（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）冬春兩季為全球流行性腦脊髓膜炎盛行的季節，每年11月至隔年3月最易造成流行，衛生福利部疾病管制署公佈上週（11/21～25）3起確診病例，目前已累計5名確定病例，相較去年同期累計5例相當。呼籲民眾要落實正確勤洗手和保持室內空氣流通，降低染病機率。疾管署表示，3起病例分別是花蓮8個月大女嬰、台東3歲男童和台中16歲男性，發病日在11月8～18日間，個案皆出現發燒症狀，女嬰與男童病情已控制住，而16歲男性病情較為嚴重，出現頸部僵直、出血性皮疹、意識模糊、昏迷及休克等情形，仍在加護病房觀察。個案的接觸者都已先給予預防性投藥或採集檢體檢驗，將持續監視疫情及追蹤個案健康狀況。因接觸患者飛沫而傳染　勤洗手可預防流行性腦脊髓膜炎主要是透過直接接觸病人或帶菌者的口鼻分泌物或飛沫而感染，主要症狀為發燒、頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等，有時也會出現昏迷、甚至休克死亡。感染後可能無症狀或僅出現上呼吸道感染，但嚴重時卻會引起腦膜炎及菌血症，千萬不可輕忽。疾管署提醒，預防流行性腦脊髓膜炎的方法，主要以個人防護為主，籲請民眾注意勤洗手和正常作息，並保持室內空氣流通，避免長時間處於密閉、擁擠、或通風不良的場所，若出現相關症狀，應儘早就醫，保護自身健康。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導)「醫師啊，我明天手術要麻醉，會不會睡了就醒不過來？」「半身麻醉要打龍骨很可怕，打完會不會一輩子腰酸背痛或是半身不遂啊？」每一位要接受外科手術的病患，心中一定出現過上述這些疑問。台大醫院新竹分院麻醉部林彥君醫師表示，早期手術麻醉常由外科醫師或是助手進行，因此一般民眾的觀念裡常認為是「麻醉師」在進行麻醉，然而在麻醉專業當中，並沒有所謂的「麻醉師」。根據醫事法規定，「麻醉專科醫師」如同其他專科醫師，必須接受四年的麻醉住院醫師訓練且通過專科醫師考試，才能執行麻醉醫療業務。林彥君醫師表示，許多民眾常認為麻醉是高風險的醫療行為，但其實病患本身的疾病狀態才是決定麻醉風險程度的最主要因素。根據美國麻醉醫學會所制定的標準，麻醉病患可分為五個等級，第一級為完全健康，第五級為瀕危狀態，手術前後死亡率隨著等級上升而越來越高。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）男人胸前隆起，小心是肝硬化警訊！萬芳醫院消化內科鄭照霖醫師表示，男性女乳症恐是罹患肝硬化的特徵，若還出現黃疸、腹水、下肢水腫、胸前蜘蛛痣等情形，肝硬化的機率就更大。肝堪稱無聲器官，民眾可留意身體細微變化，早點發現就能早期控制與治療。鄭照霖醫師說，當肝臟受傷會使得肝細胞發炎壞死，長期下來，壞死的組織會被纖維組織所取代，此時肝臟呈現纖維化狀態，而纖維化情形嚴重就成了肝硬化。酒精是導致肝硬化的主因，因此控制酒精的使用量和時間長短能有效減少罹患肝硬化的機會，醫師建議正常男性每日不可飲用超過50公克的酒精、而女性應控制在每日40克；此外，若是已患有酒精性肝炎或肝硬化者絕對禁止飲酒，同時應避免攝入不明來源藥物，保障肝臟健康。此外，非酒精性的「脂肪變性肝炎」也是造成肝硬化的元兇，是因體重過重、高血脂、低活動量、糖尿病所引起，因此醫師會提醒患者減重、提升運動量、控制血糖與血脂來控制病情。肝硬化恐轉為肝癌　定檢控制病情為首要肝硬化分為A、B、C三級，級數越高，肝硬化的併發症會越多，存活時間也越短，且肝硬化的病人每年至少有1～6%的機會演變成肝癌，因此須定期追蹤，建議每3～6個月進行肝功能及腹部超音波檢查，避免病情惡化。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）疾病管制署近期公布，1例腸病毒71型重症個案，個案為2歲女童，11月初開始有發燒、疱疹性咽峽炎等腸病毒感染症狀及嘔吐、肌抽躍、步態不穩等疑似腸病毒重症前兆，所幸即時赴醫院就醫，目前已康復出院。臺灣全年皆有腸病毒感染個案，今年主要流行為克沙奇A型。基隆市衛生局提醒，5歲以下幼童為感染腸病毒71型併發重症的高危險群，且腸病毒感染者有時症狀並不明顯，或僅有類似感冒的輕微症狀，不容易察覺及預防，而成為潛在傳染源，所以應特別注意及觀察幼童是否有腸病毒重症前兆病徵出現。「保持手部衛生」是預防腸病毒之第一道防線，勤洗手可以有效降低許多腸胃道、接觸性及呼吸道傳染病的感染機會，因此無論在家中或公共場所，都要落實正確勤洗手及良好個人衛生習慣，才能降低密切接觸時感染與傳播腸病毒的機會。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）「分離焦慮」是指孩子離開父母或親密的照顧者時所出現的負面情緒，一般來說，寶寶的分離焦慮在6～8個月時出現，通常在1歲至1歲半時會比較嚴重。分離焦慮引起的問題，常常表現出黏人、排斥出門、排斥日常生活的變動、愛哭、固執、希望照顧者能留在身邊、拒絕上學等，後續的問題會導致人際關係敏感、影響學習表現、延緩孩子獨立人格的發展。因此，新北市立聯合醫院精神科蔡雅如醫師，提出了處理分離焦慮的方式有三點：1）增加孩子對環境的掌握度／有些家長照顧孩子無微不至，時常把孩子留在家裡，限制他們探索週圍環境的機會。其實隨著孩子漸漸長大，在確信分離環境的安全性下，可以逐漸增加帶孩子出門的次數。孩子在充滿信心的狀態下了解自己所處的世界，不僅在認知層面上，擴充孩子的生命經驗；心理層面上，孩子面對下一個變動，也比較不會產生過度的恐懼，並且會嘗試接受。2）對父母的存在有安全感／有些家長擔心孩子難以承受分開的痛苦，會選擇偷偷離開，其實這樣容易導致孩子的不安全感。因此，記得和寶寶說「再見」，大人的心態越正面，孩子也會感受到這樣的情緒。或者讓孩子必須跟父母分開時，帶上喜歡的物品，這樣會讓他們有現實感，想起之前跟父母愉快的互動，進而產生安全感。3）訓練孩子增加自信／培養自理能力，適時訓練孩子照顧自己，穿脫衣服、好好的進食，會讓他們減少對家長的依賴。時常給孩子正面教育，告訴他：嘗試新的人事物，代表他漸漸長大，而且是勇敢的表現。

失眠自我檢測 如果你站在人海中大喊「失眠的人請舉手」，相信你會獲得熱烈的回應。根據統計，失眠障礙名列「病患最常向醫生求助問題」前茅，有失眠困擾的人不計其數。做一做以下的測驗，看看自己有沒有失眠的問題吧！ 延伸閱讀： 失眠睡不好？就吃水果吧！營養師教你吃「3大助眠水果」一覺到天亮 失眠為何找上我？ 引發失眠的原因眾多，包括心理因素、環境因素、藥物因素、食物因素等。心理因素是現代人常見的主因，生活壓力過大，用腦過度，使得腦神經運作太過活躍，到了該睡覺的時間還停不下來。另外，睡眠環境太過吵雜、燈光太亮等環境因素；某些治療高血壓、抗氣喘的藥物；茶葉、咖啡等含咖啡因食物，具有提振精神的效果，諸如以上種種因素，都可能影響睡眠。當然，偶爾睡不好難免發生，所謂失眠並不是一兩個晚上睡不好，就叫作失眠。通常定義的標準為：每週至少有三夜難眠，並且持續一個月以上。當出現這個現象時，失眠可能就找上你囉！ 延伸閱讀： 長者睡覺老是抽筋？5方法可預防 失眠自我保健看過來 雖然影響睡眠的因素很多，不過絕大多數有慢性失眠狀況的人，都是因為壓力而引起，當失眠發生後，又更擔心自己有睡眠不足的問題，結果養成錯誤的睡眠行為（例如白天、週末狂補眠），使得自己落入惡性循環中。想要解決失眠問題沒這麼困難，把握下面原則就對了！ 1）找到紓解壓力的有效管道，例如運動、聽音樂……，生活中若充滿太多壓力，除了失眠之外，頭痛可能也會找上你。想要對失眠跟頭痛說不，首先要學會紓解自己的壓力。 2）避免刺激性食物，例如茶葉、咖啡。 3）床是睡覺的地方，不要用來進行其他活動，例如看書、玩手機。 4）有睡意再上床，不要逼著自己睡覺，以免適得其反。 5）盡量養成固定起床時間，即便是週末，也不要賴床太久。 6）維持規律的作息是正確的，但偶爾失眠、晚睡沒那麼嚴重，別因此造成心理負擔。 7）睡眠夠不夠是很主觀的，每個人所需要的睡眠時數不同，只要睡醒後精神奕奕，就代表睡夠了。 8）每個人入睡的速度天生有差異，只要不超過30 分鐘，都是可接受範 圍，別對自己太嚴苛了。 9）睡前不要大吃大喝。 10）入睡前泡澡、泡腳，能夠幫助入睡。 關於失眠，你一定要知道／ 偶一為之的失眠對健康並不會造成影響，頂多是隔天精神狀況比較差，但如果長期失眠，就可能會導致憂鬱、記憶力衰退、高血壓、糖尿病、心血管疾病等狀況。因此，若有睡眠障礙一定要好好處理。 健康小叮嚀／藥物改善失眠，雖然快速又有效，但不能忽視副作用的存在。若非得用藥物來改善睡眠狀況，一定要在醫師監控下進行。     （本文作者／王康裕） （摘自／不吃藥最健康／大喜文化出版）

多吃天然植物，也可避開毒食物風險。最近國內爆發的毒澱粉事件、黑心食物氾濫，造成民眾對吃的恐慌，很多人問我怕不怕？其實我並不擔心，因為以風險管理的概念來看，只要吃的頻率低、吃進去的量少，就不至於對身體造成致命危害。風險和有毒物質的致癌強度、濃度、接觸頻率、暴露時間長短、以及情緒有關，簡單來說，防毒方程式＝（致癌強度×物質濃度×接觸頻率×時間長短）＋（情緒），只要讓計算公式中的每項參數變小，如多吃蔬果、減少喝含糖飲料、少吃人工添加物、不要長期固定在同一家商店購買食材、食品，白米、糙米輪流吃、保持心情愉快等等， 就能減少環境毒物對身體的傷害。只要合成的食品，都有機會添加預期不到的東西，比如為了增加食物的Q彈口感，在河粉、粉圓及肉圓中違法添加工業用的順丁烯二酸。所謂「烯」類就是塑膠，簡單來說吃這些東西就像吃進了「塑膠」，如果經常外食，被毒害的風險自然高。又如醬油中被檢查出含防毒方程式＝（致癌強度×物質濃度×接觸頻率×時間長短）＋（情緒）有害物質單氯丙二醇，這是化學醬油中常見的物質。LD50指標說分明／並非所有的毒都能致命，毒性是一種比較而來的結果。目前學界多以LD50（Lethal Dose, 50％）做為毒性指標。L是致死量，D指的是劑量，LD50是半數致死量，意指能殺死半數以上試驗生物的有害物質量。通常半致死劑量濃度愈低愈毒。比如防腐劑（苯甲酸類）的LD50 是2,000（毫克／公斤）、甲醛是100、尼古丁是1，戴奧辛是0.001，所以說戴奧辛是世紀之毒，只要一點點就能毒死人；如果你抽菸，菸害甚至大於防腐劑的千倍之多，令人警惕。（本文作者／韓柏檉、張幼香　採訪撰文／林貞岑）（摘自／排毒舒食盛宴2：真原味的實踐／天下雜誌出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）氣候變遷日益劇烈，生物多樣性日益減少，人類開發破壞的腳步卻未曾停止。雖然許多國家推出各種永續方案，但發展的方向卻未改變，或者幅度太小，不足以因應人類危機。現在，有場《2013世界現況：永續還有可能嗎？》新書發表會，會有多位學者去演講。活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當場請自備喝水容器。名稱：2013世界現況：永續還有可能嗎？時間：102年12月1日（日）下午13：30地點：台大校友會館3B會議室洽詢：02-2935 7651

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）以中醫觀點來看，膽若出問題可能影響腸胃功能、造成消化不良！萬芳醫院傳統醫學科黃中瑀醫師表示，膽有儲存、濃縮以及排泄膽汁的功能，與肝臟息息相關，若膽汁無法順利進入腸道，就會影響脾胃消化，進而引起腸胃病變。傳統中醫認為，膽的氣機與腸胃疾病有關，肝膽功能失常會影響脾胃消化功能，而出現厭食、腹脹、腹瀉等症狀；肝膽間關係更是密不可分，因為肝氣疏泄條達，膽腑才能保持清虛和通降正常，如果肝氣不疏，就會導致膽氣鬱阻，而引起腸胃不適。高纖飲食幫助排膽酸　腸道也能因而疏通黃中瑀醫師說，肝膽保養之道在於飲食需定時定量，切忌暴飲暴食，且盡量選擇低脂食物或少吃油炸物，如可用瘦肉取代肥肉烹調食用，或多吃高纖食品，如蔬果、全穀類或全豆類，因它們富含的高量纖維質能幫助腸道吸附膽酸（膽汁的主要成分），和糞便一同排泄出去，這麼一來，肝膽疏通‵，身體也會健康。正常作息加穴道按摩　事倍功半保養肝膽也需調整日常生活作息，要養成不吃消夜、早睡早起、適度且規律的運動習慣等，除此之外，也可多按摩足三里、天樞、中脘等穴道來幫助肝膽疏通條達。黃中瑀醫師更建議民眾若想利用食補的方式來養肝膽，可選取洋菜、蒟蒻、燕麥、豆類、木耳、香菇等食材，再添加入烏梅、山楂、甘草、麥芽、神麴等藥材，熬成湯飲用。（將藥、食材加入適量的水，以大火煮沸後，再轉小火熬煮半小時即能服用）。

（優活健康網實習記者李玟瑾／綜合報導）開計程車為業的張先生服藥控制糖尿病十多年，去年底他開車發現燈號都從圓形變成橢圓，綠燈讀秒的數字也扭曲變形，最讓他擔心的是車距抓不準，夜間視力明顯變差，這讓他也放棄了晚上開車。張先生原本以為這是糖尿病造成視力惡化，只能順其自然，後來利用帶家人看眼科的機會也順便做了檢查，才知道這種糖尿病造成的黃斑部水腫可以注射新生血管抑制劑治療。　　愛盲協會致力於救盲和提倡視力保健的重要性，尤其對於家境清寒的中低收入戶眼疾患者，針對其治療無法獲得健保給付的部分提供醫療補助，補助範圍包括眼角膜移植、視網膜黃斑部病變的新生血管抑制劑注射治療和光動力療法等。　「睜一隻眼、閉一隻眼」　早期發現黃斑部病變　三總眼科視網膜科專科主治醫師張雲翔表示，如果不知道自己是否有視網膜黃斑部病變，可以利用簡便的「阿姆斯勒方格表」（Amsler Grid），「睜一隻眼、閉一隻眼」每次以單眼注視格線，如果方正的格線有扭曲現象，就是黃斑部病變的警訊，必須盡快尋求眼科醫師的協助治療，以免惡化導致失明。