（優活健康網新聞部／綜合報導）胃癌、大腸癌是好發於腸胃道的癌症讓人聞之色變，但是你聽過「腸胃道間質瘤」嗎？根據行政院衛生署癌症登記報告顯示，台灣近幾年罹患腸胃道基質瘤的患者，每年約新增200～300個病例。雖然腸胃道間質瘤也是好發於腸胃道的惡性腫瘤，但卻跟一般我們所認知的胃癌、腸癌大不相同。林口長庚紀念醫院一般外科主任葉俊男醫師表示，民眾可能會將腸胃道間質基瘤與胃癌混淆，但這兩種癌症的好發部位、診斷與治療方式都不相同。腸胃道間質基瘤主要是發生在腸胃道黏膜下層或肌肉層；胃癌則主要發生在胃黏膜細胞，治療方式上，胃癌容易發生淋巴轉移，因此多半需要配合淋巴廓清術，且需配合化學治療，而腸胃道基質瘤主要的治療方式則是切除病灶及使用標靶藥物。年齡越小　多發性機率越高腸胃道間質瘤（Gastrointestinal Stromal Tumor，簡稱GIST）又稱腸胃道基質瘤，常發生於50歲以上民眾，男女罹病比例相當，一旦確診為腸胃道間質基癌，多半為惡性腫瘤。葉醫師進一步說明，主要又分為兒童型（18歲以下）與成人型，呈現的型態完全不同，在兒童身上發生的腸胃道間質瘤容易出現多發性的症狀，因此民眾必須把握治療時機、積極追蹤病情才能夠獲得控制。腸胃道基質瘤病灶的部位分布廣，從食道、胃、小腸、大腸至直腸等都可能出現，位於胃的腸胃道基質瘤比例約佔50％；小腸約佔25％；食道、直腸約15％；大腸則佔10％，其中位於腸的腸胃道基質瘤復發風險相對較高。十多年之前，若患者切除腫瘤後發生復發，存活率平均只有一年，但如今在標靶藥物的治療下，許多病人的存活率都能提升到七年以上。標靶藥物切忌亂停藥　定期追蹤高復發風險葉俊男醫師指出，腸胃道基質瘤與一般癌症較為不同，非一般所認為飲食、不良生活習慣所導致，而且進行化療的效果不大，採用切除腫瘤後給予標靶藥物的治療方式，主要的標靶藥物為基利克（Glivec）及紓癌特（Sutent）兩種，50％的的患者在服用第一線標靶藥物能阻止癌細胞生長或惡化轉移，服用的30天內能降低癌細胞的活性，其併發症、副作用較緩和，可能會出現輕微的水腫或腸胃道症狀。若是第一線標靶藥物產生抗藥性時，則施以第二線標靶藥物紓癌特，民眾服用標靶藥物切忌私自調藥或停藥，許多民眾因擔心吃西藥而轉尋求中醫或中藥，葉醫師表示，中藥可以用來強身或補給體力，但不宜用來代替正規的治療。腸胃道基質瘤追蹤復發較為困難，不像其他的癌症可以透過癌症抗原指數檢查，因此，追蹤主要病變的癌細胞C-KIT需要不斷利用電腦斷層掃描來追蹤，醫師會透過檢查結果及病理報告來評估患者復發的風險，低復發風險者需一年做一次電腦斷層，而高復發風險者前三年每3至6個月需要追蹤一次。民眾若經醫師診斷為高復發風險的患者，可申請重大傷病卡，葉俊男醫師提醒患者定期追蹤、依循醫師指示確實服藥，別讓癌症成為生命中的絆腳石！

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）心臟活動若失去規則，嚴重只要持續3秒，病人就可能昏倒，4分鐘內若不急救恐會引起腦損傷，10分鐘後腦死的機率大為增加。心臟的相關疾病若發生，可是來得又急又快，千萬不可輕忽，若在體內植入心臟節律器（含去顫器）將有助於心肌梗塞、心臟衰竭或心律不整的病人降低總死亡率，不失為一項保命的選擇。52歲邵姓婦人患有糖尿病及高血壓等慢性病史，曾因心律不整多次昏倒，去年8月心律不整復發時，接受醫師建議植入體內心臟去顫器，避免發生危急情形，現在每3個月返診追蹤一次，情況相當良好。護心保衛戰分秒必爭！馬偕紀念醫院心臟內科李應湘醫師表示，以邵姓婦人為例，當有胸悶或喘不過氣時，體內心臟節律器能適時地幫助心臟得以正常運作，降低憾事發生的機率。心臟內科主任郭任遠醫師也表示，植入性體內心臟節律器（含去顫器）有助於心肌梗塞、心臟衰竭或心律不整的病人降低總死亡率，後續僅需每3個月至半年回醫院追蹤，確認胸前的節律器是否正常運作，此方法得以讓患者維持生命或緩解症狀，改善生活品質。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）嬰兒甫出生不久就需要父母愛的撫觸，家長越早進行嬰幼兒按摩，就能越早激發寶寶的大腦發展及各系統調節和激活，提升寶寶專注力和改善睡眠品質、舒緩脹氣、便秘等問題，同時還可放鬆、減少焦慮，有助於寶寶成長。醫學文獻研究指出，嬰兒按摩除了有助寶寶生理發展，更能從心理層面上建立親子間更親密的溝通。0-12個月 感官知覺發展黃金期大千綜合醫院復健科張筱君醫師表示：觸覺是小嬰兒與生俱來的第一種感官經驗，寶寶按摩益處為：互動、刺激、舒緩和放鬆，幫寶寶在0-12月各感官知覺發展黃金期按摩，觸覺刺激大腦發展及各系統調節和激活，提升寶寶專注力和改善睡眠品質、舒緩脹氣、便秘等問題，並能讓寶寶放鬆、減少焦慮，增加肌肉柔軟度與協調性，促進感官、神經系統等發展。寶寶按摩 降低媽媽產後憂鬱症發生大千復健科賴伊柔物理治療師表示，按摩部位並沒特別限制，包括：腳、手、臀部、胸、腹、臉等部位。幫寶寶按摩雖然是件好事，且隨時皆可，但切記按摩前先徵求寶寶同意，不強迫寶寶接受按摩；應挑選寶寶沒有哭泣躁動或拒絕動作及心情平緩時。復健科張筱君醫師也表示：研究發現，嬰兒按摩能降低媽媽的產後憂鬱症發生率，促進媽媽乳汁分泌與提升放鬆荷爾蒙的分泌，讓父母更仔細了解自己的寶寶，提升照顧者的信心，可說是親子溝通的最佳橋樑。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）國人晚婚、晚育的情形增加，導致求助人工生殖醫學的民眾不在少數，但關於人工生殖，民眾還有不少的錯誤治療觀念與迷思，需要一一釐清。台灣生殖協會黃泓淵理事長表示，民眾大多以為植入越多胚胎越好，殊不知這可能增加新生兒早產、低體重的風險，此外，也以為新鮮胚胎比冷凍胚胎好，其實不然，這些都是需被破除與教育的。黃泓淵理事長指出，根據最新數據，台灣植入3個以上胚胎比率高達7成，而歐洲僅2成，相較起來，台灣多胚胎植入率竟是歐洲的3倍之多。但其實，植入的胚胎越多不一定成功率越高，反而，植入過多的胚胎則有可能發生早產，讓新生兒出現低體重、肺部不成熟、眼球構造異常等身體缺陷。不孕女性因求子心切，常在一個療程中執意要一次將所有優良胚胎植入，提高活產率，但這未必是好事。數據就顯示，人工生殖低體重出生兒（輕於2500克）高達4成以上，雙胞胎近7成輕於2500克，是單胞胎的5倍之多，低體重可能會影響幼兒未來發展晚於同齡嬰兒。第二個迷思，民眾在面臨同時擁有數顆優良胚胎，會認為一定要一次全部植入，新鮮的現在不用，冷凍保存起來再使用恐讓活產率降低，但其實，冷凍胚胎活產率並不亞於新鮮胚胎，台灣的冷凍胚胎技術相當成熟，剩餘的胚胎可以放心冷凍備用。可惜的是，求診民眾依舊誤認「植入胚胎越多，成功率越高越好」，為此，台灣生殖協會建議求子民眾，一次生一個是最安全、品質最好的方法。台灣胚胎植入成功率勝歐盟！黃泓淵理事長說，根據國民健康署100年最新數據，全年共進行1萬4645次治療療程，共有5486位嬰兒藉由人工生殖產出，無論療程數、出生數均創下歷史新高。不僅治療日益普遍，台灣植入週期的活產率也增加至31.7%，高於歐盟的24% ，出生數多、成功率高顯示台灣生殖醫學技術已與國際並駕齊驅，發展漸趨成熟，民眾也應屏除舊式觀念，才能讓求子路更順遂。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）過去求子路最艱辛的莫過於天天都要打針、肚子扎滿了針孔，讓民眾生、心理都添增不少負擔，現在生殖醫學友善化，可望能減少病人打針的痛苦。37歲王小姐為求子，2年前天天跑醫院打排卵針，兩次療程加起來，肚皮共扎了近百針，過程不便且辛苦，日前得知生殖技術推出長效排卵針，可降低治療的不便及疼痛感，已準備嘗試第三次試管嬰兒療程，希望能一圓求子夢。王小姐2年前為了生子到婦產科進行身體檢查，卻被診斷出卵巢早衰，能自然受孕的機率很低，在醫師的建議下決定求助人工生殖技術；她表示，當時接受治療時，一天要注射3種不同針劑，一個禮拜等於要打21針，到第7天自己的肚皮早就佈滿針孔，連護士都找不到多餘的空隙扎針，其他求診婦女也常因打針疼痛落淚，求子路十分辛苦。直到今年初，王小姐獲悉人工生殖技術推出一種長效型排卵針，不只能降低排卵療程中需施打的次數，也能大幅降低不孕治療中的許多不便，讓她又重新燃起求子的夢想。排卵針有3種可選擇　友善化降低婦女負擔劉志鴻醫師表示，施打排卵針是試管嬰兒療程中重要的一環，它可增加成熟卵子的數量，傳統選擇可分為兩種：一是長療程、平均要打30多針，二是拮抗劑短療程，目前較常用，可少打很多針，但平均也要15～20針左右。直到最近長效型排卵針的出現，更降低施打針數，療程第一週僅需施打一針，就可達到傳統排卵針7天的效果，大大減少婦女治療過程中的痛苦。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）你有胃痛困擾嗎？是不是常吃胃藥緩解疼痛？若胃痛一直沒有好轉，可能要小心是不是胃癌找上你？一名42歲女性，7年前曾罹患胃潰瘍，最近2個月經常感到胃痛，自行購買胃藥服用，效果不錯，但只要一停藥就胃痛，她以為可能是潰瘍復發前往就醫，在醫師建議下進行胃鏡檢查，發現有4公分大小的潰瘍，化驗為癌症。書田診所肝膽胃腸科邱展賢醫師表示，在門診觀察中發現，一半以上民眾在感覺胃不舒服時，會自行購買胃藥服用，通常胃部不適，吃藥2～3天即可緩解症狀，若疼痛未能停止，恐要多加留意。尤其是高風險群更需小心，如有胃癌家族史、曾罹患胃潰瘍或進行胃部切除、曾感染幽門桿菌與萎縮性胃炎者、飲食習慣喜好鹹、辣、醃漬、燒烤者、有胃瘜肉等患者，在胃痛吃藥1～2個星期未好時，就應找醫師諮詢並檢查。此外，若非上述族群，胃痛吃藥1～2個月，症狀始終未緩解，也應當盡速就醫，找醫師進行胃鏡檢查，確保在症狀未出現前發現早期胃癌，早期治療。早期胃癌與潰瘍相似　留意胃痛期邱展賢醫師說，胃癌在早期階段往往沒有症狀，當自覺有症狀時，胃癌常已是中、晚期。初期胃癌若有症狀，有時會與胃潰瘍相似；中、晚期則可能出現消化不良、腹脹、沒有食慾、上腹疼痛、噁心、反胃、胃灼熱感、疲倦、體重減輕、貧血、解黑便等症狀，民眾可特別留意身體自身變化。最後，邱展賢醫師提醒民眾，長期胃部不舒服，服用胃藥情形有改善，但一停藥就不舒服，這種情況超過2個月以上，就要留意可能胃部發生病變，應盡早接受檢查治療，而胃癌高危險群，若長時間胃部不適、服藥超過2週以上，也應就醫，以免延誤病情。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）胃癌在早期階段往往沒有症狀，當自覺有症狀時，常已是中、晚期，且若是初期胃癌有症狀，有時也會與胃潰瘍相似，民眾可能因而輕忽。為此，醫師建議，胃癌高危險群應定期做胃鏡檢查，才能早期發現癌症、早期治療。一名55歲男性，3年前曾罹患胃潰瘍，經過治療後、2年前已痊癒，但仍有胃酸逆流、噁心的情形，近期預計長住大陸，故就醫希望能帶胃藥出國，但醫師評估患者因長時間有胃酸逆流、噁心的情況，建議患者作胃鏡篩檢確認有無病變，會較安心，結果卻發現胃部有潰瘍，化驗為癌症。書田診所肝膽胃腸科邱展賢醫師表示，6大胃癌高危險群，如有胃癌家族史、有胃潰瘍或亞全胃切除病史、有幽門桿菌感染與慢性萎縮性胃炎、飲食經常含煙燻或醃漬品、有胃瘜肉、惡性貧血等，都應養成定期做胃鏡的習慣。建議高危險群者可40歲開始定檢，其中有風險、尚未出現症狀的民眾，可每3年作一次；若是出現症狀或風險越高者，為保安全，可約一年一次，才能早期發現症狀、早期治療。定檢、飲食、生活　預防胃癌缺一不可除了依個人風險定期篩檢，早點發現胃癌、積極治療外，預防胃癌也能從飲食和改善生活習慣著手，如可早期消除幽門桿菌感染、降低發炎、避免胃部破壞；或是平時多攝取新鮮水果、蔬菜，減少多鹽、氮鹽和燒烤食物的攝取；並調整生活方式，如少抽菸喝酒，都能幫助預防。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）你有慢性疼痛的困擾嗎？你有姿勢不良、這裡痛、那裡酸的無奈嗎？除了吃藥緩解疼痛外，或許也能採用另一種輔助治療「靜脈光能療法」，幫助去除疼痛。42歲陳先生近來迷上高爾夫球運動，但因姿勢不良造成肩部疼痛，症狀反覆超過2個月以上，就醫吃藥後成效不彰，聽從醫師建議使用靜脈光能治療，持續約20次後症狀明顯改善。潘俊伸醫師表示，這種療法是一種低能量雷射，透過光纖導管將低能量的紅色氦氖雷射光從手臂靜脈導入，來增加人體細胞能量，進而改善循環、調整免疫與自律神經功能，促進身體自我修復的一種輔助療法。提升細胞自我修復功能　慢性疼痛閃邊去潘俊伸醫師進一步說明，它的原理是透過靜脈雷射作用，提升細胞粒線體的功能，能增加紅血球的帶氧量進而改善新陳代謝和清除體內自由基，降低體內發炎物質，因此對現代人常患的慢性疾病及緩解慢性疼痛有不錯的效果。臨床上多用來減少局部發炎、水腫的關節疾病，或促進傷口癒合及修復神經組織等問題。最後，醫師提醒，此項療法並不能取代傳統醫學治療，有任何疾病還需經由醫師指示和檢查，這僅能作為輔助的治療使用，對於飽受疼痛的患者不失為一項新的治療選擇，目前此療程需自費，費用約3萬5左右。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）過去十多年前，醫生與病患只要聽到肺癌，往往都聞之色變，當時在醫藥科技尚不發達，對抗肺癌，幾乎只能用副作用極高，且效果不見得會好的舊型化療，來替肺癌病人進行「求神」式的命運治療，台北榮總胸腔腫瘤科主任蔡俊明更坦言，「以前若要肺癌病人早點走，就給他們做化療吧！」，直到近幾年來，基因科技的興起，標靶藥物的出現，讓肺癌病人的五年存活率，開始大幅增加，甚至肺癌還可能在不久的將來，變成「慢性病」來做治療。阿嬤參加標靶藥人體試驗　意外成功抗癌就有一名高齡85歲的林蘇梅老阿嬤，在15年前得知自己罹患肺腺癌後，開始接受化療，她說，那時候，做化療真的很足痛苦，一直吐，頭毛也掉光光，真的足甘苦！但幸運的是，在老阿嬤罹肺癌三年之後，第一種肺癌標靶藥物問世，開始進行人體試驗，林蘇梅就決定參加試驗，但也讓她意外找到了治療曙光，光靠此種標靶藥，就把肺腺癌控制得穩當，至今與肺癌共存超過15年之久。帶著顆顆乳白串成的珍珠項鍊，嘴唇塗上鮮艷的粉紅色的林蘇梅阿嬤，與肺癌共存十餘年，還能與老朋友下跳棋，拿麥克風大聲唱歌，想都想不到她是個癌症病人；回到十多年前，林蘇梅參加標靶藥人體試驗時，親朋好友都極力反對，認為當實驗小白鼠簡直是去送死，但這項決定，卻成了她戰勝肺癌的關鍵決策，她說，我是快樂的「小白兔。」雖然台灣每年，新增肺癌患者，幾乎是以萬餘人在快速飆升，不見下滑的趨勢，且致死率排名全癌症之首，但在醫藥科技相繼接力治療下，病患已經沒有悲觀的權利了！而台灣肺癌學會理事長彭瑞鵬也提醒以下四種生活型態的人，都是所謂的肺癌高危險群，應定期做健檢，才能及早治療，讓存活率大幅提升：1） 吸菸指數超過400的民眾，為肺癌高危險群，吸菸指數計算為，每天平均抽菸根數，乘上菸齡，若超過400就要注意！2） 工作環境在傳統重工業的場所，例如，煉鋼廠、輪胎廠等。3） 家族當中，有肺癌史的民眾，更要特別注意。4） 家人有在抽菸，自己卻未抽菸的民眾，根據統計，夫妻之間，若男方有在抽菸，女方罹肺癌的風險，則較一般民眾高上兩倍以上。提醒，近七成的肺癌患者，發現肺癌時，幾乎都已來到三期或第四期，治療難度上則會比早期或原位癌時大幅提高，因此肺癌高危險民眾，包括，有慢性肺病病史的人，都應定期做胸腔檢測，遠離肺癌！ 

（優活健康網新聞部／綜合報導）為增進「全喉切除」病友及家屬對疾病瞭解與生活適應，並期許病友藉由復健治療、配合術後飲食調整以及心情調適，達到身體和心理的健康。為了提升病友及家屬的生活品質，林口長庚醫院舉辦全喉切除病友座談會，且邀請耳鼻喉科林婉妮醫師主講『術後飲食及傷口照護』、放射科林倩伃醫師主講『放射治療後注意事項』、整形外科復健治療中心張人牧治療師主講『纖維化頸部之復健治療』、精神科莊永毓醫師主講『疾病的情緒調適』，以及邀請全喉切除的病友提供經驗分享，歡迎病友及家屬踴躍參加。名稱：無喉(全喉切除)病友座談會時間：102年12月21日（六）上午9：00～12：00地點：林口長庚醫院兒童大樓K棟12樓第二簡報室洽詢：林口長庚社會服務課李崇安小姐 03-3281200轉5177