（優活健康網實習記者張瓊之／綜合報導）依據疾病管制署表示，近期印尼、新加坡、馬來西亞及泰國等鄰近東南亞國家登革熱疫情頻傳，且國內亦陸續傳出自該等國家境外移入登革熱病例，對此提醒民眾，赴東南亞等登革熱高風險地區時，務必妥善做好防蚊措施，以避免感染登革熱。登革熱高危險地區　印尼、新加坡、馬來西亞、泰國依疾管署指出，印尼長年發生登革熱疫情，去年該國累計逾9萬起病例，嚴重規模僅次於巴西為全球第二大疫情嚴重國家，而於今年印尼首都雅加達市部分村落發生嚴重水患，截至發生逾千例登革熱病例。另外，新加坡登革熱疫情為近5年同期平均的3倍；馬來西亞則是去年同期的4.2倍疫情，以西南部雪蘭莪州最為嚴重；泰國雖未及往年嚴重，但國人經常前往的曼谷大都會區及南部普吉島等觀光地區之通報病例數則較多，因此呼籲民眾前往該區時，需多加留意自身狀況，且做好防蚊措施。穿著淺色衣物、塗抹防蚊藥劑　預防勝於治療疾管署提醒，國人前往登革熱高風險地區旅遊、探親及經商，應落實個人防蚊措施，於身體裸露處使用經衛生福利部核可的防蚊藥劑，並盡量穿著淺色長袖衣褲，以避免遭病媒蚊叮咬。且旅遊期間或回國後若出現發燒、頭痛、噁心、嘔吐、肌痛、出疹及關節痛等症狀，應儘速就醫，並告知醫師旅遊史、活動史等相關資訊，以利醫師及早診斷治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）兒童節即將來臨，時節也進入初春許很多家長都規劃連假期間全家出遊。醫師提醒，先天心臟病童常見有呼吸急喘及運動耐力普遍低落等現象，連假出遊前，應先評估孩童的體力及健康狀況。台大醫院小兒部主治醫師、中華民國心臟病兒童基金會王主科執行長說，初春是呼吸道感染的好發時間，尤其對於2歲以下嬰幼兒具有極高感染率的呼吸道融合病毒，初期症狀跟感冒相似，但對於先天性心臟病嬰幼兒等免疫力較差或器官未臻成熟的孩子，一旦感染，症狀常較同齡患者來得嚴重、致死率極高。連假四天出遊  心臟病童先評估身體狀態今年兒童節適逢連假，許多家庭可能安排外出旅遊。中華民國心臟病兒童基金會呂鴻基董事長特別提醒家長，若考慮遠遊，行前應先評估家中寶貝的體力及健康狀況，並提前諮詢心臟科醫師，確認活動力穩定且健康狀況佳，，並避免讓嬰兒出入人潮過度密集、空氣不流通的公共場所；大人與大孩子返家後，應立即洗手與漱口；有呼吸道症狀者應戴口罩、避免接觸嬰幼兒。呂鴻基醫師表示：「只要做好防護措施及行前健康評估，心臟病兒童仍可和一般孩童一樣快樂出遊。」吳克羣拋磚引玉   擔任兒心守護大使而同樣是先天心臟病的歌手吳克羣特別擔任中華民國心臟病兒童基金會2014守護大使，分享身為患者的無助與心路歷程，並到醫院為病童加油打氣。他今年也將特別設計年度守護熊，鼓勵全民一起持續守護所有心肝寶貝。

（優活健康網實習記者張瓊之／綜合報導）清明時節將至，是民眾掃墓祭祖或至山區活動的高峰期，但請注意！在這些環境下可能會接觸到恙蟲孳生的草叢，導致叮咬而感染。恙蟲叮咬好可怕　潛伏期為12天恙蟲病是經由帶有立克次體之恙蟎叮咬而感染，恙蟎幼蟲會停留於草叢中，伺機攀附到經過之動物或人類身上，被叮咬的部位會形成焦痂（eschar），潛伏期通常為9至12天，伴隨有發燒、頭痛、出汗、結膜充血和淋巴腺發炎腫大等症狀，約發燒1週後，在軀幹會出現紅色斑狀丘疹，並擴散至四肢，於數天後消失。若未經適當治療，致死率可高達60％。民眾應多加留意　7月為恙蟲病高峰期依據疾管署歷年疫情資料顯示，臺灣全年皆有恙蟲病病例發生，每年4至5月病例開始快速增加，7月時到達最高峰。若以地理分布來看，全國各縣市均有病例分布，其中以臺東縣、金門縣、澎湖縣、花蓮縣為歷年病例數較多的縣市，而99至102年之發生率資料顯示，每十萬人口發生率以連江縣、澎湖縣、金門縣、臺東縣、花蓮縣等縣市較高。穿著淺色衣物、手套保護自身健康　預防勝於治療最後，疾病管制署提醒民眾可穿著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物，以避免被具傳染性的恙蟎附著叮咬，在恙蟲病高風險地區活動時，於衣物及皮膚裸露部位塗抹衛生福利部核可之蚊蟲忌避劑／防蚊藥劑（含化學成份DEET）並於活動結束後儘快沐浴換洗全部衣物，以做好保護措施，避免感染恙蟲病。若出現疑似恙蟲病症狀，應儘速就醫並告知醫師相關活動史，或有無出入草叢等暴露史，以提供醫師臨床診斷之參考。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）半夜不睡，還在拿著手機滑來滑去，第二天起來又精神不濟，長期睡眠不足是很多人的寫照，但是你現在真的要正視這問題，因為根據最新一期《神經科學雜誌》上的研究顯示，長期睡眠不足，恐會使大腦中25％的腦細胞死亡。據美國賓州大學的研究小組說，研究人員以老鼠做實驗讓，讓實驗老鼠保持清醒狀態，以模仿現實社會中，人類常因上夜班或工作時間太長而導致睡眠不足狀況，研究人員以上夜班的睡覺時間為模式，連三天在夜裡工作，每天24小時中只睡4到5個小時，發現老鼠失去了腦幹部分25％的腦細胞。科學家說，這是首例睡眠不足會導致腦細胞死亡的證據，但這情況目前只能在老鼠身上證實，至於人類是不是也會如此，仍必須做更多研究。睡眠不足　還會增加中風、心血管疾病風險科學家認為，倘若睡眠不足導致的腦細胞死亡是永久性的，那麼補眠是沒有用的，日後較有可能的解決方法，可能只能透過研發藥物，來阻止睡眠不足對大腦造成損害。對此，新光醫院家醫科江柏欣醫師表示，現在許多上班族工作、生活壓力大，都有睡眠不足的困擾，包括不易入睡、易醒等狀況，雖然上述研究還只是動物實驗階段，但近幾年已有許多研究證實，長期的睡眠不足會增加三高發生率、心血管疾病、代謝症候群、中風等風險，所以沒睡飽的問題是不可不慎的！

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）50歲的建築工人林先生，因為趕工狼吞虎嚥將便當吃完後，突然覺得肚子脹痛，頭暈噁心，經檢查發現是小腸完全阻塞，術中發現小腸被胃腸結石及被一根6公分完整的香菇塞住了，推測應是吃飯時未細嚼慢嚥，吞入整顆香菇，導致香菇未被咬碎而不易消化，進而塞在小腸。成大醫院一般外科陳仁隆醫師指出，胃腸結石是不常見的疾病，成因是進食過快而使食物無法足夠的被咀嚼絞碎，若食物本身又富含纖維造成纖維在胃腸消化過程中形成一團聚合球狀物，無法被消化分解，就容易造成腸胃道阻塞。初期症狀是進食後慢慢出現腹脹、腹痛、噁心嘔吐，慢慢的沒有排氣甚至便秘，嚴重時會造成腸子破裂引發腹膜炎。謹記4危險因子　慎防腸胃道阻塞陳仁隆醫師表示，治療上往往需要手術幫忙，將腸胃道切開取出胃腸結石才能解決，一般而言，此類疾病的常見有4大危險因子：1）牙齒未發育成熟或有嚴重缺損如小孩或老人。2）進食時未能細嚼慢嚥如意識不清或腦部退化病患。3）食用過多富含纖維或有容易形成胃腸結石的食物如香菇、柿子等。4）如果有接受過腹部手術尤其是胃腸道手術者將有更高的風險。陳仁隆醫師也提醒，用餐要放慢步調，細嚼慢嚥，不可為了節省時間而狼吞虎嚥，反而會帶給身體更多負擔與疾病。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）王同學從高中開始就陸陸續續有大便帶血的現象，加上課業社團蠟燭兩頭燒，三餐也隨便以炸雞配飲料或泡麵為正餐，最近也常常發現有血便和大便中有白白黏液的樣子。後來經大腸鏡檢查，才確診是罹患「潰瘍性大腸炎」 。所幸經過飲食調理與藥物治療控制之下，潰瘍的大腸已大幅改善。發炎性腸道疾病包括潰瘍性大腸炎及克隆氏症，好發年齡為20～40歲，是一種腸道慢性反覆性發炎的疾病。台大內科部消化內科李宗錞醫師表示，國人罹患人數有逐漸增加的趨勢，目前認為發病原因與基因、腸道免疫平衡失調、環境、精神壓力有關。李宗錞醫師表示，發炎性腸道疾病剛發病時，其症狀可能與急性腸道感染或大腸癌混淆，需要進一步做鑑別診斷。對於發炎性腸道疾病之確診可配合影像醫學檢查、內視鏡檢查及切片做病理化驗等為依據。治療重控制病情 　減少併發症發生由於發炎性腸道疾病可能會反覆發作，或因長期慢性腸道發炎產生併發症如腸道狹窄、腸道阻塞、瘻管或甚至腸管破裂等。因此，治療同時需留意藥物副作用，必要時也需及時採取外科手術治療。對於發炎性腸道疾病的患者，李宗錞醫師提醒，日常生活飲食上可採飲食調理，少碰刺激性的食物，特別在急性發炎期宜採低渣飲食，只要妥善的治療與追蹤，也可以享有健康生活。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）圓糯米、洛神花蜜餞、少許的砂糖，簡單的食材加上營養價值豐富的洛神花，也能輕鬆製作出春季養生甜點。而營養師表示，此次設計出「洛神花米糕」這道春季養生甜品，是因為洛神花可抗氧化、抗發炎，對於幫助消化及抗老化也都有不錯的效果。洛神花好處多而設計出「洛神花米糕」的花蓮慈院營養組江佳真營養師表示，洛神花可抗氧化、抗發炎，人體臨床實驗證實在人體也具功效，洛神花含花青素、類黃酮素等，能清除自由基，減少發炎反應，對於預防癌症、動脈硬化、幫助消化以及抗老化都有不錯的保健效果。除了清爽口感的洛神花米糕外，營養師林妘珊也表示，洛神花茶一向被視為清熱解暑聖品，夏天時飲用極佳，洛神花茶飲還可降血脂、增加皮膚保水性與紅潤度，加上洛神花取材容易，很適合一般上班族在家裡就可以煮。但林妘珊營養師也提醒民眾，洛神花茶偏酸，腸胃不適者切忌空腹飲用，建議飯後再喝。春季養生甜點食譜／洛神花米糕 材料： ●圓糯米量米杯2杯●細砂糖80克 ●洛神花切末80克 ●沙拉油數滴 步驟： 1）圓糯米洗淨後加幾滴沙拉油，放入電鍋蒸熟 。2）糯米煮熟後，在電鍋內靜置燜10分鐘。3）取出悶熟的糯米，分批倒入細砂糖，趁熱拌勻細砂糖，放入洛神花末拌勻 。4）洛神糯米糕靜置10～20分鐘，壓入模型即可。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）藥品依風險高低，分成處方藥（如抗生素、類固醇、血壓藥等）、指示藥（如普拿疼、維骨力等）與成藥（如萬金油等）三種。處方藥一定要經醫師診斷開給，不能私自購買，否則發生風險，將無法獲得藥害救濟賠償。 擅自販售處方藥  當心遭罰南投縣政府衛生局指出，藥品最好選擇有完整原廠包裝藥品，如果是配藥分裝形式，藥師也應參考說明書提醒民眾注意事項。就算止痛或感冒藥，仍有不適合使用的對象或副作用，例如不適合小孩吃或肝功能不佳者要避免過量等，千萬要先問清楚。 南投縣政府衛生局再次呼籲，非經醫師處方，依法不得調劑供應醫師處方用藥。倘若藥局未依據醫師處方箋擅自販售處方藥，經查證屬實，將依據違反藥事法規定，處新臺幣3萬元以上15萬元以下罰鍰。 

照顧者請不要一個人把所有的工作都扛下來，應該請家庭成員共同分擔，有長期抗戰的心理準備，並且，先把自己照顧好，才能照顧好失智症患者。失智症患者的配偶　也容易失智嗎？某次演講完後，一位女士告訴我，她的80歲父親四年前被診斷為阿茲海默症患者。由於她和哥哥都成家了，且為事業奔波，平常都由78歲的母親獨力照顧，但父親有時脾氣不好，還會懷疑別人要害他，使得母親筋疲力竭，而且記性也大不如前，她很擔心母親會不會因照顧父親也得了失智症？我告訴她，阿茲海默症是不會傳染的。若懷疑母親的記憶不佳，應該帶母親就醫，請醫師評估是否有失智症或憂鬱症等。但如果母親也被診斷有失智症，應該是年紀大或其他因素，與父親的失智症無關。只是那時，他們兄妹就得負起照顧失智雙親的重擔了。但是，失智症的配偶罹患失智症的機率到底會不會較高呢？2010年五月刊載於《美國老年醫學期刊》的一篇論文，剛好可以回答這個問題。配偶有失智症　另一半患病的風險是6倍在美國猶他州一個郊區Cache County進行的長期流行病學研究，對當地1221對（即2442人）沒有失智症、且年齡大於65歲的夫婦，每三年做一次追蹤，以認知測驗篩檢和臨床評估，來診斷是否罹患失智症，最長追蹤12年。其平均年齡為男性76歲、女性73歲，平均結婚49年。結果共有255人在追蹤期間發生失智症。由於年齡、性別、教育程度、社經情況和血脂蛋白基因Ｅ等，都有可能是失智症的危險因子，把這些因子加以控制之後，並將配偶發生失智症後的追蹤時間也一併納入統計分析，發現配偶是失智症患者的人發生失智症的風險率，為配偶不是失智症者的六倍。這個研究沒有衡量配偶是否為失智症患者的主要照顧者，但這些失智症患者大多住在家中，想當然耳，配偶即使不是主要照顧者，也是照顧者之一。六倍風險率之高遠超過預期，作者推論除了夫妻有共同生活環境，以及可能同類性格相互吸引外，最主要的原因是長期照顧失智症患者的慢性壓力，可能導致海馬迴萎縮而出現失智症。雖然此研究顯示，如果配偶有失智症，則罹患失智症的風險率為配偶沒有失智症者的六倍，但並不一定會得病，而且此研究的失智症是臨床診斷，沒有腦部影像掃描等其他實驗室檢查以判斷是何種失智症，也缺乏對照顧者的精神壓力、焦慮或憂鬱等評估來佐證其結論，因此對該研究結果需小心解釋，也需要其他學者的研究來印證。然而，已有許多其他研究發現，失智症的照顧者容易罹患焦慮、憂鬱，且少運動、缺少社交活動，這些都可能是失智症的危險因子，所以這個猶他州的研究不無道理。給照顧者的5大建議這篇論文印證了失智症的照顧者也是個隱形病人。那麼，照顧者該如何因應呢？以下幾點可供參考：1）不要一個人把所有的工作都扛下來／應該請家庭成員共同分擔，否則當主要照顧者累倒時，大家會亂成一團。像前文提到的，做子女的再忙也要抽出時間來分攤照顧工作，讓母親偶爾有喘息的機會。2）要先把自己照顧好，才能照顧好失智症患者／例如要出去走走，與親友同遊散心，並保有原來的嗜好，如看書、聽音樂等。3）加入失智症的支持團體／尋求各種資源管道，以減輕壓力。4）要有長期抗戰的心理準備／及早把失智症患者的財務規畫好，減少後顧之憂。5）了解阿茲海默症目前無法根治／接受少輸為贏的治療觀念，才不會勉強病人，或抱太高期望，而備感挫折。（本文作者／王培寧、劉秀枝）（摘自／假如我得了失智症？／寶瓶文化出版）

吃到飽　從不是我的選擇天氣冷的時候，孩子有時會想吃火鍋，我們偶爾也會去解解饞，但從不光顧吃到飽的火鍋店，因為這和我的飲食原則有許多地方相違背。火鍋店會附贈飲料、冰淇淋或甜點，這些東西我們幾乎不吃外面的。例如飲料，絕大多數是用果汁粉、紅茶粉泡的，至於冰淇淋有乳化劑、香料和色素，孩子也知道不該吃。至於可無限取用的火鍋料，儘管冰櫃裡琳瑯滿目，我卻無從下手，找不出新鮮安心的食材，那些丸子、魚餃、熱狗，姑且不論原料的好壞，光是製作過程就摻入很多食品添加物。相比之下，我寧可帶孩子去單點的火鍋店，想吃什麼、想吃多少自己點。湯底　我習慣這樣子點火鍋店的花樣越來越多，尤其是涮涮鍋，番茄、香茅、咖哩、起士、甘蔗、昆布、麻辣……多不勝數，光看完就要不少時間。我尊重孩子的口味，但教他們如何吃得健康一點，所以我們會各自選擇喜歡的湯底，請服務人員上鍋時將湯底減半，另外給我們一壺白水，自己加水稀釋。肉類　我會做這些觀察因為我不吃餃類和丸子，吃火鍋時一定會吃肉片。服務人員上菜時，我會立刻檢查肉片是否冷凍著，如果已是半退冰狀態，我會要求更換。此外，肉的顏色太紅或太白，我就不吃了。我還會觀察肉的紋理走向，如果很奇怪，就會放一片進鍋子涮涮看，若一涮就分解，那就是組合肉。這些東西　我絕對不吃吃火鍋很容易吃入太多調味料，所以基本上我和家人都不沾沙茶醬，只沾少量的和風醬，吃得清爽些。考量到雞蛋的問題很多，我幾乎不在外頭吃，更遑論雞蛋很容易受沙門氏桿菌污染，絕不會拿生蛋黃沾肉吃。煮鍋　我按照這個順序就像在家烹調一樣，燙過蔬菜的水不宜拿來喝，而且我習慣先吃肉再吃菜，最後吃飯，在外吃火鍋時，同樣遵循這些原則，衍生出一套煮鍋的順序──先煮白色青菜→加入可久煮的玉米、番茄、豆腐→喝湯，撈出豆腐吃→涮肉吃，再吃鍋裡的青菜，並喝湯→煮綠色青菜吃，吃點白飯。在綠色青菜下鍋之後，我就絕不喝湯。火鍋久煮　不營養也不科學我知道很多朋友嫌煮鍋麻煩，就用大鍋煮的方式，一口氣把菜盤全倒入火鍋，把火開至最大，久煮、慢吃。我覺得這並不理想，所有的食物混在一起，很難吃出原味，而不斷煮沸也將營養素破壞；更何況像酸菜白肉鍋、泡菜鍋、海鮮鍋再久煮之後，亞硝酸鹽會大量增加，建議不要這麼做。（本文作者／白佩玉）（摘自／真食物這樣選！這樣吃！／蘋果屋出版）