（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）由於偏遠地區醫療資源不足，因此，童綜合醫院與台中市政府衛生局合作，出動數位乳房攝影巡迴車與子宮抹片採檢車，於今天前進梨山替當地民眾進行乳癌、子宮頸癌、大腸直腸癌、口腔癌篩檢，守護民眾的健康。全方位關注　從生理照顧到心理今天一早就湧入大批民眾，不到1小時就有70人報到排隊等候篩檢，其中有對68歲與65歲的盧姓夫婦，從事務農工作，且不太願意離開家園，所以，當人在新竹的兒子知道這次篩檢活動後，極力鼓勵父母親參與，2人騎著摩托車到現場進行一生中第一次完整的癌症檢查。除了四癌篩檢外，還提供卡拉OK設備給民眾高歌，更舉行多項趣味競賽活動，讓老人家參與活絡筋骨並得到娛樂，讓偏遠地區民眾身心靈都獲得照顧，活動中也會拍下民眾愉悅的表情，將照片現場製作成笑臉卡直接贈送作為留念。定期檢查　預防勝於治療最後，童醫院呼籲各位民眾，因為多數癌症早期無明顯症狀，只有藉由只有定期篩檢，才能早期發現早期治療，為自己健康把關，對此以下四4檢測民眾要多留意，定期檢查，預防勝於治療：1）糞便潛血檢查／50歲至未滿75歲的民眾，每兩年可檢查1次。2）乳房攝影檢查／45歲以上至未滿70歲，與40歲以上至未滿45歲且其母親、女兒、姊妹、祖母或外祖母曾患有乳癌之婦女，每2年檢查1次。3）口腔黏膜檢查／30歲以上有抽菸或嚼檳榔者，與18歲以上至未滿30歲嚼檳榔之原住民，每2年1次檢查。4）子宮頸抹片檢查／30歲以上的女性，須每年進行1次檢查。

（撰文／Christine Chen）（專業諮詢／臺大醫院泌尿部謝汝敦醫師）早洩不再是中年男性的痛！門診求助的患者，竟出現20歲身強體壯的大學生，顯示早洩問題，已造成各年齡層男性難以說出口的夢魘！根據病例觀察，因為早洩問題尋求醫師幫助的族群，大致上可分為2種，主要是青壯年族群，再來就是中年族群。其中，年輕族群的早洩困擾主要為先天性因素，即男性陰莖進入陰道後一分鐘內，就無法控制而射精，好發大多在剛有性經驗的年輕男性，門診中甚至出現20歲身強體壯大學生的最年輕病例。醫師表示，現今的男大生若自認為不夠久、不夠長、「快速繳械」，都會先上網搜尋是否為早洩症狀，有備而來地想和醫師一起討論惱人問題。早洩問題很公平？中年男子和男大生皆困擾引發中年男性早洩的原因多為續發性因素，是指跟以前比較起來射精時間變短（目前並無確切時間上的定義，全由患者主觀認定），即患者自認和年輕時候相比，「繳械」的速度變快，從原先的20分鐘縮短為5分鐘，就算不符合醫學上1分鐘的定義，自覺這樣也算是早洩，而有這個困擾的族群，大多為40～50歲後的中年男性。謝汝敦醫師表示，早洩很難用制式的標準去定義，若一定要有專業的醫學注解，則可表示為：男性陰莖進入陰道後很快就射精，且患者無法自行控制「繳械」的時間長短；在臨床實證醫學定義是採用碼表計算，陰莖進入陰道後1分鐘內或2～3分鐘左右即射精，同時，病患無法控制射精並造成男性及伴侶間的困擾，就代表可能有早洩。但此定義相對來說對於患者較難去執行測量，國際間也有所謂的早洩診斷工具亦可以做為病患自我評量或是醫師診斷的參考依據。事實上，雖然目前醫學對於早洩真正的病因仍不是很清楚，普遍被學界接受的理論，可區分為以下兩種：1）心理因素或行為因素／如焦慮、太早有性經驗、性生活次數太少、射精控制技巧太差等。2）生物因素／如陰莖過於敏感、射精反射過度興奮、內分泌病變、遺傳基因...等個性太急也會早洩？醫：早洩原因眾說紛紜　仍無定論 其實男性早洩的病因仍眾說紛紜！謝汝敦醫師也說，引起早洩的病因尚待證實，目前研究顯示，2成患者早洩的主因為龜頭過於敏感，使得男性成為快槍俠；亦或是神經傳導物質出問題，造成腦中血清素濃度低下，而引起男性早洩。目前臨床上大多分成上述病因，其他不確定因素，如個性太急，可能也有影響，但研究尚未有相關數據，也僅能將其歸於精神或心理層面因素。但不管是何種定義，能夠確定的是，男性若有陰莖進入陰道射精的時間過短、病患無法自行控制射精，以及性事明顯造成困擾、挫折及另一半對性生活感到失望，就表示你可能「早洩」，需尋求專業協助。減少房事或拒絕行房　快槍俠症狀更嚴重？「快速繳械」若不處理，久而久之，可能引起令一半怨懟、兩性關係緊張，至於要如何解決快槍俠的困擾，或許需要多方著手，和專業醫師討論病情，尋找最適合的治療方式。謝醫師也整理4種面向的治療方式，如：1）心理、行為治療／早洩問題通常會讓男性壓力過大，害怕令一半無法滿足，進而可能逃避房事、或減少行房次數，如此一來，恐造成兩性間溝通障礙或關係緊張。謝汝敦醫師指出，逃避房事反而會讓早洩問題更嚴重，其實患者應該要有正確的治療觀念，早洩問題若不是過於嚴重，只要透過治療，程度上是可以改善的；此外，減少行房次數也無濟於事，他反而鼓勵多做「房事」，學習如何控制射精速度，習慣以後反而能改善早洩。2）藥物治療／目前治療早洩的藥物（選擇性血清素回收抑制劑），原先是用來治療憂鬱症，但服藥後因會有延遲性射精的副作用，所以也能用來治療早洩，患者或許可服用抗憂鬱藥物，來幫助遠離快槍俠的疑慮；謝汝敦醫師也補充，最近即將在台灣上市的口服藥物就是此類選擇性血清素回收抑制劑藥物，但為針對早洩使用，非治療憂鬱症，可以需要時再服用，因作用時間快，而成為早洩患者之一大福音。若是龜頭敏感者，建議塗抹局部麻醉劑於龜頭上，達到去敏感化，延長射精時間的效果。3）手術治療／國外有透過神經切斷的方式，治療龜頭敏感而早洩的患者，但較不建議此方式，因手術治療不舒服且不可逆、太具侵略性，藥物治療或塗抹麻醉藥的方式相對簡單、無風險。4）物理性治療／性交中斷法或自主控制改善早洩。透過技巧改善早洩情況，如男性在快要射精時，可採用先將陰莖退出的性交中斷法方式，延長射精時間；或是用擠壓龜頭的方式，讓想射精的感覺退掉，藉以延長時間。這種間接性的小方法，對年輕男大生而言相對簡單、無副作用，且不必吃藥，若使用物理性方式能改善年輕人早洩問題。謝醫師建議，有早洩困擾的患者可先從此著手，讓年輕小弟弟重振雄風、揮別快槍俠，兩性關係更親密。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）夏天將至，短袖短褲將紛紛出籠，但對於愛美的女性來說，冬天囤起來過冬的脂肪，尚未一同與寒流退場，仍頑固的留在腹部、手臂、大腿等處，若不處理，穿起短袖短褲，走起路來恐怕會全身不自覺「超自然震動」，而為了去除這些贅肉，女性朋友們除了努力運動之外，更積極者則會選擇到醫美診所進行抽脂手術，整形外科洪至正醫師就表示，4～5月期間，抽脂的民眾會暴增3成以上！非侵入性手術副作用少　減少脂肪厚度達22.4％總體來說，民眾熟悉的體雕手術，分為非侵入性與侵入性手術，洪至正醫師指出，目前較為流行的非侵入性體雕為利用脂肪不耐冷、會自我凋零的特性，坊間多稱為「冷凍減脂」，其作用原理是透過攝氏4℃～5℃的溫度，選擇性的針對脂肪細胞作用，並啟動脂肪細胞自發性凋亡機制，再藉由身體代謝溫和的排出體外，所以較不會造成身體代謝上的負擔。「雖無恢復期、不流血、不留疤，但因需要到四個月等待脂肪細胞被身體代謝掉，才能見效，現在做恐怕緩不濟急，因為夏天只剩兩個月」洪至正醫師笑著說。及時惡補抱佛腳　得需侵入性抽脂手術為了及時惡補抱佛腳，也有許多民眾選擇侵入式的抽脂手術，然而，市面上的抽脂手術琳琅滿目，包括超音波抽脂、微創抽脂、水刀抽脂、雷射溶脂等，洪醫師指出：「目前較為安全且快速的抽脂手術，就屬於超音波震碎脂肪原理的抽脂療程，坊間亦稱為Vaser威塑抽脂」，此種抽脂療程是採用專利引流探針的作用原理，將極細探針放入皮膚後利用超音波的聲射流把脂肪細胞乳糜化後再吸取出來，由於這項技術只對脂肪作用的特性，可以大大降低對血管、肌肉、神經及結締組織的破壞，再加上超音波的能量作用於皮下，因此相較於其他抽脂手術，術後皮膚會較緊緻不鬆弛。但洪至正醫師也說明，此項技術是採用相當靈敏銳利的儀器，所以需限定抽脂經驗豐富，並經過威塑原廠認證的整形外科醫師方能操作，提醒民眾要特別注意。抽脂價格亂　務必請診所出示器材許可證然而，雖然醫美抽脂體雕科技發達，但因為市面上的體雕機種實在太多，可能連許多醫師都分不太清楚所有儀器的差異性，尤其是醫美低價化的時代，讓更多不肖診所大打烏賊戰，仿冒原廠機器，恐造成醫美糾紛！洪至正醫師直指：「目前醫學美容市場包含侵入性與非侵入性的體雕療程，至少有10種以上不同種類與名稱，各家醫美診所也幾乎都準備了相關儀器和療程，但是價差很大」，若又加上仿冒的機台，市面上宣稱能夠抽脂的機器，簡直混亂不堪，效果無法獲得保證，建議患者在術前一定要要求診所出示衛生署核發的醫療器材許可證，多看多聽多比較，才不會花了大錢又沒有效果。少吃+運動+規律睡眠　最有效洪至正醫師提醒，除了透過醫美診所來進行身材雕塑之外，還是要搭配日常生活的控制，最好的減肥飲食是一天以三餐為基準，飲食原則：早餐吃得好，午餐吃得飽，晚餐吃得少，更要養成運動的習慣，搭配規律的睡眠，自然能瘦身有成！

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）肉吃太多、喝水喝太少、壓力過大，你也是酸性體質一族嗎？當心唾液腺結石堵住口水！台北就有一名二十歲陳姓女子，近日來左頸部出現宛如雞蛋大的腫塊，且吃飯時更是痛苦，就醫後經檢查醫師發現是唾液腺結石，但因傳統手術可能會造成顏面傷疤及神經受損，所幸轉院至馬偕醫院後，經唾液腺內視鏡微創手術，才讓她脖子腫腫卡卡的問題消失！水喝太少　唾液腺結石主因馬偕醫院耳鼻喉科主治醫師蘇晉輝指出，阻塞性唾液腺病症，為臨床上常見的疾病，患者將會出現頸部兩側或兩頰出現反覆腫脹，尤其是進食後半小時至兩小時後，腫脹的症狀會更加明顯，而這名女子，研判是平日喝水喝太少，導致礦物質過度沉澱，才產生唾液腺結石。馬偕紀念醫院耳鼻喉科主任林鴻清解釋，唾液腺可分為腮腺、舌下腺及頜下腺三對大型腺體及近千個小腺體，每天產生約1000～1500c.c.的口水，可幫助滋潤口腔、幫助吞嚥及消化食物，也有殺菌和防止蛀牙等功能。由於唾液腺管路非常細小（0.2～0.3公分），當口水中的礦物質沉澱時，易在唾液管腺中形成結晶物，經年累月，便可能造成唾液腺體阻塞。結石過大　久拖恐化膿感染女子檢查後結石的大小，約在0.6公分，結石已屬過大（>0.4公分），蘇晉輝醫師指出，腫痛的時間會愈久，嚴重時甚至造成腺體的化膿感染、發燒，甚至頸部的蜂窩性組織炎，因此不得不慎。因此結石過大，則需趕緊進行手術加以切除，但進行傳統手術，患者除了顏面頭頸的傷口及疤痕外，亦容易出現臉歪、舌頭麻痺等神經損傷或唾液腺分泌不足導致乾口症，甚至出血或唾液腺廔管的情形。所幸女子經唾液腺內視鏡手術，以極細徑內視鏡經由自然唾液腺管路的開口進入，診斷及治療阻塞性唾液腺病症，甚至領先國內技術，結合唾液腺內視鏡及以鈥雷射碎石術式，成功取出1公分以上的唾液腺結石，並且施以唾液腺管路支架重建術，才恢復正常唾液腺分泌。醫師提醒，因目前國人飲食習慣的改變，導致類似的患者越來越多，欲預防唾液腺結石，除了多喝水、注意口腔清潔及用餐後漱口外，也建議正常睡眠及休息避免燥熱飲食。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）「哎呀！對不起我忘了」你常常工作時，桌面視窗一大堆，聊天有之、網頁有之、臉書有之，若又加上智慧型手機動不動就響個幾聲，恐怕會讓你的記憶力與注意力大幅降低！書田診所腦神經內科主任醫師黃婷毓就表示，近期來主訴記憶力變差的患者越來越多，研判是分散注意力的事情太多，導致腦部無法有效記憶，因而讓這些患者近期來增加了兩成以上！記憶力下滑　影響生活盡快就醫智慧型手機的誕生為何會讓人變笨？黃婷毓指出，記憶的過程先要一個登錄的動作，之後才能儲存於特定的腦部區域，在需要的時候才能夠提取出來，想起需要的資訊。因此在登錄的過程中，如果受到環境或其他因素的干擾都可能影響記憶過程和記憶力，隨時出現的手機鈴聲、訊息提醒聲等，或是分心想著要查看手機，就可能造成記憶力減退的感覺。黃婷毓說，如果二十至三十歲的民眾，對於記憶力或注意力不足，感到非常困擾，且明顯出現焦慮情況，在公司又位居要職，就要考慮到神經內科進行看診。但其實治療的過程並不困難，只要透過行為治療，問題多半能夠獲得有效的解決，黃婷毓建議，使用手機可養成下列習慣：1）善用關閉提醒的功能，在固定時間才查看訊息。2）將訊息的重要性分類，保留重要訊息的提醒，將較不重要的提醒聲關閉。3）避免長時間的一人多功（multi-tasking），例如一邊吃飯一邊看手機，一邊工作同時開數個視窗。4）在休息時偶而把手機關機，讓大腦完全休息，避免手機的干擾。黃婷毓提醒，智慧型手機為生活帶來了許多便利，但記憶力、注意力會受到使用手機習慣的影響，通常調整習慣後，記憶力、注意力就能有所改善，若是習慣改變，但記憶力、注意力持續不佳沒改善，應儘早就醫檢查。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）你也深受禿頭的困擾嗎？台中一名何姓男子，因家族性禿髮，十多年來頭頂「見光」，毛囊越來越稀少，毛髮生長間的距離也變大了，所幸經過整形外科的治療，才讓禿髮問題獲得改善。男子擦藥吃藥　通通失敗中國醫藥大學附設醫院整形外科張家寧醫師指出，傳統的治療，先以擦生髮水，含Minoxidil 5％（治療高血壓藥物；副作用為促進毛髮生長）治療半年，搭配服用Finasteride（柔沛）1天1顆，至少一年，以上都不成功時，再考慮植髮手術。但植髮的方式為，取下枕部的頭皮，將每株含1～2根頭髮，取一定距離，一一種至頭髮禿處，圖樣似插秧，會有過渡期，有如棋盤方格，但這方式並不適合何先生。禿髮原因之一　頭皮養分供給不足直到討論到頭皮局部處理微創毛囊拯救術，病患才點頭同意，決議先試行兩次（一個月一次），而幸運的是，在治療兩次後，禿頭「見光」面積銳減，未來前髮線治療方式，植髮手術也不再是考慮項目，直接使用微創術來喚醒毛囊，並好好照護，使初毛成為終毛。張家寧醫師說，禿頭的問題是土壤（頭皮）不夠肥沃，致使上面生長的植物（毛髮）凋萎。所以，將土壤施肥，若植物的根（毛囊幹細胞）未死亡，就有機會重建良田。但是，病人需配合許多項目，作息規律、營養均衡、溫柔洗髮及擦汗、不戴安全帽（避免不透風造成孢子菌增生）、防止吹風淋雨、預防直接酷曬，及過度洗髮。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）聽神經瘤也是腦瘤的一種，約95％的聽神經瘤是屬於良性腫瘤，病例約只有10萬分之一。而病人初期常以為耳鳴或小毛病，直到症狀嚴重才就醫發現是聽神經瘤，另外聽神經瘤的產生也會造成腦水腫，腦水腫可能壓迫到神經而喪失平衡感，若不根本治療症狀會越來越多。不根本治療  恐影響顏面神經奇美醫學中心神經外科兼電腦刀中心張進宏醫師指出，偶爾發生型的聽神經瘤約佔95％，當偶爾發生時的症狀如聽力短暫的喪失或是暫時性失聰與重聽，初期病人常不在意，也不知為何，除了較嚴重時會影響日常言語聽力、暈眩或是耳鳴，甚至走路不穩，產生平衡失調，也會造成臉部麻木或疼痛等影響顏面神經甚至造成聽力喪失。一般在治療上有傳統的顯微手術、伽碼刀與電腦刀。但由於聽神經瘤在傳統手術開顱會有約2成機率造成顏面神經失調、腦脊髓液漏及腦水腫的風險，電腦刀則是直接用高能量的放射線，可望降低開刀風險。張進宏醫師也表示，目前健保對於3公分以下的腫瘤，且對腦幹及小腦無明顯壓迫的病人可以事前申請接受電腦刀治療。但對於較大的腫瘤或對腦幹及小腦已經有明顯壓迫的病人，建議採用傳統開顱手術治療。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）自103年5月1日起，一項用於治療非小細胞肺癌的第一線標靶新藥afatinib（商品名為妥復克）將納入健保給付，該項新藥於人體臨床試驗階段納入台灣多數受試者，並且是台灣首度領先歐美，於全球第一個核准上市的新藥。新標靶要人體試驗　台灣受測者佔近兩成健保署指出，妥復克的第三期人體臨床試驗，在全球多個國家同步進行，試驗總人數345人當中，台灣受試者占約18％，且台灣試驗中心主持人同時也擔任全球臨床試驗的總主持人，主導全球臨床試驗的進行。妥復克與過去健保已給付的非小細胞肺癌標靶藥物「艾瑞莎」及「得舒緩」相同，用於第一線治療晚期或轉移性非小細胞肺癌時，患者表皮生長因子受體須有突變才有療效，不同的是，妥復克可多重阻斷癌細胞生長的途徑，另一個特色是其阻斷作用屬不可逆性，臨床上認為可以延緩抗藥性的產生。妥復克納入健保給付後，將增添晚期或轉移性非小細胞肺癌的治療選擇，其支付價每顆為1,438元，一般建議劑量為每日口服40mg，平均每月藥費約4萬元。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）有失眠困擾的民眾，服用安眠藥可要小心謹慎，食品藥物管理屬指出，含zolpidem成分藥品主要用於治療失眠，因有研究指出，該藥品次日早晨有思睡風險，且於女性之排除速率較低，故女性風險高於男性，因此於102年11月15日公告修訂該藥品用法用量，將女性速放劑型之建議起始劑量修訂為5毫克，男性修訂為5或10毫克，每日最高劑量不可超過10毫克。Zolpidem有風險　民眾小心服用食藥署說明，我國核准含zolpidem成分藥品之適應症為「失眠症」，該藥品已知具有神經系統不良反應（如:頭痛、昏昏欲睡、暈眩、記憶障礙、夢遊等）風險。食藥署再次提醒，醫師處方該藥品必須用最低有效劑量開始治療，服用該藥品次日早晨仍有思睡之風險，故使用該藥品治療後，應小心避免從事需警覺性之活動（如:駕車、操作機械…等），以免發生危險。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）疾管署公布今（2014）年首件麻疹境外移入引起國內群聚感染事件，該起麻疹群聚感染事件，指標個案為4月18日公布境外移入24歲男性麻疹確診個案，4月9日出現發燒，4月11日出現紅疹。兩女接觸72人　仍在觀察追蹤個案返國後至宜蘭參加友人生日派對，兩位女性友人為接觸者，於自主健康管理期間均出現發燒及紅疹等疑似症狀，隨即至醫院就醫與採檢送驗，經確診為麻疹陽性個案，依麻疹潛伏期推算，其兩位女性友人分別於照顧指標個案及參加生日派對時被個案感染。目前衛生單位仍持續列管72位接觸者，目前尚未發現有疑似麻疹症狀者，預計追蹤觀察至5月16日。