（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）醫療發展雖然逐漸進步中，但對於生產方面卻還是存在著許多未知的變數，其中，新生兒的周產期窒息為足月新生兒死亡常見的原因之一，尤其是子癲前症、子宮內生長遲滯、臍帶繞頸或胎盤早期剝離都是新生兒周產期窒息的高危險群。新生兒器官缺氧　恐造成永久的傷害所謂的周產期窒息指的是在分娩期間，胎兒和母體之間氧氣交換不足或血流受阻，造成胎兒器官缺氧的變化，其中腦部因缺氧或缺血所造成的傷害，可能產生永久的神經學後遺症，稱之新生兒缺氧缺血性腦病變。奇美醫院表示，新生兒缺氧缺血性腦病變的發生率占活產中的千分之一到二，死亡率占10～20％，而存活者中產生神經學上的後遺症可能占20～45％，包括癲癇、肢體功能障礙甚至腦性麻痺，視覺或聽力障礙或是智能受損。傳統治療恐致終身臥床、腦性麻痺在過去的治療中，主要是以支持性療法來維持嬰兒的呼吸道和血液灌流，矯正體內代謝酸堆積並控制抽搐和腦部水腫的情形，然而，有多數嚴重窒息的病嬰，雖然從鬼門關搶救回來，卻難逃變成終生臥床和腦性麻痺的困擾。對此，透過現代醫學研究發現，低溫療法能夠降低腦部的代謝率，減少興奮性神經傳導物質、自由基和炎性物質的產生，從而阻斷細胞死亡和凋零的一連串連鎖反應，且根據臨床實驗結果表示，低溫療法對於缺氧缺血性腦病變的新生兒有降低死亡率並改善神經學後遺症的嚴重程度，尤其在中度腦病變的新生兒上，效果更為顯著，幫助病患改善原本預後的困擾。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近來兩位男性病患，各為50歲與52歲，皆因長期飲酒，最近一年來髖部出現不適感，走起路來除了疼痛還會一跛一跛，兩個月前至骨科門診就醫，經醫師診斷皆為「股骨頭缺血性壞死」。衛生福利部樂生療養院骨科賴彥州醫師表示，股骨頭缺血性壞死，原因可大略分為2大類，外傷性跟非外傷性。病人因外力，例如車禍或是跌倒，造成股骨頭移位性骨折或併發脫臼，常導致營養股骨頭的血管斷裂，所以股骨頭就產生缺血性壞死。長期酗酒風險高13倍另一類是非外傷性股骨頭缺血性壞死，現在已知的危險因子有飲酒過量，酒精含量愈高或是喝酒時間愈長，產生股骨頭壞死的機率愈高。根據研究指出，發生股骨頭缺血性壞死的危險性喝酒者是不喝酒者的3倍到13倍，喝越多危險性越高。因為酒精會讓骨細胞血液發生栓塞，影響脂肪代謝，造成股骨頭缺血性壞死。賴彥州醫師說，因2位患者的股骨頭皆已出現半月像，表示軟骨下方的骨頭已經壞死產生骨折，且關節面已發生崩塌，所以進行半人工髖關節置換手術。術後目前皆能行動自如，也不再疼痛，但醫師仍建議不可過度彎腰或蹲下，也要避免提重物或跑跳。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著氣溫逐漸升高，腸病毒疫情也來到了流行高峰，對此，中醫提醒民眾，除了透過洗手、環境清潔、均衡飲食等簡單的衛生保健動作降低感染機會外，平時也可利用中藥煮成的免疫茶來提升免疫力。新生兒及3歲以下幼兒為高危險群根據大林慈濟醫院中醫部楊紓怡醫師表示，腸病毒是經由接觸、飛沫傳染，或食入受到病毒感染的食物、水而引發的，其中又以10歲以下學童為好發族群，尤其是新生兒及3歲以下幼兒更為高危險群。一般潛伏期約3～6天，多數人感染後沒有症狀，而典型的腸病毒感染臨床症狀為手足口症，包括口腔黏膜、牙齦、舌頭等出現潰瘍，手足掌側、臀、膝蓋等處出現紅皮疹，雖然以上的臨床表現都可透過治療緩解，但若出現嗜睡、意識不清、活力不佳、持續嘔吐、呼吸急促等情況，則需立即就醫治療，以避免疫情更加嚴重。中醫治療預防3部曲　降低腸病毒發生率就中醫觀點來看，認為腸病毒以臨床表現應歸屬溫病、濕溫、時疫，為風邪熱毒，兼夾濕邪，蘊於肌表為病，治療以疏風清熱、涼血解毒為方向，因此，楊紓怡醫師提出治療、預防3部曲，幫助民眾對抗腸病毒。1）預防勝於治療／針對高危險群的新生兒及嬰幼兒，補足脾、肺之氣，以加強提升免疫力，避免感染腸病毒，建議用免疫茶做為調節，材料包括黃耆3錢、白朮3錢、防風2錢、茯苓2錢，以1000c.c.水煮開後轉小火悶30分鐘，待涼即可飲用。2）清熱解毒／感染腸病毒後會出現發燒、咽喉疼痛、嘔吐、身痛等症狀，此時可用銀花薄荷茶來緩解，材料為金銀花3錢、板藍根3錢、連翹2錢、薄荷1.5錢、紫蘇1.5錢，以1000c.c.水煮開後轉小火悶30分鐘。若是出現手足、臀部等的水泡，則可酌加涼血藥如生地黃2錢、白茅根2錢一同熬煮。3）益氣養陰／腸病毒發病後期，水泡、潰瘍等皆已減輕，此時體力尚未恢復、容易感到疲倦等，也可能會產生咳嗽、慢性咽炎等症狀，建議可用養陰生津茶來滋養，材料包括沙參2錢、麥門冬2錢、桔梗2錢、紫蘇2錢、玉竹2錢，以1000c.c.水煮開後轉小火悶30分鐘即可。改善飲食、生活習慣　降低感染機會最後，楊紓怡醫師提醒各位民眾，除了中藥茶飲可以幫助症狀緩解外，飲食方面也要以清淡、冷熱適宜的流質食物為主，另外，可適量飲用椰子汁、蓮藕汁等來達到清熱涼血的功效，在生活習慣上，注意居家衛生及個人衛生問題、勤洗手，將感染機會降至最低，進而達到標本同治的效果。 

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）日前，疾管署公布今年第2起麻疹境外移入，引起國內接觸者感染事件，也是目前為止第16例麻疹確定案例，該名個案為本國籍24歲女性。該名女子原本在5月24日時，因因其他疾病至醫院就診，但卻巧遇上疾管署於5月29日公布之第13例麻疹確診個案，並於同時段在診間候診，之後女子開始出現發燒及紅疹等疑似症狀，經就醫後確診為國內第2起麻疹境外移入引起國內接觸者感染事件。中國麻疹案例　今年爆增近一倍據疾管署監測資料顯示，國內截至為止，已出現16例麻疹確定病例，其中8例為至東南亞探親或居住時感染，5例為中國大陸境外移入，另外，有2例於國內遭菲律賓境外移入個案所感染，1例於國內遭中國大陸境外移入個案所感染。中國大陸截至為止，已通報35,677例麻疹病例，較去年同期增加95％，目前疫情略成趨緩，歷年麻疹疫情約自2月開始上升，於4至5月達高峰後逐漸下降，對此，疾管署針對中國大陸麻疹旅遊疫情建議，仍維持第一級注意（Watch）。欲前往大陸、越南者　應先至門診評估疫苗需求疾管署建議近期欲將前往中國大陸、菲律賓、越南等麻疹流行地區的民眾，最好在出發前至旅遊醫學門診評估，是否有需要接種疫苗，尤其是1981年以後出生之成人，建議自費接種1劑MMR疫苗再行前往。此外，未滿1歲及未完成MMR疫苗接種的嬰幼兒，應避免前往流行地區，未完成MMR疫苗接種之前幼兒學童，應於接種MMR疫苗至少二週後再前往，以降低感染風險。麻疹傳染性強　若有不適應盡速就醫最後疾管署表示，麻疹的傳染力極強，少數中壯年民眾未曾感染過麻疹，部分青年族群雖幼年曾接種疫苗，但抗體可能隨著年齡增長而衰減，如感染後，仍可傳播給同儕、家人及工作場所人員。民眾如有發燒、鼻炎、結膜炎、紅疹等症狀請應儘速就醫，並主動告知醫師相關旅遊史，也請醫師於病人就醫時，提高警覺，若發現麻疹疑似個案，應立即通報，以利衛生機關及時採取防治措施，避免疫情擴大。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）膽道閉鎖在新生兒當中是致死率極高的疾病，新生兒出生後若發生膽道管腔封閉，而導致膽汁無法從肝臟流出到十二指腸來幫助消化，且膽汁滯留在肝臟中，將造成肝臟硬化，嬰兒一旦出現膽道閉鎖，肝臟可能在2個月大時就硬化，若未及時接受手術，即有生命危險。篩檢大便顏色　助防止膽道閉鎖國內新生兒膽道閉鎖的發生率有萬分之3。閉鎖的過程約在胚胎發育晚期一直到出生之後的初期，其形成原因低於兩成以下與遺傳有關，有8成可能與懷孕後期感染以及自體免疫機制造成膽道上皮受損而造成閉鎖，目前在診斷上仍有相當的困難度，無法從產前檢查中篩檢出來。剛出生的嬰兒若出現黃疸，在兩週內未退，要注意是否有膽道閉鎖的可能，尤其許多家長認為黃疸與哺餵母乳有關，容易忽略膽道閉鎖的可能性。「觀察寶寶的大便是父母迎接寶寶來臨的第一個功課」衛生福利部國民健康署於兒童手冊內設計大便卡的主要用意是透過大便卡的比對，發揮提示功能，家長一旦發現寶寶大便呈現灰白或淺黃色，也就是嬰兒大便卡中1、2、3號顏色，應該儘速就醫。

對出生1個月的寶寶來說，消毒是相當必需的。寶寶在出生後1個月之內，腸胃道呈現無菌狀態，萬一病菌入侵就會生病，所以最好能每餐消毒奶瓶，但是等滿月過後有腸道益菌之後，只要用自來水清洗即可。為了避免寶寶生病，我建議你最好在每次餵完奶就馬上清洗或消毒奶瓶，以防配方奶滋生細菌。你可以把水放入奶瓶中，然後再分別清洗奶嘴及奶瓶，使用刷子輔助，確保瓶中不會留下任何殘留物。4種消毒奶瓶的方法清洗奶嘴的時候，要先用清水沖乾淨，並把奶嘴翻轉過來，確定奶嘴孔沒有堵住，然後再用下面的方法來消毒奶瓶和奶嘴。1）煮沸法／把奶瓶及奶嘴等放在一個大的鍋子裡，裝滿水後煮10分鐘即可。2）消毒藥片或是消毒水法／把餵食器具放在一個大的容器中，裝滿水，然後放入消毒藥片或是消毒水，放置30分鐘。3）蒸鍋消毒法／利用水蒸氣來消毒餵食器具的的電器，每次使用約花10分鐘。4）微波爐消毒法／使用一種特別的消毒器皿，可以放進微波爐中使用，每次約花費5分鐘，使用前要先確認你的奶嘴及奶瓶是否可以放進微波爐，使用時要把奶嘴和瓶身分離。清楚了奶瓶及奶嘴的選擇及清洗之後，我提供你一個小訣竅，因為一般奶嘴比較容易咬壞，所以你不妨可以多準備一些奶嘴，這樣的話，當寶寶漸漸長大，只要換掉奶嘴就可以，不用換掉整個奶瓶，這是比較實惠的作法。或者是當你帶寶寶出遊時，沒有辦法清洗或消毒，直接換一個奶嘴也是不錯的方法。（本文作者／台北市立聯合醫院陽明院區小兒醫療團隊合著）（摘自／健康‧育兒一定要知道的大小事／台灣廣廈出版）

結婚從來不是兩個人的事。搞得定老公，她必定是個迷人的太太。搞得定婆婆，她必定是個幸福的女人。兩代人的婚姻觀，向來是矛盾重重。就如同：母親覺得一個好兒媳，起碼得身體好；兒子覺得一個好媳婦，一定得身材好。還如同：女兒覺得好老公，就是開著雙B來給她送玫瑰花；母親覺得好女婿，就是開著雙B把市場買的菜給她送到家。所以在生活中，不少朋友這麼說：「一對夫妻，是分還是和，父母說了算。」雖然現在早已不是「父母之命、媒妁之言」的時代，雖然這句話聽起來有那麼些偏激，但不可否認，在婚姻問題上，父母的意見參與，佔了夫妻關係是良性還是惡性的一個極其重要的原因。原本，父母應該成為子女婚姻衝突的「救火隊」，但現實是，父母總是充當子女婚姻戰爭的「導火線」。不少年輕夫妻都有共識，不管公公多麼叱吒風雲，媳婦心裡還是更畏懼婆婆；不管岳母多麼庸俗嘮叨，女婿心裡對她都要比對岳父親近。可見，婆媳關係，是婚姻關係的關鍵。女人想要捍衛婚姻，不僅要做個聰明的太太，更得學會做個聰明的媳婦。聰明女人想搞定婚姻，不外乎「三要」點：1）要接受身邊這個人／不論他是不是有錢人家出身，不論他個性成不成熟，不論他是不是背個沉重的家庭負擔，抑或是不懂生活的辛苦。既然決定與這個人結合，那就全心接受他吧！那些被父母阻力所壓垮的婚姻，大多是夫妻某一方的心裡，常有忽左忽右的搖擺。既然愛一個人，那就接受他（她）的全部，並且儘量把他（她）想得好一點。2）要在公平中適當呈現「不公平」／比如說逢年過節，孝敬兩方老人家的禮金要相等。這種原則性的問題必須公平，但平時的禮物，則可以適當顯示妳的「偏心」。有個朋友，她專愛製造這種「偏心的假象」，給婆婆買了毛衣，她會說：「這衣服您穿才好看，像我媽膚色較黑，穿了也不好看。」給媽媽買了化妝品，她則說：「妳女婿說了，妳這麼時髦，一定得好好保養，這可是我們專為妳買的面霜唷！」結果，婆婆樂了，岳母也開心了，女人最愛被誇，老人家也不例外！3）要在父母面前「巧表現」／有位女讀者來信說：「我老公專愛挑起事端，在家裡，從來不做家事，一旦到了婆家，他就開始表現，洗碗、掃地、倒垃圾，勤快得不得了。結果讓婆婆對我有意見，認為我平時說不定有多委屈她兒子呢！」我其實理解這位丈夫，他想在父母面前盡孝心，只是無形中挑起了事端。子女是父母的心頭肉，誰都捨不得讓子女吃一點虧，所以，夫妻之間該有這樣的共識：到婆家，媳婦就多做家事；到了岳家，換成女婿來表現。給各自的媽心理安慰。當父母的阻力來襲，夫妻別自亂陣腳。兩人相互合作，才能打贏這場婚姻保衛戰！（本文作者／蘇芩）（摘自／女人心計4／哈林文化出版）

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）肺癌在台灣來說，是國人罹癌的頭號殺手，雖然在國內發生率排名僅第3，但死亡率卻高居惡性腫瘤第1位。而晚期的肺癌患者若未積極治療，其存活期大約只有半年到1年，且由於肺癌並沒有所謂的典型症狀，只有警訊，因此若出現咳嗽不止、咳血、食慾不振或體重莫名減輕等症狀，多數肺癌患者發現時都已是晚期。台灣臨床腫瘤醫學會理事長、台北醫學大學教授、同時也是新光醫院胸腔內科高尚志醫師表示，目前肺癌分為2大類，即小細胞肺癌和非小細胞肺癌，以小細胞癌來說， 約占肺癌的10％，在肺癌中惡性程度最高，患者多見於40～60歲的男性，小細胞肺癌通常大多由吸菸引起，雖然癌細胞小，但是轉移快，其中又以轉移到腦部，因此，在各類肺癌中，小細胞癌的預後最差。肺癌早期無症狀　防癌檢查不可少而非小細胞肺癌，比小細胞肺癌常見，在台灣約佔所有肺癌的85％左右，而非小細胞肺癌又包括：鱗狀上皮細胞癌、腺癌、大細胞癌。鱗狀上皮細胞癌 ，多見於男性，與吸菸關係密切，約佔所有肺癌的比率3到4成，病程長生長緩慢，較晚發生轉移，手術切除率較高。而肺腺癌是在台灣最常見的肺癌，約佔有6成比率，大多發生於不抽菸的女性和45歲以上的人，推測可能的原因與家庭主婦長期吸入炒菜油煙有關。其次是大細胞癌，此型肺癌雖並不多見，但癌腫體積較大，惡性度高且生長速度較緩慢，會經由血路及淋巴擴散，預後差。  而目前早期肺癌的篩檢方法包含胸部X光、低劑量胸部電腦斷層（LDCT）、磁振造影、正子掃描等。而在這麼多的檢查中，胸部X光較難發現小於1公分的腫瘤，而低劑量胸部電腦斷層可以發現0.4公分以上的惡性腫瘤，而且只要早發現，1公分以內的早期肺癌5年存活率可達9成以上。標靶藥是否有效　先做基因檢測癌症的治療，若能夠早期發現、進行手術是首選，然而非小細胞肺癌初期症狀並不明顯，約多數患者發現時都已是晚期，高尚志醫師說，對於這類患者多採取標靶治療，但患者須先進行基因檢測，先決條件是檢測有無EGFR基因變異，有 EGFR基因變異的病人，標靶治療才有反應。而現在又發現有另一種標靶ALK基因，ALK基因在正常情況是處於休眠狀態，若ALK基因發生錯位，會啓動細胞癌變的開關，導致癌細胞增生或轉移。而ALK基因錯位雖然與族群、性別無關，但研究發現，在年紀輕、沒有抽菸或只有輕度吸菸史，在無EGFR基因變異的病患群中約有10～15％的ALK基因變異比例，且基因錯位的肺癌患者，平均年齡只有52歲，比一般肺癌患者平均年齡約66歲來得年輕。衛生署已核准用來治療ALK陽性局部晚期，或轉移性非小細胞肺癌的標靶藥物，藉由藥物截剋瘤Xalkori 來抑制ALK，進而阻斷對腫瘤細胞生長存活相當重要的細胞訊息傳遞路徑，但目前尚未獲得健保給付，一個月約需20萬的費用，對患者來說是不少的負擔。高尚志醫師也說，標靶治療臨床上常見的副作用包含皮疹、肝毒性與腹瀉。但目前已有藥物可來預防與治療皮疹，而若副作用太嚴重，醫師也會考慮透過減藥來減緩。因此，患者應積極配合治療，勿輕言失望放棄。

（優活健康網新聞部／綜合報導）全球乳癌人數快速增加，根據民國100年癌症資料指出，乳癌個案較前一年相比增加401人，且位居女性癌症十大發生率第一名、死亡率第四名，顯示乳癌已嚴重威脅國人女性健康。所幸現今針對乳癌的治療藥物不斷進步，「個人化」治療使患者的存活率、治癒率大幅提升到9成以上，醫師提醒民眾，早期發現、早期治療，只要積極面對，對抗乳癌其實並不難！乳癌患者依致癌基因分為4大亞型林口長庚血液腫瘤科醫師沈雯琪說明，乳癌患者根據致癌基因可分為4大亞型，分別為管腔A型（Luminal A）、管腔B型（Luminal B）、HER-2陽性型以及三陰性型，而不同的乳癌亞型其相對應的治療方式也有所不同，舉例來說，像是管腔A型使用荷爾蒙治療癒後表現較好，而HER-2陽性的類型，則建議使用標靶治療搭配化療為主。依腫瘤特性、期別給予「個人化治療」沈雯琪醫師解釋，為提升患者的治療成效，會根據腫瘤特性、期別及病人身體狀況給予患者適當的治療，就是所謂的「個人化治療」。根據臨床經驗觀察，大致可區分為以下2種：1） 有些病人就診時腫瘤已經很大，此時，無法使用手術進行切除，建議先給予化學治療加標靶藥物進行治療。根據臨床研究顯示，此種治療方式可使腫瘤縮小比率達70%，而腫瘤完全消失的比率可達10%至20%，之後再以手術及搭配輔助性治療，更可幫助減少復發機率。2） 由於HER-2陽性型、三陰性型乳癌患者的癌細胞惡化較快速，若腫瘤大於2公分或有淋巴轉移之患者，會建議於手術前先進行化學治療，將腫瘤縮小後再進行手術切除。化療搭配標靶治療　存活率提高至8成日前一名30多歲、育有一個小孩的女性，在洗澡時意外摸到右側乳房疑似有腫塊，更發現自己腋下淋巴異常有腫大的情況，到醫院檢查後，確診為HER-2陽性型第二期乳癌，當時腫瘤已有6公分大，當下病人內心難以接受，所幸在先生以及醫護人員的鼓勵和支持下，開始積極進行治療。起初，先接受化療藥物歐洲紫杉醇搭配標靶藥物，當進行到第二個療程時，腫瘤已有明顯縮小；而到第三個療程結束後，腫瘤已經完全消失，讓病人與家屬更有信心可以戰勝癌症。沈雯琪醫師也給患者打氣，以臨床經驗而言，若第二期乳癌患者先接受化療搭配標靶的治療方式，平均五年存活率可提高至8成，因此，千萬不要輕易放棄對抗癌症的機會。事實上，現今乳癌藥物發展持續進步，患者存活率與治癒率皆已大幅提升，而治療過程中所產生的藥物副作用多屬於暫時性，過程中適時與醫師反映治療狀況，讓醫師可以協助緩解副作用症狀，病患也無須太過害怕與擔心；若被確診罹患乳癌，應先確認自己的乳癌亞型，再進一步與醫師討論適合自身的治療方式。同時也提醒，癌症治療並不孤單，建議患者可加入病友會、癌症資源中心，從中得到更多支持和協助，讓治療過程更順利。

（優活健康網記者陳詩婷／採訪報導）安安（化名）是一名16歲女高中生，個性非常乖巧，每天花很多時間念書，但成績總是吊車尾，從小被老師跟家長誤認為智力不足，某天，安安在報紙讀到有關過動症的資訊，發現與自己的情況相當類似，要求家長帶至精神科檢查，積極治療一學期後，安安從過去吊車尾，晉升為名列前茅，讓家長及老師直呼不可思議！3大ADHD核心症狀：注意力不足、衝動、過動台北榮總醫院精神部黃凱琳醫師表示，案例中的女高中生，從小有注意力不足的情況，常常老師上課上到一半，她就不由自主的神遊，又或者是閱讀考試卷題目，一直無法靜下心，雖然她很有學習動機，但成績總是落在倒數三名，就診後才發現這位女學生從小就患有注意力不足過動症（簡稱ADHD），積極治療一學期後情況大幅改善。不少人以為ADHD的孩子都必須是活動量過高、容易衝動，但事實並非如此，有些孩子可能只有注意力不足，有些孩子可能合併以下2~3種症狀不一定：1）注意力不足／忘東忘西、忘記抄連絡簿、上課容易神遊。2）活動力過高／上課難以坐好、靜不下來。3）衝動／耐不住等待、難以排隊、容易介入人家談話。好動與過動傻傻分不清楚？可從年齡階段性任務著手臨床上發現，有些家長無法判斷自己的孩子是好動還是衝動，黃凱琳醫師表示，分辨好動及過動本來就不是一件容易的事情，但家長可由每個孩子都有「年齡的階段性任務」的指標著手，比如1~2歲的孩子本來就很難坐好，但到3歲後，孩子會慢慢聽懂家長要求的規矩，並開始實踐；但若孩子到了6、7歲時還是不坐好，那家長就應提高警覺，觀察孩子是否有其他過動、衝動的狀況。又或者，家長可以與同年齡的孩子相比較，觀察孩子與同儕相處的狀況是否會有不同，如果動作習慣都相差不遠，那孩子應該沒有問題；但如果相處起來有落差，比如同儕都可以乖乖坐好，自己的孩子就是沒辦法，類似這種觀察，就建議就醫檢查。懷疑孩子可能患有ADHD？醫：先至精神科、兒童心智科就診「不知道找什麼科別的醫師？」黃凱琳醫師分享，如果發現孩子過動症症狀，持續6個月以上，並發生在2個不同的場所時，建議家長可先帶至精神科或兒童心智科檢查。至於有些媒體曾報導，台灣ADHD有過度診斷的狀況，黃凱琳醫師表示，確診孩子是否為過動症是需要一段長時間的判斷與觀察，當然一方面必須依照醫學上的診斷指標，但另一方面，還是要回到與孩子的相處及觀察中，才能確定孩子是否有過動症，若家長仍然擔心有過度診斷的情況，建議可多尋求不同意見。