較沒有立刻致死，因此叫做「慢性」。其因骨髓造血細胞基因突變所引發，進而讓骨髓細胞製造白血球功能病變。現在，有場「認識慢性骨髓性白血病 疾病管理新觀」講座，邀請高雄長庚醫院王銘崇醫師主講疾病治療新觀念，並開放病友現場與醫師問答，該單位歡迎血友病友及家屬參加。活動需要報名，活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當場請自備喝水容器。名稱：認識慢性骨髓性白血病 疾病管理新觀時間：102年10月12日（六）上午10：00～12：00地點：福華飯店（高雄七賢一路311號）4樓牡丹廳洽詢：0800-661 786
（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）國民健康署調查指出，罹患三高（高血壓、高血糖、高血脂『的民眾5年內患心臟病的機率是一般人的1.5倍，且BMI值（身體質量指數）大於24「過重」者，其心臟病的機率也高出1.4倍，為此，醫師提醒三高族群和肥胖族都應當小「心」。糖尿病併發心血管病變 致死率高萬芳醫院心臟內科醫師鄭和順表示，血糖控制不良，容易發生血管病變，因此約有65%的糖尿病患者死於心血管疾病；糖尿病患者容易同時引發多種併發症，如視網膜、血管、腎臟、神經、心臟等，當大血管產生病變時會導致缺血性心臟病、腦中風和周邊血管疾病，使得併發心血管疾病而致死的機率高。所以，糖尿病病患和相關代謝症候群者如肥胖、高血壓患者一定要多加留意。糖尿病和心血管疾病兩者間息息相關研究也針對無糖尿病但罹患心肌梗塞者出院後健康狀況做調查，結果發現，出院3個月內有35%的病患葡萄糖失耐（葡萄糖偏高）、31%新確診為糖尿病；而3個月後則約有41%葡萄糖失耐、25%新確診為糖尿病，由此可得知，罹患急性心肌梗塞的病人，有很高的比例得到糖尿病或造成葡萄糖失耐。鄭和順醫師最後建議，民眾需維持規律且適當的運動習慣，才能有效降低高血糖對心血管疾病的風險。
（優活健康網新聞部／綜合報導）一年一度的世界心臟日邀您一起用心把關全家人的健康。中華民國心臟基金會、中華民國心臟學會、中華民國心臟病兒童基金會聯合呼籲民眾重視心臟疾病對健康的危害，並透過維持健康體重，養成聰明吃、快樂動、戒菸等健康生活習慣，好好保護心臟。對此，中華民國心臟基金會、中華民國心臟學會、中華民國心臟病兒童基金會特舉辦「世界心臟日園遊會」活動，今年以「健康心動力，一路長相伴」為主題設計了一系列關卡，只要闖關完成的前300名參加民眾就有禮物，此外，可抽獎（3千多元血壓計10台）。活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：世界心臟日園遊會時間：102年10月13日（日）下午 13：30起地點：新光三越台北站前廣場（台北中正區忠孝西路＼台鐵高鐵台北站對面）洽詢：02-2599 7831 心基會 02-2331 9494 心兒基金會
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）王姓婦女常因為燥熱、失眠、而與家人吵架，情緒不穩，情況遲遲未改善，家人懷疑是憂鬱症而帶她至精神科就醫。經過精神科醫師問診之後，發現她還有月經不規則及盜汗的現象，因此建議她到婦產科就診，經由抽血檢查才發現竟然是更年期作祟。成大醫院斗六分院婦產科梁玉玲醫師表示，更年期因為體內女性荷爾蒙的減少，有些女性會出現一些不適的現象，如熱潮紅、盜汗、心悸、失眠、陰道萎縮、憂鬱等稱之為更年期的症狀。更年期在先 停經在後生理性停經大約發生在年紀45～55歲左右，從最後一次月經算起，一年以上不再有月經，即可稱為停經。一般症狀有：熱潮紅、盜汗、心悸、失眠、食慾不振。通常有5成多的人症狀會持續1~5年，更有2成以上的人症狀可持續5年以上。梁玉玲醫師也提到，要改善更年症可先從改變生活型態做起，例如增加鈣質攝取（牛奶、小魚乾、豆類食品及深色蔬菜）；如有需要，可再依醫師指示服用鈣片。而煙、酒或碳酸飲料（可樂、汽水）會妨礙鈣質吸收，應多避免。適度的戶外運動與日曬，選擇適合自己運動或參加運動團體，一方面較能持之以為恆，同時也能拓展人際關係。
（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）「肝炎」、「肝硬化」、「肝癌」堪稱肝病三部曲，其中B型和C型肝炎帶原者是肝癌的高危險群，所以肝病三部曲的治療重點在於阻絕肝病、肝硬化，避免惡化成肝癌，若患者都能定期篩檢、提早發現肝病並積極治療，國人肝硬化和肝癌的死亡率就有機會降低。國民健康局資料顯示，肝癌的高危險群為B肝、C肝帶原者：B型肝炎帶原者中，有40%的患者會持續有肝炎的發作，5年內有15-20%發生肝硬化，因此轉變成肝癌的風險也提高；C型肝炎患者則是5成以上會變成慢性肝炎，其中約2成病患會因此導致肝硬化；而每年也約有3-5%肝硬化者變成肝癌。定期肝炎篩檢 避免肝病演變為肝癌 肝癌的成因主要又可以分為感染性（如B、C型肝炎）跟非感染性（如酒精性肝炎），其中慢性肝炎感染是最重要的致癌原因，台灣就以B、C型肝炎佔大宗，高達90%，其餘才是酒精性肝炎和脂肪肝，因此影響肝癌人數的關鍵，就在於肝炎，如果患者都能定期篩檢並積極治療，國人肝硬化死亡率10年減半目標不是夢，肝癌死亡率也能降低。肝病並無明顯症狀與徵兆、不易查覺，加上肝腫瘤生長快速，使得肝癌確診時通常已是中晚期，治療效果相對早期較差，因此預防或治療肝癌最重要的方法，就是要早期診斷、好好治療肝癌的前身「肝炎」與「肝硬化」，呼籲民眾一定要配合肝炎篩檢，若發現帶原更要積極治療、定期回診，養成良好生活習慣，才能免於癌症威脅。
