（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）經常聽到腎結石、膽結石，難道胃裡面會長石頭嗎？南投一名69歲婦人愛吃破布子跟甜柿，近日覺得胃脹氣、噁心等不適症狀，就醫後經內視鏡檢查，發現胃裡面有一顆拳頭大的糞石，透過微創手術取出胃糞石後，已恢復健康。植物性糞石累積 與飲食習慣有關南投醫院外科醫師許家榮指出，平時飲食習慣若沒有注意，可能造成植物性糞石累積，大部分由難以消化的植物纖維所組成，在胃裡結團成塊。像婦人提及經常吃破布子，且最近是甜柿產季，因此飯後經常食用甜柿，一開始脹氣沒特別留意，沒想到接著幾天出現噁心想吐，沒食慾，越來越不舒服，到醫院檢查檢查，才發現胃裡面竟然有一顆大約7公分的堅硬糞石。許家榮說明，糞石初期較小，不會有症狀，少部分的民眾在飲用可樂或消化酵素便可將糞石分解，但隨著時間、飲食習慣持續累積，糞石越來越大顆，就可能會出現腹脹、胃痛、噁心等不適症狀，嚴重甚至出現胃穿孔、胃出血。許家榮也提醒，可樂、沙士等碳酸飲料含糖量高，過量可能造成胃酸過多、腸道過度刺激等風險，糖尿病患者也可能導致血糖失控，並非每位患者都適用，切勿自行嘗試，需與醫師討論後再執行。年長或腸蠕動較差者 是胃糞石好發族群另外，糞石也有可能會往下掉，卡住腸道，引起腸阻塞、嚴重腹痛外，還可能導致腸壁壞死、腸穿孔，甚至引起腹膜炎，危及生命。年長者、咀嚼功能不佳、糖尿病、腸蠕動較差、曾接受過胃腸道手術等民眾都是糞石的好發族群。因此，患者若有腸胃不適的症狀，應至醫院由專業醫師診療，大部分的患者可藉由內視鏡將其取出，如果糞石太大，就需要手術治療。南投醫院營養師黃淑敏建議，平時就攝取足量的膳食纖維，增加糞便有機體、促進消化，但是其實人體是無法分解膳食纖維的，因此咀嚼功能不佳、腸蠕動較差等高危險群民眾，若攝取過多的膳食纖維，加上水分補充不足，就比較容易產生糞石，卡在身體內，產生不適。提醒高危險群的民眾在飲食上應該細嚼慢嚥，適當的運動並攝取充足的水份，有症狀盡早就醫治療。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）小心，50歲以上肌肉就會開始流失！最新調查顯示，國人患肌少症風險竟高達46%，等於每2人就有1人是高風險群，且隨著年齡越風險越高，除了影響行動力，還可能增加臥床機率。台灣家庭醫學醫學會理事長黃信彰表示，肌肉與免疫力有密切關係，若肌肉流失，無形中也會提高感染新冠肺炎風險。台灣家庭醫學醫學會與亞培台灣近日公布「台灣肌少症風險調查」，打破以往國人對於肌少症風險與增肌的二大迷思：「男性肌肉多、肌少症風險較女性低」「隨年紀增長，吃越少越好」，挑戰國人營養補充觀念。家庭醫學醫學會從2020年10月至2021年6月，針對台灣1322位50歲以上民眾進行問卷，並以亞洲肌少症共識會指標，以抬舉5公斤物品、房間與客廳走動、爬10層樓梯、從床或椅上起身或在1年內有無跌倒紀錄等，作為風險評估基準。迷思1：男性肌肉多、肌少症風險低？調查真相：「男風險竟破5成、高於女！」員榮醫院家庭醫學科醫師黎雨青指出，國人普遍認為男性天生肌肉多於女性，肌少症風險一定更低，但實際調查結果卻顯示，男性風險達51%高於女性的43%。黎雨青解釋，男性因天生荷爾蒙關係，肌肉組成表現比較好，但隨著年紀增加，睪固酮分泌減少，維持肌肉量更需要仰賴後天努力，尤其睪固酮對肌肉維持相較女性雌激素影響更鉅，因此男性肌肉流失風險會更高。黎雨青表示，先天荷爾蒙助攻與後天積極運動，這兩者也僅能提升生成肌肉的動力，如果沒有吃夠蛋白質，身體就沒有足夠原料製造肌肉，就算再多刺激，肌肉增長程度也有所限制。想要增肌得先確保均衡飲食，並攝取充足的肌肉生成原料，否則隨年紀增長，肌肉流失會更明顯。迷思2：年紀大吃少才健康？調查真相：「食量輕微下降，肌少症風險就達6成！」許多民眾認為，上了年紀就不要吃太多、隨著代謝降低要少吃一點，但此次調查結果發現，食量變化會造成肌肉流失風險增加，過去「少吃才健康」反是危險迷思，即使食量只是輕微減少，也可能導致罹患肌少症風險從38%攀升至64%；若食量嚴重減少，風險更激增至83%。黎雨青表示，比起吃的量，吃的內容其實才是重點，雖然透過日常飲食攝取優質蛋白質最理想，但也容易掉入營養漏洞或陷阱，建議民眾在挑選均衡營養補充品時，可選擇有醫學實證的均衡營養補充品才更有保障，並養成每日補充均衡營養品，增肌效果更佳。

（優活健康網新聞部／綜合報導）日本人是世界上壽命最長的國度之一，其中又以沖繩與沖繩飲食為人所知，不過隨著一項研究的進行，或許也該把京丹後的人算在裡面。京丹後市是京都府最北邊、靠海的行政區域，而隔壁的宮津市，就是近年來越來越熱門的旅遊景點，也就是日本三景之一的天橋立。在這個京都最北的城市裡，有件事情讓人驚訝，那就是健康年長者很多。根據統計，這裡100歲以上的人數約是全日本平均的3倍，可以說是日本最長壽地區之一。目前金氏世界紀錄最長壽的男性，就是該市的木村次郎右衛門（西元1897～2013）享年116歲；為了解開該地區人們健康長壽的原因，京都府立醫科大學進行了一項世代研究。三大特點與血管年齡、腸胃、睡眠有關研究針對京丹後地區，涵蓋京丹後、宮津市、與謝野町、伊根町等行政區的住民，年齡65 歲以上約1千位高齡者為對象，調查職業、學歷、日常生活、飲食、睡眠、血液檢查、血管年齡等，總共約2千個項目（一般研究不會評估那麼多項目）。 研究從2017年開始追蹤，預計2032年完成，雖說研究還在進行中，不過就目前進度取得的結果來看，研究團隊從京丹後的高齡者，找出三個特點： 1. 高齡者的血管年齡比全日本平均來得年輕（10歲）2.大腸癌罹患率是京都市的一半：腸道內好菌的數目比京都市人多3.入睡時間短（睡得好） 帶領研究，京都府立醫科大學教授的場聖明提到，這些特點並沒有看到遺傳的作用，飲食與生活方式應該是比較有可能的影響因素。那麼生活在這些地方的人，究竟是怎麼生活的呢？平常又吃哪些東西呢？ 富含纖維的飲食型態之前有人請教木村次郎右衛門的長壽秘訣，他提到了自己的生活哲學：l   飲食：每餐不要吃太飽，吃六到八分飽就好l   運動：90歲依然下田耕作，100歲之後也會除草；每天踩空中腳踏車l   人生的意義「生き甲斐（いきがい）」：人生呀，有艱辛難過的事，但一定也會有好事發生。抱著這種想法活下去吧！l   時時懷著感恩的心  簡單4點，卻蘊含著相當了不起的人生哲學呢！再從飲食上去探究：根據調查，每天會吃大麥、糙米等全穀類的人很多，也很常吃海藻類、芋與豆類，除了大豆製品，飲食的蛋白質也會從雞蛋、魚類，還有少部分來自其他肉類；這樣的飲食讓他們每天都能吃到相當豐富的膳食纖維；像是納豆、蘿蔔葉的浸物（大根の葉のおひたし）、炒蛋（いり卵），還有放馬鈴薯、高麗菜、香菇等料的味增湯，都是他們日常會吃的料理，以下則是常用食材： l   魚類：鰈魚、日本叉牙魚（ハタハタ）、沙丁魚l   高湯：小魚乾、柴魚、昆布l   藻類：裙帶菜、海苔、海蘊l   肉類：雞、豬、牛l   豆類：大豆、小豆、豌豆l   蔬菜：青椒、蘿蔔（葉子也會吃）、南瓜 有趣的是，京丹後根據當地人們的飲食，出版了《～ 今に活きる ～京丹後百寿人生のレシピ》，這是一本記錄了30道當地人們常吃的料理，並介紹長壽者們的飲食與生活哲學。另外，也結合當地的餐廳與飯店，推出長壽便當與套餐，讓到此旅行的觀光客也能體驗當地的長壽料理。 腸道細菌組成明顯不同在益生菌相關文章裡，我們曾經提到腸道細菌的組成很大部分取決於飲食，而在這個世代研究裡，也發現了相關的證據；研究團隊發現京丹後居民的變形菌門（Proteobacteria）的數量較少，與京都市居民相比，大腸癌罹患較低。有趣的是，像是大腸桿菌、沙門氏菌等常聽見的有致病菌，大多屬於變形菌門底下的微生物；另外，相較於京都市民，京丹後的市民腸道裡，厚壁細菌門數量明顯較多，而擬桿菌門數量較少。（文章授權提供／安永生活誌，原文為：百歲食譜 京丹後市人長壽的秘密！）

（優活健康網新聞部／綜合報導）「阿給」是到淡水必品嚐小吃，豆腐與冬粉的組合不僅經典也是美味！大林慈濟醫院營養師發揮創意製作「香椿阿給」，以具有極佳抗氧化力的香椿取代蔥、蒜等辛香調味料，不僅一樣美味，健康也升級！香椿代替辛香料調味  抗氧化也別具風味大林慈濟醫院營養治療科營養師黃唯祺指出，香椿含多酚化合物，具有極佳的抗氧化能力，可保護身體不受活性氧傷害，並防止細胞老化、具保護血管及抗發炎等益處。 香椿有特殊的香氣適合拿來入菜，素食料理常以香椿代替蔥、蒜等辛香料調味，常見的香椿料理如香椿拌麵、香椿炒飯、香椿炒蛋等都別具風味。黃唯祺分享的防疫蔬食好料理以香椿醬搭配豆腐及冬粉做成香椿阿給，不但美味又健康，以下食譜提供大家來試試！香椿阿給（10人份）食譜︰ 食材︰ 四方油豆腐10塊、冬粉2把、素若末30克、香菇末70克、素丸漿70克、香椿醬30克、香油15克、醬油膏10克、鹽5克、白胡椒粉3克 醬料： 味噌50克、辣椒醬20克、番茄醬15克、砂糖10克、太白粉10克 作法： 1.冬粉泡水半小時至軟化後剪小段備用。 2.用小尖匙將油豆腐的內餡挖空備用。 3.素若末、香菇末加入香油炒香後加調味料（香椿醬、醬油膏、鹽、白胡椒粉）及150毫升開水調勻放入冬粉炒到入味，盛出備用。 4.將炒好的冬粉塞入油豆腐內，再用素丸漿包覆封口，放入蒸鍋內蒸10分鐘。 5.醬料製作：將味噌、辣椒醬、番茄醬、糖用350毫升開水調勻後加太白粉水勾芡。  

（優活健康網新聞部／綜合報導）「立冬」即將到來，近期涼意又更明顯。75歲的陳爺爺到了秋冬總嗽不停，經常半夜咳醒，不僅影響睡眠品質，白天也變得精神不繼。咳嗽的狀況在求助醫療院所確定無肺部疾病後，陳爺爺轉而求助中醫。台北慈濟醫院中醫部醫師林亞萱評估陳爺爺狀況，判斷是因為天氣轉涼、氣候乾燥引起的乾咳，因此除了以藥物調理身體，也教導他回家可以自製有潤肺效果的「梨子潤肺湯」。一個禮拜後，陳爺爺的咳嗽症狀明顯改善，也獲得良好睡眠。 躁氣傷肺  腸胃功能也影響林亞萱指出，年輕時有抽菸習慣或工作環境粉塵較多者易有慢性咳嗽，而秋天乾燥度上升，支氣管會因乾燥收縮，進而加劇症狀。以中醫角度來說，秋天的躁氣最傷肺，所以體質陰虛、氣虛、肝火旺、肝鬱氣結者除了食慾不濟、容易疲倦外，也特別容易出現呼吸道不適的咳嗽症狀；而胃食道逆流、腸胃功能欠佳者，也是咳嗽的常見族群。當病人因惱人的咳嗽來到中醫診間，醫師會先評估病人的咳嗽類型，排除肺癌等肺部疾病，以及可能造成咳嗽的藥物副作用，之後才會視病人的體質與症狀開立藥物、調理身體。 需確認有無肺部與腸胃疾病方可進行「食療」舉例來說，若病人是膿痰、風熱型感冒，醫師會開立感冒類藥物；若是腸胃欠佳造成的乾咳，則會施以健胃整腸的藥物；然而，若確定是因氣候變化造成的乾咳、夜咳時，便可透過自製的「梨子潤肺湯」養肺、潤肺。林亞萱表示，梨子性寒涼，直接食用過量就會造成咳嗽，但烹煮後會轉為溫補的效果，但務必要連皮一起烹煮、食用，才能達到止咳潤肺之效；而加入適量的麥門冬、大棗或紅棗、白木耳、百合，養陰潤肺、益胃生津的效果更加顯著。 梨子潤肺湯食譜：食材：基本食材帶皮梨子1顆麥門冬5g大棗或紅棗2-3顆百合5g枸杞5g冰糖適量（依個人甜度調整，可用蜂蜜代替）白木耳適量水依梨子大小增減（一碗為200cc） 作法：1.梨子洗淨切片不切皮，與麥門冬、百合、撥開的大棗或紅棗一起放入水中。2.煮滾後加入白木耳、冰糖，轉中火再煮10分入味即可食用3.若希望口味濃郁或長者、牙口不好者可多煮5-10分鐘。 林亞萱說明，晚秋開始，天氣變乾燥時，有乾咳情形者便可以製「梨子潤肺湯」，於午餐、晚餐或運動後口乾舌燥時飲用。她也提醒，這只是「食療」的保健方式，提醒民眾在飲用前，仍要確認自己有無肺部或腸胃疾病，並於日常生活中避免刺激性、辛辣食物，注意保暖，如此才能有效緩解不適症狀。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）「醫師，小寶的左臉頰腫起來了！」蔡媽媽牽者小朋友走進診間，焦急地說。「腫多久了？」牙醫師問。「前幾天都在喊牙痛，結果今天起床就發現臉頰腫得像麵包。」蔡媽媽說。小寶才張開嘴巴，便能看到幾顆顯眼的蛀牙，牙醫師一臉慎重地說，「他的蛀牙比較嚴重，而且細菌感染已經蔓延到臉部，導致蜂窩性組織炎，這得趕快處理，否則會有危險喔。」「有…有危險？」蔡媽媽倒吸一口氣。「是的，如果沒有及時處理，臉部蜂窩性組織炎可能進展為敗血症，危及性命。」蛀牙很常見，所以大家很容易忽視蛀牙的嚴重性。當蛀牙僅侷限於最外層的牙釉質時，患者通常沒有明顯不適；當蛀牙侵入牙本質時，吃東西時便會很敏感；當蛀牙進到牙髓腔，將引發劇烈牙痛，感染甚至可能進一步惡化，擴展到臉部，形成蜂窩性組織炎。究竟為什麼會蛀牙呢？齒顎矯正科專科醫師李軒指出，「蛀牙三要素」分別是細菌、食物、時間。李軒牙醫師指出，造成蛀牙的細菌主要是轉糖鏈球菌（Streptococcus mutans），而葡萄糖是它喜歡的食物，當我們吃進各式各樣的糖果、餅乾、蛋糕、甜食等精緻碳水化合物，食物可能殘留在牙齒表面、牙縫，時間一久就會滋生細菌，造成蛀牙。為什麼會蛀牙？「若能在吃完東西後盡快清除殘留的食物，除了能夠有效減少蛀牙之外，也可以避免牙齒染色、牙齒變黃等問題。」李軒牙醫師說，「如果手邊沒有潔牙用具的話，至少可以先漱漱口，多少能有些幫助。」不只有牙痛，蛀牙也會影響身體健康根據國民健康署的調查，台灣5歲兒童的齲齒率高達79.3%，距離世界衛生組織所設定低於50%的目標，還有很大的進步空間。蛀牙一直是公共衛生中備受關注的議題，因為蛀牙不只會造成牙痛，還會影響身體健康。蛀牙並非單純的補補牙就好，李軒牙醫師解釋，我們每天都必須吃東西，蛀牙可能使咀嚼功能變差，影響營養攝取，導致蛀牙的牙菌斑，也可能造成牙齦炎、牙周病。口腔衛生影響身體健康牙周病會造成慢性發炎，漸漸形成牙周囊袋，隨著齒槽骨遭到破壞，牙齒便逐漸動搖。研究發現牙周病會增加心臟病、中風、心血管疾病、吸入性肺炎的風險，也會讓糖尿病更難控制。「蛀牙只是一個開端，與很多系統性疾病有關的開端，」李軒牙醫師指出，「口腔衛生沒有照顧好的話，將會引發一系列更嚴重的問題。」預防蛀牙，可以這樣做想預防蛀牙，必須從蛀牙三要素著手。首先要少吃甜食，李軒牙醫師分析，吃完東西後要儘早使用牙線、牙刷去除食物殘渣，因為口腔內的細菌持續存在，所以要趕緊把牙齒清乾淨，減少食物殘渣留存的時間。另一方面，也可以提升牙齒本身的強度，即氟化物（Fluoride）的使用，包括氟漆、氟膠、氟錠等，李軒牙醫師說，如果琺瑯質的結構較弱，就很容易形成蛀牙，透過氟化物的幫助，可以強化琺瑯質的結構，研究證實氟化物能有效預防蛀牙的發生。「牙齒的琺瑯質主要由鈣和磷組成的氫氧基磷灰石，氟化物是一種螯合劑，能與鈣離子結合形成氟化磷灰石，氟化磷灰石讓琺瑯質的結構更穩定，較能抵抗酸蝕，較不會形成蛀牙。」李軒牙醫師解釋，「臨床上可使用高濃度的氟漆、氟膠，塗抹在牙齒的琺瑯質上，在短時間內氟化物便能與鈣離子結合，降低牙齒脫鈣的機會。」從乳牙長出來之後，便要開始刷牙，並定期檢查、塗氟，在台灣六歲以下孩童，每半年有補助一次塗氟。家長也可以與醫師討論如何使用氟錠補充，因為我們不只要預防乳齒蛀牙，也要照顧尚未萌發的恆齒，李軒牙醫師提醒，使用氟錠有助於強化正在生長發育中的恆齒牙胚。至於六歲以上孩童、青少年、甚至成年人也可以使用氟漆，李軒牙醫師說，氟漆可以預防齲齒，也能改善牙齒脫鈣的狀況。日常生活中，亦可搭配使用含氟量達1,000 ppm以上之含氟牙膏，用正確的方式刷牙。貼心小提醒蛀牙絕非「補一補就沒事」的小問題，口腔衛生與身體健康息息相關，李軒牙醫師強調，牙齒得用一輩子，從長牙那一刻起，便要細心照顧。「塗氟有助於預防蛀牙，但是塗氟並不會讓牙齒變得天下無敵！」李軒牙醫師叮嚀，「盡可能去除蛀牙三要素，才能降低齲齒發生率。」由於牙齒脫鈣、早期蛀牙都沒有明顯不適，唯有定期檢查才能及早發現、及早介入治療。（文章授權提供／照護線上）

(優活健康網新聞部／採訪報導)腳麻走不動，別以為正常老化，小心是腳部動脈阻塞！一名60歲金門老翁，因長年腳麻、不良於行，平日仰賴兒子照顧起居。幾個月前，老翁症狀加劇，無論躺或坐雙腳都感到十分疼痛，卻礙於疫情不敢到醫院就診，直至近日雙腳發黑、失去知覺，這才緊急送往醫院搶救。動脈堵塞致腳麻 誤以為關節退化台北榮總外科部心臟血管外科主治醫師陳沂名表示，醫院緊急替該名老翁進行「周邊氣球導管手術」後，非常幸運地保住雙腿，「該名老翁是因周邊動脈阻塞引起疼痛，若6小時內沒有打通血管，有很高的機率必須截肢。」陳沂名解釋，該名老翁到院抽血檢查時，已經出現橫紋肌溶解、肌肉壞死狀態，明顯是因為血管阻塞過久造成，因為周邊動脈阻塞發生時多半沒有明顯臨床症狀，只會輕微感到麻木、痠澀，常常會被以為是退化性關節炎而延誤就醫。若未積極處理，嚴重可能需要截肢。患部缺血分4級 最嚴重細胞壞死周邊動脈阻塞多與心血管疾病有關，是一種全身動脈粥狀硬化的過程，源自長期生活習慣或三高慢性病累積所造起的血管病變，在台盛行率高達32％，好發於50至60歲中高年齡者。因血管壁上的堆積物逐漸累積成斑塊狀，使血管硬化、內膜變厚導致狹窄，造成末端肢體血量及養分供應不足，發生在腳部機率是手部的20倍，症狀會依據患部缺血狀態進展：第1級：雙腳冰冷且輕微麻木，部分脫毛，部分患者完全沒有症狀。第2級：出現間歇性跛行，走一段距離後小腿肚就會開始疼痛，通常休息後就可以恢復，但一開始行走後，就又會呈現雙腳痠麻的狀態。第3級：腳部在休息狀態下仍會疼痛。第4級：動脈已經完全阻塞，腳部出現壞死。高危險群注意末梢變化 「氣球導管手術」恢復快高雄長庚醫院胸腔及心臟血管主治醫師顏旭霆說，民眾常會將間歇性跛行誤以為是老化正常現象，但這其實是周邊動脈阻塞造成，洗腎患者、抽菸族群、糖尿病患者是高危險群，須隨時注意末梢組織變化，監控自己身體狀況。顏旭霆解釋，治療方式早期以外科「血管繞道手術」為主，治療效果持久，但需要全身麻醉，手術傷口較大，復原期較久。現階段多以侵入性較低的「周邊氣球導管手術」治療，療程大幅翻轉、縮短，經由鼠蹊部股動脈或手腕橈動脈穿刺周邊血管，藉由擴張氣球將阻塞血管撐開，增加血管內徑血流量，只需要半身麻醉、恢復時間快，但缺點是健保未給付，需要部分負擔差額或全額自費。顏旭霆進一步說明，為避免日後血管壁發炎或纖維化，也能選擇使用紫杉醇塗藥的氣球及支架，抑制血管壁細胞增生，延緩再次阻塞的風險。但若生活習慣沒改變或血管疾病未控制好，短時間3至6個月也可能再復發。陳沂名建議，民眾日常可以自我檢測「量腳部脈搏」，就像量手腕脈搏一樣，可按足背血管浮起處，若測量不到或是已出現腳麻痠澀、疼痛現象，一定要有警覺，盡快到院檢查，以免錯過黃金治療時間。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）甲狀腺疾病作祟，恐致卵巢早衰、難孕、流產！一名35歲女易焦慮、失眠、月經不順，原以為只是工作壓力大、生活緊張所致，殊不知因長期不孕問題就醫，竟意外被診斷出卵巢功能低下，35歲卵巢年齡已達45歲！根據統計，台灣甲狀腺亢進盛行率近3%，目前全台20至40歲女性約有312萬人，換句話說，將近10萬名適齡女性可能潛在甲狀腺問題，且女性好發率高於男性，主要的症狀包括失眠、心悸、自律神經失調，也可能造成月經不規律，出血量減少。月經不順伴隨失眠焦慮 可能是甲狀腺疾病引起TFC台北婦產科診所生殖中心副院長何彥秉解釋，甲狀腺疾病在過去較難與不孕產生直接聯想，卻可能成為阻礙懷孕、導致不孕及重複流產的隱形陷阱，不可小覷。該名女子為了順利懷孕，長期以麻油、燒酒雞等方式調經、養體質，檢查後才發現不孕是甲狀腺疾病惹的禍。免疫性甲狀腺問題會讓體內產生抗體，有較高的機會異常攻擊卵巢，造成卵子庫存量下降、卵巢早衰，引發女性難受孕、胚胎不易著床，甚至是早期流產的機率。但因症狀不易察覺，可能讓不孕悄悄發生卻不自知，導致發現時為時已晚。備孕女性應正確就醫 揪出不孕關鍵對症下藥何彥秉表示，不論是否正在備孕，若女性發現自己有月經不規律、經血少，合併易疲倦、焦慮等症狀，應即早到專業的生殖中心找醫師進行卵巢功能、卵子庫存量評估。如發現有潛在甲狀腺問題、卵巢功能低下跡象或曾被診斷有甲狀腺疾病，但尚未完成生育計畫，更需特別留意自己的卵巢功能，應盡早與醫師討論，避免落入不孕、重複流產的陷阱中。何彥秉提醒，現代女性常見的焦慮、失眠、月經不順等問題，千萬別以為只是工作壓力大、生活緊張所導致的文明病，這些問題可能已是甲狀腺疾病的徵兆，不應輕忽。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）立冬將近，民眾也會開始食用薑母鴨、燒酒雞、麻油雞、羊肉爐、藥燉排骨、十全大補等作為「補冬」，但奇美醫學中心中醫部總醫師梁祐爾提醒，同一道藥膳，有些人吃覺得滋補，有些人吃卻會吃出毛病！一名門診案例本身有甲狀腺腫瘤的病史，個性容易緊張、常感覺燥熱，這次就診時表示近一週長了許多大顆色紅的疔瘡，而且睡眠不穩一直作夢，一問之下，原來這些症狀是吃了養生大補鍋後出現的。身體「外寒內熱」 冬令溫補應循序漸進梁祐爾解釋，冬季人體消化機能活躍，胃液分泌增加、食量大增，最適合飲食調理。但民眾常誤以為天氣冷就應大量溫補以禦寒，殊不知，現代人營養過剩、忙碌、少運動的生活飲食型態，體內常有鬱熱；加上天冷活動量減少，體質產生「外寒內熱」的變化，若大肆助陽，便會發生失眠、口腔潰瘍、便秘、痔瘡、皮膚紅疹等上火的症狀。因此，立冬溫補時，循序漸進和對症進補才能有效！冬補首重脾胃 消化好營養才能吸收梁祐爾強調，消化好，才有利於營養吸收，否則補了只是加重胃腸系統的負擔，甚至產生腹脹、胃痛、拉肚子的不適。天氣低溫會刺激胃酸，但胃部蠕動反而減緩，食物容易積滯，對於平常消化不良或食慾不振者，恢復胃腸功能是冬天進補的重點。推薦想食補的民眾可飲用四神湯，對於滋陰補脾、厚實腸胃都有非常好的效果。搭配甘潤生津食材 適用各種體質進補梁祐爾提醒以下兩類體質的民眾，進補時尤其需要謹慎：體瘦、長期晚睡、大便偏乾、容易皮膚過敏或長痘痘、身體常覺燥熱，舌頭細瘦加上舌色紅、舌面有裂紋，屬於中醫「陰虛有熱」；或是肥胖、飲食油膩、臉容易出油、身體困重或痠重、大便軟黏，舌頭形狀胖而舌苔厚，屬於「痰濕內盛」的體質。皆可用清補、通補的方式，選擇甘潤生津又好消化的食材，例如百合、杏仁、蓮藕、山藥、木耳、大白菜、白蘿蔔等等，痰濕重則加上砂仁、白豆蔻、薏苡仁等。秋冬交替之際，氣溫變化大，是呼吸道、心血管疾病的好發季節，此時養生應著重「養陰藏陽」的原則，天寒時可適度補充桂圓、肉桂、羊肉、丁香等溫中散寒之品，但切記過度燥熱，宜搭配滋陰、助消化、補腎，以助養藏。同時還需要注意保暖避寒、休養生息，適當的運動鍛鍊和腦力活動，並注意調整好飲食消化，方有益於養生保健。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）在COVID-19疫情衝擊下，慢性病患者不但是染疫的高風險族群，其中糖尿病患者染疫後發生重病的機率是一般人的2～3倍，死亡率更高達8倍！依據國民健康署調查，全國有近220萬名的糖尿病患，且每年以16萬名的速度持續增加，等於每4人就有1人恐罹患糖尿病。 中華民國糖尿病學會秘書長張恬君指出，糖尿病最可怕的是它的併發症，主要因為糖尿病初期多數沒有症狀，導致病情一步一步「擴」及全身。當身體長期在高血糖的狀態下，容易提高併發症的風險，包含心血管疾病、腦血管疾病、周邊血管疾病、腎病變、視網膜病變、神經病變等，嚴重危害自身健康。 疫情擅停追蹤用藥 陷高血糖重症危機在疫情嚴峻期間，不少糖尿病病友都暫停去醫院追蹤、檢查，但這種現象卻讓部分糖友陷入高血糖及重症危機，甚至有老人家血糖失控而不自知，結果昏迷、送急診。因此，社團法人中華民國糖尿病衛教學會理事長王治元提醒糖尿病患，在疫情期間，更應做好血糖控制，切勿擅自中斷治療；按時回診追蹤、穩定使用藥物並做好自我飲食運動養成良好的生活習慣，配合定期血糖監測，以避免心腎相關合併症加乘風險。 近期德國研究發現，糖尿病患者若有良好控制血糖，染疫後的重症風險並不一定會比一般人高。無形的壓力會影響血糖控制，若感到焦慮或焦慮，應主動尋求醫療團隊的協助。除此之外，糖尿病患者也需要家人協助與支持，才能在身心靈上得到最好的照顧。 台灣推動共同照護＋五大呼籲 提升三高控制預防併發症糖尿病為危害國人健康最重要的問題之一，加上台灣新冠病毒疫情仍未平息，患有糖尿病等慢性疾病，更可能會提高新冠病毒肺炎的重症、死亡風險。中華民國糖尿病學會理事長黃建寧呼籲，希望透過實際行動提升民眾對糖尿病的認知、增加危險族群篩檢率並延緩糖尿病的發病時間，遵循糖尿病治療指引，結合大數據及新科技以提升糖尿病照護品質，確保每位糖尿病患或高風險族群可以獲得需要的照護。 國民健康署署長吳昭軍表示：「延緩糖尿病進程、避免從單一疾病到共病是持續努力目標，除透過藥物治療外，亦需強化個案之疾病風險因子識能，以增進疾病管理品質。」為強化國內糖尿病防治工作，國民健康署於全國22縣市全面推動糖尿病共同照護網，多科共同照護有效提升病人的三高控制，以預防或減緩心腎相關疾病等併發症之優質疾病照護為目標努力。 2021世界糖尿病日在新竹 點燈關懷「疫起控糖」2021年聯合國世界糖尿病日主題為「ACCESS TO DIABETES CARE 糖尿病照護與自我管理」，強調疫情期間糖尿病患者須加強自我控糖，和醫護人員保持良好關係，一起做好糖尿病照護。為提升國人對糖尿病的疾病認知，社團法人中華民國糖尿病學會與新竹市政府合作，將於11月6日(六)在新竹舉辦「2021聯合國世界糖尿病日園遊會暨點燈活動」，並有中華民國糖尿病衛教學會及糖尿病關懷基金會、各大醫療院所共同響應參與，邀請民眾一同前往參與，呼籲大眾一同關懷、照護糖尿病患者的健康，「疫起控糖 安心腎利」！