（優活健康網實習記者李玟瑾／綜合報導）雙膝關節變形竟導致肥胖！經過人工關節置換手術後，成功減肥35公斤，黑白的人生重新變回彩色！日前一位六十多歲何姓婦人因雙膝疼痛無法行走，至行政院衛生福利部樂生療養院骨科尋求醫療協助，經過骨科主任周禮智診察，發現何姓婦人過去因膝關節疼痛而持續服用類固醇止痛，半年來導致月亮臉、全身水腫，更因此體重增加至105公斤，過重的體重與膝關節疼痛引發惡性循環，無法運動身體健康每況愈下。術後努力健走　甩肉35公斤骨科主任周禮智表示，何女士雙膝長骨刺且嚴重變形，對其健康及生活產生極大負面影響，評估何姓婦人狀況後，一次施作雙膝人工關節置換術，術後恢復良好，加上何女士每天努力運動行走，持續三個月後，體重由105公斤減至70公斤，回診時判若兩人，目前行動自如不再需要倚靠止痛藥生活。何姓婦人說，雙腳的膝蓋約從五年前開始隱約感到疼痛，去年已痛到完全無法行走，甚至只能吃類固醇，到其他醫院就醫也曾建議她手術，但因恐懼一直沒有面對膝關節已完全變形需要手術的事實，直到今年求助周禮智醫師，經過他詳細的解說才真正解除恐懼，下定決心手術。

（優活健康網實習記者李玟瑾／綜合報導）桃園縣政府衛生局針對三大通路─傳統市場、量販店、連鎖超市的涼拌菜進行衛生安全檢測，並針對涼拌菜販售方式、冷藏條件及包裝方式進行監控。檢測發現，展售2個小時內，大腸桿菌不合格率為50%！ 就食品衛生而言，以不需加熱即可食用的即食食品-涼拌菜的風險為最高，因此，民眾購買即食食品後，常不經加熱或只經簡單微波手續就食用，可能會造成健康的威脅。涼拌菜未加蓋　兩小時內大腸桿菌超標檢測結果顯示，傳統市場展售2個小時內，大腸桿菌不合格率為50%，大腸桿菌群不合格率達58%；展售逾2個小時後大腸桿菌不合格率為50%，大腸桿菌群不合格率達67%；量販店2個小時內大腸桿菌不合格率為25%，大腸桿菌群不合格率為33%。於實地勘查評估可能發生的原因在於，傳統市場及量販店架售時未於涼拌菜上加蓋而暴露於空氣中，針對涼拌菜應採取良好低溫儲藏，避免微生物快速滋長。 購買涼拌菜先評估衛生環境再選購因此，民眾購買涼拌菜時，可以就環境是否衛生、展售時間是否太長、產品是否有包裝、外觀是否新鮮、是否有溫度儲藏裝置及販售人員是否有穿著整齊裝備，去評估涼拌菜的衛生狀況。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一般人對二手衣容易停留在破舊、汙損等概念，事實上經過清洗並配合搭配，二手衣也能穿出新風格。而心路基金會慈佑洗衣2013年「衣舊好天天」將於10月19、20日舉辦二手衣義賣（地點：環球購物中心中和店 B2彩虹廣場），今年總計有一萬多件的二手衣，活動當天更有藝人李沛旭和伊林名模到現場一起展示時尚二手衣。心路慈佑每年都固定舉辦的「衣舊好天天」活動，今年為了吸引人潮，這次活動也邀請李沛旭和多位伊林名模來到現場，協助心路慈佑展示各種款式的二手衣，號召更多民眾一起參與，想要知道怎麼把二手衣搭配成時尚流行衣，就更要到現場來喔！在活動前的二手衣捐贈，也看到一張熟悉的面孔─喬喬，喬喬和喬爸前些日子和心路合作活動認識後，這次一聽到要捐衣服，喬爸就馬上整理喬喬前幾年的衣服；因為隨著喬喬不斷長高，家裡許多好看的衣服可能沒穿幾次就穿不下，便利用這次機會捐出，所以義賣現場除了大人的衣服，也有時尚童裝可以選購。心路慈佑每年都會舉辦衣舊好天天，鼓勵民眾捐出家中的二手衣，做為義賣活動的來源，也將義賣收入用做心路基金會服務智能障礙青年之經費，一舉兩得。

（優活健康網實習記者李玟瑾／綜合報導）新北市政府衛生局指出，101年10月至102年9月，新北市共有250例「流感併發症」確定病例，其中將近五成是60歲以上長者，且九成以上未接種流感。而長者及免疫力差的安養機構住民，是感染流感較易導致嚴重併發症或死亡的族群，呼籲及早接種疫苗以降低流感威脅。流感病毒恐引發腦膜炎、敗血症等併發症流感病毒除了會導致併發症以外，也會因病毒破壞上呼吸道黏膜，容易讓細菌入侵，造成細菌性肺炎，或引發腦膜炎、腹膜炎、敗血症等嚴重併發症，而接種疫苗是最好的預防方式；依據疾病管制署資料顯示，老年人接種流感疫苗，可減少50-60%因罹患流感而產生的併發症，並可減少80%之死亡率。衛生局更進一步表示，安養機構住民多屬長者及免疫力較差的族群，加上機構屬獨立空間，住民及員工互動頻繁，在流感來臨前，透過疫苗接種，有助於提升機構內群體免疫。因此，新北市60歲以上長者，以及含長期照護、護理之家、榮民之家等安養機構住民可不限年齡，共約59萬人，都是公費疫苗施打的對象。

（優活健康網實習記者李玟瑾／綜合報導）根據國民健康署「2007年台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究」顯示，15歲以上國人五年內三高發生率以高血壓最為嚴重，其次為高血脂、高血糖。要遠離高血壓的威脅，應改善飲食與生活作息，飲食方式應合乎「三少二多」的均衡飲食原則。高血壓對身體健康的危害甚大，血壓若控制不好將導致許多器官的併發症，如腦中風、心臟病與腎臟病變等嚴重疾病。三少二多均衡飲食　　生活作息正常保健康臺南市政府衛生局呼籲民眾，遠離高血壓的威脅，應改善飲食與生活作息。飲食方式應合乎「三少二多」的均衡飲食原則，其分別為少油脂，如少用動物油並適量使用植物油；少調味料，如少糖、少鹽與少味素等；少加工品，如少吃火腿、燻雞、香腸及罐頭類食品；多蔬果，如天天五蔬果；多纖維，如食用糙米、大麥、燕麥或堅果類食物。除了飲食要均衡外，也要節制飲酒、不抽菸或戒菸，以及配合運動如每週5次、每次30分鐘中等費力的身體活動以維持健康的體重，並且定期測量檢視血壓，以防高血壓上身並降低未來罹患心腦血管疾病的風險。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導） 一位29歲女性，於生產三、四個月後，察覺到脖子變粗，原以為是產後變胖，後來丈夫與母親也覺得她的脖子比懷孕前腫大，故至內分泌科門診求診。她表示產後經常感到疲倦嗜睡、無精打采、怕冷、全身無力、做事提不起勁、雖然吃得少卻一直發胖，診斷為橋本氏甲狀腺炎併甲狀腺機能低下症。台大新竹分院內分泌科吳婉禎醫師表示，橋本氏甲狀腺炎是一種會造成甲狀腺慢性發炎的自體免疫疾病，其發病機轉至今尚未完全明瞭，已知與遺傳和一些環境因子如碘攝取量高、硒缺乏、煙草暴露等有關。多見於30–50歲女性，女性患者比例高於男性，病程緩慢症狀包括：無力、疲勞、虛胖、怕冷、便秘、心跳緩慢、血壓升高、憂鬱、反應變慢、體重增、皮膚乾燥、毛髮粗糙，女性還有月經不順或經血量多等症狀。吳婉禎醫師指出，橋本氏甲狀腺炎的治療，以「低碘飲食」最重要，避免吃海中植物及海鮮，若發生甲狀腺機能低下症則需給予甲狀腺素補充治療，大部份人需終生服用甲狀腺素，每天約100–200微克。另外，長期服用甲狀腺素者，要注意骨質疏鬆及心臟負荷的問題。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）傳統口腔癌手術為了清除病灶，往往造成病人顏面缺損、甚至喪失說話機能，亞東醫院去年底將達文西機器手臂內視鏡系統運用在患部很深的口腔癌手術上，成功保留病患顏面完整和說話機能，讓以往動輒破相失聲的後遺症獲得改善，也進一步提高口腔癌病患接受治療的信心。亞東醫院耳鼻喉頭頸外科廖立人醫師表示，傳統上為了完整切除口腔深部的腫瘤，患者通常會有較大的頸部手術傷口，並須切開部分下顎骨，使得術後傷口範圍越大、住院時間長、病患恢復期長，增加手術後感染的機會。且傳統手術容易喪失聲音機能，主要原因是須相當大的傷口才能達到要切除的患部，而容易傷害到原先可保留的地方，進而影響到說話和吞嚥，醫療的進步已可以突破這些問題。廖立人醫師說明，進行達文西手術的差異，醫療面的優勢在可以不必切除過多的、可以保留的組織、就能達到需治療的患部；且癌細胞位置能更深入處理，較深患部以往是無法達到、透過手術切除，現在因技術的進步，透過機器手臂轉彎且器械小的功能，能協助達到更精確的部位。且以預後病患恢復情況面來說，因保留更多完整組織，所以患者術後飲食、說話、吞嚥等功能恢復情況較佳，病患生活品質會較好，約6周就能恢復正常飲食。呼籲高危險群　透過口腔篩檢提早發現癌前病變廖立人醫師進一步解釋，並非所有口腔癌病人皆適合達文西手術，須經醫師專業評估，且判斷腫瘤的位置及大小是否合適、才能進行；因新的醫療器材相當昂貴，所以目前仍需自費，費用於8萬-10萬不等。抽菸、吃檳榔、喝酒為口腔癌的三大危險因子，罹患口腔癌的機率為常人的123倍，廖立人醫師解釋，是因口腔和喉嚨受到致癌物刺激，黏膜上的鱗狀細胞惡化而形成癌症，因此呼籲30歲以上高危險群，可多利用國民健康局提供的免費口腔篩檢服務，提早發現癌前病變或初期癌症，就能早期治療。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）現年50歲的邱先生4年多前曾因反覆性口內潰瘍至亞東紀念醫院耳鼻喉科求診，經局部理學檢查發現在舌根部左側及硬顎有增生病變，切片後證實為第4期口腔癌，當時已接受手術和放射線治療，直至今年初追蹤時發現口咽部長出新的癌症，再次進行手術治療。因邱先生前後2次進行的手術，分別是傳統手術和達文西手術，他表示，達文西手術後不僅恢復正常吞嚥及說話的時間縮短，外表上也完全未留下任何手術疤痕，恢復期較快；而上次手術傷口可能使用針縫，相當疼痛、不舒服，而這次手術沒有這個困擾。且上次手術後進行放射線治療時，副作用相當多，如聲音受損、聲量無法提高、口水分泌少、舌頭因放射線治療容易僵硬，語言表達容易不清楚。醫療進步減輕患者生心理負擔邱太太也表示，可能因為傳統手術傷口大、臉部改變較多，自己心裡無法接受連帶影響心情。先生這次的治療心情上較快回復，上次（手術）因傷口大、疼痛不舒服，導致行為、情緒都不佳，這次傷口小、又沒影響外觀，心情相對而言較容易平復。亞東醫院廖立人醫師也表示，達文西手術術後傷口小，且手術會避開聲帶，聲音可以正常，且無須切除過多皮膚與骨頭，臉部外觀會比較完整，若術後需進行放射線治療，也能降低使用劑量，相較之下病患的生活品質會比較良好。癌症患者需定期追蹤　免於復發廖立人醫師也提醒病患，完成手術後不表示療程已經結束，癌症患者須持續追蹤，才能避免復發或是提早發現、提早治療；因其他經過致癌物曝露的部位也是會有病變的可能，所以需定期、密切追蹤，建議病人在手術完後，1-2個月需再回來追蹤，術後2-3年則每3個月定期追蹤1次，5年內則每3-6個月追蹤，才能免於癌症復發的威脅。

（優活健康網新聞部／綜合報導）別讓自己成為疲勞的照顧者！若家人患有精神疾患，對於家庭來說是一份沉重負擔，尤其照顧患者的人會感到無助、疲憊與精神緊繃，這種無時無刻的壓力很難有人替代或紓解。隨著人口高齡化，漸漸的「夾心照顧者」愈來愈多，也有家屬自己已經罹癌，不但要面對辛苦的醫療過程，還要照顧家中生病的家人。據研究顯示，往往照顧者的照顧負荷越重，其生活品質滿意度越低、心理健康越差，最後將有可能因身心耗竭而自己也生病，或不得已而放棄病患。臺北市立聯合醫院松德院區在服務精神疾患及與失智症病患的工作經驗中，發現越來越多的家屬徬徨無助，覺得永無止盡地照顧患者及跑醫院讓其生活痛苦指數相當高。因此，自10月17日起，提供一系列關於治療精神疾病知識及園藝紓壓活動，以協助照顧者以能力、智慧來面對病患，並介紹照顧者如何轉換心情尋找自我休閒放鬆的方法。歡迎關心此議題的病患家屬或一般民眾踴躍參加。活動完全免費，並提供園藝手做材料，詳情請上臺北市立聯合醫松德院區網站。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）血管瘤是一種常見的良性瘤，是皮膚血管異常增生或血管擴張，所引起的各種血管瘤及血管胎記。一般不會造成生命危險，但若發生在頭、頸、臉部，常因此造成患者外觀上的困擾。只有少數長在眼、臉、鼻子及嘴巴周圍的血管瘤，會造成嬰兒視覺、呼吸和吸吮等功能的障礙。然而，由於血管瘤寶寶生下來外觀就和正常人不一樣，不少父母因此常感到愧疚，也擔心難看的疤痕會影響到孩子成長和交際。為此，陳明庭血管瘤基金會、陽光基金會與慈濟醫院總院（醫學中心）將舉辦血管瘤義診活動，活動除了邀請國泰醫院整形外科陳明庭教授、李建智醫師以及台大醫院整形外科戴浩志醫師等醫療團隊提供服務外，也會有血管瘤專題演講與病友問答。活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準。名稱：1%新生兒罹血管瘤　花蓮慈院辦義診時間：102年10月19日（六）下午13：00開始地點：慈濟醫院（花市中央路3段707號）大愛樓（門診大樓）雷射醫學中心預約：03-856 1825轉3251或3252 蘇倚萱社工師