（撰文／Tiffany  Tan）（採訪諮詢／周怡宏小兒科診所周怡宏醫師、書田診所皮膚科徐嘉琪醫師）現代社會少子化，每個孩子都是家中的寶貝，因此父母在孩子成長過程中，總會想參與他們每一個成長的瞬間時刻，適時把最好、最合適的都給他。然而，在面對與孩子肌膚最親密接觸的沐浴乳時，你知道該如何挑選才能讓孩子肌膚免於刺激，提供完整滋養維護他們細緻的肌膚嗎？ 幼童皮膚較成人薄1／3　水分易流失幼童的皮膚不僅沒有大人們最討厭的粗大毛孔，還有著細嫩潔白的膚質、吹彈可破的觸感，但它也是最脆弱，最易受外界傷害的皮膚。周怡宏醫師指出，由於幼童的皮膚發展尚不完全，大約要到4歲以上才會較接近成人的膚質，而以1至2歲的小小孩來說，他們的皮膚表皮層較薄，比成人薄約1／3，這些新生肌膚在未發育完全的情況下，對於許多物質也欠免疫力，如陽光、汗水、甚至是清洗沐浴的產品，都很容易產生刺激，造成皮膚紅腫；且水分的保持能力也還不夠好，水分很容易從幼童的肌膚流失，如遇到豔陽恐會產生脫水的情形。因此，在與幼童會有最親密接觸的沐浴乳，挑選上就要多加留意！周怡宏醫師表示，門診上大約有將近一半的家長會使用「成人沐浴乳」來幫幼童清洗，並沒有刻意作區分；但成人沐浴乳可能會包含一些油脂、介面活性劑、溶劑、起泡劑、香精等等成分，以小兒科醫師的角度是較不贊成的，因為成人沐浴乳所含的上述成分，以及美容功效相關成分，會對幼童皮膚產生刺激，引起發炎反應；嬰兒最好是用清水洗澡，而1至4歲的幼童如有需要使用沐浴乳的時候，建議能使用專門為幼童設計的沐浴乳，減少使用成人沐浴乳可能會帶來的皮膚紅腫、癢等刺激發炎反應。 幼童使用肥皂、成人沐浴乳　恐過度刺激4歲以下幼童的肌膚因為尚未發展完全，建議還是使用幼童專用的沐浴乳，可減少刺激的發生，而4歲以上則建議視個人情況逐步使用成人沐浴乳，可以先使用少量的沐浴乳，測試幼童肌膚的接受度，一但出現刺激性反應，還是需要暫緩使用。其次，徐嘉琪醫師說，不太建議使用藥皂或強調殺菌的沐浴乳，因為幼童皮膚較為細緻，使用肥皂恐易使皮膚油脂被大量洗走或造成過度清潔，皮膚會更加乾燥，容易造成幼童皮膚搔癢、皮膚炎或溼疹等問題。而4歲以下的幼童真皮層免疫成份、維生素A、B、C、E，及膠原蛋白較缺乏，容易造成皮膚粗糙、傷口不易癒合，因此，除了平日可以靠飲食攝取，也有聽說有人拿牛奶、米糠來清洗，徐嘉琪醫師也說，用牛奶洗澡，可以使皮膚光滑細嫩，這是因為牛奶本身含有脂肪，而這油脂會暫時停留於皮膚表面，使皮膚保濕度增加，所以才會摸起來光滑，但不建議給小朋友使用過期牛奶沐浴。而日本有研究發現米糠可保皮膚濕潤、白淨，徐嘉琪醫師解釋，這可能是因為米本身還有維生素B，沐浴後會讓皮膚暫時感覺較為保濕；不過建議洗完澡後，還是要塗抹些適合幼童肌膚的乳液，皮膚才不會過度乾燥。 照護幼童皮膚 把握3要點而面對幼童皮膚的狀況，醫師也提供主要照護重點為：1 ）適當的清潔／勿讓幼童皮膚積附過多的汗水、油脂， 若孩童嬉戲過後出現過度出油、出汗狀況，應在２小時內使用濕毛巾將汗水擦拭乾淨，才能去除堆積在肌膚上的汗水和油性分泌物，以免對幼童細緻皮膚產生刺激。2）別讓孩子處在悶熱環境／如陽光下曝曬時間過長、沒有適當空調的悶熱環境，建議室內溫度應保持在20至24度左右，也別讓孩童穿戴過多衣物，這些都容易造成孩子皮膚過度的流汗或出油。3 ）沐浴用品要注意／挑選適合幼童肌膚的沐浴乳，透過簡單的洗澡步驟提供幼童肌膚滋養，但就算是使用幼童專用沐浴乳，洗澡時間跟浸泡時間也不宜過長，大約10至15分鐘左右，且使用量也要拿捏，清洗完畢也可以適度塗抹幼童適用之滋潤產品，如乳液或乳霜，緩和肌膚過度乾燥情形。</body> </html>

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）男人年紀一大，通常會有兩種病，一種是吹牛，一種是攝護腺肥大，前者可能牽到北京都法改正，但後者，男性朋友們可就要十分注意！台中就有一名六十五歲的張姓老翁，近日因為攝護腺肥大的問題，半夜起床上廁所，未料，尿液卻完全排不出來，造成下腹部嚴重腫脹，被家人緊急送至急診，經醫院裝設導尿管後，竟排出了一公升的尿液。翁膀胱脹大　一移動就很痛苦老翁經家人送至童綜合醫院急診室，泌尿科翁瑋駿醫師檢查後發現病患下腹部已經鼓出成一顆球型，一移動就痛苦萬分，病患才知道罹患攝護腺肥大，原本每次排尿尿量就不多，天冷憋尿更導致了急性尿滯留，導致膀胱過度膨脹而失去原有的收縮力，最後尿不出。翁醫師先幫病患裝設導尿管讓老翁排出了膀胱內1000cc左右的尿液後，之後再進行內視鏡攝護腺刮除手術，術後移除尿管後，排尿就恢復正常。攝護腺五十歲開始肥大　男人要注意翁瑋駿醫師表示，每到冬天因排尿困難就診的民眾就會明顯增加，因為夜晚氣溫低時，常常有尿意卻忍到最後關頭才會起床上廁所，不僅加重膀胱負擔而漲大，可能會造成膀胱炎外；對原本就有攝護腺肥大問題的男性，天冷刺激交感神經造成活性上升，使得攝護腺擠壓尿道，讓尿道張力變得更緊而尿不出來，導致最後發生急性尿滯留症狀。翁瑋駿醫師呼籲，攝護腺50歲以上開始肥大，60歲以上漸漸會產生問題，如果發現出現頻尿、尿流量變少、解尿困難或尿完還滴滴答答時，就要盡速至泌尿科檢查是否有攝護腺肥大問題，用藥物、內視鏡手術、或新的雷射治療，都有不錯的效果。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）時機歹歹，上班族要存到一百萬，甚至是足夠的退休金，幾乎是難如登天，但台北就出現了一名曾患有精神分裂症的女性病患莉莉（化名），多年前因分擔家計，壓力過大而不幸罹患精神分裂症，但經過治療後，她到一間食品公司工作，僅僅花了七年，就存到了人生的第一個一百萬，她說：「因為生病，我知道我要比別人更認真，更努力，但我絕不放棄。」生性內向害羞　被工作逼成精神分裂症三十多歲的莉莉，高職畢業後，想減輕家裡的經濟負擔，於是很貼心的沒有繼續升學，輾轉在幾家中小企業擔任行政助理的工作。但生性內向又羞怯的莉莉，在數年之後無法負荷過大的工作壓力，也不知道該如何向主管反應工作上的困難，漸漸的懷疑有人要害她，因此不幸罹患精神分裂症，行為開始變得怪異，且有幻聽的情況。在她的媽媽知道自己的女兒很不對勁，但是不知道該向誰求助，心慌意亂之下到處找醫院，掛了神經內科、家醫科等，甚至四處求神問卜，只為了女兒能夠好起來。後來在親友的建議下，到精神科門診，開始了正規的醫療，終於莉莉過往的奇怪言詞和想法，慢慢的消失了。治療成功　她勤儉存錢在治療機構的復健訓練課程協助之下，工作人員發現莉莉工作態度非常好，每天準時上、下班，從沒有遲到早退，就輔員進而開始輔導她正式外出工作。幸運的是，一年多前進入知名食品工廠，莉莉速度與協調性不如同仁，為了學會食品包裝，下班回到家縱使再累，還是堅持練習至少半小時以上，直到熟練為止，現在的她是主管眼中認真負責的好員工，也是同事工作上的最佳夥伴。。經過人生低潮的莉莉說，很開心現在有能力，也可以像他人一樣幫助別人。分外珍惜工作且務實的她，拒絕當「月光族」，各種花費都是精打細算過，在工作的第7年，存下眾人欽羨的第一桶金。對此，新北市政府衛生局表示，精神疾病就如同高血壓、糖尿病等慢性疾病一樣，高血壓是血壓控制失調、糖尿病是血糖控制失調，而精神疾病是腦部控制失調，如同莉莉的經驗，雖然因為生病，曾經跑出人生的軌道外，但越早進入醫療，規則就醫服藥，並且搭配復健訓練，家屬給予支持及陪伴，要拉回軌道內並不難。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）什麼是致至死不渝，願意為對方付出一切的愛情呢？台中就有一名二十二歲的女子，不幸罹患了胃癌第四期，但她的男友卻在最困難的時刻，費盡千辛萬苦說服雙方家長與女子，希望能娶她回家，但因女子不便再耗費太多體力，因此他們決定在病房舉行婚禮，故事催人淚下。二月底開始腹脹　吃胃藥仍無效二十二歲的女病患小晏一直都很健康，今年初她開始覺得肚子不舒服，二月底多了腹脹，有時還伴隨絞痛。期間她不斷服用胃藥，情況卻未緩解，三月中旬甚至有左小腹壓痛，並出現兩次血尿。就醫的腹部超音波顯示腫塊與腹水，她連忙轉至該院進一步確認，最後證實為胃癌第四期，且腸胃、骨盆腔、骨頭都有多處病灶。而她的男友大諺和小晏高中就認識了，大一時曾因故分手過，但小晏選擇原諒盡釋前嫌，這讓大諺非常感動，心中認定將來的伴侶就是她，決定從此一起經營未來。醫護人員　共同在病房見證婚禮未料，更大的考驗冷不防出現，病榻上的小晏如今因為腹水插管引流，腫瘤侵犯輸尿管後必須腎臟造廔來導出尿液，大腸完全阻塞以致部分切除且做人工造口。問題像萬箭齊發，治療如千頭萬緒，心理衝擊何其劇烈，大諺卻在最困難的時刻向她求婚，苦勸小晏點頭，並懇求雙方家長答應。腹腔飽受癌症侵襲的小晏小姐，將在親友、醫護人員，以及同樓層病患家屬的見證下，與大諺先生永結同心。中國附醫院長周德陽說，小倆口年紀輕輕卻能做出這麼重大的決定，真不簡單，他和所有來賓不僅獻上由衷的祝福，相信大家對愛情真諦也會有更深的領悟。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名五十多歲男子，因車禍意外感染骨髓炎，每天面對傷口清創後椎心刺骨的痛，甚至因此想要自殺，直到整形外科醫師給予抗生素，同時清理潰爛不已的傷口，最後進行大腿外側移植皮瓣和血管，重建右腳膝蓋的軟組織和血管接合，才及時挽救右腿免於截肢的命運。車禍術後第二天，除了高燒不退，甚至傷口不斷流膿，醫師說，這是由於術後感染金黃色葡萄球菌造成骨髓炎，必須持續注射抗生素和清創手術來治療，但是，經過2個多月的時間，發燒和傷口化膿潰爛的情況依然沒有好轉，直到親友的建議下，轉院到大林慈濟醫院。骨髓炎多由細菌感染引起大林慈濟醫院整形外科主任黃介琦表示，一旦皮膚發炎，侵犯到皮下脂肪層，就稱為蜂窩性組織炎，而侵入到皮膚更深層的筋膜和肌肉，就會引起壞死性筋膜炎，不過，如果連最深處的骨頭，也受到感染引起發炎，那麼就會演變成棘手的「骨髓炎」。約9成都是因交通事故受到意外傷害所引起的，有些是開放性骨折的患者，這些人都要特別注意骨髓炎的發生。而黃介琦醫師也說，骨髓炎最有效的方法就是預防，除了醫師的努力，病人也要預防意外的發生，減少菸酒、藥物的濫用，養成良好的生活習慣，如果有糖尿病或高血壓的患者，則必須好好控制。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導)30歲的楊先生最近常全身無力，偶而會有心悸的症狀出現，同時有體重下降，失眠的症狀，本來他以為是工作太累，壓力大，但最近症狀越來越嚴重，至醫院檢查發現楊先生有甲狀腺機能亢進病史。楊先生經過一段時間治療，之後沒有追蹤，最近在激烈運動後，或高糖飲料進食後，就會產生肌肉無力的症狀，身體檢查發現甲狀腺有腫大情形，經檢驗後發現甲狀腺機能亢進，鉀離子太低，診斷有「甲狀腺機能亢進週期性麻痺症」，於治療甲狀腺機能亢進，肌肉無力情況改善。台大醫院新竹分院社區及家庭醫學部郭振楠醫師表示，「甲狀腺機能亢進週期性麻痺症」此病好發亞洲年輕男性，且有甲狀腺機能亢進的病人，發生率約有13％，大部份在甲狀腺機能亢進數月到數年後發作。避免激烈運動、高糖飲料郭振楠醫師指出，除了有甲狀腺機能亢進常見的心悸，體重減輕與雙手顫抖外，發作時近端肌肉無力比遠端明顯，下肢肌肉無力會比上肢明顯，典型發作時間是晚上或清晨，病人意識清醒卻有全身無力的感覺；在檢查上可能發現甲狀腺素上升，血鉀過低的情形。有此疾病之年輕人要治療與追蹤，在急性期要適當的鉀離子補充，讓肌肉無力改善。在預防性治療上，最重要的是治療甲狀腺機能亢進，一旦甲狀腺素恢復，則可以預防疾病再發生。此外也要避免激烈運動，高糖飲料與喝酒等，以避免週期性麻痺復發。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）罹患糖尿病的主要原因，是因為缺乏胰島素，導致葡萄糖無充分進入細胞內，使得血液中有不少無法代謝掉的糖分存留，以致血糖過高。除此之外，糖尿病的飲食控制、體重管理也是非常重要的。有鑑於此，臺北市立聯合醫院和平婦幼院區特辦糖尿病照護講座，希望能透過此活動增加病患及家屬更認識糖尿病及如何日常照護，調整健康身心，歡迎大家踴躍報名參加。名稱：糖尿病照護講座時間：4月17日（四）08：00～09：00地點：臺北市立聯合醫院和平婦幼院區　和平A棟1樓內科候診區洽詢：2388－9595轉2213

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據最新2005～2008年的全國營養健康調查顯示，國人代謝症候群盛行率隨年齡上升而有增加趨勢，然而代謝症候群與腦血管疾病、心臟病、糖尿病、腎病變、高血壓等疾病有著密切的關係。有鑑於此，為增加民眾對代謝症候群的基本了解，亞東醫院特邀賴玉釧營養師主講預防代謝症候群的飲食撇步，希望透過此講座能讓大家知道如何運用飲食有效的遠離代謝症候群，歡迎大家踴躍參加。名稱：預防代謝症候群的飲食撇步時間：4月16日（三）10：00～11：00地點：亞東醫院1樓思源廳（新北市板橋區南雅南路2段21號）洽詢：（02）7728－1001

人的一生有八個人格發展階段，每一個階段都面臨特定的考驗，順利發展的話，就能得到某一種美德，例如嬰兒早期面臨信任與不信任的考驗，如果能得到信任感，就能對未來抱著希望，如果不幸受挫，可能會留下心靈創傷。艾瑞克森（Erik Erikson）是後佛洛伊德學派重要的心理分析學者，他提出的「人格發展八階段」（the Eight Ages of Man）理論，又稱為「社會心理發展理論」，對心理學和大眾文化都有深遠的影響。艾瑞克森原本學的是藝術，在踏入佛洛伊德學派和維也納心理分析學會之前，他特別關注兒童的發展過程，但是他對心理學最大的貢獻，是他的社會心理發展理論，強調人一生環環相扣的發展過程。艾瑞克森和其他學者發展出自我心理學（Ego Psychology），對心理的架構和功能的看法，比佛洛伊德的版本正面。自我心理學派強調，自我有自主行為的能力，但個體和社會環境的互動，對一個人的心理狀態影響很大。艾瑞克森的社會心理發展理論，把自我面臨的衝突和可能的危機，視為改變和成長的機會。成長，或受傷？有八個關卡艾瑞克森的理論提出，在人的一生中，從兒童到老年時期，都會面臨特定的發展危機與考驗。也就是說，人在不同人生階段中，必須解決阻力和動力之間的衝突，每一次的考驗如果順利通過，就能得到某種特定的美德，如果受挫，就會遭受心理創傷。　從嬰兒到老年時期，要面對的人格發展八階段如下：• 嬰兒早期面臨基本信任和不信任的衝突：順利度過，就會得到希望。• 嬰兒晚期面臨自主性與害羞懷疑的衝突：順利解決，就會有意志。• 學齡初期面臨主動和不安的衝突：順利的話，就會學會追求目的。• 學齡期面臨勤奮和自卑的衝突：順利的話，就會得到能力。• 青少年期面臨自我認同和角色混淆的衝突：順利度過，就學會忠誠（堅持自己所確認的價值）。• 成年早期面臨親密感或疏離感的衝突：順利發展，就學會了愛。• 成年期面臨創造（生命或工作）或停滯的衝突：發展順利，就學會關心。• 成年晚期面臨自我統整或絕望的衝突：通過後，將獲得智慧。不知道自己要什麼？花一年時間去旅行吧！艾瑞克森的人格發展理論影響深遠，有一部分已經成為大眾文化中常見的觀點，尤其是青少年經歷的認同危機，就是要去認清自己在生命中扮演的角色，這是大家普遍知道的。其他還有「社會心理遲滯」的危機觀點也很值得大家注意，像是年輕人還沒有建立固定的自我認同，在投入職場和婚姻之前，先花一年時間去旅行，這就是一段探索自我認同的過程。艾瑞克森預期到很多現代社會的關注議題，所以他的理論也符合時代潮流和實際情況，他把他的理論模型描述為後生學，雖然生物學上的基因已經決定了發展的順序，但其中的發展差異，卻受到生物學和環境互動的影響。為了強調生命中持續不斷的發展，他提出比佛洛伊德更正向、更積極的心理學模式。相較之下，佛洛伊德無意識情結的問題根源於無法改變的過去，傾向於悲觀的命定論。（本文作者／喬爾‧利維）（摘自／那些你不解的行為，心理學家都有答案／大是文化出版）

以前只要聽說哪家媳婦有身孕，婆婆便開始買小雞回家養在後院，7、8個月後寶寶出生，正好每天宰隻雞給媳婦坐月子，殺雞時還會唸唸有詞：「做雞做鴨無了時，趕緊去做有錢人ㄟ子兒！」「養殖密度過高」是現在大部分雞舍的通病，為預防傳染病（以感冒和腸胃道問題居多），用藥是家常便飯，以前大家認為不吃打針部位（脖子、翅膀）就沒事，現在雞舍動輒養幾千隻、上萬隻，打針太不符合經濟效益，改為將藥投入飲水中，這麼一來，沒有哪個部位不淪陷。不肖的雞農常用的藥物，除了用來預防和治療疾病的抗生素、改善腸胃狀態的腸胃藥，還有促使雞隻趕緊發育熟成的荷爾蒙──阿嬤時代養雞往往要半年以上才宰殺，現在一般只養100天左右，有些快速成長雞30天就是一生。養雞需耗費時間成本、飼料成本和藥物成本，當飼養期縮短，所有成本和風險都降低，利潤就提高了。為了讓雞的骨架快速增大並長肉，有的養雞場會在飼料裡添加牛骨粉或魚骨粉，如此一來，狂牛症和重金屬殘留的隱憂，便轉嫁到雞的身上。這些雞被吃下肚以後，造成的問題很大，例如女童性早熟、婦癌比例增加等，都可能與此有關。（本文作者／白佩玉）（摘自／真食物這樣選！這樣吃！／蘋果屋出版）