（優活健康網實習記者李玟瑾／綜合報導）小劉是公司的作業員，工作很盡責，又不會跟同事抽菸喝酒亂摸魚，所以主管升他當組長，可是當上組長後常常與主管開會討論，也不知道該怎麼管理下面的組員，睡眠越來越差，頭越來越痛，心情也越來越焦慮，壓力上升而無法控制情緒而導致失眠，最後求助心理諮商獲得改善恢復自信。焦慮反應的心理感受是一種較為飄浮不定的不安、煩燥、擔心甚至慌張的感覺，不一定有明顯特殊的外在因素。焦慮時除了心理的感受外，也可能伴隨生理、內分泌甚至新陳代謝的變化。也因此常伴隨身體症狀的出現，因而需要小心區別心身症狀與生理疾病，才可有效避免誤診。焦慮到影響正常生活　應接受身心科醫師診治每一個人都可能有焦慮的經驗，就像人都難免有心情好或心情不好的時候，焦慮有時候是一種正常的情緒反應，它甚至是學習技巧，解決問題及克服困難的動力之一；但若焦慮反應的程度或持續的時間影響到一個人的正常生活和工作品質的話，那麼便有可能形成精神官能症，患者應當接受身心科醫師的診治，才可以得到最妥善的照顧。最後提供5點建議，選擇適合自己的方式紓解焦慮：1）運動／跑步、走路、打球等等，任何形式的運動都有益消除煩惱及控制緊張與焦慮的情緒。2）善用深呼吸柔軟操／放鬆技巧可有效穩定情緒，改善睡眠品質。3）遠離壓力情境／給自己一段時間沈澱或善用假日開車兜風，作一些有益身心的活動，拋開工作的煩惱。4）培養一個嗜好／不妨培養一個嗜好或自己喜愛的事，是紓解心情的極佳方式。5）求助專業人員／若自己無法處理緊張情緒，請求助於專業人員，不必感到靦腆，每個人都有需要被幫助的時候，也都有能力幫助別人。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）手部關節時常感到疼痛、腫脹，甚至發熱？早晨起床覺得背部跟木頭人一樣僵硬？皮膚上出現不明紅斑？若出現上述症狀，當心可能罹患風濕免疫疾病不自知！風濕免疫疾病為自體免疫系統異常的全身性疾病，其範圍廣泛，包括退化性關節炎、痛風、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、紅斑性狼瘡、肌腱炎與纖維肌痛症等百種以上的疾病。風濕免疫疾病發病原因複雜，但隨著醫療進步，只要及早發現、遵從醫囑持續治療，就可像慢性病一樣獲得良好控制。為提昇民眾對於風濕免疫疾病的認識，慈濟醫院總院特舉辦「風濕病衛教講座」，邀請風濕病基金會董事長、執行長、5位醫師與復健師開講，講座提供衛教知識與治療觀念。報名：將參與者大名、聯絡電話於活動前傳真至03-857 4965。名稱：風濕病衛教講座時間：102年12月1日（日）上午9：00～12：00 （8：20開始報到）地點：慈濟醫院（花市中央路3段707號）協力1樓協力講堂洽詢：03-856 1825

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）近日，氣溫落差動輒數十度起跳，忽冷忽熱的結果，讓患有慢性阻塞性肺病 （COPD）患者的症狀變得比平日嚴重，而國內慢性阻塞性肺病，四十歲以上成人，每六人就有一人患有此病，其中，九成為長期抽菸而引起，初期症狀為咳嗽、痰分泌物多、黏稠，中重度患者則會出現明顯呼吸困難、肺功能變差等症狀，有6、7成患者就醫時已是病程往往已非常嚴重。男子患COPD　溫差大讓他病情惡化住院兩周就有一名60多歲男子罹患COPD，今年3、4月天氣溫暖、疾病穩定，就不再使用吸入型長效型支氣管擴張劑治療，不料9月後氣溫忽冷忽熱，出現明顯咳嗽、呼吸困難就醫，住院兩周才出院，光田綜合醫院大甲分院胸腔內科醫師潘信宏提醒，氣溫降低、溫差大、病毒或續發性細菌感染等容易誘發COPD急性發作，建議患者平時要規則用藥控制。因此，患有COPD則需要注意以下三點，好預防疾病在秋冬之下嚴重惡化，更不可以輕忽COPD所帶來的健康傷害！1）COPD患者一定要戒菸流感、感冒等病毒則會刺激COPD患者呼吸道，引發氣管發炎，甚至伴隨細菌感染，因此建議患者如有抽菸史，一定要戒菸，潘信宏說，中重度COPD患者，肺功能較差，很可能會因為急性發作，導致呼吸衰竭需插管使用呼吸器，則此類病人死亡率可高達三至四成。2）患者規律用藥很重要COPD患者除戒菸為第一要務外，用藥長期規則控制也很重要。藥物選擇上，首選為長效型吸入型支氣管擴張劑，若患者肺功能很差或呼吸困難明顯及急性發作頻繁者，可再加上吸入式類固醇一起使用。3）口服類固醇不建議長期使用口服類固醇一般不建議規則長期使用，吸入式支氣管擴張劑或類固醇大致上分為噴霧式及乾粉式兩種。前者採手壓方式，但患者要練習手口協調性及閉氣動作，讓藥物停留在肺中；乾粉式操作上只要患者還有用吸管吸飲料的力道就可以將藥粉吸入，即使老人家手壓力道不夠，都可使用，規則用藥病情才能獲得控制。潘信宏強調，臨床發現很多患者不太會使用吸入型藥物，造成患者以為有用了藥卻沒效，服藥順從性大打折扣。尤其是初次使用吸入型藥物的患者，一定要仔細聽衛教人員指導，回診時追蹤、紀錄使用情況，讓患者用藥更正確、提升用藥順從性。

（優活健康網實習記者李玟瑾／綜合報導）國內外相關研究結果指出，影響母乳哺餵的成敗，包含了家人是否支持、個人價值觀、家人態度、專業人員服務、醫院環境僵化及週遭的母乳哺育環境不便等因素。因此，為推廣母乳哺育觀念及營造親善哺乳環境，衛生福利部國民健康署在99年10月24日已三讀通過公共場所母乳哺育條例，維護哺乳母親在公共場所哺育母乳權益，同時規範一定面積以上的政府機關、公營事業及交通轉運站等需設置哺集乳室以提供有哺乳需求民眾使用。除依法須強制設置哺集乳室的公共場所外，如果非屬母乳哺育規定的公共場所，或核准為不設置哺乳室的公共場所如果遇到民眾有哺乳需求，仍請協助提供非使用中之會議室或辦公室等臨時使用作為哺乳使用。此外，民眾有公開哺育母乳權利，依法任何人皆不得加以禁止、驅離或妨礙，違者將依公共場所母乳哺育條例處新臺幣六千元以上三萬元以下罰鍰。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）一名16歲男性日前發現腳底出現一顆一顆突起物，大小不一且有越來越多的情況，整個腳底跟釋迦一樣，嚇得他趕緊就醫。醫師診斷發現，原來這些突起物是由病毒疣造成的。書田診所皮膚科鄭惠文醫師表示，病毒疣是因病毒感染造成的，主要是人類乳突瘤病毒（HPV）接觸到皮膚或黏膜而感染，這些病毒經常存在於潮濕、悶熱及公共場所的環境或物品中，如共用毛巾、拖鞋、地板等，都是可能的傳染途徑。且好發部位為容易接觸外界的肌膚，像是手、腳、臉等。鄭惠文醫師說，病毒疣外觀會有單一或多個像小丘陵般突起的粗糙顆粒，通常在幾個月內會消失，但有些會持續好幾年，有傳染和復發、甚至癌變的可能。因它的外觀容易被忽略，會拖到面積擴散時，才緊急就醫，此時情況較嚴重、需要較長的治療時間。患病部位會傳染擴大　治療勿中斷傳統治療大多採取破壞性的方式，如冷凍、雷射、電燒等，依區域大小不同、治療所需時間也不一。更要注意的是，病毒疣具有傳染性，須謹遵醫師指示時間回診，治療過程不宜中斷。鄭惠文醫師最後提醒，至公共場所最好自備毛巾、拖鞋等會與身體接觸的用品，降低感染的可能，當發現自己疑似染病時，應及早就醫治療。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）「美美！你今天數學考試考幾分？有沒有輸坐在你隔壁的婷婷？」作為家長的你，當孩子回家，第一句問候語不是說「你累不累？」、「今天上學快樂嗎？」而是開口就吐出一口壓力鍋，直接問考試成績幾分，讓孩子深陷競爭的泥沼，始終不能喘氣嗎？根據《天下雜誌》的調查顯示，近七成的國中生認為，考試與家長的期待，是他們主要的壓力來源，顯見十二年國教上路前，孩子的壓力並無因為新制的推動而有所減輕。5成學校照樣公布考試排名在十二年國教即將正式上路的時刻，《天下雜誌》進行了「12年國教國中現場大調查」，從教學效能、學習工具和學生壓力源等面向，進行探討，調查發現，有40.2%的學生課業壓力源是來自考試、26.9%是因為父母的期待、17.5%是由於自我要求、8.5%是因為跟同學競爭、6.9%是來自老師的要求，等於近7成的孩子，還是深陷考試壓力，值得注意的是，近5成的國中生指出，學校還是會公布考試排名。12年國教民間辦公室執行長謝國清就表示，他常提醒家長，迎接放學回家的孩子，不要開口第一句就是「你今天考試考幾分？」簡單的一句話，卻會造成孩子很大壓力。3成國中生　上課聽不懂而所謂的「活化教學現場、提升學習成果」是推動12年國教的重點項目之一，但卻有31.3%的學生，對於老師上課的內容一知半解，有30.8%同意「上學是件浪費時間的事」，讓人擔憂，新的教學方式不但無法讓孩子輕鬆學習，更可能讓教學效率變差。淡江大學教育政策與領導研究所教授潘慧玲指出，這3成聽不懂的孩子在課堂裡猶如「客人」，教育工作者應反省，如何讓每一個學生都能吸收知識、融入課程。而十二年國教的新式教學方法，目的是為了要減輕孩子成績所帶來的壓力，但目前看來，老師教學的方式，除了讓孩子聽不懂之外，更有可能導致課後補習的現象越趨嚴重，壓力卻不減反增，恐是教育工作者目前需好好思考的主要問題之一。 

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）肉毒桿菌不只可以用來美容、讓皮膚光滑回春，還能解決神經性排尿功能障礙？讓你照顧面子、也顧裡子？到底為何會有這樣神奇的功效，主要是利用肉毒桿菌素讓肌肉放鬆的特性，來達到治療的效果。要知道肉毒桿菌素如何應用，可先瞭解膀胱的排尿機制，成大醫院泌尿科林佩瑜醫師將做詳細的介紹：Q 膀胱如何排尿？膀胱是像氣球般有彈性、可以縮放的器官，透過逼尿肌的放鬆，膀胱可以儲存尿液（水庫蓄水）；而尿道也有一個外括約肌（如水門閘道），平常會收縮阻止尿液滲漏。當膀胱儲滿尿液時，腦神經會整合下達指令，經由脊椎神經傳達至膀胱時，膀胱的逼尿肌就會收縮，同時合併尿道外括約肌放鬆，就能正常解尿。當神經傳導路徑上出現任何一個地方受損，都可能引起排尿功能障礙，稱為「神經性因排尿功能障礙」。Q 肉毒桿菌素的原理？大眾的既定印象中，肉毒桿菌素注射在臉部主要是用來減少肌肉收縮，進而減少因肌肉收縮造成的臉部紋路，讓臉皮看來光滑回春，但其實肉毒桿菌素能讓「肌肉放鬆」的特性，在治療神經疾病引起的肌肉攣縮、吞嚥困難上也已有顯著的療效。利用這個特點，應用在解決「神經性因排尿功能障礙」或許是一項新選擇。當逼尿肌無法放鬆造成膀胱張力過強，肉毒桿菌素可以注射在膀胱內讓逼尿肌放鬆，使膀胱恢復儲尿的功能；如果是尿道外括肌排尿時無法放鬆，肉毒桿菌素可以注射在尿道括約肌處，讓尿液排出更為順暢。肉毒桿菌治療排尿障礙　需視病況而定但肉毒桿菌素治療並非適合所有的病患，治療前須先評估膀胱功能，瞭解解尿時膀胱和括約肌的功能狀態，視情況採用。此外，因肉毒桿菌素非常昂貴，且病患依病況不同，可能須重覆注射，整個療程下來所費不貲，且目前健保尚未給付。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）長期照顧失智者是件辛苦的工作，若同時又得承受大眾對失智者和家屬的歧視與排斥，可能會讓家屬不敢也不願意帶失智者外出參與活動，讓他們逐漸被社會隔離。台灣失智症協會常務監事許玉秀教授就曾發生在國內受排擠的深刻事件，對比國外經驗，台灣似乎不夠友善失智者。許玉秀教授照顧失智媽媽近8年，曾帶媽媽至德國欣賞巴哈聖誕神劇，這是相當重要的慶典，但過程中母親動來動去、偶而還會站起來，許教授擔心吵到別人、努力安撫，沒想到媽媽反而更生氣，可是四周卻沒有人指責或說些什麼，結束離場時也沒有人多看他們一眼，這種和善的氛圍令許教授非常感動。反觀，許教授帶媽媽到台灣的國家音樂廳欣賞表演，同樣母親又吵到別人，後面的觀眾卻指責其行為，最後擔心媽媽受到傷害，只能倉促離席。失智者與家屬也盼有平等社會參與的權利　社會應更體諒包容為了讓失智者和家屬能有平等社會參與的空間，台灣失智症協會與長榮交響樂團將合辦「憶起幸福慈善音樂會」，特別邀請失智者及家屬們出席，讓他們與一般人一樣有機會參與國際級的音樂會，可以不必承受擔心吵到別人、被趕出去的焦慮。也希望透過這次活動，讓更多民眾認識失智症，學習包容他們脫序的行為，並體諒家屬照顧上的辛苦，多給予支持與鼓勵，切勿指責與歧視，讓他們能感受到社會的友善與溫暖，進而打造一個友善失智者的社會。

（優活健康網實習記者李玟瑾／綜合報導）「因為對父親的感情。我將父親留在自己身邊照顧，可是照顧他的壓力卻遠超過我的想像｣！新北市政府衛生局在28日辦理家庭照顧者支持及互助團體成果發表會中表示，自98年開始至今，已超過5,000人次參與、提供超過1萬5,000通的關懷電話。參與者一同分享在團體中的成長，一致的感受是同是家庭照顧者一路的扶持相伴，在未來照顧的路上，將不會孤單。衛生局表示，中國人的文化中，失能者的主要照顧者多是家人，但提供照顧的家人也是需要被照顧的。新北市政府衛生局為了照顧這些家庭照顧者，自98年開始辦理家庭照顧者支持活動及互助團體，提供一個空間及時間，藉由專業人員帶領讓照顧者可以互相交流、學習並抒發壓力，102年共辦理了6梯次、54場支持活動課程及36場次的互助團體。課程內容主要為教導照顧者的照顧技巧、相關社會資源及法律的介紹，此外也提供了各式抒壓課程、健康促進活動以提升生活品質並減輕壓力。同時，也結合長期照顧服務中的喘息服務協助照顧家中失能者，讓照顧者能外出安心參與課程。而今年的活動已近尾聲，明年也將繼續辦理相關的支持活動及互助團體，可與家庭照顧者夥伴，喝個茶、說說話，彼此疼惜所有新北市的家庭照顧者。 

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）國人的用藥觀念似乎有待加強，常有媒體報導民眾因服用來路不明藥物，導至終身洗腎，或是發生不知該如何正確用藥及保存藥品，讓藥物的作用大打折扣及損害健康等問題。為此，新北市政府衛生局在各個行政區舉辦用藥安全宣導課程，希望透過藥師的講解，能讓更多人釐清錯誤觀念，用藥更安全。根據用藥問卷調查統計發現，常見的藥品保存與服藥的錯誤觀念有：1）4成民眾不知藥瓶開封後，內附的乾燥劑與棉花應當丟棄。2）2成受訪者不清楚藥瓶開封後，保存期限會縮短。3）1成民眾不了解忘記服用一次藥品，下次服用時不可一次吃下2倍的藥量補回來。4）1成受訪者不知道服用慢性病藥，如降血壓藥，當症狀改善後不可擅自停藥，應繼續服用。透過宣導　可有效提升用藥安全截至目前為止，用藥安全宣導講座已完成220場次，民眾參與活動的平均滿意度也高達87.5%。此外，透過宣導，國人的安全用藥觀念也大幅提升，如大多民眾都已瞭解藥品不可與牛奶同時服用，且有用藥問題可諮詢專業醫師與藥師等。衛生局表示，若能持續進行用藥宣導課程，必定能有效推廣正確用藥觀念，改善民眾用藥行為。