（優活健康網新聞部／綜合報導）婦女到了更年期時容易遇到停經、臉部或身體出現熱潮紅、失眠、體重變化等症狀，但是你知道嗎？這些症狀也可能是胰臟神經內分泌腫瘤的症狀！羅東聖母醫院放射腫瘤治療中心主任范景超表示，罹患胰臟神經內分泌腫瘤的男性比例數高，在中年女性患者間發現胰臟神經內分泌腫瘤的例子也不在少數，此一疾病因為有許多內分泌症狀，如腹瀉、腹痛及潮紅等症狀，所以確診不易，若女性正好處於更年期，更容易被誤認為是更年期症狀而延誤最佳的就醫時機。胰臟神經內分泌腫瘤屬內分泌系統疾病　症狀類似感冒或是更年期根據國民健康局統計顯示，女性更年期的主要症狀不外乎熱潮紅、盜汗、失眠與心悸等，其他症狀因為個人體質的差異也有不同的表現，范景超醫師表示，胰臟神經內分泌腫瘤屬內分泌系統的疾病，因此會產生腹痛、腸躁症、咳嗽或面部潮紅、皮膚炎等症狀，類似感冒或是更年期，從日常生活中很難被查覺。需要透過電腦斷層掃描檢查或是超音波檢查等檢查項目才能夠真正地確診。治療主要以手術輔以標靶藥　治療方式較為單純范景超醫師表示，男女罹患胰臟神經內分泌腫瘤以男性稍多，台灣好發年齡平均約50歲，目前仍無法確定其成因，除了少部份家族遺傳的因素以外，主要與基因產生的突變有關。目前胰臟神經內分泌腫瘤，不管良性或惡性，均視為惡性腫瘤治療，現行主要的治療方式為開刀切除病灶後再輔以標靶藥物，若無法開刀則以標靶藥物為主，治療方式與其他的癌症治療相比較為單純。標靶藥能有效控制病情　目前健保有條件給付手術切除腫瘤後服用的第一線標靶藥物為紓癌特（Sutent）與第二線的服癌妥（Afinitor），為美國食品藥物管理局（FDA）所核准使用的藥物，有了標靶藥物的控制能有效地提升存活率，許多患者都能存活5～6年以上，目前這兩項標靶藥物均納入健保給付，只要患者符合補助條件就能夠透過健保給付補助標靶藥物，可減輕患者負擔。早期發現、早期治療　對病情最有幫助近年來因為蘋果電腦創辦人賈伯斯也罹患該病而辭世，使得胰臟神經內分泌腫瘤這個疾病越來越廣為人知，他也與胰臟神經內分泌腫瘤對抗了8年之久；目前胰臟神經內分泌腫瘤只要透過定期的追蹤、積極治療就能夠確實掌控病情，並遵循醫師指示避免復發風險。范景超醫師提醒，「早期發現、早期治療」是對病情最有幫助的，因此切勿輕忽胰臟神經內分泌腫瘤前兆，若符合多項症狀需盡快接受檢查，掌握治療病情的黃金期。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）一名70歲的高齡企業家，因皮膚出現多處丘疹就醫，經醫師確診為非何杰金氏淋巴癌（NHL）第四期，之後展開化學治療，但化療副作用讓老人家難以忍受；為達到更好的治癒率，醫師建議患者可進行自體造血幹細胞移植，但化療的陰影讓他卻步，最後和醫師詳細討論下，順利接受移植，目前復原情況良好。根據2013年國際血液及骨髓移植登錄中心統計指出，美國每年進行自體造血幹細胞移植患者人數最多的一、二名，分別為多發性骨髓瘤和非何杰金氏淋巴癌，此類患者在接受自體造血幹細胞移植後，至少3成以上的非何杰金氏淋巴癌病患與超過5成的多發性骨髓瘤患者，皆能有效延長存活期達6年。自體造血幹細胞移植　台灣接受度相對較低臺大醫院血液科唐季祿醫師表示，美國50％以上的多發性骨髓瘤患者會接受自體幹細胞移植，但台灣卻僅有12.5％的患者接受，造成差異的原因可能是，國內民眾對自體造血幹細胞移植的接受度較低，可能因而失去延長存活的機會。目前造血幹細胞的收集　已較容易、低風險臺大醫院血液科林建廷醫師也表示，目前造血幹細胞的收集，除了透過骨髓外，亦可從周邊血液收集，此種方法可免除全身麻醉的風險，且透過藥物的驅動，讓周邊血液裡的幹細胞增加10～20倍，達到和骨髓內造血幹細胞相同的比例，有效收集幹細胞供後續治療使用。唐季祿醫師最後說明，近10年間，國外超過8成的自體幹細胞移植的患者利用周邊血液，取代傳統的骨髓移植方式收集幹細胞，只要透過皮下注射一種刺激白血球的生長因子，4～5天後，骨髓內的幹細胞就會被動員起來，釋放至血液中，就能輕鬆的從血液中收集到大量的幹細胞。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）非何杰金氏淋巴癌（NHL）和多發性骨髓瘤（MM）患者，高居台灣血液癌症排名之第一、三名，最多每年新增約2000名患者。目前已發現，上述病患進行自體造血幹細胞移植能有效延長存活期達6年，且其中移植成功的首要關鍵在於收集足量的造血幹細胞。臺大醫院血液科唐季祿醫師表示，自體造血幹細胞收集有時會因年齡過大、或是疾病和藥物因素，影響造血功能，使得幹細胞驅動困難；統計就顯示約有10〜25%的患者，在使用第一線驅動劑後仍無法收集足量幹細胞，因此被迫放棄移植，喪失存活的機會。對此，2013年12月中央健康保險署核准給付的二線造血幹細胞驅動劑，可讓一線驅動失敗患者使用，或許能有效幫助患者成功收集到足量的幹細胞，供後續治療使用，幫助延長存活期，不失為這類患者的一大福音。臺大醫院血液科林建廷醫師也表示，不同於傳統一線驅動方式，通過健保給付的造血幹細胞驅動劑，經評估後或許可免作化療；醫師解釋，透過白血球生長激素，再搭配造血幹細胞驅動劑，最快一天就能收集足夠的幹細胞，協助7成以上患者順利收集到足量的造血幹細胞，進行自體移植。健保提供給付　最多可省67萬目前健保已給付相關藥劑，但需第一線造血藥物效果不佳者，才能申請使用，藥劑高達新台幣22萬元，健保最多給付3次，至多可替病患省下近67萬的醫療費用，大幅減輕病患經濟負擔。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）面對小孩子平日時，一見紅蘿蔔、青椒等蔬果就大哭的情況，時常讓媽媽傷透腦筋，不管怎麼勸都無法讓孩子多吃一些蔬果，但根據美國過去的研究指出，想要避免孩子長大後產生嚴重偏食情況，餵母奶是最好的辦法，因為母奶可以傳遞所謂的味覺記憶，也就是餵母奶時，媽媽吃下一般小孩都不愛吃的紅蘿蔔，將可讓母奶出現紅蘿蔔的味道，進而使寶寶從小就習慣其味道，讓孩子往後不再排斥食用紅蘿蔔。餵母乳好處多　還能治小孩偏食壞毛病美國莫乃爾化學感官中心，過去發表於《兒科》期刊的研究指出，發現媽媽如果在懷孕末三周，或是哺乳前兩個月定期喝胡蘿蔔汁，其寶寶日後較容易接受胡蘿蔔的味道，較少出現抗拒的表情且吃得較多；反之，沒有喝胡蘿蔔汁的母親的嬰兒，聞到胡蘿蔔的味道時，通常都採取抗拒的態度；顯示媽媽攝取的食物經驗可透過羊水和母乳傳遞給胎兒和嬰兒。董氏基金會食品營養組許惠玉主任表示，母乳不僅提供嬰兒成長初期所需要的所有營養素、生長因子及生長激素，能減少發炎、過敏及日後各式慢性疾病的發生，更是從小培養嬰兒味覺的重要因素；因為母乳會受到媽媽吃進去的各種食物影響，讓嬰兒在喝母乳時品嚐到不同食物的風味，進而從小培養孩子的多元味覺，可明顯影響並增加孩子日後對不同食物的接受度和喜好，減少偏食。董氏基金會食品營養組建議，健康飲食是從小培養的，孩子越早接觸某種風味，且接觸越久，日後越容易培養對這口味的喜好。因此想讓孩子不偏挑食，從孕期開始是事半功倍的好方法，孕期和正在哺乳的媽咪多吃各種天然食物，是讓孩子愛上健康食物的重要因素。 

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）每年年節一到，各地位生局便會出動稽查大隊到各年貨大街進行食品安全調查，但每年卻有一樣食品的不合格率總是最高，就是金針，近日北市衛生局再度抽驗金針與雪針等產品，共抽驗五十樣品項，竟有十九件發現漂白劑（二氧化硫）超量，不合格率高達38％，提醒民眾，選購金針時顏色太鮮豔、聞起來有刺鼻味道的金針就盡量別挑選，以免吃下肚後傷身。金針漂白劑最高超標八倍　衛生局近一步表示，19件金針檢驗不符規定之產品中，最高值為檢出二氧化硫34.6 g／kg，超出標準8倍以上（標準：4.0g／kg以下），經查其來源來自「志成行／花蓮縣玉里鎮高寮117號」，該商號總計有6件金針產品不符規定（佔31.6％）。漂白劑「二氧化硫」若食入過量可能會造成呼吸困難、腹瀉、嘔吐等症狀，尤其是氣喘病的患者，食用含有超量亞硫酸鹽的食物，可能會產生不同程度之過敏反應，引發哮喘與呼吸困難。金針烹煮前　建議用清水大量清洗臺北市政府衛生局提醒，選購金針產品時，應避免選擇顏色太鮮豔、聞起來有刺鼻味道，而販售商於必要時應取得合格檢驗報告及產地合格證明，確認非走私進口，以免違規，此外，金針經浸泡處理後可去除大部份殘留之二氧化硫，建議消費者在烹調金針前，先把乾製金針以水浸泡，將其扭乾並重複步驟2～3次，即可將二氧化硫殘留去除約70％，若開蓋煮沸約3分鐘，使二氧化硫揮發，即可去除90％以上殘留量。 

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）「適量」喝咖啡，對於身體的好處真多！根據美國的最新研究指出，咖啡因能夠提升短期的記憶力，或許學生們若讀書讀到山窮水盡時，可以選擇喝喝咖啡或是茶類，來幫助提升記憶力，喝了再上。咖啡因有助大腦做判別此研究來自美國約翰霍普金斯大學研究團隊，已刊登在「自然神經科學雜誌」，研究根據七十三名受試者，將其分成兩組，一組喝下兩百毫克的咖啡因，第二組則喝下安慰劑，來測試咖啡因對於記憶力是否有影響。在喝下咖啡之前，受測者則先看了植物、籃子、薩克斯風、海馬等圖片，喝下咖啡之後，隔天再讓他們看另一組圖片，有些是新的，有些是舊的，有些是稍微修改過的，舉例來說，新的籃子圖片上面只有1個提把，而非原本的1對。研究發現，雖兩組對於圖片變化的判斷，反應皆良好，但有喝下咖啡因的組別，其反應敏銳度更佳，對此，研究團隊表示，如果我們使用的是標準再認記憶測驗，沒用這些類似圖案，根本看不出咖啡因的影響，但透過要大腦做較複雜的判別，咖啡因似乎可以強化這種過程。 

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）年節將至，蔬果需求量大增，因此為維護食用生鮮蔬果的安全，臺北市衛生局按月前往各販售處，抽驗蔬果殘留農藥情形，102年11月共抽驗61件產品，檢驗結果2件不符規定。台北市衛生局食品藥物管理處邱秀儀處長表示，兩件不合格的生鮮蔬果，分別為台北農產運銷第二果菜市場的萵苣菜，檢出農藥賓克隆、亞滅培超標；此外第二果菜市場販售的青花苔也檢出農藥得芬諾，標準為不得檢出。去除農藥　蔬菜以清水浸泡約20分鐘邱秀儀處長也說，農藥賓克隆、亞滅培、得芬諾等為殺菌劑或殺蟲劑，依法可使用但有限量或限用範圍，因此，違規農民將可依《食品衛生管理法》開罰6萬至1500萬元罰鍰；也建議民眾清洗蔬菜時，應去除外葉，並以清水浸泡10至20分鐘，再用流動的水沖洗2至3遍，以確保去除農藥殘餘。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）過年放假，慢性病患用藥可不能放假！今年農曆春節假期長達6天，為避免持慢性病連續處方箋的民眾用藥中斷，若上次處方箋的給藥屆滿（藥吃完）日期，落在春節期間1/30～2/4，可提前10天領藥（1/20）。慢性病連續處方箋　可免藥品部分負擔衛生福利部中央健康保險署表示，「慢性病連續處方箋」是醫師開給病情穩定的慢性病患長期用藥的處方，且目前慢性病連續處方箋的效期，是依醫師實際處方給藥的日數計算，最多90天，並分次（月）調劑，每次給30天以內的用藥量，若每次給藥28天以上時，可免藥品部分負擔。根據《全民健康保險醫療法》規定，持慢性病連續處方箋領藥的民眾，必須在上次給藥期間屆滿前10天內，才可以憑原處方箋再次領取下一個月的用藥，但健保署為因應103年春節假期，將放寬規定，提醒持有慢性病連續處方箋的患者，可提早10天領藥，安心過好年。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）衛生福利部疾病管制署表示，赴韓旅行團集體腹瀉案，疑似餐廳廚工染諾羅，身上帶病毒惹禍！自去年12/25迄今，一共25團、約650名旅客赴韓國旅行，其中出現腹瀉、腹痛、嘔吐等症狀者有370人，侵襲率達57％，更在18名旅客糞便檢體中檢出諾羅病毒，疾管署提醒，目前正值諾羅病毒流行季，呼籲民眾外出旅遊注意飲食及個人衛生。疾管署說明，初步疫情調查結果發現，韓國某餐廳廚工曾被檢驗出諾羅病毒陽性，而赴韓旅行團旅客發病前1～2天，曾前往此餐廳用餐，初步懷疑疫情與餐廳有關；疾管署即刻通知旅行社，暫時更換其他餐廳替代，且於1/3聯繫韓國衛生當局，目前韓方已進行該餐廳環境衛生及從業人員衛生調查。疾管署表示，病毒性腸胃炎最常見原因是由諾羅病毒引起，病毒傳染力強、流行季為冬季，主要透過糞口傳染，只要曾與病人接觸，或是食用遭污染的食物、飲料都可能造成感染；感染後1～3天開始出現腸胃炎症狀，如水瀉、嘔吐、頭痛、發燒、腹部痙攣、胃痛、噁心、肌肉酸痛等，症狀可能持續1～10天。吃熟食、喝瓶裝水、勤洗手　避免染諾羅病毒疾管署提醒，赴海外旅行民眾，應選擇衛生良好的餐宿地點，盡量食用熟食或熱食；烤肉時也應避免生熟食交叉感染；選擇飲用瓶裝水或煮沸過的水；且飯前、廁後務必要用肥皂洗淨雙手，確保衛生，以免危害健康。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）76歲的陳奶奶，咳嗽長達2個月，期間至診所拿止咳藥服用皆無效，至衛生福利部豐原醫院診斷為「氣喘」，醫師表示，病患的咳嗽症狀之所以沒有改善，是因為以普通的感冒方式治療，沒有對症下藥所致。陳奶奶表示，天氣冷颼颼，一直不停感冒，鼻塞、流鼻水、咳嗽，晚上睡覺還會有哮鳴聲，吃藥吃很久都沒有效，醫師診斷是「氣喘」，但平常又沒有「喘」的情形，怎麼都不會想到是「氣喘」造成的咳嗽。衛生福利部豐原醫院胸腔內科黃建文醫師指出，一般感冒通常3至5天即可痊癒，但若是氣喘所引起的咳嗽則會持續1到2週以上，有些是以慢性咳嗽來表現，並非都會出現典型咻咻的喘鳴聲。探究原因為陳奶奶年輕時於紡織廠工作，長期接觸職場空氣中的過敏原（棉絮），使得呼吸道敏感度提升，此次因季節變換氣溫溫差大，刺激呼吸道收縮引起急性發作，若僅以普通感冒方式來治療，就會達不到治療效果。別輕忽氣喘　急性發作恐致死黃建文醫師也說，若咳嗽超過3～6週以上的慢性咳嗽患者，會建議先做肺功能檢查，如發現支氣管阻塞或有過度敏感現象，可以輔助診斷為氣喘所引起，給予吸入式類固醇或氣管擴張劑治療，通常1至2週症狀就會改善，但還是需要長期使用藥物，依照醫師指示調整藥物，不可自行減藥或停藥。黃建文醫師叮嚀，若有咳嗽超過一個月、半夜經常咳醒、在清晨時特別容易發作、咳嗽偶爾會有哮鳴聲等情形，就要小心並非是感冒所引起的症狀，即可能是氣喘發作，應儘早就醫對症治療，若氣道長期處於慢性發炎狀態無適時控制，病況在急性發作嚴重時可能導致呼吸困難、呼吸衰竭甚至死亡，不可輕忽。