（優活健康網新聞部／綜合報導）許多患者需要定期輸血才能維持生活機能及生命，然而，長期輸血可能導致過多鐵質累積於人體中，造成心臟、肝臟、胰臟及內分系等功能受損，嚴重甚至會引發鐵過量併發症而死亡。高雄長庚醫院血液腫瘤科王銘崇醫師建議，病患若輸注超過20袋血或血清鐵蛋白濃度（serum ferritin,SF）＞ 1000～2000 ng／mL就需開始排鐵治療，如此才能有效降低慢性鐵質沉著症引發併發症的風險，目前也已有一天服用一次的可溶錠劑型口服排鐵劑可供選擇，使病患排鐵更方便。常見慢性鐵質過量併發症：心血管疾病、肝硬化、糖尿病等王銘崇醫師表示，輸血治療在很多疾病上是必要的，包含嚴重型海洋性貧血、骨髓增生不良症群、骨髓造血相關疾病及洗腎病患等，上述疾病患者因無法有效製造紅血球，所以需倚賴輸血以維持生活品質。王醫師進一步說明，病患因為長時間的輸血，體內同時也輸進了很多的鐵，這些過多的鐵質被游離出並且釋放到細胞質中，在人體內的運鐵蛋白無法負荷吸附這些鐵質後，游離鐵就會進入不同的器官裡面沉積，包括心臟、肝臟、胰臟及內分泌器官等，在這些器官中，鐵的累積造成自由基的生成，進而破壞細胞膜及胞器的完整性，以致細胞功能受損。王銘崇醫師指出最常見的鐵質併發症，包含如心肌病變、心血管疾病、肝硬化、糖尿病、甲狀腺低下造成的疲倦及體力變差、生殖腺功能受損造成的性功能障礙或不孕症、皮膚沉著症、骨髓造血功能惡化等等，而排鐵治療便是阻止器官內的鐵質沉積，大幅降低鐵過量併發症之風險，可見其重要性。一天一次口服排鐵劑　方便性大躍進王醫師說，過去20幾年來排鐵劑只有一種針劑型可以使用，但是需要每天長時間的注射，使用上較不便利，進而使得多數的病患無法配合用藥，現今一天一次口服排鐵劑的研發，取代過去的針劑排鐵劑讓更多病患受惠。一天服用一次的口服排鐵劑使用方便，比起傳統皮下注射排鐵劑有較高的接受度與滿意度，且提升病患的生活品質，王醫師舉例，診間中便有1名金融業高階經理人為洗腎病患，原擔心輸血會造成鐵質併發症，影響生活品質，對於治療裹足不前，後得知有口服排鐵劑且一天只需服藥一次，才放心開始積極治療，目前經輸血治療7年，疾病控制良好且未出現鐵質過量併發症。王銘崇醫師表示，經過醫院及醫護人員的衛教宣導，大部分的病患皆對於鐵過量併發症嚴重性略知一二，但仍提醒病友們，千萬不可因目前沒有併發症徵狀而大意，建議應每3個月監測1次血清鐵蛋白濃度，可即早避免及改善鐵質沉積症，呼籲患者要勇敢面對，兼具耐心與信心按時服藥，身體和生活才能擁有更好的品質。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）民眾若有長期感冒症狀，且脖子出現腫塊，吃藥也不曾好過，就要擔心恐怕是癌症作祟！台中就有一名年僅十八歲的白姓少年，半年前開始出現耳鳴、鼻塞等症狀，且脖子處還出現腫塊，至附近診所看診卻都查不出原因，直到近日症狀日漸嚴重，出現耳朵疼痛且聽力衰退的症狀，才到大醫院看診，未料一經檢查後，竟是第三期鼻咽癌，無家族病史且無不良習慣的少年，卻不幸罹癌，讓醫師也頗感驚訝！少年不菸不酒卻罹癌　病因難找童綜合醫院血液腫瘤科俞瑞庭醫師表示，白姓病患本身沒有抽菸、喝酒等不良嗜好，且家族無相關遺傳病史，有可能因為EBV病毒感染，或病患晚上打工的工廠通風不良，導致工作一年多吸入過多刺激物（如粉塵）導致。又患者因為年紀很輕，所以當鼻塞、耳痛等症狀持續時，自恃年輕警覺性降低，才會拖延半年才到大醫院看診檢查。呼籲民眾只要感冒超過2週以上都無法改善，或脖子出現腫塊且沒有變小或消失時，都須儘速到醫院看診。經治療後少年目前認真準備大學考試放射腫瘤科葉啟源醫師指出，白姓患者因未儘早到醫院檢查，發現時鼻咽已有3公分左右的惡性腫瘤，並癌細胞擴散到淋巴腺，初步需接受同步化放療，其中放射線治療約需35次，隨後再接受輔助性化療；現在多次接受同步性化放治療，病情已獲得改善控制，目前正準備大學指考。葉啟源表示，鼻咽癌平均罹患年齡為40～50歲，早期症狀或病徵並不明顯，因此常被誤認為感冒或火氣大；呼籲民眾當出現持續鼻塞、耳鳴、聽力減退、複視、流鼻血或頸部出現腫塊時，要多加留意，並且有家族史、抽菸者等高危險族群更要特別注意。由於鼻咽癌細胞對放射線治療特別敏感，只要遵循醫囑按部就班接受治療，痊癒機率是很高的。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）民眾可別把腐蝕性液體亂丟了！台中近日一名從事回收業的男子，在翻動塑膠容器時，左手手指被不明液體沾到，未料竟開始出現劇烈疼痛，且手指已明顯被腐蝕，趕緊到台中中港澄清醫院急診，進而發現男子是被所謂的氫氟酸液體灼傷，醫師呼籲，民眾若被不明液體沾染，並且產生劇痛腐蝕的情況，務必先把液體快速擦拭，並且使用大量清水沖洗，再送到急診室，以免嚴重需要截肢！氫氟酸液體腐蝕性強　宛如化骨水這位42歲的患者到醫院急診時，他的左手食指、中指和無名指的皮膚已呈現白色，判斷並非一般酸鹼液造成，經抽血檢查，發現是被化學液體灼傷，緊急會診整形外科，高度懷疑是氫氟酸灼傷，進行搶救手指行動。整形外科蔡秉衡醫師指出，氫氟酸液體通常是用於除鏽或洗冷氣機之用，或許有人用後裝進塑膠容器丟棄，才造成從事資源回收的男子因而被嚴重灼傷。在確診是氫氟酸灼傷後，立即施打解藥，其疼痛立即改善並進開刀房做清創手術，後來又做了全程皮膚移植手術，才保住患者的手指。氫氟酸不只傷皮膚　恐在全身亂竄蔡秉衡強調，氫氟酸的傷害不只是皮膚，非常容易穿透組織，甚至侵蝕骨骼與肌肉，導致不可彌補之傷害，其化學成份更會隨著血液進入人體而影響心臟功能，引起心律不整危及生命，有些患者因錯失治療時機，而造成截肢後果。如果民眾不小心被不明液體噴灑到，蔡秉衡呼籲，第一時間要先擦拭肌膚上殘留的液體，在立即大量沖水，沖水的時間可以長一點，再趕緊到醫院就醫，由醫師來判斷是何種液體灼傷，做最適當的治療。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）為了維護消費者的健康，消基會針對市場上的紅豆、綠豆、辣椒、香菜等食品進行農藥檢測，發現多項農產品均有農藥殘留，若民眾烹煮前，未加以清洗，恐怕會危及健康！消基會於2014年3～4月間，至台北市、新北市、台中市及高雄市的量販店、超市、雜貨店及傳統市場等通路購買市售乾豆類、蕈菜類及香菜、辣椒等農產品，共計購得60件樣品，包括12件紅豆、12件綠豆、8件黃豆、4件黑豆、2件蠶豆及6件香菇（包含1件段木香菇）、4件杏鮑菇、6件香菜、6件辣椒（包含2件不辣的糯米椒）樣品，進行檢測以瞭解是否有農藥殘留。紅豆兩件樣品　農藥殘留量超標紅豆部分，在12件紅豆樣品中，有2件不符合「農藥殘留容許量標準」，11號「紅豆」檢出農藥益達胺超量，12號「紅豆」檢出3-羥基加保扶、亞滅培、剋安勃等3種農藥殘留，其中3-羥基加保扶是紅豆中不得檢出的農藥，此外亞滅培、剋安勃超量。另外10件樣品未檢出農藥殘留。黑豆部分，在4件黑豆樣品中，36號「黑豆」檢出農藥亞滅培及芬普尼超量，不符合「農藥殘留容許量標準」。黑豆農藥超標更超過值得注意的是，36號「黑豆」檢出的芬普尼超過標準（0.001 ppm）百倍以上，若以每日容許攝入量（ADI）0.0002 mg／kg BW 估算，一個體重60公斤的人，每天只要食入不到100公克的黑豆，所攝取的芬普尼就會超過每日容許攝入量。辣椒也含有不少農藥辣椒部分，6件辣椒樣品中，有2件檢出農藥殘留，分別是59號檢出農藥亞托敏、達滅芬殘留，60號檢出農藥第滅寧、亞托敏、剋安勃、達滅芬殘留，雖然皆未超過容許量，但60號辣椒同時殘留4種農藥，即使每一種農藥都沒有超過「農藥殘留容許量標準」，但同時使用多種農藥的雞尾酒方式，不但可能造成病蟲害的抗藥性增加，一旦人體同時攝入多種農藥殘留的蔬果，還可能加重肝腎代謝毒物的負擔。消基會呼籲 農藥殘留一直是消費者關心的事，建議消費者購回的食材，除了以清水多次清洗外，加熱烹調時，記得將鍋蓋打開，使農藥隨蒸氣揮散，也是一種降低農藥殘留的方式。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）35歲的張先生，去年六月發現後腦勺有異物突起，但他卻不以為意，直到有一天，他不慎抓傷流血，被家人發現到傷口底部呈現黑色，此時，才到醫院就診，切片結果後發現竟罹黑色素細胞瘤。起初，在治療的過程中為切除病灶，進行了兩次大範圍的手術，但同時卻發現癌細胞已轉移至淋巴腺，因此，展開為期半年的化學治療與免疫治療，但病情沒有因為這些治療而所有改善，甚至在治療期間更數度發生休克及敗血的病危狀況，不僅讓張先生感到絕望外，也使得家人擔心不已。皮膚癌發生病因　以過度日曬為主根據衛生福利部國民健康署最新100年癌症登記整體報告顯示，皮膚癌為國人常見前十大癌症第8名，平均約每3小時就有1人罹患皮膚癌，而皮膚癌發生的原因，主要有遺傳、紫外線、曬傷等其他危險因子。此外，皮膚癌可分為黑色素細胞癌和非黑色素細胞癌兩種類型，其中黑色素細胞癌雖然僅占所有皮膚癌患者的7.8％，但它惡性高也容易轉移，患者往往僅能存活數個月，致死率相當，所以，千萬不能輕易忽視它，且根據台大醫院皮膚科朱家瑜醫師表示，黑色素細胞癌有近四分之一是由BRAF基因突變而成的，而這種基因在正常情況下，是屬於接受指令才會活動的，一旦當它突變後，自己就會不斷地釋放活動訊息產生致癌物質。細胞癌深度若過深　恐得接受截肢過去黑色素細胞癌治療，主要以手術、化療、放射線、藥物為主，且據朱家瑜醫師表示，在化療過程不管是好的細胞還是壞的細胞，通通都會被清除，另外，就是在皮膚癌早期時，是以切除病灶為主，但若是黑色素胞癌深度過深的話，就必須接受截肢，不然癌細胞容易轉移至淋巴結，所以，就傳統治療而言，療效算是很差的。但現在衛福部核准一種抗BRAF基因標靶藥物，透過阻斷BRAF基因傳導路徑的方式抑制腫瘤成長，可用於治療BRAF突變陽性且無法以手術切除，或是轉移性的成人黑色素細胞癌患者，以提升反應率及存活率，只是，目前這種藥物尚未被健保局給付，一個月就得自費30萬在標靶藥物上，而且這種抗BRAF基因標靶藥物，僅適合使用在黑色素細胞癌中晚期及細胞轉移的病患上。留意黑點黑痣五原則　有效預防皮膚癌最後，朱家瑜醫師要提醒各位民眾，若是身上的痣或莫名出現黑點時，除了要多注意外，更要掌握住皮膚癌五不辨識方法，才能即早發現即早治療，擁有較好的恢復率及存活率，另外，外出時應盡量避開早上十點到下午三點這段時間，且外出前半小時，應塗抹防曬品，最好每3個小時補充一次，如此一來，才能做到真正有效的預防。1）形狀不對稱2）邊緣不規則3）顏色不均勻4）病灶不小，超過0.6公分，且擴張速度快5）病灶不平且突出

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）民眾可別以為只有秋冬之際為心肌梗塞猝死的好發季節，因為根據研究顯示，就連溫度過高的夏日，也可能會使得心肌梗塞猝死的機率大增！國泰綜合醫院急診醫學科醫師陳健驊指出，熱浪來襲、愛飲酒、出入大型公共場所且有心血管疾病的民眾，都會提高高心臟不適、心律不整甚至猝死的風險，呼籲各大公共場合應加裝AED，及時對昏迷民眾進行急救，能提高存活機率，並且減少日後殘疾的風險！台灣每年夏季動輒飆高溫，去年台北更創下百年來六月份氣溫最高的紀錄39.3度。事實上，國人經常暴露於高溫的危險環境中，發生心臟不適的機率也相對提高。溫度日漸飆升　猝死風險不亞於秋冬根據美國心臟協會發布訊息，夏天如遇熱浪來襲，高溫持續超過兩天，將大幅提高心臟不適、心律不整、甚至死亡的風險。原因是體外氣溫超過30°C時，人體為加速散熱、維持體溫，心臟跳動的速率和收縮力都會增強，以使血流速度及循環加快。這樣的過程使心臟的負擔大量增加，因此相關不適症狀發作的機會也會大幅提升。陳健驊醫師表示，國人普遍認知心臟不適的症狀好發期，屬於氣溫驟降的秋、冬兩季，然而，心臟不適或心律不整的風險，實際上隨時都存在。暑假期間，三大心危機伺機而動，不論是假期放鬆、熱浪來襲、或是出入各類型大量人潮聚集的遊樂場所，都有可能面臨自己或身邊的人發生心臟不適的緊急狀況。各大公共場所應購AED　防猝死因此，我們再次強調公共場所裝設AED自動體外心臟電擊器的重要性，以及國人都應具備CPR+AED的急救技能，才能隨時應變突發狀況，掌握急救黃金5分鐘，幫助身旁每個人。為了減少假期、高溫、度假人潮，可能增加心臟不適相關症狀誘發的機率，台灣飛利浦也攜手台灣急診醫學會秘書長陳健驊醫師，公開國內外相關研究資料彙整結果，盼提醒國人在暑假玩樂之餘，留意心臟健康，並呼籲人人培養CPR+AED急救知識，在急救黃金時間能伸出援手、搶救生命。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）日前，新北市政府衛生局抽驗市售面膜、化粧水類化粧品微生物含量（生菌數、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌），結果20件均符合規定。據衛生局表示，化粧品成分富含各種微生物生長所需營養成分，且臺灣溫暖潮濕的氣候，更容易引起微生物孳生，當化粧品一旦遭受微生物污染而引起產品變質，恐將影響消費者使用化粧品之安全。查驗若未符合標準　將處10萬元並銷毀94年衛生福利部公告化粧品中微生物容許量基準，規定嬰兒用、眼部周圍用及使用於接觸黏膜部位之化粧品，如眼部卸粧液等，生菌數限量為低於100 CFU／g或CFU／mL，其他類化粧品如面膜、化粧水之生菌數限量為低於1000 CFU／g或CFU／mL，並不得檢出大腸桿菌、綠膿桿菌或金黃色葡萄球菌等微生物。此外，依化粧品衛生管理條例，化粧品之標籤、仿單或包裝，應依中央衛生主管機關之規定，分別刊載廠名、地址、品名、許可證字號或核准字號、成分、用途、用法、重量或容量、批號或出廠日期。經中央衛生主管機關指定公告者，並應刊載保存方法以及保存期限，違者可論處新臺幣10萬元以下罰鍰，其妨害衛生之物品沒入銷燬之。最後，衛生局提醒民眾，在購買面膜、化粧水類產品過程中，一定要睜大眼睛、辨識清楚，在選購適合自己的產品外，更要注意產品來源清楚與認明完整中文標示，才是最佳的保障。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）由於科技隨著時代在進步，現在生活中人手一支手機已是常見現象，但你有聽說過簡訊也能戒菸嗎？根據美國一項研究報告顯示，透過簡訊戒菸計畫的民眾，成功戒菸率竟可提高1倍。傳遞正面訊息　幫助民眾戒斷菸癮該項研究來自於喬治華盛頓大學，針對500名計畫戒菸的民眾們分為兩組，其中一組參加簡訊戒菸計畫，並且在過程檢驗他們唾液，以確保大家在這段期間內都沒有偷抽菸。這個研究的過程，會傳送簡訊到吸菸者的手機裡，告訴他們戒菸的可以省下多少錢，甚至也會提供各種不同的建議，此外，大家也可以透過簡訊表達自己戒菸的感受，並且會根據收到的內容給予適當的回應，幫助大家在戒菸的過程中能夠持之以恆的保持下去，且根據研究結果顯示，參加此計畫戒菸的民眾，成功戒菸率為11％，沒參與此計畫並戒菸成功者為5％，目前此研究報告於美國預防醫學期刊。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）受到全球五合一疫苗的缺貨潮影響，導致我國疾病管制署，所採購的疫苗有缺貨的情形，導致原先出生滿18個月接種之第四劑五合一疫苗，暫延至出生滿27個月，提醒家長們注意，以免白跑一趟！延緩施打並不影響保護力臺北巿政府衛生局表示，嬰幼兒常規五合一疫苗共須接種四劑，接種年齡依序為出滿2個月、4個月、6個月及18個月，北市疫苗各劑次完成接種率達95％以上。依據美國文獻指出，接種過三劑基礎劑五合一疫苗之幼兒，約有70～90％的保護力，今因全球缺貨，依據衛生福利部疾病管制署規定，前三劑按原接種年齡完成，第四劑仍請家長延至滿27個月齡（2歲3個月）時再前往各合約院所或12區健康服務中心院外門診，配合第三劑日本腦炎疫苗，可以同時間不同部位接種。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）衛生福利部疾病管制署於103年4月份公布今年首例1歲5個月女童未曾接種過肺炎鏈球菌疫苗，因感染侵襲性肺炎鏈球菌感染症死亡個案。臺北市衛生局表示，自今（103）年1月1日起已擴大提供民國98年至102年出生且年滿1歲至5歲幼兒公費13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）接種服務，年滿1歲至未滿2歲需接種2劑、年滿2～5歲接種1劑，提醒家長依疫苗接種時程，帶幼兒至北市協辦預防注射之合約醫療院所接種，並請別忘攜帶健保卡及兒童健康手冊等相關文件，以利身分核對。感冒併發肺炎　風險高侵襲性肺炎鏈球菌感染症為第四類法定傳染病，5歲以下幼童是高危險族群，依據疾管署統計資料顯示，98年至102年國內通報侵襲性肺炎鏈球菌感染症1～5歲幼兒分別為151、213、218、196、117例致死率平均約2.5％。肺炎鏈球菌易潛伏在人類鼻腔中，當免疫力下降時，就可能引發「侵襲性感染」，而引起嚴重的併發症，如中耳炎、肺炎、腦膜炎、敗血症等，衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）建議，5歲以下幼兒應接種肺炎鏈球菌疫苗。臺北市自101年起，全國首創提供設籍北市且領有兒童醫療補助證1～5歲幼兒公費肺炎鏈球菌疫苗，共有6萬8,000多位幼兒受惠，依疾管署監測98年至102年臺北市1～5歲幼兒侵襲性肺炎鏈球菌感染症之確診病例顯示，102年幼兒確診數已有明顯下降趨勢，顯見101年提供幼兒公費肺炎鏈球菌疫苗，對幼兒健康有顯著保護效果，且民眾滿意度也近8成。提醒尚未帶嬰幼兒接種的民眾，務必前往接種以保護小寶寶的健康。