（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）女性朋友們注意！日前，衛生福利部公布102年國人十大死因，癌症已經連續32年蟬聯榜首，其中女性又以乳癌排名十大癌症死因第4位，子宮頸癌則排名第10位，與一般人的平均壽命相比，乳癌患者整整短命了15.8年，子宮頸癌則少了15.4年。根據台南市衛生局表示，102年臺南市南區有16名婦女死於女性乳癌，5名婦女死於子宮頸癌，其實這2項癌症均可透過早期發現早期治療，而達到良好的預後，目前國健署提供有乳癌、子宮頸癌、口腔癌、大腸直腸癌4大癌症免費篩檢，只要符合篩檢條件的民眾，皆可善加利用。預防勝於治療　第期檢查好安心臺南市南區婦女至今為止尚有17,643人未完成乳房攝影檢查，9256人已超過6年未執行子宮頸抹片檢查，因此衛生所呼籲，凡40～44歲有乳癌家族史及45～69歲的婦女，應每2年做一次乳房攝影檢查，以及30歲以上有性經驗之女性每年執行子宮頸抹片檢查，預防勝於治療，幫助自己遠離疾病的威脅。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）多汗症的患者，在學業上、工作上或社交人際上多少都會遭遇到些窘境。一名40歲的家庭主婦，20年前因手汗症接受胸部交感神經切斷手術，雖然解決手汗問題，但術後背部代償性出汗非常嚴重，每天需要更換數次衣服，已嚴重影響生活品質，在微創手術後，已大幅減少代償性出汗，並提升生活品質。台南市立醫院胸腔暨食道外科吳星賢醫師表示，對於多汗症的處理，除了能透過施打肉毒桿菌之外，其中交感神經阻斷算是比較可以根本及徹底的解決方式，但仍有少數患者可能會代償性出汗問題。8成多汗患者術後  恐出現代償性出汗以傳統手術可解決多汗症患者的困擾，但有3至8成的患者在接受手術後，雖成功解決多汗問題，卻出現代償性出汗的術後遺患，造成生活上極大的不便，甚至產生後悔接受手術的念頭，。吳星賢醫師說，代償性出汗令人難以忍受，有些人還因此影響身心健康。醫界也一直在努力尋求解決方式，而近來發產出以微創手術方式，解決代償性出汗問題，患者在接收治療後，減少代償性出汗，使生活品質能有所改善。 

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）74歲的林姓老婦人，今年發現體重兩個月掉了約6公斤，平時有間斷性腹瀉及便秘的情形，近日持續腹瀉合併間接性鮮血黏液便，平均每天跑廁所6次，幾乎離不開廁所。 至醫院檢查發現有嚴重的營養不良以及貧血的情形，大腸鏡發現數十顆類似腫瘤狀的病兆合併嚴重潰瘍遍佈整段大腸，診斷為潰瘍性結腸炎。當心潰瘍性結腸炎　恐增腸癌風險臺北市立聯合醫院仁愛院消化內科主治醫師吳文傑說，潰瘍性結腸炎是自體免疫失調相關的慢性大腸疾病，好發於21歲到50歲左右的中壯年，與好發於50歲以上族群的大腸癌不太相同，但值得注意的是，潰瘍性結腸炎的這些年輕病患，若病程長達20年後，約有6％至12.3％的機率會得到大腸癌。潰瘍性結腸炎的症狀包括:長期的腹痛、腹瀉、血便甚至體重減輕等，都讓這群患者不堪其擾，長期影響社交圈、工作及學業表現，對社會帶來的衝擊絕不亞於大腸癌以及腸躁症。潰瘍性結腸炎如同僵直性脊椎炎一樣是自體免疫疾病，除了腸胃道症狀外，也可能併發眼睛、皮膚以及口腔黏膜潰瘍或結節，而相關的發炎性關節炎則與僵直性脊椎炎類似。目前唯一治癒性治療是全大腸切除，但病患大都為中壯年時期，而且藥物控制佳，所以建議在藥物治療失敗時才開刀。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）一般民眾若是關節脫臼，肯定痛到幾乎昏頭，但在嬰兒的身上，髖關節脫臼卻是不痛不癢，無任何症狀，直到學走路，並且有長短腳且一跛一跛的現象，父母才會驚覺寶寶出現問題，帶至醫院看診，但此時往往為時已晚，需進行難度較高的的髖關節脫臼復位手術治療才能治癒。小妹妹行為正常　竟有髖關節脫臼台中就有一位一歲兩個月大的李小妹出生之後，成長發展都十分正常，不過近來李小妹開始學走時，家長竟發現孩子蹣跚走路搖晃的十分厲害，好像有長短腳。經大甲光田醫院小兒骨科鄭本岡醫師診斷，發現李小妹是罹患了「新生兒髖關節脫臼」，且因為出生至今已過了一年多的時間，延遲發現已無法穿背帶矯正，只好接受難度高的髖關節脫臼復位手術治療。鄭本岡醫師表示，在台灣，大約每一萬名新生兒就有15名有髖關節脫臼的問題，其中， 女嬰因為女性荷爾蒙的關係，骨關節更柔軟，所以發生脫臼的比率又比男嬰高。台灣新生兒髖關節脫臼大部份可經由物理檢查加上超音波診斷出來。若能在出生後6個月內發現，通常只要穿著背帶數月就可以痊癒。但因為寶寶可正常翻身爬行，站立，較不易發現異常，一歲之後開始學走路時，可能所有嬰兒都是蹣跚走路，所以容易被忽略，等到父母發現好像有長短腳、跛行，此時才就醫通常為時已晚，必須要經由手術才能痊癒，而且手術難度高，術後仍可能留下如長短腳、髖關節發育不良及半脫位等令人遺憾的後遺症。台灣多數髖關節脫臼嬰兒　發現早已晚期 大甲光田醫院王迺輝醫師也強調，在台灣，新生兒髖關節脫臼被延遲診斷的比率及手術治療率都偏高，大甲光田醫院過去17年，約有400多位幼兒髖關節脫臼接受手術治療，被延遲診斷出及接受手術治療的數量很大，對醫療充沛的台灣而言，是一大諷刺。王迺輝醫師特別呼籲新生幼兒之家長還有小兒科及婦產科醫師都要對此疾病提高警覺。家長若發現小寶貝有兩腳不對稱，疑似長短肢或有一側髖關節外展受限，或大腿內側皮膚皺摺不對稱時，要儘快去醫院檢查，早期治療，以期減少手術之發生率，別讓寶貝留下終生跛行的遺憾。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）根據衛生福利部近期的資料顯示，癌症持續禪我國十大死因第一名，每年新增十萬名癌症個案，倘若癌症病人，經醫師全力搶救，仍開始調撥生命倒數時鐘時，作為親人的你，你是否會再要求醫師全力相救，在其身上插滿大大小小的管子、服用副作用極高的藥物；還是讓他於臨走前，能完成最後願望，帶著微笑，離開人世？女病患一度低潮與外界隔絕親人生命垂危，經醫師搶救仍無力回天，繼續救，或選擇不救，就成了人生一大課題。台中就曾有一名二十八歲女性病患，不久之前被診斷出急性白血病，且轉移皮膚、肝臟、骨頭、脊椎，被醫師宣告僅剩不久的日子，而突如其來的絕望與全身的疼痛，讓她的日子陷谷底，幾乎不說心事，與世隔絕。所幸經台中醫院安寧病房團隊醫護人員的努力，與其建立信賴後，她終於透露心聲，表達有一個心願，希望醫護能將之完成，就是與男友結婚，並且能吃一碗芒果冰。為了幫她完成心願，醫護人員協助她在醫院中舉辦婚禮，婚禮中病患說「感謝醫護人員幫我圓夢，這輩子我已滿足了。」病患兩天後於老公懷中安詳往生。    衛生福利部臺中醫院家醫科蔡東啓醫師表示，近來癌症末期及重大器官衰竭個案逐漸增多，病人及家屬所承受不安及痛苦也更加嚴重，不僅造成家庭改變及社會付出更大成本，安寧照顧的角色也因此更加重要。蔡東啓醫師進一步表示，一個病患在進入疾病末期時，當一切醫療治療使用達到瓶頸而無法痊癒時，我們應該思考下一步怎麼做才是對病人最有利，最能提高生活品質，而非一再做一些對病人無幫助且傷害更大之醫療措施（插管、電擊、壓胸、強心劑等）。此時，若能使用一些藥物減緩病人症狀及不安，加上一些心理、情緒及靈性支持，並幫助病人圓夢，如此才能提高病人生活品質，並且讓他們好好的帶著笑容，沒有遺憾的離開人世。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）天氣炎熱汗狂流，對於汗液發達的民眾而言，簡直濕上加濕，根據書田診所皮膚科徐家琪醫師表示，人體中主要有2種汗腺，第一種是分部在全身的小汗腺，主要是調節體溫、散熱，另一種則是與遺傳有關，分部在腋下、乳頭、陰部等的頂漿腺。一旦當汗液旺盛時，小汗腺的汗水與細菌混合時，就會產生所謂的汗臭，而頂漿腺的分泌物若受到細菌分解時，過一陣子後，就會出現脂肪酸加氨氣的味道，也就是所謂的狐臭。氣虛、實火與虛火為汗臭、狐臭的3主因就中醫觀點上來說，汗臭與狐臭主要是因為氣虛、實火、虛火的關係所引起，對此，胡心瀕中醫師表示，氣虛是指在正常溫度下，稍微一動就容易汗多者，與肝膽有關；實火指的是沒在動卻狂流汗、汗味重、有黏膩感，且容易有便祕、口臭等困擾，屬於濕熱者；虛火係指下午、晚上容易有熱感、冒汗或是手腳心容易烘熱者，屬於肝腎陰虛，主要是長期食用辛辣食物、晚睡所累積而成的。因此，醫師根據這3種問題，提供中醫茶飲幫助民眾緩解困擾，每種茶飲的分量皆屬一天份，用1000～2000C.C.的水沖泡或煮成茶飲用即可，另外，醫師表示該茶飲適合輕微者飲用，大約一週左右問題將會慢慢改善，但若是問題較為嚴重者，建議就醫檢查治療，才能真正緩解問題：1） 養肝補氣茶／山藥3錢、白芍3錢、黃苓1錢、薄荷0.5錢、材胡0.5錢，加上黃耆0.5錢沖泡或煮成茶飲用即可，適合氣虛者。2）清熱降火茶／黃蓮、生地黃、車前子、薏仁、連翹、荷葉、黃耆各1錢，加上炙甘草2錢沖泡或煮成茶飲用即可，適合實火者。3）滋陰調合茶／決明子、麥門冬、生地黃、川楝子、酸棗仁各1錢，加上山藥、枸杞各2錢沖泡或煮成茶飲用即可，適合虛火者。最後在飲食方面，徐家琪醫師特別提醒愛吃刺激性食物的民眾，像是蔥、蒜、辣椒、沙茶、咖哩等都建議不要食用，因為這些刺激性、味道重的食物，氣味會隨著汗水排出，使得身體散發出濃厚的體味，所以，建議少吃為妙。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）隨著夏天的到來，炎熱的天氣，總是使人滿身大汗，尤其當汗水遇上細菌後，所產生的刺鼻味道，更是令人不敢恭維，不論男女，一旦身上有了體味，總會引來旁人的異樣眼光。但這些體味的來源因人而異，書田診所皮膚科徐家琪醫師表示，人體的汗腺分為小汗腺與大汗腺（頂漿腺），小汗腺分布在全身，具有調解體溫、散熱的功能，而頂漿腺分布在腋下、陰部、外耳道、肚臍、乳頭等部位，與調節溫度無關，主要是與體味有關。小汗腺調節體溫　大汗腺與狐臭有關一般來說，小汗腺大部份的汗液是在幫助身體散熱、調節體溫，但若是運動、緊張、焦慮等，就容易導致大量出汗，且當汗液被細菌混合時，就會產生所謂的汗臭味，像是運動員、工作環境潮濕悶熱者、容易出汗的人皆會有這方面的困擾。值得注意的是，頂漿腺一樣也會分泌汗液，但當頂漿腺的分泌物受到細菌分解，過一段時間後，就會變成脂肪酸加上氨氣，因而產生出異味，也就是所謂的狐臭。雖有些人小時候沒有這方面的問題，直到青春期發育時，因為頂漿腺的日漸發達，狐臭就會出現，往往讓病症嚴重的青少年，感到非常困擾。徐家琪醫師更指出，濕耳屎容易有狐臭方面的問題，因為外耳道裡有些許的頂漿腺，若是此處的汗腺活躍，就容易造成有濕耳屎的情況，因此，提醒民眾若有濕耳屎時，可多留意自身體味，才可以提早發現治療。皮膚敏感者建議選擇香膏狀止汗劑為佳其實汗臭、狐臭皆與汗液有關，若是有這方面困擾的民眾，徐家琪醫師表示，在日常生活中，可利用一些簡單的方式，降低細菌滋生、緩解體味，像是將身體保持乾爽、除毛或是止汗劑等，都是一個最基本簡單的方式，不過，問題較為嚴重者還是建議就醫檢查，透過外用抗生素藥膏、肉毒桿菌、超音波等治療，才能解決困擾。此外，醫師也提醒止汗劑中主要的成份為鋁鹽，透過堵住汗腺開口來達到功效，只是鋁鹽碰到水會膨脹，所以提醒民眾在使用前身體要先擦乾再來使用比較好，而在選擇形態上，醫師表示液態狀雖然效果比較好，但是成分有酒精，對於皮膚敏感者，容易有濕疹、色素沉澱等問題；而香膏狀少了酒精比較溫和，只是效果就沒有液態佳，所以，在挑選的過程中建議依照皮膚狀況挑選才是最佳辦法。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）小寒是一名大學生，暑假時因一時好奇，參加於網路上發起的轟趴後隨興和網友發生一夜情，開學時身體出現發熱、嗜睡、肌肉和關節疼痛、胃腸炎、淋巴結腫大、神經性頭痛、皮疹及腹瀉等愛滋病毒急性感染期初期常見症狀，到醫院作愛滋病匿名篩檢，證實罹患愛滋病。衛生福利部公布101年青年十大死因榜，愛滋病首次進榜登上第10名，且根據臺北市政府衛生局資料顯示，103年1至5月臺北市共新增162位愛滋病毒感染者，其中22.8％通報年齡在19～24歲之間，全部皆因不安全性行為而感染，另外，76％曾透過網路尋找性伴侶，其中使用網路交友APP占17％，顯示青少年容易透過網路尋找性伴侶。謹記2不3要　降低染上愛滋風險對此，臺北市政府衛生局提醒各位青少年，暑假期間應謹記2不3要原則，降低染上愛滋的風險，讓你的暑假過得安心又放心：1）不跑趴／避免轟趴、性派對，或有多重性伴侶等危險性行為，以免暴露於性傳染病或愛滋風險中。2）不嗑藥／拒絕使用成癮性藥物。3）要慎選／謹慎選擇網路交友對象。4）要安全／若發生性行為時，一定要全程正確使用保險套及水性潤滑液。5）要自保／若發生未使用保險套的不安全性行為，可於暴露後72小時內，至醫院檢查，可接受自費的抗愛滋病毒預防性投藥，以減少感染風險。愛滋無法治癒　預防勝於治療很重要愛滋病毒常見的傳染途徑可分為性行為傳染、血液傳染及母子垂直感染，感染愛滋病毒後約2至6星期會出現感冒樣的原發性感染症狀，經過5～10年的隱形期或次臨床期後，可能會出現肺囊蟲肺炎、卡波西氏肉瘤、結核病、真菌感染等愛滋病毒併發症狀。目前只能靠藥物治療改善存活率而無法治癒，因此，預防勝於治療很重要，衛生局也提供5點預防方法，幫助民眾建立正確的觀念：1）要有忠實可靠的性伴侶，並正確、全程使用保險套及水性潤滑液，避免性交易或性服務之消費。2）不要與別人共用可能被血液污染的用具，如剃刀、刮鬍刀、牙刷或任何尖銳器械、穿刺工具。3）使用拋棄式空針、針頭。4）避免不必要之輸血或器官移植。5）性病患者儘速就醫。6.當您的性伴侶無法提供安全性行為，又不願做好愛滋病防範措施時，就應拒絕與其發生性行為。 

想過嗎？什麼是影響人一生最重要的關鍵？是命運？生辰八字？是姓名、血型、星座？還是婚姻工作、學識能力？其實通通都不是。也不是來自遺傳，否則你的人生便與你的家人類似；更不是環境，我們都知道，有許多環境優越的人反而憤世嫉俗，也有許多似乎一無所有的人卻樂觀進取。那到底是什麼？答案是：你的人生態度。什麼是人生態度？簡單說，就是一連串你認為真理的想法。使你保持一貫態度的，便是你自己的想法。比方，如果你相信：「我就是天生要來受苦的。」那麼你日子必然會感受沉重負擔；你心裡老想著：「我總是吃虧上當，」你自覺像是個受害者便不是巧合了；如果你一直認為「沒有人愛我」或「人都是不值得信賴」，結果就會跟你想的一樣。這裡有一則兵變的故事：有個青年要去當兵，臨別前女友依依不捨，但他卻跟女友說：「我想妳遲早會變心，我無所謂，早就做好心理準備。」雖然女友信誓旦旦的保證會等他回來，但青年只是冷笑幾聲。青年入伍後，女友寫了許多洋洋灑灑的長信，但他看完就放在一旁，也不怎麼勤於回信，同袍問他為何不多和女友聯絡，他說：「與其以後被兵變，倒不如現在少放點感情，省得到時難過！」女友打來電話，他也愛理不理。漸漸的，女友的聯絡逐漸減少，寫信也愈來愈少，直到最近，女友已經三個月沒音訊了。青年嘴上不說，心中卻還是渴望女友的關心，「該不會真的兵變吧？」他的心中默默想著。終於，女友寄來一封信，在信中果然提出分手，並寫道：「不管我再怎麼做，你也不願敞開胸懷，因為你已認定我會背叛，只是時間早晚的問題，既然如此，我就趁早成全你吧！」你的態度將決定你的經驗。如果你想著人生是如此絕望，人生就會變得絕望。如果妳有一個堅定不移的想法，相信天下沒一個男人是好東西，那我敢跟妳保證：妳絕不會遇到一個好男人。即使真有對妳好，妳也不會相信那是真的。曾有人說：「認為自己不幸福的人永遠都得不到幸福」，其實那不是得不到幸福，只是悲觀態度使然。即使是他得到了幸福，他還是認為自己是不幸福的。越是悲觀，就越無法讓自己感受到幸福。就像林肯也說：「對大多數人而言，他們認定自己有多幸福，就有多幸福。」如果你想著人生是如此美好，人生就會變得美好。如果你抱持著愛人的想法，你將會感受到愛並吸引到愛。你覺得自己很好命，自然而然，你會讓自己過得越來越好，也越來越好命。所謂：「觀念決定態度，態度決定行為，行為形成習慣，習慣形成個性，個性決定命運。」你對人生的觀念和態度，皆來自你的內心。在一生中的任何時刻，你都可以決定去改變你的態度，你的態度則來自──你自己的想法。只要改變想法，你的人生就會改變。沒錯，影響人一生最重要的關鍵其實是你自己。當面對一件事情時，想想，你若以否定的態度，會是什麼結果？如果用正面的態度，會有什麼不同？你希望擁有什麼樣的人生？想想，你若以悲觀的態度，會有什麼影響？如果你用樂觀的態度，會有什麼不同？（本文作者／何權峰）（摘自／懂得轉彎，當然無處不歡／高寶書版出版）

脊椎就像傳統帳篷，由肌肉、骨頭、肌腱、神經等連結在一起，密不可分，其中，肌肉擔負支撐力量，如果肌力逐漸流失，退化也會跟著產生，所以要有柔軟健康的腰，肌力必須強，骨科醫師游敬倫不斷強調，肌肉訓練以及腰部的柔軟度鍛鍊能預防腰椎退化。因此，平常的站、走、睡等姿勢就變得很重要，隨時保持正確姿勢並養成習慣，就可遠離腰背痛。振興醫院骨病科主任周溫祥提供以下建議：1）走路時挺胸縮小腹，不要拖著腳底板站或走路時不要彎腰駝背，肌肉容易疲勞，踏出步伐時要把腳的重心放在腳跟，然後沿著腳的外緣到腳趾，邊走邊留意讓身體的重心保持在骨盆的位置，挺胸、微縮下巴。2）維持良好坐姿坐著辦公或打電腦時儘量把椅子拉近桌面，讓電腦螢幕靠近自己一些，避免讓身體太往前傾，增加脊椎負擔。臀部要把椅子坐滿，讓腰背完全緊貼椅背，如果椅子深度太深，臀部無法坐滿椅背，就放個靠墊在椅子上，讓腰能完全緊貼著靠墊，並且兩腳平放地上。如果身材較矮小，腳很難平放在地上，可以在腳下墊個小板凳。切記不要雙腿交疊翹腳，這會讓髖關節的關節囊變得緊縮，大腿內側肌肉緊縮，腰部及髖部的活動度降低，嚴重時身體無法完全挺直，造成彎腰駝背，增加腰椎壓力，游敬倫提醒。即使坐得再舒服，也不要坐超過半小時，設個鬧鈴，提醒自己起來動動。3）不要彎腰提重物搬任何東西，只要比身體的位置還低，就要蹲下或屈膝搬起，不要騰空彎腰（也就是背與大腿呈九十度），以免增加腰椎負擔，「彎腰提起一公斤的物品，腰椎就會承受五倍的力量，」周溫祥說。「搬舉物品時，記得重物不過腰、輕物不過肩，」萬芳醫院復健部主任林伯威提供保護腰背的祕訣。4）揹包包要平衡負重很多人外出時喜歡揹大包包，周溫祥建議背包重量不要超過三公斤，揹包包時仍要保持身體筆直，如果包包過重最好左右手輪流拎。背帶比較長的斜背包，揹的時候最好把包包放在腹部，不要放在身體兩側。如果每天都必須揹很重的東西出門，最好能使用雙肩背包，讓背包重量緊貼著脊椎，平衡受力。5）打噴嚏或咳嗽時要稍微往前彎姿勢不正確，即使用力打個噴嚏也會受傷。建議打噴嚏或咳嗽時要讓身體往前彎，兩個膝蓋稍微彎曲，可減輕腹部和背部承受的壓力。（本文作者／林貞岑、曾慧雯等著）（摘自／跟著天氣養生／康健出版）