（優活健康網新聞部／綜合報導）銀髮族朋友因增齡的原因，往往會出現較多的睡眠障礙。本次講座提供銀髮族朋友睡眠之衛生保健原則，以增進心身健康。因此，行天宮文教基金會特舉辦2013「精神醫學系列講座」，這次主題為「銀髮族如何健眠增能」，將邀請台大醫院睡眠疾患中心陳錫中主治醫師主講。進場時間：上午 9:30。報名者優先入座，開場前10分鐘，開放現場報名。活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：銀髮族如何健眠增能時間：102年10月5日（六）上午 9:30地點：玄空圖書館（台北松山區敦化北路120巷9號；近捷運藍線南京東路站）4樓禮堂洽詢：02-2713 6165報名：http://www.ht.org.tw/education/ed5_2.asp

（優活健康網新聞部／綜合報導）肺部是大腸直腸癌轉移第二好發的部位，雖然如此，但只有約10%的肺轉移病患，有機會接受肺部的切除，且會延長病患的生命，文獻報導的大腸直腸癌接受肺部切除的五年存活率從30%至50%不等，就第四期的癌症或是復發的癌症來說，治療的效果算是不錯的。 過去對於大腸直腸癌肺轉移的病患，手術切除均以傳統開胸為主，自從胸腔鏡手術引進後，微創手術具有傷口小、術後疼痛少、術中出血少、住院日數少、病患恢復快、病患可以忍受多次手術、及術後可以及早接受進一步化療的好處。成大醫院外科部曾堯麟醫師指出，微創手術的結果與傳統開胸手術的結果相比，發現微創手術的結果，三年的存活率達6成，五年的存活率也超過5成，單純肺轉移的病患比其他器官轉移的病患有較高的五年存活率，肺轉移的病患有接受手術的也比沒有接受手術者有顯著的延長生命，雖然近年來治療藥物的進步的確延長了大腸癌生存時限，但在積極治療的情況下，以微創手術治療的病患相對傳統手術嚴重，仍可以有很好的成績。  

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）控制血糖真的很重要、不能輕忽。50多歲的陳女士，突然脖子腫脹、轉動困難，經診斷為「深頸部感染」，醫生安排外科引流手術，術後返家，傷口癒合情形不良，再次安排住院及檢查，發現血糖值竟高達340mg/dl。歷經傷口擴創手術、抗生素治療及嚴格血糖控制後，傷口終於得到良好控制。現在，陳女士已確診為糖尿病，並接受口服降血糖藥治療。一般人對於糖尿病的併發症的瞭解，大多為心肌梗篩、中風、洗腎、失明等，殊不知，高血糖會影響淺層傷口的癒合及深層組織的感染，原因有兩類：其一為病人身體的抵抗力之缺陷、其二為病人體內環境適合某些致病原之滋長。像陳女士發生「感染」時，由於本身抵抗力不足再加上不斷的「食補」導致體內血糖高，倘若沒有即時發現是「高血糖作祟」，造成嚴重深頸部感染 ，病患甚至有致命的危險。因此，提醒民眾要多關心自身的健康，定期接受免費身體健康檢查，現在政府提供40-64歲每3年一次，及65歲以上民眾每年一次免費健康檢查的服務；而患有糖尿病者，平時應留意傷口處理，並控制血糖，以免造成傷口反覆感染情形。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）骨質疏鬆症跟容易引起骨折。其中，5～20％的髖部骨折者會在1年內死亡，就算存活者也約50％行動障礙或永遠無走路。台灣50歲以上的女性25％有骨質疏鬆症，60歲以上，16％有骨質疏鬆症，裡面有80％是女性。而且骨質疏鬆一旦確立，就無法再回到過去，醫療處置也只能減緩惡化。有鑑於此，中國醫大附醫院特規劃「骨質疏鬆與運動保健」講座，將邀請該單位周立偉醫師、吳珮如醫師主講。活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當場請自備喝水容器。名稱：骨質疏鬆與運動保健時間：102年10月5日（六）上午10：00～11：30地點：中國醫大附醫院（台中北區育德路2號）兒童醫療大樓11樓會議室洽詢：04-2205 2121轉2269

（優活健康網記者談雍雍／編譯）常聽說學音樂的孩子不會變壞，現在可能還多了項「反應快」的好處！根據英國的研究人員發現，音樂家擁有比一般人更敏銳的大腦，能夠迅速挑出錯誤。英國聖安德魯斯大學的研究人員，測量了業餘音樂家與非音樂家在處理簡單的腦力任務時的行為和大腦反應。結果顯示，演奏一種中等程度的樂器，便能夠改善大腦發現錯誤的能力。研究還發現，音樂家比那些接受過很少或從未接受過音樂訓練的人反應更為迅速，且精確度更高。這項研究的負責人心理學副教授Jentzsch表示：研究顯示即便在樂器演奏的中等程度也能對大腦的功能有好處。這項發現有重大意義，可對長者及憂鬱症這類的精神疾病的有所幫助，音樂可有效減緩、改善因年齡增長或疾病導致的心理機能衰退。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）腸病毒隨著開學後又進入流行期，因此，新竹市衛生局與「麥當勞叔叔之家慈善基金會」舉辦洗手運動校園巡迴，透過麥當勞叔叔活潑的洗手歌及律動，向學童宣導洗手5時機以及正確洗手5步驟，以期達到有效遏止腸病毒傳染。 今年度洗手教育校園巡迴活動，麥當勞叔叔、新竹市市長許明財和衛生局局長洪士奇親自示範正確洗手五步驟，透過洗手5時機律動，具體傳遞出「吃東西前、和小寶寶玩耍前、上廁所後、擤鼻涕後及看病前後」必須洗手的5個重要時機點。並以麥當勞叔叔精采的洗手歌律動，帶領全場學童在寓教於樂的方式下，充分學習到正確洗手的時機及步驟，對抗腸病毒和各種病菌的傳染。 衛生局表示，腸病毒對幼童的傳染性極強，尤其感染的兒童多為五歲以下的幼兒，因此預防腸病毒最佳方法便是養成良好個人衛生習慣，把握正確洗手五時機，並確實做到洗手五步驟，才能守護自己與他人健康。

（優活健康網新聞部／綜合報導）孩子的書寫能力很重要，若不擅長的話，可能會影響到他的未來。因此有的父母想要幫助孩子提昇其書寫能力，但是卻苦無下手處。為此，台大醫院總院早期療育中心特舉辦102年度「親職講座」，邀請賴雯忻職能治療師主講「如何改善孩子的書寫相關能力」。名額有限，需先預約報名。活動內容日期時間人員設備項目流程地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：如何改善孩子的書寫相關能力時間：102年10月9日（三）下午14：00～15：00地點：台大醫院總院兒醫大樓（台北中正區中山南路8號；近捷運紅線台大醫院站出口3或台北車站出口m8）4樓早療中心討論室（P04013室）洽詢：02-2312 3456轉70401或70405

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）台灣乳癌個案數10年來暴增2倍，過去20年也以2-3倍的速率成長，乳癌病患數有增多的情形，每年新增約1萬名的乳癌患者（約9655人），且女性癌症發生率第1名即是乳癌，罹癌率為24.2%，因此為了讓乳癌病人治療效果提升、生活得更有品質，醫界也持續尋求更有效的治療組合，暨「抗HER2標靶」藥物上市後，HER2陽性轉移性乳癌治療也有了新進展，「抗HER2/HER3」雙標靶藥物的使用，將大幅延長患者存活期和降低副作用。台灣乳房醫學會理事長暨台大醫院乳房醫學中心主任黃俊升教授表示，乳癌患者中，大約每4人就有1人為HER2陽性（人類表皮生長因子第二型接受體過度表現），在抗HER2標靶上市前，因為沒有有效的治療方式，使得HER2陽性患者不僅轉移、復發風險高且預後不佳，存活時間遠比陰性患者短，但抗HER2標靶藥物「賀癌平（Trastuzumab）」出現，不只降低HER2陽性早期乳癌近4成（36%）的復發風險，也使得HER2陽性早期乳癌變成預後最佳的乳癌，賀癌平的使用搭配化療可讓陽性轉移乳癌整體存活率延長3年，且延緩轉移性乳癌疾病惡化一半以上的時間，但仍然有少數HER2陽性乳癌病人有復發轉移的情形，那麼就需要更進步的藥物治療。活得更好！雙標靶治療組合延長無化療時間　提升生活品質高雄市立大同醫院院長暨高雄醫學大學臨床醫學研究所教授侯明鋒院長表示，HER2陽性轉移性乳癌治療仍有其瓶頸，但隨著抗HER2/HER3新標靶藥物的出現，可改變HER2陽性轉移性乳癌的治療過程，相較於過去HER2陽性轉移性乳癌的標準療法（抗HER2標靶加化療），若再加上抗HER2/HER3新標靶，疾病無惡化存活時間可再延長6.1個月，達18.5個月，整體存活期提升至4年，且副作用並未明顯增加。新標靶突破瓶頸！「雙標靶超級組合」讓病患活得更久台北長庚紀念醫院一般外科暨乳房外科陳訓徹主任也表示，HER基因家族除了HER2，還包括HER1、3、4等，過度表現的HER2基因，會與家族中的其他成員結合，刺激乳癌細胞內的訊息傳遞路徑，導致癌細胞增生，並提高癌細胞轉移的風險，其中又以HER2、HER3的結合，對癌細胞的訊息傳遞能力最強。陳主任說明，抗HER2標靶藥物「賀癌平」可阻斷HER2與HER2的結合，而抗HER2/HER3新標靶藥物「賀疾妥（Pertuzumab）」也是作用在HER2上，但與抗HER2的標靶作用機制不同、結合部位也不相同，它能阻斷HER2的另一邊，避免HER3靠近結合，兩者共同使用可雙面夾殺HER2的信息路徑，抑制癌細胞生長，有機會幫助病患活得更久。

（優活健康網新聞部／綜合報導）你家的小朋友也是好動、靜不下來，或是無法專心完成同一件事情？小心這些表現都有可能與注意力不足過動症（ADHD）有關。中山醫學大學附設醫院身心科郭純雅醫師表示，根據流行病學研究指出，台灣約有7.5％的孩童患有ADHD，若無接受完整治療，常合併行為問題與情緒障礙，甚至影響成年後的抗壓性，提醒家長若發現孩子有過動、衝動的症狀，應及早至兒童心智科尋求專業醫師治療，以免錯過黃金治療期反而耽誤孩子一生。孩童容易被發現患ADHD時期約為國小前後醫師進一步說明，根據流行病學研究指出，全世界約有5～12％的孩童患有ADHD，台灣的本土研究就發現約有7.5％的孩子有這類的問題。臨床上顯示，孩童最容易被發現ADHD的時期約是進入國小前後，大致因為幼稚園都是以比較寬鬆、包容式的教育，而國小則是第一個正式國民教育階段，孩子若有不專心、上課東摸西摸、忘東忘西、製造聲響、講話或走動的情況，也就最容易被老師發現有異狀，進而告知家長。目前針對ADHD治療方式以行為治療及藥物治療兩種治療方式為主，倘若孩子的症狀已經影響到學習、人際關係（親子關係、同儕關係、師生關係等）、上課的團體紀律時，醫師則會建議家長合併使用藥物與行為治療。然而，有些家長會質疑藥物的安全性，對此，郭醫師解釋，目前使用在注意力不足過動症的第一線藥物（methylphenidate）在國際使用經驗已有50年以上，且經過大型研究、長期追蹤的安全藥物，家長不必過於擔心。高達60%以上最常合併出現對立反抗行為問題反觀若因為排斥用藥治療或延誤治療，結果耽誤孩子治療的黃金時期，造成孩子後續出現對立、反抗的行為問題與情緒障礙。郭純雅醫師說明，研究發現ADHD最常合併出現的是對立反抗行為問題（高達60%以上），25-30％合併有焦慮與情緒障礙、20-25％有學習障礙等問題，若不加以治療，未來可能導致孩子容易自卑、人際障礙、毒品濫用、反社會行為等，而影響成年後的社會適應性。家長可從三面向瞭解ADHD郭純雅醫師提醒家長，面對孩子患有ADHD的狀況，首先，應先瞭解這樣的症狀其實與神經發展有關，而非孩子故意做不好；再者家長也可檢視自己小時候是否患有ADHD的類似經驗（因ADHD與遺傳有關），藉此分享自我的學習歷程給孩子瞭解；第三，面對孩子的行為要有耐心跟愛心；最後，家長應學習如何鼓勵並協助孩子做出好的行為，切忌以打罵的方式教養孩子，以免出現家庭負向情緒的惡性循環，此外，也可及早至兒童心智科治療，以免延誤孩子治療而加重病症情況。

選擇必須咀嚼的菜單。據說近代年輕人下巴窄小的人增多，是因為以柔軟的食物為主，較少咀嚼的緣故。有人誤解這麼一來，能使臉變得較小，其實下巴不夠強健，反而容易對於齒列產生不好的影響。說起來，咀嚼是非常重要的一件事，除了嚼碎食物，還有其他各種功能。咀嚼能夠增加唾液分泌，唾液的殺菌力能夠預防蛀牙及牙齦炎。由於能夠促進下顎的骨骼及肌肉發達，能使表情更豐富。同時，嚼碎硬物的爽快感也有助於消除壓力。另外，咀嚼時也有助於健腦。首先，透過肌肉運動將訊息傳達腦部當中，從下顎能夠傳達的訊息量非常多，咀嚼時，大腦及小腦的血流已被證實能提高8～20％。當血流增加時，養分及氧氣循環會更順暢，因而更能增生神經迴路，能夠促進細胞活動。事實上，透過功能性磁振造影（Fmri）觀察血流狀態的影像實驗中，證明了咀嚼時，能促進前額葉皮質區的功能。另外，經過充分咀嚼飯後兩小時左右，將會使腦內的FGF（纖維母細胞生長因子）的數量達到最高峰，因而能夠提高記憶力及專注力，提升學習效果。從事困難的工作或讀書，希望獲得更佳效率時，不妨安排在飯後兩小時，也就是大腦最靈活的狀態時工作或讀書。順帶一提，近代日本人每餐咀嚼次數平均為600次，相較於二次大戰前的1400百次，以及遠古彌生時代的四千次，令人惋惜的是咀嚼次數大幅度減少。因此，每天選擇餐點時，注意選擇必須多咀嚼的食物相當重要。另外，嚼食口香糖也有利於健腦。有一項針對1000位65歲以上為對象的調查，嚼食兩分鐘時回答的正確率，比沒有嚼食口香糖時高出15％。（本文作者／霜田里繪）（摘自／活腦力：77個好習慣活出不癡呆下半生／尖端出版）