（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）日前，《優活》曾經報導，運動前喝咖啡，將不利於運動效果的提升，更可能因咖啡利尿的關係，引起脫水的現象，進而引發一陣討論，其中，引起討論的緣由，無非是曾有國外研究報告指出，運動前喝一杯三百毫升不等的咖啡，將可提高代謝能力，促進減重效果，但事實上，經本網追蹤訪談後發現，並不是每種運動、每種人，都適合飲用咖啡提高代謝能力。有氧運動、無氧運動　喝咖啡效果大不同根據美國時代雜誌的報導指出，運動前喝咖啡，將有助於提高百分之十五的燃脂效率，也讓部分民眾聞其聲影，一窩蜂的開始喝咖啡再運動。「並非每種運動或每個人都合適此種方法，」壢新醫院運動醫學中心醫師李朝智指出，運動分為兩種，分別為無氧運動與有氧運動，前者包括，舉重、伏地挺身等重量訓練相關，後者則為跑步、騎自行車、馬拉松等等。他解釋，無氧運動前喝黑咖啡，的確能促進新陳代謝，增加減重的效果，並且提升運動時的耐久度；但有氧運動前喝咖啡，反而會有反效果，脫水的風險將明顯提高，「有氧運動時，身體會流失大量水分，咖啡會利尿，水分可能流失更快，容易有脫水風險，」何況喝咖啡後，會容易想上廁所，運動將因此中斷，當然會影響有氧運動的效率，李朝智分析。慢性疾病患者嘗試此法　恐損健康此外，罹有高血壓、糖尿病、心臟病、氣喘等族群，也不適合喝咖啡運動，李朝智說，高血壓患者，喝咖啡運動將容易胸悶、心悸、呼吸困難等症狀，糖尿病患，肌肉也將因此容易痠痛，此類族群，若執意喝咖啡再運動，恐怕會傷及健康。值得關注的是，根據國民健康署的統計資料顯示，我國高達四百二十萬人成年人，罹患高血壓，且因症狀嚴重程度不一的情況下，僅兩成病患自知有高血壓，倘若潛在的高血壓患者，再欲喝咖啡增加運動效率，很可能深陷未知的風險之中。李朝智提醒，民眾若嘗試此種方法，發現會有心悸、胸悶、氣喘、肌肉容易痠痛等狀況，正表示可能罹有高血壓或糖尿病等疾病，應立即停止此種作法，並且就醫進一步做身體檢查，以利揪出身體潛藏的慢性疾病。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）日前，有一名出生3個多月大的男嬰，因腹脹、食慾不佳到醫院檢查，結果發現他長了一顆4.8公分的肝臟血管瘤，所幸此瘤為良性，且沒有血液方面的併發症，所以先以藥物治療，但服藥效果不佳，喝奶量也大幅降低，最後在以不影響幼兒成長發育的情況下，為他進行肝腫瘤切除手術，目前已無大礙，術後恢復良好。對此，台北慈濟醫院小兒外科陳克琦醫師表示，2歲以下幼兒最常見的是惡性的肝母細胞瘤，家長若發現嬰兒有腹脹、腹痛合併食慾不振等症狀時，應及早就醫，以免延誤病情。肝母細胞瘤　平均發病年齡為1歲半肝腫瘤主要分為良性及惡性，2歲以下的良性腫瘤最常見的是嬰兒型血管瘤，血管瘤是血管內皮細胞異常增生而形成的腫塊，嚴重的話可能會有血小板下降、凝血、貧血和心臟衰竭等問題。而惡性小兒肝腫瘤則以肝母細胞瘤最為常見，陳克琦醫師表示，根據統計肝母細胞瘤發生率在兒童癌症中約佔1.8％，大部分發生於2歲以下，很少超過5歲，發病的平均年齡為1歲半，男與女的發病率約為1～2：1。懷孕飲酒、出生體重低　都可能導致嬰兒罹患肝細胞瘤肝母細胞瘤是一種胚胎性腫瘤，形成時間可能發生在懷孕晚期，根據研究發現，染色體異常、遺傳因子、出生體重低、懷孕期間服用口服避孕藥、使用促性激素、母親懷孕大量飲酒等，都可能導致嬰兒罹患肝母細胞瘤。肝母細胞瘤發病初期症狀大多不太明顯，多數是家長在為幼兒更衣或洗澡時，偶然發現右上腹部的腫塊；患者後期會出現上腹或全腹膨起、噁心嘔吐、食欲不振、體重減輕、腹瀉、發燒、食道靜脈曲張、黃疸等症狀。腹痛、腹脹為症狀之一　提醒家長勿輕忽在小兒肝腫瘤的治療方面，陳克琦醫師表示，良性腫瘤大多以手術切除即可痊癒，但若是惡性肝母細胞瘤則採取將腫瘤盡可能完全切除，再加上化學治療或行肝臟移植等方式，如此一來才有可能治癒。此外，由於兒童再生能力強，肝臟部分切除後，經過一段時間，仍可再生至原來的大小。最後，醫師提醒各位家長，小兒肝腫瘤不論是良性或是惡性，最常見的症狀是腹脹和腹痛，這些症狀不見得是脹氣或腸胃問題，若有觸摸到腹部腫塊時，一定要及早就醫診療，以避免問題越來越嚴重。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）香菸當中導致成癮的尼古丁，會增快心跳速率，提高血壓及引起本梢血管的收縮，所以長期吸菸容易導致心臟血管疾病，甚至有較高的機率引發肺癌、口腔癌、喉癌、食道癌、腎臟癌、膀胱癌等病變。另外也較容易引發中風疾病，造成抵抗力降低、牙齒變黃、口臭、引起皮膚的皺紋等病狀，還會增加金錢上的花費、所以抽菸是百害無一利。很多人在開始戒菸時都存有迷思，覺得吸菸只是一個壞習慣而已，事實上香菸是一種成癮性物質，令人迅速上癮。新樓醫院社區健康中心謝宜伶督導教導民眾，當您決心要戒菸時，首先你必須立刻堅定自己的決心，對自己說：｢從今天起，我不吸菸、不受菸的控制！｣。二代戒菸　已助16萬人戒菸成功再來是公開聲明尋求支持，告訴親朋好友「我要戒菸」，尋求周圍朋友的支持與鼓勵，共同邁向戒菸成功的目標。其次要改變原來的行為習慣，吸菸久了難免會養成行為上的習慣，您可以隨身攜帶原子筆或嚼食小黃瓜、胡蘿蔔等健康蔬果及咀嚼無糖口香糖來取代這樣的習慣。2012年起衛生福利部二代戒菸計畫已成功協助16萬人戒菸，且每人每年負擔的戒菸藥品費平均為新台幣313元。新樓醫院社區健康中心謝宜伶督導提醒大眾：在戒菸的過程中單單自己的靠意志力一定比較辛苦，民眾也可以透過免費的戒菸專線0800-63-63-63、參加戒菸班或至衛生福利部特約醫療院所接受二代戒菸計畫，也就是戒菸門診治療服務。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）暑假期間大部分的家長工作忙碌、無暇陪伴孩子，因此，青少年在無聊之餘，容易受到外在的誘惑，因一時的好奇心而開始吸菸、吸毒等，對此，提醒家長若發現孩子常常身上有菸味，就要多注意孩子行為，因為他可能已經染上吸菸的壞習慣。青少年對尼古丁接受器敏感　以致於容易上癮亞東醫院青少年健康中心陳志道醫師表示，青少年的腦部，正處於發育的階段，因此，尼古丁接受器較為敏感，比一般成年人更容易上癮，根據研究顯示，每天吸一包菸的青少年，相較於不吸菸者，未來將有10倍以上的機率濫用毒品，3倍以上的機率會有酒癮問題的危險性。菸害對人體的傷害　是屬於累計性菸害對身體所造成的傷害，是屬於累積性，若從越年輕開始吸菸，對體內的為害越大，不僅如此，大多青少年都認為自己的身體很健康，也不覺得自己可能會有菸癮，再加上同儕都抽，若自己不抽，好像很不合群的壓力。一旦染上菸癮，往往很難輕易戒除，根據衛生福利部國民健康署在2013年所作的青少年吸菸行為調查顯示，過去30天內國中生吸菸的比例是5.2％，高中生吸菸比例，則是11.9％。不吸菸會沒精神、焦慮　當心你可能已經有菸癮陳志道醫師表示，若想知道自己有沒有菸癮其實並不難，若是早上一起床，就想找菸抽，不抽就會沒精神，甚至會覺得脾氣暴躁、焦慮，亦或者在禁菸的場所，例如：學校不能吸菸，就會覺得不舒服、昏昏欲睡、注意力無法集中，非找機會溜進廁所偷抽根菸來提神，就表示你可能已經有菸癮了。幫助青少年戒菸癮　家長、醫師可同心協力幫忙最近，根據美國賓州州立大學所作的研究2則顯示，同儕對青少年的吸菸行為影響力遠大於戒菸，醫師表示，青少年同儕間的影響力非常大，若要對抗同儕的壓力，自己戒菸有難度，因此，建議家長可適時的陪伴，提供支持的力量。目前全台灣有二千六百多家二代戒菸特約醫療院所，有提供免費的戒菸衛教諮商，可以教導青少年一些拒菸的技巧，降低同儕間的壓力，同時，也可得到其他戒菸資訊，像是戒菸有菸癮時，可喝冰水、嚼蔬菜棒、吃口香糖等小技巧，規律去作游泳、騎腳踏車等較無法臨時中斷的持續運動，對克服菸癮會很有幫助。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）「即使有一天你的記憶消失忘了我，我還是會這樣牽著你的手慢慢走。」電影《明日的記憶》，演繹了失智症家庭的絕望與希望。由於台灣老年人口的急遽上升，盛行於老年人的失智症人數也隨之升高。在台灣，約有20多萬的人口承受著像電影裡頭類似的疾患，而這也意味著有數以萬計的家庭與家人，必須承擔失智所帶來的諸多問題。非「正常」老化？是失智在侵蝕你新竹馬偕醫院精神科吳易澄醫師表示，失智症本身是由於多重的成因造成，並且其表現也是許多症狀的組合。門診中有許多家屬陪同求診的案例，主訴皆是記憶力變差，人變得「健忘」了，個性與以前不一樣，變得不愛講話或是懶惰。其實記憶退化是失智症的核心症狀，而這個狀況常常又是慢慢進展的，也因此有時家人會認為這是「正常」的老化現象而被輕忽了。此外，精神障礙則是失智症常合併的症狀。常見的精神障礙包括情緒的變化，例如憂鬱與焦慮、個性改變，甚至是精神症狀如妄想、幻覺。有時甚至有混亂、激躁或危險的行為。失智症多難挽回  只能避免惡化常見的妄想包括偷竊妄想，例如總是懷疑東西被誰偷走了，或是懷疑伴侶不忠。這樣的狀況往往帶來家人互相指責的困擾。較嚴重的症狀則是混亂激躁或危險行為，如迷路、睡眠混亂、語無倫次或是喊叫，連帶的是病人自己與家人體力的耗損。吳易澄醫師提醒， 在臨床上無論是記憶減退還是合併的精神障礙，都有治療的機會；只不過在經驗上，謀求精神障礙的穩定，會比記憶減退的改善，還來得具體有效。不過很重要的一點是，一般而言失智症的治療方向，大抵是落在「避免繼續惡化」的目標上，並且期望能改善相關的精神症狀。

早餐是一天開始的活力來源，應該吃得豐盛均衡。理想的早餐內容要有五穀根莖類＋蛋白質，最好還能加上蔬菜及水果，並將對心臟有益的食物加入早餐菜單裡。別忘了，早晨起床先喝一杯水，一則補充睡眠中自然出汗所減少的水份；並且有利內臟甦醒。空腹喝下去的水，馬上被小腸吸收，五分鐘就能進入血液，讓血液流通更順暢。也有助於通便，減少用力解便引起心臟病發作的風險。早餐組合1）燕麥片＋低脂牛奶＋堅果＋香蕉燕麥是被醫學專家推薦對心臟有益的食物，而堅果裡的單元不飽和脂肪酸，能改善血壓與膽固醇。香蕉是含鉀高的水果，有助加速鈉排出體外，維持心跳及血壓穩定，預防高血壓及中風。早餐組合2）鮭魚飯糰＋無糖豆漿＋蔬果沙拉如果沒時間自己打理早餐，在便利商店也有不錯的選擇。挑鮭魚飯糰而不要選肉鬆飯糰，避開多餘的鹽分及添加物，而鮭魚富含Omega-3脂肪酸，對心血管有益。黃豆製品，如豆漿、豆腐是優質的植物性蛋白質來源。黃豆裡含有纖維及植物固醇，有助穩定血糖，降低總膽固醇、三酸甘油酯及壞的膽固醇（LDL）。早餐組合3）全麥三明治＋無糖低脂優酪乳+番茄全麥麵包比白麵包不但營養完整，而且纖維的含量較高，不易使血糖波動，有助於排便，也容易產生飽足感。小番茄、橘子等容易攜帶的水果可到辦公室食用，補充維生素及各種抗氧化劑，保護心臟。（本文作者／張曉卉、謝曉雲）（摘自／護心：中西醫聯手顧心臟／天下雜誌出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）目前正值氣候高溫炎熱，利於病媒蚊繁殖，登革熱爆發流行的威脅持續存在，此外，下雨過後，會使環境積水增加，如病媒蚊於積水中產卵，約1週後就能羽化，成為登革病毒傳播媒介，威脅民眾健康安全；因此，加強清除積水容器為當務之急。降雨過後要當心  大量病媒蚊易孳生為了降低登革熱疫情發生的風險，基隆市衛生局提供6點防範措施幫助民眾清除孳生源：1）隨時清除戶外的積水容器，避免病媒蚊孳生。2）頂樓、陽台常巡視，如有積水儘速疏通。3）若地下室出現積水，請儘速抽乾，並保持乾燥。4）室內盛水容器，每週換水並用刷子刷洗內壁。5）至登革熱流行地區，做好防蚊措施，避免被蚊蟲叮咬。6）民眾如出現發燒、頭痛、噁心、全身倦怠、後眼窩痛、肌痛或關節痠痛等症狀，請迅速就醫並告知醫師旅遊史，以利醫師診療。近日台灣地區有局部性豪雨或大豪雨發生，各地午後也有陣雨，對此，基隆市中正區衛生所提醒民眾，降雨過後，易形成積水造成大量病媒蚊孳生，以致登革熱流行的機會大增，應多加留意。

部分的研究報告中指出，咖啡因會加重經前症候群的症狀，因此當經前感到不適時，最好減少含咖啡因食物，如：咖啡、茶、可樂。此外，盡量避免抽菸、喝酒，因為會加重經前的不適感。而適度的運動可以提高腦內啡的分泌，讓人心情愉快，減少憂鬱的發生。經前症候群除了荷爾蒙之外，和體內血清素不足也有關係；血清素又被稱為「腦中的幸福因子」，會讓人產生愉快的感覺。提高血清素的濃度可以穩定情緒緩解經前的情緒波動，也可以幫助消除水腫及乳脹感、減低疲勞感，而這種具有「幸福感」的食物並不難取得。雞胸肉、牛肉、乳製品、堅果類、香蕉、菠菜、扁豆、帶皮的馬鈴薯、燕麥粥、純巧克力都含有較高的血清素。有經前症候群的女性血液中的鈣、鎂，比起沒有經前症候群的女性低，而且在補充鈣與鎂之後，經前症候群的症狀會得到改善。富含鈣質的食物有：黑芝麻、小魚乾、黃豆、牛奶、花椰菜、芥蘭菜及甘藍菜等；富含鎂的食物則有：葵瓜子、南瓜子、腰果、白芝麻、菠菜、黑豆、花生、糙米及五穀麵包。另外，維生素B6有助於腦中血清素的生成。（本文作者／羅珮琳）（摘自／女中醫教妳解決惱人的婦科問題／高寶書版出版）

就算是需要勉強自己，我也會去實踐「休-Tech」的理念。所謂的「休-Tech」不只是單純的「休息的技術」或「玩樂的技巧」，而是為了更幸福所應該擁有的能力。我們對於幸福大多持有各式各樣的看法，認為買下寬敞的房子、駕馭著敞篷跑車就是幸福，這種論調被我定義為「結果導向幸福論」，因為其論點是只要結果符合條件就等同於獲得幸福。然而結果導向幸福論的問題在於，想滿足的條件會愈來愈難。例如我原本認為，我的名下現有一間30坪的公寓，就好像已經擁有全世界一般地幸福，但當有一間40坪大的公寓映入眼簾時，那個舊房子我就再也看不上眼了；買車的時候也是一樣，過去我總認為只要有四輪傳動的運輸工具就很足夠，但現在卻總為寬敞的休旅車深深著迷。最後，這種結果導向幸福論，將讓人類永遠得不到幸福──因為總是有更新更好的東西被生產出來，一旦滿足了一個條件後，很快就想 要滿足下一個符合幸福定義的條件。而另外一個闡述幸福的論點，就是「過程導向幸福論」。過程導向幸福論強調，並非要達成什麼條件才可以獲得幸福，而是當自己投入某事中就能感受到那份感動。心理學上有個「心流理論」（flow），意指人在做自己喜愛的事，並完全沉浸其中時，最能產生幸福的感覺，甚至進入到忘我的境界，完全感受不到時光流逝，就像小時候玩到連晚飯都忘了吃，直到非停止不可的那一刻的感覺。抱持著過程導向幸福論的人，比起那些堅守結果導向幸福論的人容易獲得幸福得多了。因為只要投入自己所喜歡的工作，就可以獲得幸福了。不過，還是有許多理解過程導向幸福論的人們無法簡單地得到幸福，因為他們並不知道自己的興趣究竟是什麼。 （本文作者／金鼎運）（摘自／有多會玩就有多成功／寶鼎出版）

（撰文：談雍雍）（圖片：優活健康網提供）（採訪諮詢：高雄長庚醫院新陳代謝科沈峰志醫師）據衛生署統計，在2012年國人前十大死因中糖尿病排名第五位，顯示國人因糖尿病而死亡的比率確實居高不下。糖尿病是一種慢性疾病，即便接受治療也無法痊癒，但若不加以監控，則有可能導致併發症而死亡。國人一直將糖尿病的印象停留在只有老年人才會發生，殊不知罹患糖尿病的年齡層卻逐漸下降。 偏好含糖飲料、速食  糖尿病年輕層下降高雄長庚醫院新陳代謝科沈峰志醫師表示，據糖尿病學會透過健保資料庫的統計發現，2000年小於40歲的患者約為4.9％，但到了2009年已增加至5.5％，顯示糖尿病患者年齡層有下降的趨勢。過去糖尿病患年齡多發病為40歲以上，但現在愈來愈多20多歲年輕人也患糖尿病，主要是肥胖所致。近年來受飲食西化影響，國人飲食習慣改變，喜好攝取速食、含糖飲料，提醒身體質量指數BMI若大於24就代表過重，應要小心。 除了肥胖，其他像是有家族史、高血壓、膽固醇偏高、三酸甘油酯過高、低密度膽固醇過低、多囊性卵巢症候群、缺乏運動者等，只要符合2項危險因子都屬於糖尿病的高危險群。 血糖控制不佳  恐提早10年有併發症沈峰志醫師表示，曾收治一名30幾歲的年輕人，本身患者糖尿病患，但因為飲食及自我管理較差，導致血糖控制不佳，使得自身抵抗力變差，最後竟引發敗血症死亡。據糖尿病衛教學會2011年針對糖尿病患的自我管理控制統計發現，只有約3成的糖尿病患的糖化血色素低於7％的標準，顯示有在積極控制血糖、血壓、血脂的病患仍不高；而血糖若控制不佳，較容易提早產生併發症，如眼睛、腎臟等病變，恐會提早10年發生。因此，定期的自我測定血糖可做為糖尿病藥物調整及食物控制的依據，並可預防併發症的出現。但是要在何時測量血糖值呢？測量後的標準值又是如何？正確血糖測量●血糖濃度：1）空腹8小時血糖介於100mg/dL，飯後2小時介於140mg/dL，即為標準。2）若空腹血糖超過126mg/dL，飯後超過200mg/dL以上，糖化血色素6.5％以上，連續兩、三天以上出現異常數值，且伴隨有吃多、喝多、尿多等症狀，就要當心為糖尿病，其中糖化血色素是一個可知道過去3個月血糖的指標。●血糖測量時間：1）空腹血糖：次日早餐前即空腹8小時的檢測。2）飯後2小時血糖：每一餐吞下最第一口飯後2小時檢測。 但醫師也提醒在家利用血糖機所做的自我檢測，飯前「空腹血糖」恐會與醫院測到的血糖指數誤差約15％(根據ISO15197規定)。因為醫院是用全血分離過後的血漿做為檢測血糖標本，而病患在家扎針採集的是全血。但若家中血糖機測出的數值高於上述標準值，建議仍需至醫院做進一步的抽血檢查。然而，病患在家中進行測量血糖時，也需注意以下幾點是否有影響到血糖值的準確度，1）病患因採血過程疼痛，而不願天天定時採血；2）採血前對於手部的清潔是否徹底；3）採血用試紙是否過期、折到、受損及受潮；4）採血時所需的血液量足夠與否；5）血糖機在使用後的清潔與維護；6）是否定期校正。當監測的血糖值忽高忽低，甚至變化過大時，對於病患在病情、用藥及飲食上的調整有著不小的影響，因此，當病患進行自我監測時，切勿敷衍了事，拿自己的健康開玩笑。血糖控制＋良好生活習慣   可避免成為糖尿病患研究發現，血糖高的人透過減重及飲食控制，3成5的人在10年內可避免進展成為糖尿病，但若完全沒控制血糖，約4成的高危險群會發展成糖尿病。因此，尚未發病但有糖尿病潛在因子的高危險群，若是能有血糖控制的觀念，並付諸改善，是有機會延緩糖尿病發病的時間，甚至不會發病成為糖尿病的患者。沈峰志醫師也呼籲民眾，預防勝於治療，生活習慣還是最重要，平時攝取均衡飲食，最好少鹽、少油、少糖、高纖，養成運動習慣、保持正常體重，早睡早起不熬夜、避免抽菸喝酒，才是減少罹患糖尿病的根本之道。