（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）距離農曆春節只剩3週了，嘉義市衛生局為保障民眾年節飲食安全，分組稽查年節食品衛生及加強宣導民眾如何選購年貨，讓民眾可以安心過個好年。衛生局已抽驗年節食品計86件檢驗防腐劑、保色劑、甜味劑等各項食品添加物，並已針對餐飲業者辦理衛生安全教育講習，加強業者製造儲存埸所及從業人員衛生、設備器具之清潔與管理、食品原物料、餐飲製程衛生等自主管理工作。衛生局同時呼籲消費者，採購年節食品應留意下列4事項：1）購買南北乾貨時，建議不要選購顏色太白、太鮮艷、有異味的食品，以防可能有食品添加物過量的問題2）散裝糖果餅乾應注意來源，不要購買來路不明的產品3）包裝食品標示要完整（品名、內容物名稱、重量或數量、營養標示、廠商名稱、電話號碼及地址、有效期限、原產地）4）購買冷藏、冷凍食品以有CAS優良食品標誌之產品，並依照保存條件（冷藏溫度攝氏0到7℃，冷凍溫度攝氏-18℃以下）適當儲存生熟食應分開處理此外，金針等乾貨顏色若過於鮮豔食，先以流動清水沖洗並浸泡10至20分鐘，以減低食品添加物殘留；而烹飪年菜前應注意生鮮魚貝類食材都經過高溫煮熟後再食用，生熟食分開處理，且食用外送年菜也應留意食物保存條件，食用前最好能再加熱一次，過年才能吃得健康、吃得快樂。

（優活健康網新聞部／綜合報導）近期冷鋒報到，同時挾帶中國大陸空汙，全台空氣品質已達「紅色警戒」的不良等級。三軍總醫院胸腔内科主治醫師彭忠衎提醒，呼吸道功能不佳者，如：慢性肺阻塞病患者（COPD）會因空氣汙染導致病情加重，而一旦感染侵襲性肺炎鏈球菌，死亡率更是較一般人高出8倍之多！建議患者應採取積極措施避免肺炎鏈球菌感染，預防勝於治療。長期吸菸或處空氣汙染環境　平均６人就有１人罹患COPD事實上，COPD是因長期抽菸、空氣汙染、處於油煙環境或其他職場上的危險因子，包含有機與無機的粉塵、化學物質與有害煙霧所造成呼吸道長期發炎，進而導致肺部氣流阻塞。彭醫師強調，國内40歲以上的成人中，平均每6個人就有1人罹患COPD，特別是長期吸菸者更是危險族群。COPD可能在2030年躍升為全球第四死因彭忠衎醫師表示，COPD可能在2030年躍升為全球第四死因！主要是因為空氣汙染中夾帶硫化物、重金屬等大量有毒物質，使患者出現痰液加重、咳嗽、呼吸不順等症狀，造成呼吸道長時間受到刺激，而引起的發炎反應。此外，這種發炎也可能產生許多黏液，造成支氣管阻塞，使氣體無法順暢進出肺部，導致呼吸困難。研究顯示，COPD 患者因呼吸道肌肉張力受損而使肺部功能變差，其換氣驅動力和對組織缺氧的反應力均降低，而免疫系統的改變亦可能增加肺部感染（如肺炎鏈球菌）的機會。事實上，COPD患者一旦感染肺炎鏈球菌，死亡率會較一般人高出8倍之多！根據疾管署研究顯示，肺炎鏈球菌對盤尼西林產生抗藥性已高達５成，需施用第二、三線抗生素，臨床診治難度大幅提高。彭忠衎醫師建議，針對大部分因長期抽菸而罹患COPD的患者，首先應該儘快戒菸，同時也可藉由施打肺炎鏈球菌疫苗達到預防的效果。COPD患者施打疫苗　感染肺炎鏈球菌風險降４倍國外研究報告中指出，COPD患者在施打肺炎鏈球菌疫苗後，侵襲性肺炎鏈球菌感染症的感染風險會大幅降低4倍，故在國內最新版「2012慢性阻塞性肺病診治指引」，已將施打肺炎鏈球菌疫苗列入治療指引中！目前針對成人的肺炎鏈球菌疫苗可分作「13價新型肺炎鏈球菌結合型疫苗」及「23價舊型肺炎鏈球菌多醣體疫苗」，其中，「13價新型肺炎鏈球菌結合型疫苗」，能成功誘發免疫記憶，提高體內抗體濃度高，進而比舊型多醣體疫苗的保護時間更長。根據衛福部公布最新的肺炎鏈球菌疫苗接種建議中，65歲以上成人無論是否有無慢性病，皆應考慮接種13價新型肺炎鏈球菌結合型疫苗；50歲以上高危險群（慢性腎臟病、糖尿病、癌症患者等）也建議優先接種一劑13價新型結合型疫苗。倘若過去已有公費接種過舊型多醣體疫苗者，做第二劑肺炎鏈球菌結合型疫苗補強接種也可成功產生有效的抗體反應，且可有效降低鼻咽腔帶菌，產生群體保護效果。由於舊型多醣體疫苗沒有免疫記憶力，保護效期僅2~4年，即使後來繼續補打同樣疫苗，效果仍有限。彭醫師呼籲，在空氣汙染嚴重季節，除了COPD患者、氣喘病等慢性病患，年過50歲成人都應該特別注意防範。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）韓國偶像團體Super Junior成員利特的父親，疑因不堪長期照顧失智雙親，致心情低落，不幸帶雙親一同走上絕路，讓人不勝欷噓。這也顯示失智症對於每個家庭都是不容忽視的問題，有鑑於此，台灣失智症協會湯麗玉秘書長說，中央及地方政府應積極建構家屬支持服務，同時也呼籲社會大眾主動關心失智症家庭照顧者，加入瑞智友善商家，適時提供失智長者及家屬協助。湯麗玉秘書長指出，照顧者不堪長期照顧的壓力，選擇與病患一同輕生的悲劇不斷重演。在台灣失智症協會實務經驗中，約有七成家屬在整個照顧歷程中曾有輕生念頭，所幸在參加家屬團體、講座、照顧課程、使用照顧資源之後，體會到自己並不孤單，有許多人和自己面對相同壓力，甚至比自己更辛苦，而且學習到正向的照顧方法，家屬們能逐步走出陰霾。歡迎店家成為瑞智友善商家台灣失智症協會的瑞智互助家庭，可讓照顧者帶著失智長輩一同前來，彼此互相協助，也可以分享實際照顧的經驗，讓照顧者瞭解自己並不孤單。湯麗玉秘書長呼籲，社會大眾一起來關心四周照顧失智長者的朋友們，讓他吐吐苦水，給他打打氣，提供他相關資訊都很好。湯秘書長更呼籲，社區中的商店、美容院、診所、小吃店、麵包店、超市等，加入瑞智友善商家，台灣失智症協會將提供特別設計的標誌貼紙、失智症手冊及光碟、操作手冊及問答集等，協助瑞智友善商家了解如何協助失智長者。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）1歲半男娃打完卡介苗竟出現後遺症！醫師提醒，若是幼兒注射完疫苗後，出現長時間四肢活動異常，家長要特別留意，以免關節處產生膿瘍或潰爛、甚至引發罕見骨髓炎，進而影響生長板發育，使腳變形或長短腳。台北中山醫院骨科施俊雄醫師表示，去年10月一名母親帶著1歲5個月大的兒子前來看診，原因是小孩的右手老是舉不起來，先前懷疑是活動時扭到，於是求診小兒科，吃了藥後卻仍舊未改善，媽媽對此相當困擾；經x光檢查後發現，男童右肩肱骨上端竟有一處骨頭（約5元硬幣大小）被細菌吃掉，於是緊急安排手術處理。施俊雄醫師進一步說明，剛開始懷疑男孩可能是細菌感染或罹患骨腫瘤，但切開患處後發現右肩傷口都是膿瘍，最後確認是結核菌感染引起的骨髓炎，推估可能是男孩接種卡介苗所引起。此時，家長可能會擔憂打完卡介苗引發骨髓炎的機率高嗎？卡介苗引發骨髓炎機率低　留意小孩情況為首要施俊雄醫師說，除非是卡介苗的製作過程出現瑕疵，或小孩本身抵抗力及免疫力缺失，造成病菌的活性強化，才會對孩童造成傷害；新生兒在打完卡介苗後，僅有百萬分之1～10的患者會有局部淋巴腺長膿的問題，如腋下出現膿瘍或潰瀾，引發骨隨炎的機率更低，約只有百萬分之3左右。對此，醫師表示不用過度驚慌，只要接種疫苗後，家長特別注意孩子的肢體活動是否異常，若發現小孩長時間四肢活動困難或關節處有膿瘍或潰爛，趕緊就醫檢查與治療。● 卡介苗小須知：卡介苗是用來預防結核病感染的，本身是低毒性的活性疫苗，通常新生兒在接種卡介苗疫苗7～14天後，接種處會呈現紅色小結節；大約4～6週後，紅色小結節可能會變成膿泡或潰爛，這是接種卡介苗正常的免疫反應，不用過度驚慌；但正常情況下，接種卡介苗2～3個月後，潰爛會自行癒合，留下一處微紅的小疤痕。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）農曆春節將至，每家總會吃火鍋團圓圍爐，而火鍋料更是少不了的選擇！因此，為保障消費者健康，新北市政府衛生局日前針對市內傳統市場、賣場超市及連鎖餐飲業抽驗火鍋料，包含魚肉煉製品、肉製品、麻吉燒、水晶丸、豆腐等50件產品，檢驗是否不符規定，結果發現，其中2項產品防腐劑超標。新北市衛生局針對市售50項火鍋料進行防腐劑（己二烯酸、苯甲酸及去水醋酸）檢驗，2件驗出防腐劑過量，分別是三峽的三愛素食販售之冷藏豆腐，檢出「苯甲酸3.53g/kg」；中和阿田魚丸號販售之水晶丸，檢出「己二烯酸1.30g/kg」及「苯甲酸0.03g/kg」，上述產品依規定應不得檢出，衛生局已要求業者立即下架。新北市衛生局表示，經查水晶丸產品是由萬華全味食品行供應，已移請台北市政府衛生局辦理；另三愛素食業者因無法提供上游廠商資料，將依違反《食品衛生管理法第47條》規定，處新臺幣3萬元以上～300萬元以下罰鍰。添加防腐劑為延長保存期限和賣相　吃多恐傷身新北市衛生局提醒，部分不肖業者為了增加產品保存期限或賣相佳，會蓄意添加苯甲酸；但長期食用苯甲酸，將危害身體健康，恐導致食慾不佳、肝功能損傷、刺激腸胃道引起胃痛、反胃或嘔吐等問題，大量食入更會發生代謝性酸中毒，可說是相當危險。因此再次呼籲製售業者，應確實保留進出貨憑證，落實自主管理，以免販賣不合規定之產品而違法，並提醒民眾謹慎選擇商譽良好、完整包裝的產品，保護自身健康。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）農曆年節將至，但近來食安的問題層出不窮，造成民眾人心惶惶，想要健康過新年，此時挑選食材與年貨就馬虎不得，掌握訣竅才能買得安全，並為全家人的健康把關。首先，當要事先規劃年菜的菜單，並著手選購食材及乾貨，以及應景的香腸、臘肉等製品，當採買年菜食材及乾貨時應注意什麼呢？奇美醫學中心營養科劉彩如組長指出，需挑選有CAS優良農產品的食品，且外包裝標示完整清楚；散裝的食材，則要辨色聞味，忌購買白皙、顏色過度鮮艷的食材；盡量使用食物的原貌，不使用加工後的食材作為來源，例如：使用蕃茄烹煮代替蕃茄醬。沾醬使用以天然辛香料為主，加上適量醬油或以新鮮蔬果製作的沾醬。慢性病友過年怎麼吃？新年將至，民眾除可把握上述原則選購年菜及年貨，劉彩如營養師說，在減重的民眾除了控制份量之外，也記得多多運動，以消耗攝取過多的熱量。而家中若有慢性病人，年節飲食也需注意以下6大事項：1）定時定量，切忌暴飲暴食；飲食應少油、鹽、糖，飲酒也要適量2）點心零食類控制份量，以控制體重3）高血壓病患不宜選擇醃製食物、高鹽份的食品或零食4）痛風病友則注意高油、高普林的食物淺嚐即可5）油炸、勾欠烹調方式會讓糖尿病友的血糖不易控制6）可多用蘿蔔、海帶、洋蔥提味，避免添加含鈉量高的調味料。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）為預防肺結核，國內新生兒出生後，都必須接種卡介苗，避免發生結核性腦膜炎所造成的死亡或終生殘疾！但因卡介苗屬於活性疫苗，人體恐有不良反應，因此家長們不免憂心到底要不要施打？對此，衛生福利部疾病管制署表示，極少數幼兒才會發生嚴重的副作用，如骨隨炎，只要接種後留意孩童健康，儘早發現、接受治療，幼童就能恢復健康，無須過度驚慌。根據統計資料顯示，未接種卡介苗的幼童較接種者增加47倍罹患結核性腦膜炎的風險，可見卡介苗能有效保護幼童免於發生結核性腦膜炎，降低死亡率。疾管署進一步說明，部分兒童在接種後，可能發生局部膿瘍、淋巴結炎等常見但不嚴重的不良反應，極少數幼童才會發生嚴重的副作用，如骨炎、骨髓炎等；以上副作用是因減毒疫苗株造成，但經過醫療照顧後，幼童多半能恢復正常生活，家長不必過度擔憂。出現不良反應症狀時　盡早就醫確保安全需要注意地是，卡介苗不良反應平均發病期約在接種後6個月至2年，因此在這段期間內若發現幼童出現骨炎、骨髓炎的症狀，如局部腫脹、肢體無力、步態不穩等，要儘快至小兒科進行診療，並告知醫師卡介苗接種的時間，以便醫師納入評估、準確確診及治療。此外，倘若不幸因接種卡介苗引起不良反應，衛生單位將會主動進行瞭解及協助，以孩子恢復健康為首要目的，並協助家屬依「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」申請救濟，維護民眾權益。最後，疾管署再次呼籲，為保護幼童健康，並避免產生相關後遺症，仍應按時接種卡介苗，遠離結核病的威脅。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）李太太是一位大腸癌患者，術後有肺部轉移，經過多次化學治療後，預計要將殘留的六處轉移性肺腫瘤完整切除。但傳統開胸手術，對於年紀大，化療後身體較為虛弱，同時又合併雙側多顆腫瘤的病患，往往需要先處理單一側，經過數周至數月後病患體力恢復，再進行另一側手術；而在等待復原期間，又容易有對側腫瘤惡化的可能。因此，台大醫院新竹分院透過胸腔鏡微創手術，僅需一側一個約3~4公分的小傷口，即可一次順利完成雙側六顆腫瘤切除，術後李太太也復原良好，隔天即可下床自由活動。傷口小　術後疼痛減少 胸腔外科主治醫師林孟暐表示， 單孔胸腔鏡手術，是將一般胸腔鏡手術的三個傷口減少，僅保留側邊的一個小傷口。好處是可將減少多個傷口造成的多肋間疼痛，因此病患術後更加舒適，復原更加迅速，感染等併發症更為減少，隔天即可下床活動，數天即可出院。林孟暐醫師也說，以往胸腔外科手術是令病患擔心害怕的大手術，不少病患甚至因為害怕接受手術，因此錯失治療的黃金時機。透過手術方式的改良進步，如今，胸腔手術已不再那麼令病患聞之卻步。 

如果你了解腦部發展與運作機制及其功能，就能理解何以青少年時期孩子的情緒會不穩定。並非他們不願意自我克制或不經意的失控，乃因腦部功能尚未發展成熟。我們來了解大腦的運作機制與大腦的結構（見下圖）。「頂葉」（Parietal Lobe）職司人體冷、熱、觸、痛等知覺的中樞。頂葉後部負責邏輯和空間感。頂葉讓我們感受到自己的手臂和腿正在何處。頂葉約莫到12歲才發展成熟。換言之，在小學畢業進入國中時期，對邏輯概念及空間的感受才能掌握。「聶葉」（Temporal Lobe）主掌識別聲音與幫助儲存記憶。與辨認事物型態的能力有關，也是意識的守門員。大約到16歲左右會發展成熟。也就是約到高中一年級時，才具備辨識事務的能力。「前額葉」（Frontal Lobe）約在前額頭到頭顱頂中央位置，被稱為「總裁腦」，也就是認知總管，主掌邏輯、推理、預測、評估、同情、創新、想像、問題解決、運動等人類的專屬能力。大腦區分為理性腦（前額葉左側）及感性腦（前額葉右側）。理性腦的功能是循序、邏輯、解析的、順序的；同時控制語言「表達」能力。感性腦的功能是非線性、直覺、宏觀的；同時控制語言「理解」能力。悠關食慾、性慾等人性本能相關，掌管快樂、悲傷、憤怒等情感層面的活動。大腦皮質的左右腦半球共同處理情緒。差別在於遇到「負面」情緒時，額葉的右半邊比較活耀；而左半腦在愉快的時刻比較活耀。換言之，右半腦會促進負面情緒的出現，左半腦來決定正面情緒的產生。互相矛盾的衝動不斷出現在腦內（額葉的兩側不斷在競爭），彼此較量。額葉的哪一側較佔優勢與生活現狀並無關聯，而是一種「性格特徵」。杏仁體（Amygdaloid）則會激發對危險本能的恐懼感，如摔倒或被襲擊時。杏仁體對外界刺激容易做出情緒化反應。換言之，杏仁體引發情緒，前額葉控制情緒。另外扣帶迴（cingulate gyrus）的功能可以修正行為及情緒。（本文作者／陳恆霖）（摘自／Coach父母學／大寫出版）

若是真的有心要體驗農事，建議從方圓五公里左右開始找起，原因是這樣的距離在騎車、開車都還算近，十分鐘內的車程，比較容易照顧。若超過十公里，往往就容易減低前往的熱情、降低前往的頻率。另外也可以直接詢問在地農會或相關機構，是否有設立公立或私立的市民農場，一年的租金通常不會超過五千元。從生命觀點來說，耕種也有助於我們用順應天地的正面角度來看待生死。有時在菜園裡面，看到作物一瞑大一吋、或者被蟲吃等種種情形時，腦海裡還會冒出背景音樂，是一位基督徒朋友喜歡用吉他唱的：凡事都有定期，天下萬物都有定時。生有時，死有時；栽種有時，採收也有時；殺戮有時，醫治有時；拆毀有時，建造有時。都歸一處，都是出於塵土，也都歸於塵土。我想，土地教我的事，除了無常之外，就是當下與放下吧。我沒辦法控制天候、昆蟲的到訪、菜畦偶爾的崩落、快要收成的旱稻突然被強風吹斷，但我可以學著轉化自己的心情、觀照內心，覺察自己對事件的反應是什麼。比如自己對於鬼針草的狂放從一開始的善待、到討厭、到生氣，到學會輕鬆面對、甚至在修剪時還可以輕鬆哼歌；又像是拔起紅蘿蔔時發現被啃了一半時，內在開始自然出現了轉化，不再生起負面的情緒，作物被啃了，不代表它浪費掉，它只是被貢獻給人類以外的生物而已。事實上我們平常生活中總會遇到人事衝突、他人的言語刺激、環境的汙染等，雖然無法直接改善這些現象，但若停止憤怒，轉而思考自己要怎麼解決或貢獻一己之力，世界也許會有機會慢慢變好。著名演員奧黛莉赫本在她人生的後三十年，都專注在園藝種植上。她過世後，輿論才傳出她有情緒上的問題，但並沒有藉由藥物控制，而是藉由投身於園藝。在陽光下勞動，有助於幫助大腦分泌血清素（serotonin，又被稱為是身體的幸福因子），它可以調節我們的情緒、讓人變得平靜與正面，通常可藉由運動、冥想來自發性產造。難怪奧黛莉赫本會說：「To plant a garden is to believe in tomorrow.」也許正是因為她發現了種植為她的生活帶來曙光吧！因此，租一塊菜園來試試看，也許得到的收穫將不是只有作物，而是租金所無法衡量的心靈禮物！（本文作者／林黛羚）（摘自／這輩子一定要當一次農夫／自由之丘出版）