（優活健康網新聞部／綜合報導）今天是24節氣裡的寒露，時節，進入到深秋。周末適逢國慶連假，身心靈預防醫學專家洛桑加參建議，不妨把握陽光露臉時到戶外走走、練練腿力，周一起全台降雨機率高，出遊可能就沒那麼方便，提供寒露養生要點，供大家參考。買好鞋，開心走路贏回健康身上有一定的肌肉量，夏天利於散熱不易中暑，冬天利於熱能生成，人比較不會怕冷。而人體全身上下最大的肌群在大腿，登山、健走快走，都有助於維持腿部肌肉量、強心肺還讓心情愉悅。工欲善其事，必先利其器，適合走路的鞋有以下特點：可綁鞋帶調整鬆緊、具避震機能、包覆性佳、腳趾有自在扭動的空間、鞋子可與腳跟和足弓密合、鞋底軟硬適中具抓地力。涼秋舒爽宜人，整個十月份都很適合來走路，剛好大家最近會拿到五倍券，若鞋櫃裡缺一雙好的走路鞋，不妨趁機買一雙。開心穿上美美的鞋子出去玩、去走路，等於在幫自己存健康本。腳勤之人，想逆轉脂肪肝、降三高，從亞健康回歸真健康，那都不難。與善慧同行，走到哪都受歡迎行走人世間，穿對鞋，步伐穩健，而存著正確的心念，更讓你無遠弗屆。洛桑加參分享，他診所裡掛著一幅書法，上頭提「善慧」兩字，他時常用來提醒自己，智慧它有著良善的本質，而善良又能令智慧跳級般增長，兩者相輔相成。徒有善良卻不愛使用智慧，容易「好心做錯事」，出於一片真心、一番好意，反而為對方添了麻煩的狀況，我們身邊每天都在上演。人聰明、能力好卻不夠善良，可能會更深地去傷害到別人。若造成他人財物損失或心情上不美麗，在沒多久的將來，所有的「不善良」將返還到自己身上，其實自己也不會很好過。有人說秋天是「多事之秋」，也有人道「秋高氣爽，天涼好個秋」，其實季節就是季節，哪有什麼好的季節還是壞的季節。不管是外出運動，還是出門為生活奔忙，與善慧同行，你走到哪都會大受歡迎。練習講好神仙話，收穫神隊友「你這隻豬，我真是受夠了」、「做得有夠爛」、「唉，都是環境不好，害我不能發揮」，洛桑加參表示，如果老是外部歸因，總把錯都怪在他人身上，那即便天公伯派遣最厲害的高人到身邊，你都能把他貶成一隻豬，並讓你們之間的相處、共事，化為一場噩夢。千萬別，快令噩夢退散，我們要改做美夢。怎樣才能做個好夢？有個著名的心理學理論「畢馬龍效應（Pygmalion Effect）」，必須先知道。簡言之，就是對自己，對他人， 表達出正向的期許與鼓勵，便會得到一個更好的結果。此外，日本人也有「言靈（Kotodama）」之說，提醒大家言語也具有靈性、有影響力，所以在使用上不容隨便。信不信，只要講對話、讓人如沐春風的神仙話、勵志話，即便懶豬都能變成一隻長了翅膀的飛天神豬，令人大開眼界！趁此寒露好時節，我們一起來練習「在自己擅長的領域，創造出令人愉快的向上氛圍。」請依自己的能力發揮，創造出一個祥和的「道場」。這道場可以是一個職場、一個家庭、一個庭院，或一個下棋的空間，我們會發現，人只要進到這個祥和愉快的好地方來，自動就會展現出他最好的樣子。非常神奇。洛桑加參分享，曾見過幾支特別的公車站牌，不管誰到那，都會自動自發排起隊來，完全不會爭先恐後。好的氛圍創造出來，還可能像這樣持續很久，變成一個「優良傳統」。而這樣的優良傳統越多、擁有愉快氛圍的場域越多，那這個美麗的寶藍色星球，將會更適合人居住。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名患者十多年來固定吃藥控制高血壓，近來開始出現耳鳴、眩暈等症狀，心臟內科醫師也一直為他調整藥物，看了一下藥單，除了血壓藥之外、還有血清素、抗焦慮藥、抗組織胺、鎮靜劑、末梢循環藥。患者表示，「耳鳴的問題，我看了耳鼻喉科、神經內科，後來吃血清素後症狀有減輕一些，但是隨著吃藥時間拉長，藥物的副作用讓我整天昏昏沉沉，沒辦法好好工作，而且耳鳴狀況後來變成時好時壞，我想嘗試中用調身體。」耳內血液循環不良　養分減少造成病變杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，高血壓看似與耳鳴牽扯不上關係，其實兩者具有相當程度的關聯性，主要是高血壓患者的血管較容易硬化，而發生血管阻塞的情況，影響內耳血流的供應，一旦養分減少則會造成內耳病變形成耳鳴，需避免內耳血液循環不良，無法獲得充分的營養，造成聽神經萎縮。治療上必需高血壓及耳鳴雙管齊下，除了要好好控制高血壓，同時還必需針對耳鳴給予各項藥物，例如打通內耳血路的藥物、活化神經的營養劑，及阻止血管過度收縮的藥物，另外像是抗焦慮、鎮靜藥物都可依需要來使用。中醫方面，最早在《黃帝內經》中就有相關的論述，《內經‧靈樞‧脈度》提到「腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣。」及《靈樞‧海論》提到「髓海不足則腦轉耳鳴。」認為元氣不足時，容易出現耳鳴。另外，《靈樞‧口問》提到，「故上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴……耳者，宗脈之所聚也，故胃中空則宗脈虛，虛則下溜，脈有所竭者，故耳鳴。」顯示腸胃所吸收的營養，化生宗氣，提供氣血，若氣血不足則易耳鳴。到了唐朝的醫學名家王燾在《外台秘要》提到，「病源足少陰之經，宗氣之所聚，其氣通于耳，其經脈虛，風邪乘入，風入于耳之脈，使經氣痞塞不宣，故為風聾。」宋朝內科名家楊士瀛的《仁齋直指方‧耳》提到，「腎通乎耳，所主者精，精氣調和，腎氣充足則耳聞而聰。若勞傷氣血，風邪襲虛，使精脫腎憊則耳轉而聾。」進一步說明了耳鳴、耳聾是腎精虧損、胃氣不足、肝火、痰濁上蒙，以及風邪上襲耳竅所引起。晚上不再失眠睡得好　白天不再昏沉沉治療方面，在明朝著名醫家張介賓所著的《景岳全書》提到「凡暴鳴而聲大者多實；漸鳴而聲細者多虛；少壯熱盛者多實，中衰無火者多虛；飲酒味厚，素多痰火者多實；質清脈細，素多勞倦者多虛。」對本病的新久虛實作了扼要的概括。這位患者高血壓、耳鳴、眩暈的情形，臨床表現還出現頭痛頭脹、容易發脾氣、經常睡不著、心情煩悶、口乾口渴、臉紅目赤、便秘等情形，是屬於中醫辨證論治中「肝陽上亢」的證型，用藥上就以清肝瀉火為主，佐以疏肝理氣、滋腎塡精，另外加上耳鳴的專病用藥，療效不錯，又沒有西藥鎮靜類藥物的副作用，白天精神好、晚上不再失眠也睡得好，自然各方面都慢慢改善了！（文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網新聞部／綜合報導）「噢！好痛！」二十多歲女大生在爬樓梯時不小心踩空跌倒，門牙猛力撞上樓梯扶手，嘴裡旋即冒出一股血腥味。「天啊，我的牙齒掉了！」女大生驚呼，睜大眼睛望著落在掌心的牙齒，腦海裡冒出好多問號，「現在應該怎麼辦？脫落的牙齒要如何保存？有可能把牙齒種回去嗎？」在外力撞擊下，牙齒可能會整顆脫出，贋復補綴專科牙醫師方煥華指出，如果處理得當，便有機會把牙齒裝回去，也就是所謂的復位。搶救掉落牙齒，請你這樣做「首先要趕緊找到掉落的牙齒。」方煥華強調，找到牙齒之後，千萬不要用衣服或衛生紙去擦拭牙根的表面。牙齒分成牙冠與牙根，牙根附著在齒槽骨上，本來就會帶血帶肉。牙根表面都是一些生長的細胞，倘若刷洗、擦拭牙根，可能會使牙齒復位之後的存活率降低。比較理想的做法是小心地用手拿著牙冠部，以乾淨、室溫的水輕輕沖洗，將表面附著的塵土污物沖掉就好。沖洗乾淨後，可以存放在生理食鹽水或牛奶裡，如果沒有生理食鹽水或牛奶，可以將脫落的牙齒含在舌下部，然後立刻就近尋找合格的醫療院所去做復位跟固定。在事發當下正確處置，並即時就醫，才有較高的機會保住牙齒。牙齒斷裂位置不同，處理方式也不同牙齒遭到撞擊時，也可能發生斷裂，方煥華解釋，隨著牙齒斷裂的位置不同，處理方式也不相同。把牙齒剖半來看的話，從外到內，分別是最外層的牙釉質，中間的牙本質，最裡面的是牙髓腔，具有神經和血管。如果斷裂的位置沒有影響到牙髓腔，屬於比較輕微的狀況。在斷裂面乾淨的前提下，有機會將斷裂的牙齒黏回去。倘若牙齒過於破碎，牙醫師會考慮用樹脂材料去修補，或是以陶瓷性的材質製做全陶瓷貼片來進行修復。如果斷裂的位置破壞到牙髓腔，通常會建議先做局部或完整的牙髓組織清創，也就是根管治療或俗稱的抽神經。治療完成後，沒有不舒服，才會進一步考慮如何復型，恢復原來牙齒的結構跟外型。可以使用樹脂材料、全陶瓷貼片或製作牙冠。 如果斷裂的位置已進到牙根，屬於比較嚴重的狀況，需要將牙根拔除，以避免後續的發炎、腫脹，後續可能得考慮植牙或牙橋，以恢復美觀及咀嚼功能。假牙的材質有哪些？無論是因為牙齒斷裂、蛀牙而接受根管治療的牙齒，後續大多需要製作固定式假牙，如單顆牙冠將牙齒罩起來，方煥華解釋，單顆牙冠就像安全帽，可多一層保護，避免牙齒斷裂。固定式義齒會模仿原生牙齒的外型、功能去製作，常見的材質包括全金屬牙冠、金屬燒瓷牙冠、全瓷牙冠等，不同的材質具有不同的特性。方煥華分析，全金屬牙冠具有延展性、密合度較高、較不會斷裂，但是因為顏色與自然牙不同，對美觀的影響較大。陶瓷類材質在牙科的使用範圍越來越廣，因為顏色與自然牙較相似、生物相容性高、強度與硬度高，方煥華牙醫師說，而且製作的時間較短，全陶瓷材質具有一定的優勢。全瓷牙冠的材質包括陶瓷、二氧化鋯等，陶瓷的透光度佳，不過硬度中等，可能出現瓷崩、瓷裂的狀況。二氧化鋯的強度較高，可讓假牙更為耐用，此外預染氧化鋯具有漸層顏色，可呈現自然色階。由於晶像結構的關係，氧化鋯能減少光線散射，提高透光度，且能產生螢光效果。所謂的螢光是因為自然牙能吸收不可見的紫外光，再發出藍色可見光。預染氧化鋯不用額外進行螢光染色，即可產生螢光，讓假牙呈現逼真外觀。前牙區的假牙對外觀影響較大，基於美學考量，可選擇透光度、擬真度較佳的材質，方煥華表示，後牙區的假牙必須承受咀嚼、磨牙等挑戰，必須選擇強度較高的材質。貼心小提醒當牙齒遭到外力撞擊而斷裂、掉落時，一定要即時處理，才能回復較佳的外觀及功能，根據斷裂的位置不同，治療方式也不相同，務必及時就醫。妥善的假牙復形對於美觀及咀嚼功能皆非常重要，假牙材質的進步，有助提升假牙的擬真度、耐用度。患者可以與醫師詳細討論，依照不同的部位及需求，做出合適的選擇。（文章授權提供／照護線上）

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣天氣時常熱得教人難受，游泳是最佳的消暑運動。一名10歲男童跑去溪邊游泳，回家後感覺鼻子癢癢的，不時還會流鼻血，起初以為是過敏，直到男童驚覺鼻孔裡好像有隻蟲，到急診求助，醫師竟從他鼻內夾出一條活蹦亂跳的水蛭。新竹台大分院急診醫學部醫師杜雄表示，男童因防疫情期間泳池關閉，於是跑去溪間游泳，回家後感覺鼻子不舒服，不時還會流鼻血。家長得知後先帶往小兒科看診，起初以為是過敏造成，但服藥後症狀未改善，再到耳鼻喉科看診，診斷後也告知沒有特別問題，可能是鼻過敏或挖鼻孔引起的搔癢和流鼻血。原以為是過敏造成　過了7天照鏡子才發現蟲蹤這樣的症狀持續了一星期沒有改善，游泳後第七天晚上，男童在洗臉照鏡子時，看到自己左鼻孔內好像有一隻蟲子，家長得知後原本不以為意，覺得不可能會有蟲子在鼻子裡，男童堅稱鼻內有蟲，加上鼻癢、流鼻血症狀依舊存在，家長才半信半疑帶孩子到急診求診。經過問診及細心檢查男童的鼻腔，果真在左鼻腔內看到一黑色塊狀，不像是鼻腔內正常的組織，用夾子觸碰還會蠕動，經過多番嘗試後，終於夾出一條長約3公分的黑色水蛭，取出後還活生生地舞動。杜雄表示，男童游泳後鼻子很癢和流鼻血的迷團終於解開，也治癒了。原來是男童在溪間游泳時，水蛭跑進鼻腔內，在鼻腔內蠕動時造成癢的感覺及在鼻腔吸食黏膜時造成流鼻血。提醒民眾，若在溪間游泳後感到鼻子搔癢不舒服和流鼻血，切記不要掉以輕心，趕緊求醫。

(優活健康網新聞部/綜合報導)一名年逾七旬的老翁因為貧血、牙齦流血不止而就醫，經過血液及骨髓檢查後，確診急性骨髓性白血病。收治該患者的臺北榮民總醫院內科部血液科主治醫師蔡淳光說，過往這類年長及多種共病症的體弱患者，因為難以承受高劑量的化學治療，存活期往往只有兩、三個月，甚至幾週。所幸今日臨床上有了安全性更高、療效更佳的標靶武器可使用。個案中的老翁就是藉由低劑量化療合併BCL-2抑制劑口服標靶藥成功消滅血癌細胞，爾後透過骨髓移植避免癌細胞再次增長，今日穩定控制病程超過一年半，扭轉了過往體弱患者難以存活超過半年的窘境！傳統治療體弱患者吃不消，存活期想要超過半年好難！急性骨髓性白血病是一種又急又兇猛的血癌，常見於年長者，我國患者的年齡中位數約60至65歲；發生率則隨著年齡增長而提高。蔡淳光醫師說：「急性骨髓性白血病病程發展快速且兇猛，為了殺死癌細胞，過往患者需要接受高劑量的化療。然而，年長及共病症多的體弱患者根本無法承受高強度化療的副作用，往往需要降低劑量或中斷治療。別說是治癒，連存活超過半年都非常不容易！」蔡淳光醫師進一步指出，急性骨髓性白血病過去長達四十年無新藥問世，整體治療成效仍有加強空間，不僅患者確診時難以接受罹病事實，醫師也很難幫助患者搶時間救命。所幸，自2017年以後，陸續有數款標靶藥物問世，其中就包含能幫助年長者及多種共病的體弱患者抗病的BCL-2抑制劑口服標靶藥。BCL-2抑制劑口服標靶藥獲健保給付，年長及體弱患者治療現曙光蔡淳光醫師說，BCL-2抑制劑口服標靶藥沒有基因型的限制，適用對象廣泛。透過在療程中加入BCL-2抑制劑口服標靶藥，患者就不需要施打這麼高強度的化療，僅需要搭配低劑量化療或去甲基化藥物，便可以有效殺死血癌細胞。且政府為了照顧急性骨髓性白血病患者，在今(2021)年七月將BCL-2抑制劑口服標靶藥納入健保給付，是繼FLT3抑制劑後第二款獲得健保給付的標靶藥。只要屬於新診斷的75歲以上急性骨髓性白血病患者，或是介於18歲至75歲間且具有心臟、肺臟、肝臟等器官失調的急性骨髓性白血病患者，就具備給付資格。蔡淳光醫師說，今日針對急性骨髓性白血病的治療已經日益多元，提醒民眾「421原則」，若出現「臉色蒼白疲倦、不明原因發燒、瘀青出血、骨頭疼痛」4大典型症狀，務必到醫院進行「血液及骨髓」2項檢查，且1定要及早至血液科就醫、及早治療才能搶時間救命。蔡淳光醫師也提醒，切莫因為疫情就不敢到醫院就醫、回診，中斷治療可能導致治癒率下降、復發率提升、甚至死亡率增加。在有好藥物支持的今天，患者務必遵照醫囑，穩定回診，醫病齊心一同抗病。蔡淳光醫師也建議，若出現4大症狀想要探詢更多衛教資訊，或是想要尋找住家附近醫院及醫師進行相關檢查、治療，可點擊下方連結，進入中華民國血液病學會 急性骨髓性白血病與骨髓化生不良症候群疾病工作組成立之「急性骨髓性白血病衛教網站」，取得完整疾病介紹及治療資源。https://knowamltaiwan.org/  

（優活健康網新聞部／綜合報導）不生病好命人的養成，五大系統很重要，它們分別是：循環、代謝、免疫、神經與內分泌。身心靈預防醫學專家洛桑加參表示，他將循環擺第一，因為它是其他系統的基礎。無論你是要保養還是要治病，循環好，做什麼都事半功倍！八招學起來，健康好運自然來。適度按摩覺得緊繃、痠痛時，自己按或者去給人家按，那都是很好的。以能承受的微痛即可，不是痛到讓你哀出來才有效，不用搞那麼轟動。有人過度保養，天天按，還吩咐師傅往死裡按，口味越吃越重，刺激過度使身體失去正常反應，恐怕又衍生出額外的健康問題。提高體溫常活動、曬太陽、躺岩盤浴、泡溫泉……任何能幫你擺脫手腳冰冷的方法都可以。好消息是，溫暖的身體，還有利於健全免疫與啟動自癒。過去本龍馬就曾透過浸泡霧島溫泉來療傷、加快復原速度。若想藉由泡熱水澡養生，時間需拿捏，並非越久越好，一周泡二、三次，每次10到15分鐘就很夠了。白天提振精神的溫度可稍微高一些，晚上放鬆心情求一個好睡的，水溫則不宜過燙。放慢呼吸呼吸慢而深，心跳也會放慢，血壓跟著恢復平穩。心跳慢、血壓穩，你就更有條件成為長壽好命人。泡溫泉跟按摩需注意過量的問題。練習慢呼吸，倒是可以隨時隨地提醒自己，吸吐慢一點、吸吐大口一點。慢呼吸的同時，如有餘裕，還能觀想吸進大自然的清氣，而這清氣確實地輸送到身體每一個角落，吐氣的時候，觀想排出病氣、濁氣，身體煥然一新。利他暖心懂得照顧別人的男人，我們稱之為暖男。活得像一顆小太陽，是自他兩利的好事情。心暖，身就暖。實際去測量緊張焦慮傲慢之人的體溫，確實沒有暖男暖女那麼暖。所以我們會說這人很「熱心」，某人令人「心寒」，這些形容詞都是很有意義的。循環順暢跟「溫暖、開放、正向、善良、利他、流通」屬於同一陣營，而另一組概念「冰涼、冷漠、負面、自私、瘀堵、滯礙難行」是同一掛的，後面這組常常讓人生病，要特別小心。吃好喝好促進循環吃什麼？喝什麼才好？首選是各種薑湯、薑茶，熱熱喝。再來就是吃些辛香溫熱的美食，比方說咖哩、燉菜與麻油料理。待秋去冬來，黑色食材入腎，再煮一鍋「黑木耳海帶湯」，清血管、促循環、降血壓、解便祕，好喝又健康。減輕束縛鞋子太緊、褲子太緊、內衣太緊，只要會影響循環，即便再好看，也只能跟它們說掰掰了。人又不是粽子，綁那麼緊，只是讓自己不舒服而已。若束縛太過太久，造成氣、血或生命能量的瘀堵，身體會用各種方式跟你抗議。不適合自己的東西，請經常性斷捨離。拒絕誘惑西藏醫藥學認為，貪嗔癡中的貪，可引發「隆（藏文音譯）」的增盛，等增盛到一定程度，就會以疾病的方式顯化出來。而與隆失衡有關的疾病多為循環問題。貪功、貪名、貪財、貪吃、貪快、貪多、貪得無厭……各種貪我們都要逐一戒掉，秉持剛剛好原則，快樂、正道自在我心。走路出汗身體毒素累積很多的人，通常循環都不順，所以每次健走或天氣熱流汗，已經幫你排掉了不少毒素。雙腿是天公伯送我們的最佳健身器材，有心走路，自然能找到許多機會。今天有時間就多走一點，明天颱風天就少走兩步，視環境、視身體狀況，走多走少不用給自己太大壓力。開心走，享受全身循環更順暢的感覺，才是我們要的。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）重陽節腳步近了，加上新冠肺炎疫情逐漸趨緩，各地失智症據點又開始活絡起來。76歲的楊先生是一名患有三高的失智症患者，日常照顧仰賴同住的老伴，兒女均在外地生活，偶爾回家探望。疫情爆發前，每周由太太陪同步行至離家不遠的失智社區據點上課，其他日子則有居家服務員來家中協助洗澡或陪同就醫，這些是楊先生與外界互動溝通的時候，也是楊太太珍貴的喘息時間。由於有規律生活作息及服藥，楊先生即使記憶力及認知功能大不如前，但總還能面帶笑容、整齊體面的回診。少了外在互動刺激　失智者變呆滯易怒5、6月疫情嚴峻期間，失智社區據點暫時關閉，一度傳出有居服員確診，嚇得楊太太婉拒居服員到府協助，北部的女兒曾想回家替媽媽分擔照顧，但老人家擔心女兒在回家的途中染疫，也擔心她會不小心將病毒給回南部，因此照顧楊先生的重擔便落在了楊老太太一人肩上。兩個老人家不敢回診，也不敢出門散步，深怕病毒找上門。7月初高醫失智共照中心的個案管理師打電話關心，才知道楊先生關在家中一個多月以來，生活失去秩序，變得日夜顛倒，晚上會大吼大叫、白天昏沉嗜睡；情緒容易失控，常跟太太吵架，懷疑太太有外遇、想要聯合情夫毒害他；有時會找不到廁所而隨地大小便。楊太太因為沒有了喘息服務、也不敢跟兒女訴苦，整個人變得焦慮緊張，開始出現健忘的症狀，常忘了要給先生服藥，也忘了該規律量血壓、測血糖。個管師柔聲安慰，告訴她疫情已趨緩，建議讓居服員陪同至醫院回診。楊太太接受個管師建議，和居服員帶著楊先生回神經內科就診。診間內，楊先生神情呆滯地坐在輪椅上、不太回應醫師的詢問，楊太太則顯得疲憊與焦慮。檢查後發現楊先生日常生活功能退步，血糖和血壓也都飆高。經過藥物調整、和楊太太分享一些居家照護的技巧及線上支持團體、居服員的協助及8月回到失智症據點，楊先生最近一次回診的表現雖仍不若疫情前，但夫妻倆臉上總算又有了笑容。慢性疾病控制好　也有助於維持認知功能據2020年衛福部「失智症防治照護政策綱領暨行動方案2.0」統計， 65歲以上失智症人口約27萬人，盛行率為7.86％，患者大多數是在家裡照顧，而且不少是老老照顧，在疫情期間，常見到失智症患者整體認知功能迅速下滑，照顧者更是常落入孤立無援的窘境。如何在防疫新生活中，維持失智症患者及照顧者的生活品質？高醫老年醫學科醫師謝正芳表示，失智症患者除了記憶等認知功能下降，焦慮、妄想等精神行為症狀（BPSD）更是困擾照顧者，讓照護關係變得緊張，可尋求專業協助。高醫神經部醫師蔡君儀建議，盡量維持規律的生活秩序、在家可安排益智或懷舊活動、遠方兒女多利用視訊陪伴，皆可減少精神行為症狀的發生。此外，慢性疾病的控制，也有助於認知功能的維持，照顧者要先穩定自己的身心，可加入線上互助團體，同時在做好防護下，讓居服員至家中協助照顧。

（優活健康網新聞部／綜合報導）蛋糕、餅乾、飲料、甚至是看似健康的蔬果汁，其實都含有糖，而近年有許多研究指出，攝取過量的糖，除了容易導致身體肥胖之外，還可能影響情緒、消化系統、皮膚變差等問題。糖無所不在，糖的問題也被重視，即便是標榜「健康、天然」的糖，可能還是會對身體造成負面的影響。 根據世界衛生組織每日糖攝取量的指導方針，建議每日糖的攝取量應減少至每日熱量攝取的10％、甚至是越少越好，以下介紹市售常見的五種糖： 1.果糖是自然界中甜度最高的天然糖，常見於水果、甘蔗、地瓜、蜂蜜等食物中，是一種很容易被身體吸收的「單醣」。身體處理它就像處理酒精一樣，容易傷害肝細胞，罹患脂肪肝、代謝症候群的機率提升。 2.蔗糖主要成分是由葡萄糖與果糖連結構成的「雙醣」。雖然至今仍沒有實驗能證明「蔗糖」比「高果果糖」更無害，但事實是兩者攝取過量的話，都會讓心血管疾病、肥胖症、慢性發炎等問題增加。 3.代糖也被稱為甜味劑，顧名思義就是常被用來取代蔗糖、果糖的替代品，有甜味高和熱量低的特性，所以少量添加就能達到想要的甜度，才造就了許多號稱「零卡」的食品出現。但別以為代糖都是沒有熱量的，這些零食、飲品攝取太多，是會對肝、腎造成負擔的。 4.楓糖來自於楓樹汁液製成的楓糖漿，主要成分是蔗糖和水，同時含有微量的礦物質和胺基酸。在動物研究上顯示，純天然的楓糖漿能有助於預防乳癌、大腸癌，也有降低血糖的功能。對於想吃甜，又想額外攝取多樣營養素的人來說，是一個不錯的選擇。 5.蜂蜜以葡萄糖和果糖為主，並與兩種成分不高於5％的蔗糖及麥芽糖混和而成。其中含有大量的酵素、礦物質以及維生素。跟其他糖相比，確實多出了更高的營養價值，同時還具有抗微生物特性及降血糖、治療潰傷的功能。雖然它具有多種好處及功能，但對於糖尿病患者來說，還是會讓血糖快速升高，無利於血糖的控制。 尤其對於台灣人來說，除了蛋糕甜點之外，手搖飲料店滿街都是，不少人每天都會喝上一杯，但光是一杯全糖的珍珠奶茶，糖含量就有67克，遠超過一天所需糖份的攝取標準，再加上食物中也含有糖，過量攝取會造成疾病，也會加速老化，為了健康著想，不妨慢慢開始減糖生活。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）1歲3個月的幼兒器捐，幫助兩名女童擺脫終生洗腎的痛苦，也創下國內最低體重的大愛器捐，並將兩顆腎臟分別植入的新紀錄。8歲的許小妹因先天心臟病術後引發急性腎衰竭，導致慢性腎臟病，接受腹膜透析長達3年，去年接受腎臟移植後，重拾正常生活；4歲的李小妹為國內最小血液透析個案，去年獲得新腎後，還出現嚴重抗排斥反應，所幸經過醫療團隊長達數月的悉心照料，成功熬過危險期，腎臟也在體內平安長大。創下國內最低體重大愛器捐 台北榮總外科部與兒童醫學部團隊合作，完成兩顆腎分別植入不同受贈者的新紀錄，也創下國內最低體重的大愛器捐，受贈者體重僅12公斤與18公斤。在移植後一年，兩人均脫離透析之苦，連活力也變好了。台北榮總一般兒科主任張瑞文表示，腹膜透析是兒童慢性腎衰竭的治療首選，但有些病童會因多次腹部手術史或反覆腹膜感染，導致透析效果不佳，需改以血液透析替代。另受限於病童體重太輕及洗腎管路建立困難，使得透析成為「不可能的任務」，多重因素惡性循環，易產生致命的併發症，病童身心發展也受影響。兒童外科主任蔡昕霖指出，最理想的腎臟移植，除了血型與組織吻合外，器官大小選擇也極為重要，腎衰竭病童植入年紀相近的腎臟，能夠有效好地適應，進而達到較佳的腎功能。由於年幼的大愛腎臟捐贈者極為稀少，且摘取與植入的手術極為困難，移植後的併發症遠高於成人；另一方面，受限幼童身形較小，身體血量或血壓無法充足供應成人捐贈的腎臟，因此幼兒可以盡早獲得腎臟移植的機會不高。2童重生　腎臟長大身高也長高蔡昕霖說明，移植手術並非移除舊腎臟後安裝新腎，而是在腹腔安裝「第三顆腎」，植入新腎與腹腔主動脈、下腔靜脈做吻合，再與輸尿管和膀胱做連接，不過，兒童腎臟血管較細，移植團隊在歷經18小時努力，終於完成高難度手術。許小妹術後恢復良好，腎臟馬上發揮功能，恢復期後也脫離洗腎，一年內長高了8.5公分，腎臟也從5.8公分變成8公分。但4歲的李小妹術後卻出現急性抗體排斥現象，後來接受12次血漿置換移除血中抗體，用了兩次免疫球蛋白後才穩定病況。術後一年也長高7.5公分，腎臟更長大到10公分，接近成人12公分的大小。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）一名未滿2歲的女娃，罹患罕見的視網膜母細胞瘤，原本靠化療控制眼癌，沒想到腫瘤卻在近期急速長大，家長只好跨縣市求醫，並決定忍痛摘除眼球來換命。醫師表示，如果手術夠早，視網膜母細胞瘤還完整包在眼球內，患病可以一直追蹤到長大成人。一般人往往想不到眼睛也會長腫瘤，事實上，包括眼瞼、眼窩和眼球，任何位置都會長腫瘤，且眼球內也會長腫瘤，如成人的黑色素瘤或淋巴癌；而兒童，尤其是新生兒的眼部腫瘤則是視網膜母細胞瘤。視網膜母細胞瘤常發現於1~4歲　常見症狀為斜視及瞳孔異常彰基醫學中心兒童血液腫瘤科主任王士忠指出，視網膜母細胞瘤是罕見的兒童眼部癌症，通常發現於1~4歲的幼兒，依據兒癌基金會統計，2019年診斷案件數為12件，而1995~2019年共有377個病例，每年發生率約為每2萬名新生兒有1人，男女發生率並無差別，超過9成的病例於5歲前被診斷出來。視網膜母細胞瘤常見症狀有兩種：斜視及瞳孔異常，小朋友的瞳孔會像貓眼般折射光線，如果能在病發初期診斷出來，治癒率可高達9成；另外，約有4成患者兩眼都會出現腫瘤，有些是同時出現，也有病例是一眼先發生，另一隻眼隨後出現同樣的腫瘤。彰基眼科部主任張丞賢表示，雖然視網膜母細胞瘤是罕見兒癌，但常見家長帶著小嬰兒四處求醫，眼腫瘤如無法控制，最後只有摘除一途，最讓父母家屬不捨，但是卻也是在未擴散出去的階段，最有效及確定的治療方法。觀察瞳孔有無變白或反光有異　手術夠早可追蹤至長大成人張丞賢以30年經驗分享，只要手術夠早，視網膜母細胞腫瘤還完整包在眼球內，這些小朋友都可以一直追蹤到長大成人，甚至有些人還可以免除痛苦的術後化療及放射治療；而經驗豐富的眼整形團隊，亦可以重建眼窩，讓小朋友面部發育正常，容易放入精美的義眼片，讓人無法分辨真假。張丞賢提醒，小嬰兒無法告訴我們視覺上的變化，所以要非常早期發現眼內有腫瘤不容易，家長要多多觀察，有時在某些角度會發現小朋友瞳孔是白色或是反光不對，有時因為視力喪失而斜視，如果已經有紅腫疼痛的症狀，通常腫瘤已經長得很大很飽滿，如有異常盡速就醫。