（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）工時長薪水低，是許多人現在的生活寫照，長期下來不只身體會過勞，心靈也會過勞。醫師表示，台灣的上班族約有2成罹患「職場憂鬱症」，臨床上發現，組織支持度低、具睡眠困擾、缺乏運動及高壓力工作等特質者，更是出現職場憂鬱的高危險群。呼籲企業主，正視這群「不快樂」員工的問題，以免讓憂鬱情緒侵蝕企業的生產力及競爭力。台北慈濟醫院職業醫學科賴育民醫師解釋，「職場憂鬱症」是指對工作失去熱忱、喪失目標感，對工作不再有激奮的感受，因而嚴重影響到工作表現。過去已有許多研究指出，睡眠品質差、缺乏運動亦是造成憂鬱的因素。下班還在滑手機　壓縮睡眠時間賴育民醫師指出，有些上班族下班後滑手機、滑平板，壓縮睡眠或運動時間，只要改變這種「晚上上不了床，早上下不了床」的作息，並養成良好的運動習慣，憂鬱狀況便可獲得緩解。班排時間　影響生理適應問題如果是因排班或輪班而造成睡眠問題，賴育民醫師也建議雇主，排班時最好設計符合人體生物時鐘運作的方式，以3班制來說，讓員工依序以白天班、小夜班、大夜班的時間序方式輪班，如果順序顛倒或混亂，容易造成員工生理適應問題，進而影響情緒反應。賴育民醫師也提醒職場工作者，平時可運用職場憂鬱評估量表來瞭解自身狀況，若有出現憂鬱情緒並伴隨其他如失眠、毫無緣由的哭泣或注意力降低等生理或心理徵候，一定要尋求身心科醫師協助。　 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名60歲的廖先生，長期需騎機車在戶外，導致滿臉大大小小的老人斑，在今年辦理退休後，決定改善門面，由醫師以雷射方式治療，叮嚀避免戶外活動，減少日曬機會，2週後老人斑已經結痂脫落。 曝曬陽光時間越久　越嚴重彰化醫院皮膚科郭峰昇醫師指出，老人上了年紀，臉上、手臂會出現俗稱的老人斑，除了女性婦人在意，男性朋友也不喜歡。而老人斑好發於容易接受日曬的皮膚處，如：臉部、前胸、手臂等。除了個人的體質基因外，最大的誘發原因就是曝曬陽光，皮膚越白，曬得越久，產生老人斑的機率與嚴重程度就越高。 郭峰昇主任表示，一開始會呈現棕色至褐色的片狀色素沉澱，深度並不深。不過會隨著持續的日曬，患部會逐漸增厚，面積也就會擴大。所以，會出現老人斑的皮膚，也就代表皮膚已經被陽光傷害到相當的程度。同時也可能伴隨出現其他光老化症狀，如皺紋、皮膚變薄、血管擴張、皮膚鬆弛、彈性降低等。老人斑　恐是皮膚癌前兆值得注意的是，嚴重的老人斑，也有可能是皮膚癌的前兆，需由受過專業訓練的皮膚專科醫師診斷，一般民眾並不容易分辨。而臉上的老人斑除了美觀上影響，也同時代表了皮膚整體的老化。建議老人斑去除後，還需再搭配整體皮膚的照護與良好觀念的建立。郭峰昇醫師也說，預防及減緩嚴重度的最好方式就是防曬，因為陽光對皮膚的傷害是累積的，雖然做好防曬可能對目前的老人斑沒有幫助，但站在預防的立場，及減少之後造成皮膚癌的機率而言，防曬是絕對需要的。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）端午節即將到來，應景的市售粽子種類繁多也開始紛紛上市了，新竹市衛生局提醒消費者，粽子的主要成分為糯米，尤其傳統粽子大部分使用五花肉油量較高，較不易消化，因此享受美食同時也要記得細嚼慢嚥、淺嚐即止。 食入硼砂恐引起腹痛、嘔吐除了購買應景的市售粽子外，許多人也會自製粽子，其中製作鹼粽時，為了增加鹼粽的Q彈口感、保水性以及保存性，常會使用「硼砂」，「硼砂」是違法的食品添加物已全面禁用，食入硼砂會引起腹痛、腹瀉、頭痛、噁心、嘔吐等症狀，短期接觸會刺激眼睛、皮膚和呼吸道，食入該物質可能影響肝、腎和中樞神經系統，長期或反覆接觸可能引起皮膚炎。 因此建議製作鹼粽時，可用「三偏磷酸鈉」來替代「硼砂」，它有硼砂的功能，但卻沒有硼砂的危害，自即日起衛生局免費提供新竹市市民「三偏磷酸鈉」，每人限索取一份，共150份數量，送完為止。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）很多65歲以上婦女因先生已經不在了，自認為沒有性生活，就不會得到子宮頸癌，就不用做抹片檢查，或是以為子宮切除了就不用做抹片檢查；但這是錯誤的觀念，即便現在沒有性生活了，也不代表過去沒有感染人類乳突病毒（H P V），因而同樣會罹患子宮頸癌。子宮切除仍有罹癌風險阮綜合醫院家庭醫學科陳碧芳醫師指出，只要有性經驗就要做子宮頸抹片檢查，而且沒有年齡上限，即使切除子宮，也要做抹片檢查。位居全球女性癌症第2大死因的子宮頸癌，致命元兇是人類乳突病毒（H P V），在台灣衛生署長期宣導抹片檢查，每年仍然會有超過900名婦女死於子宮頸癌。多重性伴侶是危險因子陳碧芳醫師說，子宮頸癌相關的風險因子包括：太早有性行為、多重性伴侶、持續性人類乳突病毒感染、免疫功能不全、沒有定期抹片檢查等；另外，是否會發生子宮頸癌與個人體質也有關係。因此，只要有過性行為的女性，就應定期接受子宮頸抹片檢查，能夠每年都檢查是最理想的。陳碧芳醫師也提到，想要全面預防子宮頸癌，沒有其他的捷徑，只有符合3大要件：維持安全性行為、定期子宮頸抹片檢查和施打人類乳突病毒疫苗。而台灣目前實施每年免費抹片政策，是針對30歲以上的女性，未滿30歲又已有性經驗的女性，可以自費或健保方式來確認健康與否。 

齒列不整：影響孩子身心剛換牙時的牙齒看起來特別大顆，也容易特別亂，這是因為口腔中同時有乳牙、恆齒存在。因此，等孩子到了12歲，恆齒幾乎長齊時，慢慢的齒列就會就定位，這時就可以更清楚的看出牙齒是整齊或是凌亂的、咬合是正常或異常。齒列不整、咬合不正的影響，我們大致可以從美觀、功能、健康三方面來作說明。以美觀來說，青春期的孩子會開始注重外表，因此不整齊的齒列、不正的咬合關係可能會使他們受到同儕嘲笑，進而對自己的外表缺乏自信心，不喜歡說話或開懷大笑，在各方面的表現也可能會受到影響。以功能來說，我們的每顆牙齒都有其位置和功能。不整齊的齒列、不正的咬合有可能使牙齒無法發揮正常得功用，像是門齒無法切斷食物，臼齒無法正常研磨食物等，而影響咀嚼與消化。以健康來說，不整齊的齒列可能會造成牙齒擁擠，使得清潔上容易有死角，容易產生蛀牙、牙周病等問題。此外，長期的咬合不正也會造成牙周負擔、牙齦萎縮。矯正時機：醫師判斷為主既然齒列不整、咬合不正對孩子有多方面的影響，那麼身為家長，要以平常心看待孩子的牙齒，真的是件不容易的事。這也難怪為何許多家長對於孩子牙齒的排列整齊與否相當重視和緊張了。無論如何，若我們已經做好所有應該做的牙齒照護，但牙齒還是不肯乖乖的從該有的位置長出來的話，家長可以尋求牙醫師的協助。當確定孩子的牙齒長歪時，家長要面臨的問題就是矯正與否、矯正的時機點，以及矯正的效果等。對於上述的矯正疑問，由於每個孩子的狀況都不一樣、考量也不同，我們沒有辦法說出一個明確的時間點或準則。最好的方法就是帶孩子給牙醫做檢查，定期追蹤，並尊重醫師的判斷，配合醫師的矯正療程，才能給孩子最好的矯正效果。牙齒長歪了，該什麼時候接受矯正？1）牙齒整齊與否影響孩子身心。2）若發現影響日常生活，要及早請牙醫診斷。（本文作者／黃立安）（摘自／100％漂亮牙齒這樣來／瑞麗美人出版）

隨時可做！或選作息中這1分鐘做操，燃脂量更加倍  想照顧身材和健康，不要小看每天用零碎時間做運動的效果。美國醫界研究發現，生活中有意識的活動身體，和你半年來每週5天、每天做20～60分鐘有氧運動來比較（游泳或騎單車等），所減的體重和體脂肪幾乎一樣多。作息當中，你可以隨時藉用毛巾操來瘦身，而且選擇某些特殊時段當中的1分鐘做操，更能讓終極瘦身操的功效加倍！1）飯後30分鐘後：有效減掉「體脂肪」，尤其晚餐後。吃完飯30分鐘後，用1分鐘伸展動動身體，或倒垃圾、刷浴室，都有助身體分配熱量。尤其吃完晚餐，不要就坐躺著看電視或睡覺；因為飯後30分鐘起，小腸開始吸收養份，血糖濃度隨即上升，此時讓身體活動，或多做「手腳體操」，就不會囤積體脂肪。2）下午4～6點間：每天身體「燃脂率」最高的時段。每天下午4點，是一天中最適合減肥健身的時間。因為下丘腦的生理週期節律指揮，此時體溫達最高點（脈搏、血壓則最低），肌肉最溫暖、最有彈性，反應最快，力氣最大，運動燃脂率最棒。可多做「蹲抬動停、間隔強度高的操式」。3）沖洗熱水澡時：提高體溫促進代謝，軟化脂肪。洗熱水澡時，適合一邊做「拉筋伸展操式」，在溫度較高的空間運動，能加強新陳代謝，有效軟化脂肪。4）準備睡覺之前：提高並在睡眠中延續「基礎代謝」。就寢前，以下腹丹田調息，搭配幾個「大關節伸展操」，有鬆筋助眠效果。多做「腹部、肋骨鼓縮動作」，能帶動睡眠中臟腑繼續代謝，「睡覺也能瘦！」5）早起未下床時：伸展活氧、拉長體態的好時機。每天早上按下鬧鐘後，不要馬上起床，趁此時全身肌肉關節最鬆長的狀態，大字平躺在床上，「深緩的呼吸，一邊伸展全身筋骨」，只要1分鐘，就能喚醒細胞活躍，讓燃脂力暖機開工！6）月經完後7天：選難度高的操式，塑身效果更棒。女性「行經期」身體會消耗比平常多的能量，不宜過度運動減肥，可以初級的毛巾伸展操為主。最適當又有效的瘦身時間在月經後的黃金7天，因為身體代謝會變快，這幾天選擇「高難度的核心＋手腳體操」，有助排油、排生理期水腫，體重可下降1～3公斤。（本文作者／呂紹達）（摘自／1天只要1分鐘1個動作！瘦腰平腹提拉臀／蘋果屋出版）

（撰文／陳承璋）（專業諮詢／林口長庚醫院兒童心智科倪信章醫師）（圖說：別再打小孩了！孩子調皮可能是過動症纏身！）「為什麼老師又說你上課不專心？」、「為什麼你又動手去打別人？」、「為什麼今天上課你又一直吵旁邊的同學？」作為媽媽的妳，若時常用萬分責備的語氣，宛如把自己的孩子當作犯人一樣質問的話，也許，妳應該暫停一下，並且發揮偵查老公是否外遇的警覺心，考慮自己的小孩是否罹患了注意力不足過動症！（以下簡稱ADHD）家長勿輕忽！平均每10個小孩就有1個罹患ADHD別以為自己的孩子只是比別人調皮搗蛋一些，因為ADHD可是台灣孩子最常見的疾病之一！根據統計，台灣平均每10個小孩，大約就有1個罹患ADHD，若延誤治療，可能容易併發其他精神疾病。林口長庚醫院兒童心智科倪信章醫師根據醫學文獻指出，長期為ADHD所苦的孩子，容易累積許多情緒，而會有焦慮、憂鬱的症狀；外在表現則易出現反抗、拒絕，甚至是反社會的問題，家長可輕忽不得。其實，過動不是孩子的錯！國小4年級的陳小弟，長相頗有人緣，老師也時常誇讚他很聰明，但誇讚之後，老師總會加一句「只可惜他很調皮，聰明用在錯的地方。」原來陳小弟聰明歸聰明，上課時卻常吵同學，有一天竟然還出手掌摑班上女同學，被老師訓斥一頓，帶回家由家長教訓，而他的媽媽因為工作繁忙，只要聽到老師打電話或寫聯絡簿告狀，便處處責備孩子「怎麼講都講不聽」，並且賞他一頓竹筍炒肉絲。（圖說：家長過度訓斥　恐造成孩童其他精神疾病）雖陳小弟有時考試能考第一名，但因注意力無法集中，導致成績起伏劇烈，因此招來一頓臭罵「你知不知道，這些都只是粗心大意？」而日積月累的責罵與挫敗之後，他逐漸喪失自信心，情緒開始不穩定；一直到上了國中後，無意間被媽媽帶到兒童精神科看診，才確診罹患ADHD。原來他不是個壞小孩，只是與別人不一樣而已！經過治療後，陳小弟成績開始維持穩定表現，並有了新的生活面貌。ADHD的３大症狀倪信章醫師解釋，ADHD在字面上的解釋，很容易讓人誤解為「只是坐不住，愛亂跑」而已，但事實上，ADHD比許多家長或老師的想像與認知來得複雜許多。根據研究指出，ADHD是因其大腦神經傳導物質（「多巴胺」以及「正腎上腺素」）的表現量相較於一般人低，導致無法有效篩選進入大腦中的訊息，以及難以持續專注眼前該做的事物，因此造成注意力無法集中，缺乏行為控制的能力，進而產生不專心、過動及衝動的症狀。翻閱過去曾經提及到過動症的研究，影響ADHD的相關因素，包括了重金屬、早產、腸病毒、人工色素、遺傳等。倪信章醫師也針對其症狀整理3大判斷方式： 1） 過動／意即會坐不住、愛到處跑、彷彿有消耗不完的精力、說不完的話。2） 衝動／大人講話愛插嘴、難以等待排隊。3） 注意力不足／看書看不到20分鐘就容易分心、考試成績起伏很大、容易忘東忘西、做事情容易粗心大意、看考卷容易落字。症狀長達６個月　父母要有警覺心這些症狀，若持續出現在孩子身上，並長達６個月以上，父母與老師就必須有警覺心，最好能帶至兒童精神科進行診斷。倪醫師說明，看診進行的評估，大致上會以臨床問診為主、症狀評估問卷為輔，並且希望家長帶孩子看診時，連同學校的聯絡簿、考卷及作業等相關資料一併帶齊，以利於醫師了解孩子在學校的狀況，才能評估孩子有沒有罹患ADHD。事實上，礙於有些家長會忌諱帶孩子到精神科看診，認為「孩子那麼小，幹嘛帶去精神科」或是「不願去面對孩子有過動症」的情況下，反而延誤孩子就診的時間。對此，醫師呼籲，讓孩子到精神科接受完整的臨床評估，不須忌諱，若是真有問題，也可以及早獲得協助！此外，若當孩童確診為ADHD後，醫師也會對孩子進行4大方向的治療與治療建議： 1） 藥物治療／若孩子年紀還小，確診後需進一步評估是否需要實行藥物治療；若孩子是在國小即將畢業，或到了國中時期才被診斷出來，由於孩子受症狀所苦的時間較長，則必須考慮更為積極的藥物治療。一般來說，孩子服藥後，注意力會明顯的提升，也可以幫助讓不專心或粗心的情況改善。2） 行為治療／ADHD的孩子容易因為其症狀的表現，被老師標識為壞孩子，安排的座位通常會被「驅逐至邊境」發配到最後一排，以免影響其他孩子的上課權益；但醫師反而會建議讓孩子坐在第一排，老師就近照顧就近提醒，能有效減少專注力不足的發生。另外，家長在孩子做功課時，保持桌面清空，讀書則以20分鐘為限，並且用獎勵、誇讚的方式，進行心靈上的鼓勵，畢竟過動症的孩子，很可能因為症狀的表現，顯得自信心低落。3） 避免食用人工色素／多份研究表示，人工色素可能會導致孩子過動症症狀更加嚴重。4） 適量補充深海魚油／國外文獻上指出，魚油可能減輕孩童過動症狀，倪信章醫師建議，可適量補充深海魚油３個月，若沒有效果，則不必再持續服用。（圖說：ADHD孩童確診後，醫師建議4大方向治療）台灣治療過動症的方式及效果已趨於成熟，然而，目前並沒有研究指出，孩子的治療需要多久時間才會能停止用藥，倪信章醫師也分享，診間有一名持續治療長達５年的男孩，目前透過服藥與行為治療，並且建立運動習慣，症狀控制良好，提醒家長若發現家中孩子有過動、好動或注意力不集中的狀況，還是希望家長能趕緊帶孩子到兒童精神科進行診斷，以免症狀久拖，進而併發其他的情緒行為問題！

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）「為什麼老師又說你上課不專心？」、「為什麼你又動手去打別人？」、「為什麼今天上課你又一直吵旁邊的同學？」作為媽媽的妳，若時常用萬分責備的語氣，宛如把自己的孩子當作犯人一樣質問的話，也許，妳應該暫停一下，並且發揮偵查老公是否外遇的警覺心，考慮自己的小孩是否罹患了注意力不足過動症！（以下簡稱ADHD）家長勿輕忽！平均每10個小孩就有1個罹患ADHD別以為自己的孩子只是比別人調皮搗蛋一些，因為ADHD可是台灣孩子最常見的疾病之一！根據統計，台灣平均每10個小孩，大約就有1個罹患ADHD，若延誤治療，可能容易併發其他精神疾病。林口長庚醫院兒童心智科倪信章醫師根據醫學文獻指出，長期為ADHD所苦的孩子，容易累積許多情緒，而會有焦慮、憂鬱的症狀；外在表現則易出現反抗、拒絕，甚至是反社會的問題，家長可輕忽不得。ADHD的３大症狀倪信章醫師解釋，ADHD在字面上的解釋，很容易讓人誤解為「只是坐不住，愛亂跑」而已，但事實上，ADHD比許多家長或老師的想像與認知來得複雜許多。根據研究指出，ADHD是因其大腦神經傳導物質（「多巴胺」以及「正腎上腺素」）的表現量相較於一般人低，導致無法有效篩選進入大腦中的訊息，以及難以持續專注眼前該做的事物，因此造成注意力無法集中，缺乏行為控制的能力，進而產生不專心、過動及衝動的症狀。同時針對其症狀整理3大判斷方式：1） 過動／意即會坐不住、愛到處跑、彷彿有消耗不完的精力、說不完的話。2） 衝動／大人講話愛插嘴、難以等待排隊。3） 注意力不足／看書看不到20分鐘就容易分心、考試成績起伏很大、容易忘東忘西、做事情容易粗心大意、看考卷容易落字。症狀長達６個月　父母要有警覺心上述3大症狀若持續出現在孩子身上，並長達６個月以上，父母與老師就必須有警覺心，最好能帶至兒童精神科進行診斷。倪醫師說明，看診進行的評估，大致上會以臨床問診為主、症狀評估問卷為輔，並且希望家長帶孩子看診時，連同學校的聯絡簿、考卷及作業等相關資料一併帶齊，以利於醫師了解孩子在學校的狀況，才能評估孩子有沒有罹患ADHD。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）黑斑、皺紋、老人斑、細紋，都是老化的證據，根據研究指出，人們只要年過三十，因為賀爾蒙分泌下降的關係，使得人體每年將老化1％，若又不防曬，皮膚任憑紫外線狂妄照射，將使皮膚更容易老化，長出皺紋與黑斑，「紫外線是肌膚老化的罪魁禍首。」皮膚專科曾忠仁醫師指出，若婦女朋友生活作息不佳，飲食習慣偏差，又加上出門不防曬，就會老得非常快。身體自然老化以及紫外線的影響，加上民眾日常生活飲食習慣不佳，沒有吃足夠的蔬果，將讓身體加速老化，然而，我國外食族比率居高不下，要吃下足量的蔬果，可說是難上加難，以下曾忠仁醫師提出三點建議，防止身體遭歲月日日侵蝕老去：1）注意防曬：大部分的婦女朋友，都不知道防曬的重要性，因紫外線將造成皮膚黑色素的沉澱，形成淺斑，日積月累後，將變成隆起狀的脂漏性角化症，俗稱老人斑，那就更加麻煩，因此，想預防雀斑與老人斑，記得好好防曬，不管用物理性防曬（出門戴帽子或口罩），還是防曬乳、隔離霜，出門務必用上。2）多吃蔬果：皺紋產生的最主要原因，是因體內的自由基，破壞正常細胞膜組織內的膠原蛋白、活性物質，氧化細胞而形成的小細紋、皺紋。因此吃足蔬果是抗氧化的不二法門，其中，「巴西莓」與「蔓越莓」含有豐富的花青素、類黃酮、前花青素以及維他命C與E，被封稱為超級抗氧化水果。3）醫美療程：每個年齡層，所面臨的臉上肌膚問題都大不相同，曾忠仁醫師指出，20多歲的年輕女性主要在意雙眼皮、鼻子等微整形術，到了30歲以上，因肌膚的老化，會開始尋求各種雷射儀器，進行除斑、回春抗老化的動作，他說，每年母親節一到，就會有許多上班族帶著自己的媽媽到門診上做非侵入式的治療，根據診間經驗尤以超音波拉皮療程，最受婦女朋友的喜愛，相較於平日上升一倍以上。雖然醫美療程，的確可以在短時間內，看見肌膚問題改善，但因市場過度競爭，醫美產業陷入紅海低價戰場，一一祭出不可思議的低價療程，「一台機器就要三百萬以上，雷射探頭用幾次就要換掉，加上醫師與護士的成本…」曾忠仁醫師表示，許多療程若低價化根本不可能，除非廠商掛羊頭賣狗肉，甚至透過各種方法偷工減料，每次劑量都打很低，否則根本不合乎經營成本。「做醫美療程前，務必多家比較，選擇合格的專科醫師開立的診所，價格過於廉價的診所，也盡量別踏進去。」曾忠仁醫師提醒，做醫美前慎選診所，因雷射多屬熱治療，療程結束後，除了記得保濕，更要防曬，才能避免臉部反黑。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）疾病管制署於4月25日確認第四例境外移入H7N9流感確定病例，仍持續於醫院接受治療。已掌握的密切接觸者包括個案家屬、同事、同機座位附近旅客及醫護人員共計122人。兩人有發燒症狀　檢驗後排除感染經醫師評估後有24位已給予預防性投藥，其中出現症狀的密切接觸者有2人，1名於4月26日經檢驗已排除感染，另1名於4月26日晚上出現發燒、頻尿、肌肉痠痛及疲倦等症狀，今日（4月28日）採檢送驗結果為陰性排除感染。疾管署指出，目前將持續追蹤第四例接觸者的健康狀況，並請所有接觸者自主健康管理10日至追蹤期滿，期間若接觸者出現發燒、咳嗽等類流感症狀時，請戴上口罩就醫，並主動告知醫師接觸史。