秋天是農作物豐收的季節，秋風拂拂吹來，人們的食慾也逐漸高漲，因此日本人對此稱為「食慾之秋」，但是這樣肆無忌憚的吃喝下來，果然導致不少人身材走山，整形外科李正誠醫師表示，近來門診中出現許多有體型雕塑需求的患者，大多都是體重適中，只是局部線條不夠完美，因此只要做小幅度的雕塑，不需要做到大刀闊斧的整形手術。李正誠醫師表示，大多數門診患者體重都沒有增加太多的跡象，一般都是發現過去常穿的牛仔褲、緊身衣物不合身了，才發覺自己竟然變胖了，常出現在腹部、腰部兩側、大腿內外側，偏偏這些部位的肌肉本就不容易運動的到，屬於「局部肥胖」的情況，因此雖然體重變化幅度不大，但卻會造成身材曲線的「走山」。對於這些局部肥胖的問題，李正誠醫師表示目前可選擇侵入式的外科抽脂手術，將針對局部將多餘的脂肪抽取出，但其術後冗長的恢復期及繁瑣的照護流程是普遍患者無法忍受的，因此目前也有由體外進行雕塑的聚焦音波減脂療程，運用高能量聚焦超音波科技(High-intensity focused ultrasound therapy，簡稱 HIFU)，在不傷及表面皮膚的情況下，能破壞皮下脂肪，因此適合局部肥胖的患者。李正誠醫師強調，無論是哪一種體雕方式都需要經過專業醫師的評估，但坊間醫美診所中的體雕療程，並非都由專科醫師做判斷及施作，理所當然風險性也會跟著增加，建議民眾盡量在看診前先做好功課，參考醫師的學經歷或是過去施作的案例，才能盡量達到自己心目中理想的曲線。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）民眾或許聽過代謝症候群，它泛指生理代謝層面所有影響心血管的危險因子，包括高血壓（血壓偏高）、血脂異常（三酸甘油脂異常）、糖尿病、（腹部）肥胖和高尿酸等，知道它會導致心血管疾病，但最近的研究分析卻顯示，嚴重程度可能不只如此，代謝症候群還使病患罹患大腸癌、肝癌的機率增加，不可不慎。新光醫院胃腸肝膽科廖朝聖醫師表示，根據社區資料研究，男性代謝症候群患者比一般人增加42%大腸直腸瘜肉發生的風險，而女性增加31%。此外，代謝症候群中的糖尿病會造成非C型肝炎病人，罹患肝癌的風險高出常人2倍；高膽固醇且有糖尿病的患者，其罹患肝癌的風險更是一般人的2.8倍。藥物、運動、定期篩檢　有效降低癌症發生與死亡率廖朝聖醫師說，代謝症候群患者可透過運動和藥物控制來降低20%大腸直腸癌的發生風險，此外，也能透過早期篩檢、早期治療的方式，來降低癌症的發生率及死亡率。根據大型腹部超音波篩檢計畫結果顯示，已經證實民眾透過腹部超音波篩檢，可有效降低37%的肝癌死亡率；而免疫糞便潛血檢查也能預測大腸癌發生與死亡率，增加民眾預防的危機意識，透過定期篩檢有效降低大腸癌的發生及死亡率。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）為保大多民眾健康，禁菸的規範越來越嚴謹，為了讓更多人在「戶外」休憩時也能有無菸的好環境，台北市政府衛生局公告於12/1起「臺北市市政大樓戲沙區周邊區域」禁止吸菸，違者可依《菸害防制法》處以新台幣2千元至1萬元不等的罰鍰，希望大家遵守禁菸規定，營造無菸環境。臺北市衛生局健康管理處林莉茹處長表示，菸害防制法已規範市政大樓的室內場所禁止吸菸，但所屬的戶外區域則未納入禁菸規範。市政大樓東南側的戲沙區，是父母和子女共同休憩、享受天倫的好去處，並設有露天座位區可讓民眾休息，但因部分市民在此處吸菸，恐影響其他不吸菸者和幼童的健康權益，故衛生局結合市政大樓公共事務管理中心共同規劃，推動戲沙區周邊區域禁止吸菸。擴大禁菸區　保障休憩民眾和玩耍幼童健康 公共事務管理中心杜英輝主任也表示，民眾在戲沙區周邊區域吸菸，會導致在此玩樂的家長和幼童遭受二手菸的危害，嚴重影響健康，先前中心曾派員在此地進行柔性勸導，但因不具法律約束效力，執行成效有限。希望公告禁止吸菸後，更能落實維護管理，保障民眾和兒童的健康。北市衛生局提醒，臺北市市政大樓戲沙區周邊區域已劃設綠色禁菸線，並設置禁菸宣導告示，請民眾遵守禁菸規定，以免觸法。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）超商的便利性，讓青年取得菸品的機會大增，也讓新北市青少年的吸菸率高於全國平均值，為了替青少年的健康把關，新北市政府衛生局積極和四大超商（統一、全家、萊爾富、OK）聯繫，希望共同簽署「拒絕供應菸品予未滿18歲青少年」公約，讓四大超商發揮領頭羊作用，降低青年菸品可近性。根據101年國民健康署針對青少年進行的吸菸行為調查顯示，新北市青少年整體吸菸率為11.8%，高於全國平均值10.4%。此外發現市面上便利超商林立，每隔1、2條街就能發現一家店，雖然增加民眾購物的便利性，但也增加青少年取得菸品的機會。今年就曾發生一起超商副店長販賣菸品給隔壁鄰居小孩，遭舉報而被革職的案例，該副店長表示，因為鄰居小孩經常受家長指使前來購買菸品，因彼此熟悉才會將菸賣給他，但此行為明顯觸法。確認購買者實際年齡　可查閱身分證新北市衛生局今日邀集四大超商一同簽署「拒絕供應菸品予未滿18歲青少年」公約，希望不要再發生上述事件，也呼籲業者千萬不要心存僥倖，應確認購菸者的實際年齡，必要時請購買者提供身分證核對，以免不小心觸法。此外，提醒業者切勿為賺取微小利潤而觸法受罰，得不償失外，也危害青少年的健康。衛生局表示，為使青少年健康成長、遠離菸品危害，已與警察局和教育局組成專案稽查小組，將針對學校周邊菸品販賣業者、購菸測試不合格商家及未成年者經常聚集的場所，加強稽查作業，如查獲違規情事，會依據《菸害防制法》嚴懲。《菸害防制法》第13條規定，任何人不得供應菸品予未滿18歲者，違者將處新臺幣一萬元以上五萬元以下罰鍰。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）愛滋年輕化！截至今年10月底，新北市新增21位20歲以下愛滋感染個案，相較去年同期（12位）成長近一倍，大多數感染者皆為在學學生且主要感染原因是不安全性行為造成。小華今年剛滿18歲、是一名大學生，自從高二時透過網路聊天室認識朋友，發生第一次不安全性行為後，她常透過網路及手機APP軟體尋找伴侶，然而在今年5月因感染性病就醫，在醫師的建議下進行愛滋篩檢，才發現自己感染愛滋，這樣的經歷在未成年愛滋感染者中屢見不鮮。新北市政府衛生局表示，進一步瞭解今年20歲以下的感染者發現，感染平均年齡僅18歲，其中男性占95%、在學學生比例62%，感染的危險因子均是不安全性行為造成，他們的性行為對象90%是透過網路及社群軟體認識。且自第一次性行為到發現感染愛滋平均只有2年時間，顯示出教育青少年自我保護與預防是目前愛滋防治最重要的課題。幫助青少年建立正確性觀念　避免感染愛滋因此為了加強年輕族群的愛滋防治知能，衛生局透過多元管道進行衛教宣導活動，如針對大專院校學生，打造「性福巴士」在年輕朋友常出沒的場所和19所大專院校，宣導健康的性觀念；更創立臉書粉絲團，不定期提供健康訊息和活動給年輕族群；還首次與大專院校合作，在新生體檢處設置愛滋匿名篩檢及衛教諮詢服務站，提供新生相關愛滋防治知識與篩檢等。新北市衛生局希望透過各種管道及方式，讓年輕族群獲得愛滋防治的正確認知，並加強他們對自我健康管理的觀念，希望藉此降低年輕朋友感染愛滋的風險。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）醫療場所暴力事件頻傳，自今年5月初彰化基督教醫院急診醫師遭受藝人「黑支」暴力攻擊，造成醫師嘔吐及後腦勺血腫，至近日林口長庚醫院護理師遭鄉民代表掌摑事件，台灣醫勞盟表示，醫療場所的暴力行為，是危害病人、家屬、訪客和醫事人員安全的不定時炸彈，豈能一再置之不理，因此希望相關單位能修法將醫療場所暴力行為納入公共危險罪章內，以保護眾人安全。根據衛生福利部統計，自民國98年起至今年5月止，全台各地共發生681件醫院內暴力事件，這個數字還不包括醫護人員隱忍下來的暴力黑數，或許實際情況比官方數字嚴重許多。醫勞盟表示，醫療人員在面臨醫院暴力行為時，可能因為工作勞累、或顧忌醫病關係、訟累恐懼，使得受暴力攻擊的醫護人員不是畏於提起告訴、就是撤回告訴。然而這可能不是一個好現象，因為醫院暴力不只是對個人法意的侵害，更是對醫療體系整體、全民就醫安全社會法益的嚴重侵害。醫療場所零暴力　醫護才能安心救命為此，醫勞盟認為，醫療機構是半開放式的公共場所，任何人皆能自由出入，若在此場所發生頻繁的暴力事件，等於是國家整體醫療系統都受到暴力陰影的威脅，因此希望能將醫療場所暴力行為列入公共危險罪規範中，將能有效竭止相關事件一再發生，讓醫護專業獲得尊重，也讓全民有個安全的就醫環境。

（優活健康網新聞部／綜合報導）在偶像劇與洋片中，常可以看到男女主角終成眷屬，在宗教師證婚下，最後在教堂完成浪漫的婚禮，如高收視率偶像劇《下一站，幸福》中的光晞與慕橙，受此風影響下，現在許多年輕人雖無信仰卻也選定在教堂成辦終身大事。不過有的教堂收費不低，或有的新人不想要舉辦如此洋化的婚禮，想要回歸本土化，舉辦高雅精緻的免費婚禮，其實也有不錯的另類選擇。為了推行「心靈環保」理念，法鼓基金會特規劃「第19屆聯合婚禮」，本次主題為「和樂姻緣一線牽‧平平安安有幸福」，在103年1月11日（六）下午於新北金山教育園區舉辦，活動內容有：方丈給予祝福，伯仲基金會董事長吳伯雄也將出席為新人見證，致贈結婚證書。向眾新人獻上最真摯的祝福。該單位歡迎新人踴躍參加，活動須事先報名，因名額有限，需先審核。詳細內容請見http://www.wretch.cc/blog/ddmwedding活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：19屆聯合婚禮時間：102年12月14日上午10：00～16：00行前講習會地點：雲來行政中心（台北北投公館路186號＼講習會）洽詢：02-2893 9966轉6432

（優活健康網新聞部／綜合報導）靜坐可以降低身體新陳代謝，穩定血壓；緩和人體對壓力的反應，提高抗壓性；降低對氧氣的需求，有效提高血液氧氣濃度；且能提昇免疫功能；春天，新籽萌芽，生機盎然……於群山暖陽間端坐，綠林微風中默觀，歸返內心寧靜深處，專心致志，厚積薄發，蘊蓄再出發的勁道。對此，伽耶山基金會將舉辦「2014年正念生活禪」，活動以觀察數呼吸法、觀察身體法等為操作，提供靜坐者身心平衡的體驗。活動詳情請見http://www.gaya.org.tw/zizhulin/103file/20140108-22meditation.htm。名稱：正念生活禪時間：102年12月11、18、25日；103年1月8、15、22日（三）晚上19：30～21：30地點：高雄鳳山區漢慶街60號洽詢：07-713 3891

作家小野的母親80歲時，仍然每天清晨5點天還沒亮就起床，一個人順著台北市大安區的福州山山路，慢慢地爬到山頂的涼亭，跟著老師學外丹功。「媽媽的一雙腿啊，從小時候逃離大陸家鄉開始，跑遍福建沿海工作，又跑來台灣生兒育女，為生活馬不停蹄趴趴走，到老都還每天動。」但到人生最後幾年，兩腿日漸無力，但母親不相信就此跑不動了，想盡辦法找病因。「我們帶她去好幾家醫院，但就是查不出什麼，醫生說：『媽媽就是衰老了。』到後來，靠輪椅行動，大部份時間得躺著，後來，連說話都很吃力，但她到過世前那個下午都神智清楚，還平靜地說『我要死了』，」接受《康健》專訪時，想到母親的樣子，小野的語氣變得不捨。每個人都會老，但為什麼有的人身體機能下滑得快，有的人慢？歲月會在身體、心智鑿下哪些刻痕？老化的1％法則／人的老化是個複雜過程，包含先天遺傳、後天生活型態、慢性疾病等都會交互作用影響老化過程。整體而言，從30 歲以後，身體大部份器官系統的功能，會以每年下降0.8～1％的速度衰退，成大醫院老年醫學科主任張家銘醫師表示。人為什麼會變老，台大老年醫學部主任詹鼎正提出兩派老化理論說法。第一派主張，人會變老，取決於基因時鐘，是先天的。另一派認為，人的老化是後天因素，來自器官長期磨損和毒素累積造成。因為食物代謝過程中產生自由基，會去攻擊傷害人體細胞，進而造成組織、器官一步步走向衰亡。「兩派都有可取之處，但也都有侷限，老化現象應該是先天基因、後天環境與疾病等，都扮演重要角色，這樣現象稱為常態性老化（usualaging）。」像崔爺爺103 歲還耳聰目明、身體柔軟有彈性，應該是每個銀髮族想達到的成功老化境界，不過，大部份的人走的是常態性老化的路徑。歲月，會在老人的身體留下哪些鑿痕？• 眼睛／老花眼、白內障，色彩辨識、對比能力變差。• 耳朵／耳蝸與聽神經退化，對於高頻的聲音比較難聽清楚。• 鼻子／嗅覺退化。• 口腔／味蕾數目、唾液分泌減少，對鹹味變得遲鈍，口味愈吃愈重。• 牙齒／牙周病，牙齒鬆脫、掉落。• 心臟血管／高血壓、冠狀動脈硬化、心律不整。• 氣管肺臟／呼吸道纖毛減少，清除分泌物能力減退、肺泡逐漸失去彈性，肺活量變差，容易感染肺炎。• 腸胃道／胃酸分泌減少、腸子蠕動變慢，容易胃食道逆流、消化不良和便秘。• 泌尿道與腎臟／頻尿、尿失禁、腎功能下降。• 骨骼肌肉／骨質疏鬆、腰椎、膝蓋退化、關節炎。• 皮膚／乾燥、皺紋、白頭髮、掉髮。• 大腦神經／神經元數目減少，反應變慢、平衡能力降低而容易跌倒，大腦血清素、正腎上腺素和多巴胺等神經傳導物質容易失衡。• 心智功能／注意力、記憶能力降低，因為生病、器官功能衰退而容易焦慮、失眠，甚至憂鬱。（本文作者／張曉卉）（摘自／牽爸媽的手，自在到老的待辦事項／天下雜誌出版）

一隻羊、兩隻羊、三隻羊，已經數了100 隻羊，羊圈都快要塞不下了，還是睡不著覺，甚至愈數愈亢奮。對於晚上翻來覆去睡不好覺的人，這樣的場景就像夢靨般「陰魂不散」。或許你該檢視一下的飲食習慣。研究發現，睡前幾小時攝取富含色胺酸（tryptophan）的食物能有助安眠。林口長庚醫院營養師曹雅姿解釋，影響睡眠的主要因素之一就是「血清素」，因為血清素能幫助身體鎮靜、放鬆；一旦血清素不足，便容易躁鬱而睡不好。而色胺酸是人體必需的胺基酸，能幫助製造血清素。另外，也可多補充碳水化合物。研究指出，碳水化合物對色胺酸有錦上添花的效果，能提高人體的必需胺基酸中色胺酸的比例，使更多色胺酸能進入大腦，進而轉換成血清素，達到安眠的功效。碳水化合物對色胺酸有加分作用，但是蛋白質攝取太多卻有扣分的效果。當蛋白質攝取過量，其中所含的酪胺酸（tyrosine）會擠壓色胺酸的比例，大腦便不是製造血清素，而是製造多巴胺、腎上腺素（epinephrine）及正腎上腺素（norepinephrine），這些神經傳導物質會使你變得警醒且精神亢奮，與安眠作用恰恰相反。還有一點提醒：睡前最好不要吃太多東西，特別是高油脂的食物，除了會發胖，也會影響腸胃蠕動、消化機能。因為身體得先處理該消化的食物，之後才能慢慢放鬆、進入睡眠休息模式。可想而知，入睡的時間便會往後延。1）全麥麵包／全麥麵包加蜂蜜有助釋放胰島素，讓色胺酸順利進入大腦，助你輕柔入夢鄉。「這個方法對多數人都有效，它既有像安眠藥的效果，又沒有安眠藥的副作用，不會讓人上癮，」美國麻省理工學院臨床研究中心婦女健康計劃負責人茱蒂．威特曼博士認為。不過台灣營養基金會執行長吳映蓉也提到，不同於讓心情穩定愉快的飲食技巧，睡前吃的高碳水化合物求的是快速入眠，所以並不一定侷限於「多醣類」的形式，有時用簡單的「糖」效果會更好。2）腰果／腰果是個紓壓、助眠的好食物。它含有色胺酸、麩醯胺酸、維生素B6、鎂等營養素，可幫助合成血清素及褪黑激素。其他像杏仁、胡桃等堅果也都是可替換的選擇。3）芝麻／有時我們並非是因為情緒低落而無法入眠，只是白天事情太多，腦袋一直處於亢奮狀態。這時就需要GABA 這種神經傳導物質，讓腦部放鬆一下，如果合成不足，就會覺得腦子轉個不停，明明很累卻睡不著。而麩醯胺酸是合成GABA 的原料，可以吃點含麩醯胺酸的輕食，尤其是黑芝麻，同時含有色胺酸、麩醯胺酸、維生素B6、菸鹼酸、鈣，是超級助眠的好食物。吳映蓉建議忙碌的上班族，不妨買一包黑芝麻糊，加上兩匙小麥胚芽，就是睡前輕食的最佳選擇。而且市售的芝麻糊多半都已加了糖，可以提高碳水化合物的含量。4）熱牛奶／我們常聽到睡前喝杯溫牛奶有助睡眠，正是因為牛奶當中富含色胺酸。而且牛奶也富含鈣，加強大腦對色胺酸的利用率。優格、起司等乳製品也都富含色胺酸及鈣，都是睡前輕食的不錯選擇。5）香蕉／有人稱香蕉為「帶皮的安眠藥」。香蕉跟牛奶一樣，也富含色胺酸，除此之外，還有助褪黑激素的製造，而且含鎂，可讓身體肌肉放鬆。6）馬鈴薯／睡前吃一點馬鈴薯泥或烤馬鈴薯，可以幫助去除體內的酸性物質，減少對色胺酸的干擾。7）蜂蜜／最近有研究發現，蜂蜜中所含的葡萄糖能告訴大腦「該停止分泌促食素（orexin）了！」減少大腦中這種讓身體保持警覺的神經傳導物質。（本文作者／王安琪、楊心怡）（摘自／輕甜食：零罪惡感的手作點心／天下雜誌出版）