（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名25歲的年輕男性，上班常要扛重物，長久下來，扛重物的身體右側腰部位置疼痛，有時甚至覺得疼痛感會往前移到腹部位置，於是來醫院求診，經過檢查後，發現腰椎第一節的腰椎旁肌是受傷位置，診斷是腰椎旁肌拉傷，經藥物及復健治療後疼痛逐漸改善；之後醫師建議他持續做肌力強化運動，如此才能徹底改善長時間負荷扛重物而造成的肌肉問題。成大醫院復健部連偉志醫師指出，腰椎旁肌不適引起的疼痛，除了肌肉本身的問題之外，也容易與下列病症產生混淆，如神經根病變、內臟疾病、關節炎等，所以有腰椎旁肌疼痛的患者，還是要請醫師檢查過後才可判斷真正病症！預防之道:避免不良姿勢＋規律運動腰酸背痛不是病，痛起來是真要命。連偉志醫師指出，這句話一語道破曾有過急性下背痛患者的心聲。在平常舉手投足、一舉一動，如起床、洗臉、刷牙、咳嗽，怎麼也不會想到在下一刻做甚麼都會痛！有些患者甚至連最基本的呼吸，也會引起刻骨銘心的疼痛。下背痛說真的並不是病，它只是一種症狀。隨時保持挺胸縮小腹，是我提醒下背痛病人的口頭禪。根據統計全世界人口有8成以上的人曾經有過下背痛，大部分是因日常生活姿勢不良、過度的使用、摔跤、滑倒或脊椎關節退化引起。不良姿勢會使背部承受不正確的外力拉扯，導致背肌過度負荷而引起下背痛。所以為了預防下背痛，最好的方法不外乎是避免不正確的姿勢、平常養成規律的運動習慣，尤其是鍛鍊腰部的肌肉，加強耐力與柔軟度。

（優活健康網記陳承璋／綜合報導）時常水腫的民眾，除會懷疑是否是因久坐不動，或吃太鹹所致之外，有些民眾更會第一時間聯想到，可能是腎臟出現問題，但醫師就表示，身體水腫的原因很多，若長期受嚴重水腫所苦的民眾，則需到醫院進一步檢查，才能找出水腫的原因。臺中醫院腎臟科黃嘉宏醫師就歸納出，五種可能導致嚴重水腫的成因：1）局部的水腫／單腳水腫常是因靜脈曲張、蜂窩組織炎、下肢靜脈栓塞、外傷性或關節病變等問題；而長途飛行後的下肢腫脹，則是因久坐不動，靜脈回流變差以至水份屯積所造成的，通常和系統性器官較沒有關係，如果是功能性引起的雙腳水腫，只要將腿抬高，讓靜脈回流順暢，便會緩解症狀。2）腎臟／若是腎病症候群蛋白尿引起水腫，尿液會有泡泡存在，通常會持續幾分鐘都有泡沫，這是因為大量蛋白質從尿液排泄出去，血液中蛋白質太低。還有一種是嚴重的腎功能衰竭，水分和鹽分沒辦法有效排出，也會引起水腫，此時通常伴隨尿液量減少及相關尿毒症狀。3）肝臟／若是肝硬化，則血清白蛋白製造不足，血液中蛋白質太低而引起水腫。若是肝硬化造成的下肢水腫，常會合併腹水（肚子大大的）、黃疸、腸胃道出血等症狀，通常會有之前的肝臟病史（B肝、C肝或酒精性肝炎）。4）心臟／ 嚴重的心臟衰竭以致血液循環不良，排泄器官如腎臟的血流量不足，也會造成水分和鹽分沒辦法有效排出，引起水腫，心因性水腫常常表現在肺部積水以致呼吸困難。5）其它／營養不良、過敏性、藥物或食物所引起、女性生理週期、荷爾蒙異常、功能性水腫、特異性水腫等黃嘉宏醫師說明，遇到嚴重水腫而就醫的患者，醫師會從問診、相關病史及用藥、聽診，必要時配合血液生化、尿液檢驗，或加上胸部X光及心電圖檢查，即可診斷病因是屬於局部、臨時性或全身性的問題，或是腎臟、心臟、肝臟或其他過敏性、女性生理週期、或是荷爾蒙異常原因造成水腫。他呼籲民眾如有水腫症狀，建議要立即就醫，即早診斷及早治療，才不會耽誤了黃金治療時期，而導致肝硬化、心臟衰竭等嚴重問題。

（優活健康網記陳承璋／採訪報導）醫學界公認最不受歡迎的藥物，為「可邁丁」莫屬。可邁丁為一種抗凝血劑，而老鼠藥的成分就是此種藥物，但運用在人體內，最主要能用來預防心血管栓塞，進而避免中風或肺部栓塞的情況發生，然而，由於可邁丁副作用極強，藥劑若服用過量，將會大幅提升腦出血的風險，另可邁丁又易與超過十種以上的食物產生交互作用，時常讓醫師一個頭兩個大。心房顫動易產生血塊　引發中風隨著台灣人口年齡的老化，罹患心房顫動的人口日漸攀升，根據統計，台灣大約有二十萬人以上，罹患心房顫動，臺北榮民總醫院心臟科主治醫師張世霖指出，心房顫動會使心跳過快或過慢，造成心悸，可能引發心臟衰竭，同時影響心臟正常功能運作；當心房無力收縮，無法將血液完全排出，易在心房內產生血塊，血塊被血液輸送到肺臟或大腦血管，將引起中風或全身性栓塞。因心房顫動患者，易產生血塊，中風機率，較一般人高出3.8倍之多，一旦中風，嚴重可能導致昏迷、猝死，臨床上也有不少死亡案例。所以當民眾確診為心房顫動患者，且經評估之後，被醫師認為可能有極高風險，則需服用抗凝血劑，防止血管出現血塊，引發中風。剷除血塊　需病患規律服用抗凝血劑然而，在過去可邁丁為抗凝血劑主要藥物之一，導致每位醫師開立藥物的同時，簡直如坐針氈，擔心病患出現嚴重的病發症，張世霖說，所以可邁丁為醫界公認最不受歡迎的藥物，幸好目前因醫療科技的發達，新型的抗凝血藥物問世，可大幅減少腦出險的風險，病患也不用服藥服得戰戰兢兢，有效提高服藥意願。中國醫藥大學附設醫院心臟科主任張坤正也說，心房顫動的臨床症狀包括心跳不規律、喘、心悸、頭昏、胸悶、胸痛等等，少部分的人可能缺乏警覺，誤以為只是比較累，容易忽略症狀，不積極治療的結果將十分危險。提醒患者能時時刻刻測量自己的脈搏，並且遵守醫囑好好服用抗凝血藥物，才能擺脫中風危機。

（優活健康網記陳承璋／綜合報導）你時常在家無聊，拿著零食邊看電視，遙控器猛按，卻找不到任何引起你興趣的節目嗎？那恐怕你將莫名吃下更多的零食！根據瑞典的新研究指出，只要看沉悶且無聊的電視節目，會使進食量多出五成以上。只要看電視邊吃東西　進食量就會莫名變多此研究來自瑞典烏普薩拉大學，把十八名女性分為兩組，一組看有趣的連續劇，另一組則看無聊的藝術講座，並讓她們同時取用零時，來觀察她們的進食量變化。研究結果顯示，觀看藝術講座的組別，比看連續劇的組別，進食量莫名多出52％。但事實上，過去也有研究指出，無論看哪種電視節目，只要邊看電視邊進食，就會提高進食的份量。另一份來自《美國臨床營養學期刊》中24項研究均指出，用餐時分心做事都會增加熱量攝取，像是邊看電視邊吃東西，會多吃下272大卡，另看悲劇影響最大，會讓人多吃694大卡、喜劇490大卡、無聊的節目359大卡。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）肝癌為台灣癌症十大死因第2位，主致病原因為慢性B型與C型肝炎，而血清病毒的濃度和肝細胞癌的發生機率密切相關，所以，目前治療方法以腫瘤切除、肝移植與射頻燒融術為主，但治療後的復發仍是影響癒後的重要原因。健保給付的抗病毒藥物　能有效降低肝癌風險榮陽團隊吳肇卿教授與吳俊穎教授表示，健保給付慢性B肝患者口服抗病毒藥物治療政策，可以有效減少3倍肝癌發生風險，尤其是對40歲以前、非肝硬化與無肝功能代償失調的慢性B型肝炎病人，防護肝癌發生的效果尤其顯著，而該研究成果已刊登於胃腸與肝臟學領域排名第一的期刊Gastroenterology，並有社論及期刊封面評介。而在過去的研究分析健保資料庫發現，全國肝癌手術後接受抗病毒藥物治療的病人比未接受治療病人的肝癌復發率的確有可以有效減少3成以上的肝癌術後復發風險，並有效減少整體死亡率。藥物用於分期較早的病人效果更佳另外，臺北榮總接受肝癌手術的世代追蹤研究中，發現抗病毒藥物治療能有效降低病毒濃度及外套抗原基因刪除型突變種對肝癌復發的影響，尤其是對肝癌分期較早的病人效果更佳，抗病毒藥物能有效的減少手術後的肝癌復發，而達到肝癌三級防護的效果，這些研究分別發表於一流的醫學期刊JAMA並獲社論評介，另一篇則發表於PLOS ONE期刊。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）大家萬萬沒想到，此屆巴西世足的金球獎得主梅西，竟然小時候是生長激素缺乏的病人。心裡不禁要問，梅西是怎麼突破身高限制，在身高動輒高人一等的外國足球員當中脫穎而出，成為當今世界的足球先生呢？台南新樓醫院小兒科林逸首醫師指出，原來梅西在11歲那年，被診斷出患有「生長激素缺乏症」。由於體內缺乏生長激素，他的成人身高，可能160公分都不到。雖然這種疾病有藥物可以治療，但在當年的阿根廷，注射生長激素一個月要價900美元，絕非梅西的勞工階級家庭所能負擔。所幸，一位巴塞隆納的球探保住了13歲梅西的足球夢，為他支付高額的醫療費用。但梅西卻必須離鄉背井，遠赴西班牙繼續他的足球生涯，身高勉強長到  169公分，憑著過人的毅力，終於在足壇發光發熱。生長激素已納健保　藉由梅西的例子，我們可知生長激素缺乏的孩童，除了身高之外，智力，天賦，健康等等，都與一般小孩無異。林逸首醫師指出，生長激素藥物雖然昂貴，但在台灣對於生長激素缺乏的孩童，健保有給付施打藥物的費用。可以不用擔心費用的問題；治療的藥物，也經過世界各國的認可。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）衛生福利部國民健康署指出國人慢性肝病、肝硬化及肝癌的肇因主要為B型肝炎及C型肝炎，國健署抽樣調查顯示，過去有抽血檢驗B、C型肝炎的民眾沒有去看醫生的仍有29.9％，可見民眾對肝炎及肝炎患者需要定期追蹤的認知尚待加強。嘉義市衛生局指出， 確保肝臟健康的第一步，請先花短短的三分鐘抽血，瞭解自己有沒有B、C肝。完整的肝臟檢查還應檢驗甲種胎兒蛋白（AFP）。提醒已患有B、C型肝炎的民眾，每半年應該到醫療院所追蹤檢查一次，除了抽血檢驗外，並應進行腹部超音波檢查。 凡設籍嘉義市30歲以上市民皆可參加嘉義市社區整合性健康篩檢，請攜帶健保卡及身分證至篩檢時間及地點接受篩檢。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著氣候的改變，使得今年夏日氣溫屢創新高，民眾因中暑與熱衰竭等熱急症而至急診就醫的人數也大增，根據衛生福利部資料指出上個月因熱衰竭、中暑等至醫院急診人次達177人，較去年同期增加1.3成，若延誤就醫恐至多重器官衰竭。中暑及熱衰竭症狀相似　但其實兩者是不同的熱所引起不適有分為中暑及熱衰竭，這兩者間其實是不一樣的，中暑指的是長時間陽光曝曬或處在高溫的環境中，體溫調節機轉失去作用，導致體溫上升，而熱衰竭指的是熱環境中，體內水分及鹽份流失過多，體內的循環系統無法維持正常功能時，呈現休克的狀態。衛生局表示，任何人都有可能會發生中暑與熱衰竭，因此提醒民眾，若出現疑似中暑等熱衰竭的徵兆時，如體溫升高、皮膚乾燥變紅、心跳加速，嚴重者可能會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀，應迅速離開高溫的環境、設法降低體溫、提供加了少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並以最快的速度就醫。謹記預防中暑好辦法　避免身體出現不適最後，宜蘭縣衛生局劉建廷局長表示，若要有效預防中暑與熱衰竭的發生，應謹記6點，才是避免中暑好方法，另外，像是老人、孕婦、慢性病患者，特別是有心血管疾病的人，在高溫季節裡，建議避開溫度最高的時間外出，預防身體容易出現不適的情狀發生。1）盡量避免暴露於高溫的環境／上午十點到下午四點的日曬最為強烈。2）採用適當的防曬措施／如遮陽傘、大草帽。3）外出衣物盡量選用棉、麻、絲類的織品／以免大量出汗時不能及時散熱。4）隨時補充水分／避免體內水分散失過多。5）家中加裝窗簾／避免陽光直接照射。6）關掉非必要的燈和電器設備／以免產生更多的熱量。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）日前有位84歲的患者，因走路不慎跌倒，導致髖部劇烈疼痛且無法行走，至醫院急診求診，經X光檢查診斷為近端股骨骨折，後來透過手術治療，疼痛較為緩解，一週後順利出院，但仍行動不便需持續復健，最後經過骨質密度檢查，確診為嚴重骨質疏鬆症。發生髖部骨折　一年內死亡率高達20％台大醫院新竹分院骨科部黃哲南醫師表示，隨著人口的高齡化，骨質疏鬆症的患者有逐漸增加的趨勢，且骨質疏鬆會導致骨骼的強度減弱，若稍微一個不慎跌倒就可能造成嚴重的骨折，例如髖部骨折、脊椎骨折、肩部骨折或腕部骨折等，其中又以髖部骨折最為可怕。根據統計，老年人發生髖部骨折後一年內死亡率高達15％～20％，若患者身體狀況不適合接受手術，往往會有嚴重疼痛和肢體變形、無力、僵硬等後遺症，而即使接受手術治療，也仍需很長的恢復期，且最終活動功能通常還是會比受傷前差，因此不論是對病患或是家人，都會造成莫大的困擾。預防重於治療　民眾應多加留意黃哲南醫師指出，面對髖部骨折應採取預防重於治療的態度，預防的重點就在於保密防跌，也就是保持骨密度和預防跌倒，因此，在保持骨密度的方面，建議所有人都應攝取足量的鈣質和維生素D，養成規律運動的習慣，保持體重，避免菸酒。而65歲以上女性、70歲以上男性及具有骨質疏風險因子者，應由醫師評估骨密度檢查之必要性以及骨折風險，對於中高骨折風險者應考慮加上藥物治療來降低發生骨折的機率。至於預防跌倒更是重要，黃哲南醫師建議應保持居家環境的明亮，地面不可濕滑，地上勿擺放太多雜物以免絆倒，浴室及廁所可加裝防滑裝置及扶手，勿隨意更動家具擺放位置，而肌力不足、平衡感不好或有失智症之老人活動時更應多加留意，減少跌倒的機會，防患於未然。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著環境，飲食的改變，使得國人國人罹癌人數正逐漸增加中，由其是乳癌發生率，已經突破萬人大關，平均每天約有28名女性罹患乳癌。且乳癌患者在治療過程後，容易有胸肌萎縮、胸部塌陷問題，因此對於他們而言，他人的鼓勵與支持很加重要，除了心理外，在日常生活中也要透過物理治療來維持肩關節及手臂的正常活動範圍、日常生活，同時也預防了肺部擴張不全，促進手臂淋巴側肢回流、減輕手臂腫脹及痠麻問題。術後24小時內開始復健　幫助減緩身體不適大林慈濟醫院徐千惠復健師表示，乳癌病患最好在傷口拆完線後，做大角度的肩關節運動，使其皮瓣能穩固附著於胸部及腋部，而每天最好維持運動15分鐘，運動則以練習次數、時間及範圍，採漸進性增加，以不引起疼痛不適為限，手術後24小時內儘早開始復健運動，可利用橡皮球輔助，術後第一天運動則可選擇仰躺或坐姿下活動肩關節，避免不動而造成僵硬。為了提高肩關節活動度，徐千惠更指出，手術後第二天可藉由延展的動作去釋放肩關節的壓力，術後第三天可由患側上肢活動，加上非患側的協助，使其恢復到術前的狀況，在術後第四天時，可使其降低患側與非患側上肢的差異，平時也可做一些像手指外展或內收運動、鐘擺運動等，都可達到預防及減少淋巴水腫的產生。