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神經內分泌腫瘤 胃潰瘍分不清?!核醫檢查有助於診斷

神經內分泌腫瘤 胃潰瘍分不清?!核醫檢查有助於診斷

(優活健康網新聞部/綜合報導)一位30歲陳姓上班族,最近頻繁出現反覆性胃潰瘍、腹痛,做了例行檢查及胃鏡後,發現十二指腸部位長了一顆腫瘤,在切除後病理診斷確定患者罹患神經內分泌腫瘤。由於術後症狀仍持續發作,加上抽血檢測發現腫瘤指數CgA居高不下,因此,主治醫師轉介至林口長庚進一步做了「核醫檢查」後,才發現胰臟旁還有小腫瘤,經再次手術後才解決患者問題。根據2013年根據國家衛生研究院所發表的全國癌症登記資料分析,台灣的神經內分泌腫瘤(neuroendocrine tumor,簡稱NET)疾病發生率,從1996年的每10萬人口之中有0.3人罹病,至2008年的每10萬人口有1.51人,患者人數較過去增加5倍,神經內分泌腫瘤確診人數持續上升,與診斷率及疾病衛教意識提升有關。 神經內分泌腫瘤為罕見的腸胃道疾病,是消化系統中第二常發生的腫瘤,僅次於大腸直腸癌,好發部位包括消化系統(前腸、中腸、後腸及胰臟),其次為肺部,依照臨床症狀有無可分為「功能性」及「非功能性」,腫瘤分泌過量的荷爾蒙會引發功能性症狀,如腹瀉、腹痛、胃酸過多或莫名的低血糖等,而非功能性則沒有臨床症狀,因此,患者確診需要數年時間。林口長庚醫院核子醫學科陳世欣醫師表示,當患者出現功能性症狀,一般可以前往醫院內科、胃腸內科或內分泌新陳代謝科做進一步的檢查。不過,臨床經驗中會遇到患者出現功能性症狀,且發現腫瘤指數CgA數值高,經過電腦斷層、核磁共振或內視鏡等檢查後,仍查不出病因或腫瘤位置,此時,主治醫師可以轉介至核子醫學科進行「神經內分泌腫瘤核醫檢查」。「神經內分泌腫瘤核醫檢查」是透過注射可標定神經內分泌腫瘤的放射藥物,經過一段時間讓藥物在體內循環再進行攝影,找出一般檢測方法看不到的腫瘤位置,確定腫瘤位置後,再提供病患適當的治療。陳世欣醫師表示,神經內分泌腫瘤第一線治療以手術切除為主,若當腫瘤出現轉移,無法僅藉由手術根治,則會使用全身系統性的治療。依照國外治療經驗,當臨床懷疑有腫瘤復發的可能性,但傳統檢查找不到腫瘤位置;或在藥物治療前,也會選擇做「神經內分泌腫瘤核醫檢查」,有助於臨床醫師監控病情。但陳醫師也提醒民眾,若要進行「神經內分泌腫瘤核醫檢查」,可請主治醫師洽詢「核子醫學科」,並視需要轉介至醫學中心進行檢查,可獲得較適當的治療及照護。

大學生性觀念開放 44%男大生非處男

大學生性觀念開放 44%男大生非處男

(優活健康網記者陳承璋/綜合報導)大專生的觀念似乎有愈來愈開放的趨勢,根據台灣性教育學會所發表的台灣大專生性知識、性態度、性行為等調查指出,近四成四的男大生,有過性經驗,女性也逼近三成,比起往年都高出許多!初夜年齡 男17歲、女18歲我國大專生即使性經驗提早到來,但對於性知識似乎沒跟著有所進步,調查指出,半數以上的男性,若與異性發生一夜情,全程使用保險套僅有三成,其中,受訪者經由性知識填答時,全部正確的也僅不到六成,在觀念愈來愈開放的情形下,大專生的性知識充足與否,令人擔憂。分析也發現,6成以上大學生,都有接吻、愛撫;5成以上會進一步愛撫到下半身私密部位,且僅3成男生會發生性行為時帶保險套。而發過性行為的男性,其中超過5成的男性曾發生「無感情基礎性交」,女生有23.4%;男大生第1次發生性行為平均年齡是17歲,女生18歲。

梅雨鋒面南移 大雨至少下到周六

梅雨鋒面南移 大雨至少下到周六

(優活健康網記者陳承璋/綜合報導)因超長滯留鋒面的影響,本周開始民眾可別存僥倖心態懶得帶傘,小心被淋成落湯雞!根據氣象局的資料顯示,這周受到梅雨鋒面影響,全台一周都是悶熱且溼答答的天氣,且不排除會出現超大豪雨,呼籲民眾要嚴防雨災來臨!台灣南北皆受水氣夾擊別以為雨季即將進入尾聲,因本周才是雨季的最高峰,氣象局表示,今明兩日,因滯留鋒面持續南移,又加上南海形成的低壓持續提供大量水氣,導致台灣幾乎四面受到水氣包圍,導致整周天氣極為不穩定。氣象局說,今日與明日,因為鋒面南移,中南部地區更須嚴防大雨,降雨時間也會較長,且範圍較大,預計這波鋒面最少影響到本周六,全台溫度大約落在二十五至三十度左右。

5大慢性疲勞高危險群 輕忽當心升級成肝炎

5大慢性疲勞高危險群 輕忽當心升級成肝炎

(優活健康網記者談雍雍/採訪報導)生活腳步快、加上工作時間長、壓力大,是否讓你經常覺得注意力不集中、眼睛好痠也總是睡不飽,甚至覺得全身肌肉痠痛、四肢無力,當心!你可能是罹患了「慢性疲勞症候群」。台北醫學大學保健營養學系黃士懿博士指出,慢性疲勞症候群一般會發生在工廠作業員、新聞傳播業、銀行業、上班族、工程師等5大族群,女性的發生率較男性高,患者又以25至40歲的女性居多,且因慢性疲勞是一種緩慢的發炎過程,容易加重肝臟的負擔,嚴重甚至會引發肝炎,民眾可不得不慎。素食者竟也是慢性疲勞高危險群!由於慢性疲勞對身體的影響可說是全面性,除了眼睛、肌肉、關節會出現較明顯的不適,其他像是睡眠、精神、注意力也都會受到影響。值得注意的是,由於現代3C產品普及,不只上班需要緊盯螢幕,下班也還拿著手機滑不停,這些都可能會加重慢性疲勞的症狀;其他像是外食族或是素食者,也會因為飲食攝取不均,而成為慢性疲勞的高危險群。事實上,慢性疲勞其實也與肝臟有關係,因為慢性疲勞是一個程度低而緩慢的發炎過程,而發炎會使身體產生許多廢物,加重肝臟代謝負擔,且大部分的肝病以及早期肝炎幾乎都沒有症狀,當患者自覺疲勞而就醫時,通常肝已經出現很大的問題。好累!適量補充維生素B群、胺基酸或螺旋藻由於疲勞壓力會增加人體能量的代謝,因此想要戰勝慢性疲勞,除了運動、休息,飲食也是一大的保養關鍵。黃士懿博士表示,常見像是維生素B群、胺基酸或螺旋藻等,對於改善慢性疲勞症狀都有所幫助,其中,根據人體試驗發現,螺旋藻中包含大量的胺基酸、維生素B群,可以促進新陳代謝並調節身體機能,特別是長期素食者,因為無法從肉類攝取足夠胺基酸,更易加重疲勞,也可透過攝取適量螺旋藻來改善。黃士懿博士進一步解釋,螺旋藻除了營養價值高,且具大量胺基酸及維生素B群外,還富含身體每日所需的6大類營養素,以及多種礦物元素、高量的胡蘿蔔素、葉黃素等抗氧化營養素,能夠減少因慢性累積的疲勞壓力所造成的氧化攻擊,幫助清除體內自由基,並加速體力的恢復。提醒民眾,想改善慢性疲勞,最重要的還是改變生活型態。保持定期運動的好習慣,也可以從事讓自己身心放鬆的休閒活動,幫助紓解平時工作中所累積的壓力;另外也要採取均衡飲食,同時補充適量的營養素,以食品安全的考量上,建議民眾可選擇來自純淨養殖環境,並有專利冷凍乾燥技術製成的螺旋藻保健產品,對於改善慢性疲勞的症狀都能有所幫助。

腰背痠痛多年無解 竟是腎虛惹禍

腰背痠痛多年無解 竟是腎虛惹禍

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)28歲的李先生,自當兵時即發現會腰酸背痛,尤其是早晨起床時背部僵硬十分明顯,但活動一下就能夠緩解,所以不甚在意。近來腰背痠痛僵硬感日漸加重,且晨間僵硬時間越來越長,甚至彎腰幅度也越來越小。李先生到醫院診斷為「僵直性脊椎炎」,並接受西藥治療,但狀況時好時壞,下背疼痛仍舊困擾著他。僵直性脊椎炎是一種以侵犯脊椎為主要表現的免疫風濕性疾病,受影響的器官可擴及周邊手、腳關節,甚至會有發炎性腸道、心、肺、皮膚和眼病變。患者常會抱怨晨間背部僵硬超過1小時,無法翻身、起床,下背疼痛、且休息無法緩解至少3個月,甚至有胸痛、手腳關節疼痛等。而西醫會根據疾病的嚴重程度,給予消炎止痛、免疫抑制劑等藥物治療,關節病變嚴重時甚至會建議關節修補或置換手術。僵直性脊椎炎困擾 恐是腎氣不足所致胡心瀕中醫師表示,這樣的疾病在中醫歸類於「骨痹」、「腎痹」、「大僂」、「龜背風」等,主要致病原因為先天腎氣不足,並有瘀血、痰濁、濕熱等邪氣阻閉經絡,在疾病的活動期與緩解期則是病情虛實的輕重不同。中藥針灸治療 半年可改善治療時會內外并治,一邊以補陽還五湯、桂枝芍藥知母湯加上地龍、蜈蚣、黃柏、羌獨活等藥物,來補腎強督、活血化瘀、化痰除濕清熱,一方面以局部針灸,加強經絡氣血運行,使氣血通而不滯,來改善、緩解症狀。一般在持續治療的半年內,患者都能感受到疾病嚴重程度改善,且較不容易再繼續惡化。但胡心瀕中醫師提醒僵直性脊椎炎的患者,平時要選擇適當硬度的床墊、枕頭別睡太高,不要長時間維持固定姿勢。如果有菸酒習慣的患者,更建議戒除,並要每天適度的伸展運動,如游泳、步行、打網球、深呼吸等,既能維持關節柔軟和靈活,還能增強心肺功能,使疾病發展受到控制。 

頻尿影響睡眠品質 恐是罹患膀胱過動症

頻尿影響睡眠品質 恐是罹患膀胱過動症

(優活健康網記者張瓊之/綜合報導)你曾經有過有頻尿、急性尿失禁等經驗嗎?當這些問題發生時,是否使你的睡眠品質受到影響,對生活更受到干擾,若對這些經驗都有同感的話,當心你可能已經罹患膀胱過動症。膀胱過動症,常會有尿急的感覺或者是尿急的時候會忍不住而漏尿,但在排尿上卻又沒有問題,根據過去的研究證實,尿急的感覺是來自膀胱的表皮,就是膀胱的表皮上有一些受器,在膀胱被撐大的時候就會拉扯而感受的尿急,便釋放一些神經物質讓人感覺頻尿,有尿液就有脹尿感、有尿急的感覺。注射肉毒桿菌 助改善排尿障礙過去解決膀胱過動症的方法,不外乎就是透過手術,但據花蓮慈院泌尿科郭漢崇表示,原本用於醫學美容上的肉毒桿菌,現在也可注射於病人的膀胱,用來治療膀胱過動、尿失禁等症狀,主要是利用微脂體跟肉毒桿菌毒素混合液灌注到膀胱裡面,結果發現可以改善膀胱過動症病人的頻尿跟急尿的症狀與次數,而不會增加殘尿量或是產生尿路感染的一種治療。

搭船出遊遇大浪 竟導致3人脊椎骨折

搭船出遊遇大浪 竟導致3人脊椎骨折

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)隨著夏天來臨,正是各項旅遊及水上活動越來越頻繁的時候。一對中年夫妻與友人,在外島搭船旅遊的時候,遇到突如其來的大浪,竟意外導致同船三名乘客脊椎骨折,被緊急送醫。這對夫妻表示,當天風浪原本就有點大,但因為想有比較好的視野看風景,所以選擇船頭最前面的位置。忽然遇到突如其來的大浪,整艘船被抬起之後重重落下;首當其衝的船頭,包含這對夫妻在內有3位乘客因為受到強烈撞擊,當場背部劇痛無法起身,經緊急送醫,發現是脊椎的壓迫性骨折。嘉義天主教聖馬爾定醫院骨科林宗志醫師表示,常見的脊椎骨折,多是年紀大,骨質疏鬆導致的脊椎骨折;其他像這對夫妻及友人,是受到強烈撞擊而導致脊椎骨折。其實並非罕見案例,比如快艇活動、水上摩托車、激流泛舟、越野機車、甚至搭機遇到晴空亂流等,都有可能發生。未確定傷害程度 勿移動病患林宗志醫師指出,受傷後未確定嚴重程度前,須小心注意不隨便移動病患,如果是嚴重的爆裂性骨折或是骨折引發脊椎脫位,則有可能傷及椎體後半部的骨頭與韌帶,導致脊椎不穩定,也容易傷及神經合併神經障礙或下半身麻痺。而脊椎骨折的治療有許多選擇,除了傳統較大傷口的鋼釘復位固定手術之外。如果脊椎受傷部位未傷及神經及脊椎壓迫,亦可以選擇脊椎微創手術的方式由針孔大小的傷口進行椎體成形術或經皮氣球椎體整形進行治療,,將人工骨漿注入;不僅對病患治療效果佳,對於年邁及身體狀況不佳的病患,亦可以降低手術承受的風險。

畢業季求職壓力大 3招自我調適

畢業季求職壓力大 3招自我調適

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)鳳凰花開,畢業季到來,也是許多社會新鮮人投奔職場的旺季。但大環境的競爭激烈,以及對未來的高度不確定性,常會造成涉世未深的畢業青年出現情緒低落、挫折、焦慮、失眠等症狀。適當的減壓 調整心態台北市立聯合醫院松德院區社區精神科陳文瑩醫師表示,求職時間拖愈久,心理壓力愈沉重;求職就業不僅是對個人能力的認可,更是對剛入社會的青年心理的一大考驗。過程中難免會有失去信心的狀況而顯得患得患失,或是進入職場後又覺得適應不良。因此,他也提供以下3大原則,幫助改善求職前後壓力:1)正面的態度面對求職中的困難/求職遇到挫折是正常現象,並非永遠的失敗;求職不需與別人比較,保持平常心,得到滿意的工作不需沾沾自喜,暫時找不到也無須悲觀。2)注意自我減壓調適/關心自身的心理與身體狀況,維持正常生活作息與興趣,如聽音樂、運動,或向親友傾吐等來轉移焦點、抒發心情,都能有效減壓,提升正向信念。3)行為改變及接受建議/以客觀理性的觀念自我檢視,多與相關經驗朋友或長輩討論,找出問題點並檢討,將挫折化為經驗及成長的助力。職場不比家庭或學校,要學習多關心他人感受,親切有禮的態度並適度表達善意,才能融入職場團體。

企業關懷送暖 青葉款待百名特況家庭

企業關懷送暖 青葉款待百名特況家庭

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)台灣有許多家庭遭逢重大特殊變故,加上大環境持續低迷不景氣,讓他們陷入沉重經濟困境之中,面臨極大的生存考驗。而這時企業也發揮關懷弱勢的精神,展現溫情;今年適逢青葉餐飲集團歡慶50歲生日,特別邀請台灣世界展望會所幫助的大台北地區160名特況家庭兒童及其家長,於上周至青葉新樂園用餐,期望能為他們困窘的生活帶來溫暖與陪伴。2萬元可能是某些人一個月的基本生活開銷,但對於8歲的阿鴻來說,這筆錢卻是他與弟弟、外祖父母四人一個月的家計收入。阿鴻和弟弟跟著外公、外婆一起生活。但外公、外婆年紀大,能找到的工作機會很少,外公平時在家照顧兩個孩子,外婆則是靠著四處幫人打掃清潔及洗碗盤廚工等工作,一個月勉強賺取2萬元。阿公說,自己沒讀書,無法給孩子好的生活環境,也無法教孩子讀書,他希望不要因大人的無能拖累孩子的一生。但透過台灣世界展望會助學金及特殊景況家庭的生活補助,讓外公、外婆能夠有能力及信心照顧阿鴻及弟弟;也讓阿鴻參加課後安親班,希望透過讀書給孩子一個希望的未來。而乖巧懂事的阿鴻與弟弟並沒有因家庭的困境而有絲毫埋怨,每天都以樂觀、開朗的笑容快樂上學,努力充實自我學業與生活。愛與關懷 弱勢家庭迎新生台灣世界展望會在陪伴與關懷經濟弱勢家庭的服務過程中,特別針對因傷病、緊急意外、家庭變故等突發狀況致使經濟陷於困境的家庭,提供每戶2,000至5,000元不等的經濟支持補助,並透過社工定期的關懷訪視,協助特殊景況家庭順利度過生活難關,並確保兒童在困境中仍能獲得基本生活照護,並使兒童及其家庭得以順利回歸正常生活。

姿勢改變突眩暈 當心是耳石脫落作祟

姿勢改變突眩暈 當心是耳石脫落作祟

(優活健康網記者談雍雍/採訪報導)耳朵裡有小石頭?!當頭部姿勢改變時,突然產生眩暈現象,當心可能是耳石脫落症。而引起耳石脫落可能原因很多,例如頭部受撞擊、內耳發炎、血液循環不良、長期臥床等,但大部分發病原因不明。台北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科李奕輝醫師表示,內耳裡有一些碳酸鈣的結晶,如小石頭般,稱作「耳石」,正常情形時附著在內耳掌管平衡的接收器上,幫助維持穩定的姿勢。當耳石鬆脫了,掉到另一個平衡接收器「半規管」當中時,便會在頭部姿勢改變時,突然產生眩暈。這種眩暈症就叫做良性陣發性姿勢性眩暈,俗稱「耳石脫落症」。良性陣發性姿勢性眩暈是所有眩暈症當中最常見的一種,尤其在老年人更為常見,尤其在姿勢變換,例如從坐姿或站姿轉為平躺、從平躺轉坐或站、彎下腰撿東西、穿鞋,甚至做瑜珈或彼拉提斯中某些姿勢都可能誘發。持續性眩暈伴隨複視 當心腦中風李奕輝醫師也說,藥物治療為輔助,減輕頭暈、嘔吐症狀。主要治療方法為耳石復位術,經由一連串頭部動作將耳石從半規管中倒出來,只要耳石不在半規管,就不會誘發眩暈,且通常一次的復位術成功率可達8成。醫師也提醒,這種眩暈症在老年人特別常見,但也要當心是腦中風!因此眩暈有伴隨以下症狀,如︰持續的頭痛嘔吐伴隨血壓飊高、手腳無力、肢體動作不協調、複視、口齒不清、單側肢體顏面感覺異常、眼瞼下垂、嚴重的走路不穩等,就應速就醫。

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