（優活健康網新聞部／綜合報導）今年7月1日開始，健保署宣布給付皮下注射針劑治療庫欣氏病患者，是病患的一大福音。高雄長庚內分泌科董石城醫師表示，庫欣氏病患者第一線為手術治療，但部分患者在腦下垂體手術後會再復發，而當無法再進行二次手術時，除了放射治療外，目前也有針劑注射可選擇。庫欣氏病為罕見的腦下垂體小腫瘤庫欣氏病是一種罕見的腦下垂體腫瘤，過度分泌促腎上腺皮質激素（ACTH），再刺激腎上腺分泌過量的腎上腺皮質素所產生的疾病。臨床症狀為月亮臉、臉潮紅、水牛肩、腹部肥胖、腹部或大腿內側或臀部出現紫色條紋，或經期失調等。除了上述明顯的症狀外，董石城醫師表示，臨床經驗中也發現庫欣氏病患者會有高血壓及代謝異常，如糖尿病、骨質疏鬆等，甚至會因感染而死亡。疾病難診斷　與內分泌科醫師通力合作極為重要董石城醫師表示，庫欣氏病發病年齡多在25至60歲間，在西方國家庫欣氏病發生率每年每百萬人有0.7至2.4例。由於腦下垂體腫瘤所造成之庫欣氏病案例不多見，臨床上的診斷通常經由臨床表徵、抽血檢查發現腎上腺皮質素正常或過高，且無晝夜節律變化，使用小劑量 dexamethasone無法抑制腎上腺皮質素的分泌，而促腎上腺皮質激素（ACTH）的分泌可能正常或過高，這時會藉由核磁共振檢查，確定腦下垂體病變部位，再進行開刀治療。庫欣氏病是一種複雜的疾病，需由內分泌科專科醫師及多個領域醫療團隊合作，才能為病患提供最好的醫療服務。庫欣氏病以手術治療為主　無法手術可選用針劑注射庫欣氏病的治療目標為降低「促腎上腺皮質激素（ACTH）」的過度分泌，去除或縮小腺瘤本身。第一線以手術切除腫瘤為主，不過臨床上約有2至3成患者在第一線手術治療後會復發，此時可考慮再度進行手術，若患者經評估過後不適合再次手術，則可採用放射治療、內科藥物或合併治療，另外，自今年7月起健保署已通過健保的皮下注射針劑也是另一項選擇。董石城醫師提醒，庫欣氏病在台灣仍相當罕見，當臨床症狀莫名出現月亮臉、腹部肥胖或有紫色條紋等，要有高度警覺，盡早尋找內分泌科醫師進行診斷，才不會延誤治療時機。即使已經手術的患者，例行檢查與持續監測對於病情的控制也是不可或缺的。

（優活健康網新聞部／綜合報導）眼睛老化已是全球性的健康問題，隨著3C產品的發達，長時間過度使用智慧型手機、平板電腦，『關燈看手機』、『走路盯著手機不放』，皆埋下了眼睛損傷的伏筆。智慧型手機越來越普及，大家也都會用LINE等通訊軟體聊天，LINE固然方便，但趙順榮藥師在此提醒，LINE的3大「特」狀：1）電磁波「特高」台灣電磁輻射公害防治協會檢測發現，透過手機使用LINE後，比不使用時的電磁波，高達5 至6 萬倍，長期下來可能引發頭痛、耳鳴、失眠等症狀。2）腰手痛「特多」長期使用手機也會造成腱鞘炎、腕隧道症候群，或肩頸痠痛、麻木等症狀。3）藍光「特強」使用行動裝置應注意環境的背景光，若是晚上睡覺前，會在黑暗的房間裡滑手機，可能會使眼睛接受過多的藍光，造成眼睛的傷害。濾光值30％即可　適度的藍光是需要的！廠商紛紛推出濾藍光電腦螢幕，市面上濾藍光產品琳瑯滿目，連手機也推出濾藍光App可達70%，趙藥師提醒大家，可將濾光值調到30％就可達到濾藍光的效果，若是過度濾藍光，不僅使螢幕顏色失真，長時間下來對眼睛反而是負擔，造成近視加深。一般而言，人的水晶體即能過濾光線中30% ~ 50%的藍光，此外，人體還是需要吸收適量的藍光，透過藍光使物體顏色及視野變得更明亮，會讓人心情比較愉悅，倘若過濾太多藍光，會使人心情較為低落。趙藥師提醒，適度的藍光是需要的。同樣身為新北市藥師公會生技委員會主委的趙藥師，在剛出版的新書《家庭預防醫學保健指南—趙藥師健康小叮嚀》中，特別提出6項小叮嚀提醒長時間使用電腦及智慧型手機、平板電腦工作的族群：1）可考慮將手機Line下載至電腦再操作，或使用觸控筆，可避免接觸手機電磁波的機率。2）每30至50分鐘休息、喝水，將目光移到心愛的物品或綠色植物上，或將視線落在距離較遠的景物，以看近、看遠的方式調節眼肌睫狀肌，讓眼睛稍做休息，至少讓視線暫時離開電腦。3）熱敷、按摩眼睛周圍，可以促進眼球血液循環，幫助眼睛放鬆休息。4）外出配戴太陽眼鏡，防止紫外線及藍光傷害。5）上廁所看書或玩手機，致使排便時間延長，容易造成肛門充血，引發痔瘡。6）平常應適量攝取綠色蔬菜、黃色水果，或考慮補充有人體臨床為依據的葉黃素配方營養補充品，才能達到預防的實質效果。葉黃素只能從食物或營養補充品中獲得趙藥師說，平常應適量攝取綠色蔬菜黃色水果，因為綠色蔬菜及黃色水果內，含有很豐富的葉黃素（Lutein）及玉米黃素（Zeaxanthin）。醫學研究證明，可以提昇水晶體抵抗紫外線的能力，並且減少自由基的傷害，防止或延緩白內障的發生。而人體無法自行合成黃斑色素葉黃素，只能從食物或營養補充品中獲得。依據美國家衛生研究院（NIH）所進行AREDS II老化相關眼疾研究第二階段（Age-Related Eye Disease Study2），攝取黃金比例10:2的葉黃素與玉米黃素才能達到預防保健的實質效益，且人體內的葉黃素與玉米黃素比例亦是以黃金比例10:2存在。因此，可補充含有葉黃素10mg搭配玉米黃素2mg並添加Omega-3（DHA+EPA）的保健食品，能達到預防視網膜黃斑病變。最重要的是，移除以往AREDS I研究的β--胡蘿蔔素配方，更能增進葉黃素配方補給品的安全性；研究也發現，食用高劑量β-胡蘿蔔素與吸菸、酗酒者之肺癌發病風險有顯著關聯。眼睛防曬同樣重要！另外，趙藥師提醒，長時間戶外活動及工作者應留意眼睛防曬的重要，紫外線與可見光中的藍光傷害是造成眼睛老化最主要的原因。過量的藍光及紫外線會造成水晶體老化，產生自由基影響視力，久而久之會形成白內障，特別是引起黃斑部的病變，建議民眾外出應配戴太陽眼鏡或帽子！

 （優活健康網記者陳承璋／採訪報導）家中小孩時常便秘，一直是讓許多家長傷透腦筋的問題，而根據最新的調查指出，我國有高達四成的兒童飽受便祕之苦，換算成人數，等於有七十八萬名兒童，天天都在為蹲馬桶一事，痛苦難耐，另統計進一步指出，便祕兒童中，有將近一成三的比例，每次排便都須蹲上四十分鐘的馬桶，幾乎等於一堂課的時間，也因此便秘不但可能嚴重干擾兒童的生活作息，更可能影響成長發育，家長不可不慎。便祕兒童馬桶蹲超久　最多超過四十分鐘調查顯示，這些便祕兒童之中，六成五有糞便太硬的問題，五成六則是有便意但排不出來。針對排便時間的情況，在包含等待時間內，有六成五兒童排便最久於廁所蹲二十分鐘以上，更有一成三的兒童最久超過四十分鐘，相當於一節課的時間。與一般正常如廁的五到十分鐘相比，便秘兒童生活步調會大受影響。便祕將影響兒童發育如果兒童嚴重便秘，將會出現哪些問題？馬偕紀念醫院小兒腸胃科陳偉燾醫師指出，長期便祕的兒童，細菌會將糞便分解，進而產生氣體，堆積在腸胃之間，導致兒童出現飽脹感，而減少進食量，恐怕會影響到兒童的發育。陳偉燾也回憶，過去就有一名八歲男童，平日愛吃肉，不愛吃蔬菜，家長也未加以改變此種飲食習慣，大班後更變本加厲，導致他經常性便秘，不料某日男童發生嚴重腹痛情況，至醫院就診後，經超音波發現，右側腹有一鈣化腫塊，再透過斷層掃描確認該腫塊為大腸中的糞石，而糞石竟還壓迫右側輸尿管，使右邊腎臟已有水腎跡象，差點引發腎毒。馬偕醫院一般小兒科邱南昌醫師表示，針對小朋友的便秘問題，中華民國兒童保健協會也提出「便便順暢3法寶」的腸胃保健觀念，以多蔬果、多叮嚀、多好菌，包括每日攝取五份蔬果、提醒孩子每天必定養成天天排便習慣、喝優酪乳養腸胃好菌，才能避免兒童受到便必之擾。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）台灣文創產業，包括影視、音樂等，都曾在華人市場中，佔有一席要角之地，但因民眾其消費習慣改變，及一直以來，為文創人椎心之痛的盜版猖獗，都一再使文創產業日漸萎縮，而當台灣民眾，正欣賞每一部或每一首免費下載來的歌曲、電影時，文創業人士紛紛提醒「免費的最貴」，進而讓我國文創產業委靡不振，產業利基逐漸消散，未來兩三後年，恐怕慘遭滑鐵盧之敗！盜版如同竊盜　全民成小偷根據台著作權保護協會的最新調查指出，我國民眾雖皆熟知下載非法音樂或於網路上觀看非法影片，都是違法行為，高達八成更認為看盜版嚴重性等於偷竊，但免費觀看，卻猶如鴉片毒藥般，讓消費者欲罷不能，雖知其有害，卻不停使用，台灣唱片基金會董事長張耕宇更痛批，民眾觀看盜版，就像到百貨公司逛街，看到喜歡的物品拿了就走，似竊盜。張耕宇語重心長表示，台灣唱片業，在華人市占率曾高達八成以上，光唱片產值每年達一百五十億元，但比照今日，產值不及過去的十分之一，僅剩十億左右，導致許多原本專心創作的專業人士，出走潮、轉行潮湧現，至今台灣華人唱片市佔，急轉直下，只剩不到七成，一大部分原因，都是非法下載所致。七成民眾知道合法管道　卻不願付費調查報告也直指，即使七成（74％）網民知道在哪裡取得合法的授權內容，還是約四分之三（73％）台灣民眾都在網路上觀看侵權影音內容，全民看盜版現象幾乎萎縮台灣電影、電視以及音樂產業前景。得利影視總經理蔡宏秀語重心長表示，民眾以為免費看沒關係，但每若個人都透過非法途徑觀看任何電影，對於文創產業衝擊極大，更會衝擊國家經濟發展，為了後代子女，她以媽媽的角度呼籲，免費的最貴，別因為一時貪便宜心態，而讓國力減弱。一名影視產業法務人士指出，無論是點閱觀看者，亦或上傳影片者，其實都能靠著網路ID追查，部分遭罰款的民眾，大多以為不是因營利而上傳影片，就不會違法，但事實上，若被電影公司追朔法律責任，罰款將都是上萬，甚至十萬以上，千萬別以身試法！

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）日前，疾管署公布高雄市新增3例本土登革出血熱個案，其中1例死亡，為今年第2例本土登革出血熱死亡病例，今年截至為止共累計11例登革出血熱病例，其中2例於一般病房住院治療中，7例已出院，2例死亡。目前新增之3例個案，其中死亡案例為苓雅區的68歲男性，有高血壓、糖尿病、冠狀動脈疾病等慢性病史，在8月12日開始出現發燒、嘔吐、肌肉痠痛等症狀，8月14日住院治療期間陸續出現血小板下降、腸胃道出血等症狀，8月19日因嚴重休克併發多重器官衰竭死亡。其餘2例登革出血熱病例，一名為新興區79歲女性，8月7日出現頭痛、肌肉痠痛、關節痛等症狀，8月10日住院治療並由醫院通報為登革熱，住院期間陸續出現血便及腹水等情形，目前已康復出院；另一名為苓雅區85歲男性，8月3日出現頭痛、關節痛、後眼窩痛等症狀，8月12日經醫院通報為登革熱並住院治療，住院期間陸續出現腸胃道出血及血小板下降等情形，目前住院治療中。高血壓、糖尿病等慢性病史者　較易受到感染風險對此疾管署表示，目前正值登革熱流行期且高雄地區病例持續出現，疾管署呼籲曾感染過登革熱，或有高血壓、糖尿病等慢性病史或罹患癌症的民眾，應特別注意落實登革熱防治及個人防蚊措施，避免感染登革熱而發生較嚴重登革出血熱。若出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛、出疹等疑似症狀，應儘速就醫治療，並告知醫師旅遊史、活動史等相關資訊，此外，醫師務必提高警覺，加強登革熱疑似個案通報，以利衛生機關即時採取防治措施，避免疫情持續擴大。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）身體僵硬、步伐變慢，你以為是正常的衰老現象嗎？錯，這可能是帕金森氏症的前兆。台灣神經學學會陸清松醫師表示，民眾常會把身體出現僵硬、走路步伐變慢等症狀誤以為是衰老的正常現象，但事實上，在一般大眾所認知的正常衰老現象，都有可能是帕金森氏症所造成的。此外，每當提到帕金森氏症時，民眾往往會將它與失智症連在一起，但事實上帕金森氏症是可透過治療而獲得改善的一種疾病，與失智症完全不同。藥物治療＋藝術課程有助改善目前台灣帕金森病患就醫人數推估約為3萬多人，主是由於腦中的一種神經傳導物質多巴胺的產量不足所導致的疾病，而目前的治療方式皆是以補充多巴胺為主。該疾病除了會使動作遲緩外，更會伴有不同程度的焦慮、抑鬱、失眠、認知困難等非運動症狀。因此，醫師們建議帕金森病的治療應該多管齊下，除了透過藥物治療外，也鼓勵病患參與感覺統合藝術課程，增加自我表達及社交能力，而藝術治療徐葦芸老師表示，在藝術課程中民眾可藉由陶土及撕紙的動作，來體驗動作協調，而在手指畫畫的部分，有助於刺激感官，重新燃起生活的動力。透過自我10點檢測　即早發現助治療　台灣動作障礙學會林瑞榮醫師表示，帕金森氏症就目前的治療方展，已經從動作症狀發展為非動作症狀的早期診斷，但由於普遍民眾對於早期症狀不熟悉的關係，導致許多病患常常是從骨科、外科轉診而來，以至於延緩診斷、延誤治療，贈造成許多不必要的病狀。因此，為提升大眾對帕金森氏症的認知，台灣動作障礙協會陳柔賢醫師特地發表了一份自我檢測表，使得民眾透過日常生活中的簡單指標，來檢測自己或親友是否可能為派金森氏症的危險族群，能提早發現並治療，在這份檢測表中共有10項症狀，若出現3項以上的話，提醒你應盡速就醫檢查。1）是否曾在休息放鬆的強況下，手出現顫抖的現象？或當手完全在不用力的情況下，出現顫抖現象？2）走路時有一隻彎曲且不會擺動？3）在站立或走路時，身體會向後彎曲？4）走路姿勢雜亂、不順暢，好像打結或有一隻腳拖在後面？5）步伐小且常常摔倒或跌倒？6）常常覺得懶洋洋，做事情都沒動力？7）常常覺得頸部後方或肩膀會疼痛？8）刻意避免與聊不來的家人或朋友們保持距離？9）音調變小聲或沙啞？10）寫字變慢且字體變小？

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）咳嗽、鼻塞、氣喘、吸吸困難非感冒，當心是瓣膜性心臟病在作怪！一名年約50歲左右的男子，突然出現類似感冒症狀，曾於診所就醫拿藥服用，但症狀沒好轉，晚上甚至因為呼吸困難而無法入眠，因此到醫院求診。醫師診察發現胸前有嚴重心雜音，胸部X光片顯示有肺水腫現象，確診為嚴重二尖瓣閉鎖不全所導致的心臟衰竭，所幸尚未嚴重到需要緊急氣管插管，經住院治療後已回復正常生活。北市聯醫仁愛院區心臟內科林廷遠醫師說明，在瓣膜性心臟病的患者當中，以二尖瓣與主動脈瓣膜發生異常的情形比較多。輕度患者症狀大多不明顯，但亦有些會出現胸悶、呼吸短促、頻繁咳嗽甚至咳血、心律不整、下肢腫脹，嚴重時甚至會出現腹水、全身水腫、消化不良而逐漸消瘦等症狀。林廷遠醫師指出，發生瓣膜性心臟病的原因簡單來說可以分為先天及後天的原因，先天原因包括常見的二尖瓣脫垂及先天性心瓣膜發育不全。後天原因常見有風溼性心臟病、退化性瓣膜病變、心肌梗塞過後、細菌性心內膜炎、感染性心膜炎、心肌病變等。可透過健檢早期發現  不一定都須手術治療而在疾病初期階段，如果心臟沒有擴大、心臟收縮功能尚可的狀況下，只要定期服藥與按時追蹤即可，平日生活上則要避免菸酒及過度勞累，可適度的健走跑步，但要避免心臟過度負擔的無氧運動。但如果已經出現藥物無法控制症狀、心臟擴大、心臟收縮功能下降、肺動脈壓昇高，合併心律不整的情形，則要考慮瓣膜修補術或人工瓣膜的置膜手術。林廷遠醫師也說，瓣膜性心臟病是一個不難診斷出來的病，可透過定期健檢早期發現，但症狀可以從極輕微到非常嚴重，如果病患有呼吸困難合併胸前有心雜音，有可能就是瓣膜性心臟病的患者，還是找心臟內科醫師就醫作個詳細檢查才是上策。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）夏天炎熱，刨冰及手搖飲料熱銷，桃園縣衛生局為保障食的安全，近日針對刨冰、手搖飲料配料及奶精進行抽驗，檢驗項目分別為防腐劑、順丁烯二酸及三聚氰胺，本波共抽驗72件產品中，有1件米苔目產品檢出苯甲酸0.22g/kg及1件蜜芋頭產品檢出己二烯酸0.37g/kg (標準皆為：不得檢出)，共計2件配料檢驗結果不合格，衛生局已通知販賣業者將其下架停止販售，並針對製造業者進行追蹤查處。苯甲酸吃多　恐腹瀉、肚痛衛生局表示，依據食品添加物使用範圍及限量標準中規定，米苔目及蜜芋頭不可使用防腐劑，此次違規添加的防腐劑「苯甲酸」俗稱安息香酸，食入過量會引起流口水、腹瀉、肚痛、心跳快等症狀；另「己二烯酸」雖可被分解為二氧化碳和水排出體外，但依規定不可添加於此類食品中。 衛生局呼籲食品業者，使用食品添加物，應符合規定限量以免觸法，不在表列範圍內的食品添加物則不得添加，同時也要重視製作的過程、環境衛生以及工作人員的衛生習慣。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）高雄市20日接獲檢驗報告，再現3例本土登革出血熱，分別位於苓雅區福人里2例及新興區開平里1例。其中苓雅區1名個案已於103年8月19日病逝，為高雄市今年第2例登革出血熱死亡案例。苓雅區福人里死亡個案為68歲男性，有高血壓、冠狀動脈疾病及糖尿病病史，8月12日開始出現疲勞、發燒、嘔吐、肌肉痠痛等症狀，8月14日前往國軍高雄總醫院就醫後住院，因有血小板下降、腸胃道出血等情形，8月16日由該院通報為疑似登革出血熱。在醫院持續全力搶救下，個案仍不幸於8月19日晚間因多重器官衰竭併休克及出血性登革熱病逝。全市新增3例登革出血熱　發生率已攀升由於高雄市苓雅區福字輩里別人口住宅密集，為歷年疫情流行之重點地區，且福人里已出現3例登革出血熱個案，其中已有2例死亡，衛生局籲請居住在苓雅區等高流行風險地區的市民朋友務必提高警覺，中高年齡層、具慢性病病史者尤應特別注意，做好自身防蚊措施，主動清除居家環境內外積水容器，檢查住家地下室是否有積水情形，積極排除積水、預防病媒蚊孳生，並配合衛生機關的相關防疫工作，以遏止登革熱疫情擴散。

即使是維持美麗體型的模特兒，煩惱下半身肥胖的人仍舊不少。以女性來說，下半身累積的脂肪量約是上半身的六倍。這與女性荷爾蒙有很大關聯。脂肪細胞的表面有受器，這個很像小房間積存脂肪的東西，由於女性荷爾蒙的刺激，這個房間的門會開關存取脂肪。這個受器有貯藏脂肪與排出脂肪兩種，據說下半身的貯藏受器是排出受器的六倍。換句話說比起上半身，下半身更容易累積脂肪，也容易產生橘皮組織。可是在脂肪貯藏受器裡，原本應該沒有運送營養就不會儲存脂肪。然而，腿上很多粗的血管，因為這些血管會運送許多營養，就容易變胖。加上女性荷爾蒙的影響，透過粗血管運送許多營養，所以女性的腿不管怎樣都比男性容易變粗。因此，按摩首先請注意「從腳開始」。請用力按摩，讓輸送來的營養當作體內廢物不斷流走吧。（本文作者／小野晴康）（摘自／肌肉排毒美體法／健行文化出版）