（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）有名60歲的男子，因惡性的上顎唾液腺癌到醫院求診，結果經過檢查後發現，腫瘤的嚴重程度已延伸至顱底，進行手術的風險極高，一個不小心，就會導致中風，甚至有生命危險。因此，若以傳統的手術來說，大部分的醫師會選擇不開刀，以放射線或化學治療的方式進行，但效果都不是很好，不過，這名男子後來透過手術導航，精準切除病灶，且術後至今兩年皆無復發轉移現象，狀況相當良好。顎顏面區手術精準很重要　一個不小心會影響咀嚼功能台北榮民總醫院口腔顎面外科吳政憲醫師表示，口腔顎顏面區的構造複雜，且含有精細的神經血管組織，任何手術的改變，皆可能影響病患的外觀及咀嚼、吞嚥等功能，也因此該手術的準確性就顯得格外的重要。在過去傳統手術中，大多是仰賴臨床醫師對於解剖位置的熟悉度，相關的影像檢驗及累積的臨床經驗來決定，對於手術的結果而言，可能會缺乏一致性，此外，在較深層富含神經血管組織的顎顏面區手術，若對於解剖立體概念不足，可能會引起不必要的併發症。透過導航系統　提高預測性減少併發症隨著近年來的發展，數位影像科技大幅帶動了醫療診斷，使得醫師在術前的評估能獲得多元的影像資訊，如電腦斷層、核磁共振或正子攝影影像等，藉由數位資訊傳輸及溝通的便利性，套用至各式各樣的數位功能模組，建立整合式三維立體影像。不僅可讓醫師更視覺化的進行診斷，更能藉由影像軟體的協助進行虛擬手術，將手術經由3D列印製做實體模型，透過導航裝置，甚至是客製化植入物，將實際的手術計劃完整移轉至手術中，相對來說，可提高手術的可預測性及減少手術時間並減少併發症。而目前的適應症在於顎顏面良惡性腫瘤、顏面骨折重建，尤其是中顏面及眼眶骨骨折、齒顎矯正手術／骨牽引手術及人工植牙手術，但缺點在於前置作業需耗費約一周時間，且健保並不給付相關費用，民眾須自費負擔。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）對於愛滋病，多數民眾觀念仍停留在，愛滋病是絕症，但事實上，雖「治癒」愛滋病，一直是全世界科學家頗為頭痛的事情，但「控制愛滋病」依照目前的醫藥科技雞尾酒療法的進步，早已是遊刃有餘，也因此，世界衛生組織將愛滋病，定義為慢性病的一種，換言之，在「服藥順從性高」的前提下，愛滋病早已與糖尿病、高血壓等病相同，都屬慢性疾病。民眾對愛滋誤解　病患天天活在陰影之中然而，面對愛滋病，因社會大眾對感染途徑的陌生，以及多方社會氛圍的推擠下，愛滋病患總要面臨極大的生存挑戰，包括，歧視、排擠等等，值得注意的是，根據對於大眾是否了解愛滋病的一份調查顯示，多數民眾認為，只要與愛滋病患一同游泳，甚至是肢體碰觸，就有被傳染的疑慮，顯現民眾對於愛滋病認知的低落，進而讓感染者承受無妄之災，天天背負無形壓力。隨著醫療進步，雞尾酒療法，也持續朝向服藥簡化的路程邁進，現今的治療方式，早已擺脫過往繁複的服藥景況，一天吞十幾顆藥物，且極大的副作用，都讓過去的愛滋病患苦不堪言，但端看目前藥物的搭配來看，藥物組合最少已降低至一天一次服用兩顆，再過沒多久，每天甚至只須服用一顆即可。規律服藥　血液中測不到病毒量台大醫院感染科主治醫師謝思民表示，愛滋病毒感染已是慢性病的一種，感染者在開始雞尾酒療法後，平均12至24週內可使血液中測不到病毒量，抵抗力也會開始提升。平均壽命，也跟一般人幾乎沒有差別。雖雞尾酒療法，為攔截病毒對身體傷害的優秀守門員，對於愛滋病的研究，各界科學家都竭盡心力，努力研發能夠使愛滋病痊癒的藥物，但愛滋病的對人類的威脅，仍然不可小覷。過去五年之間，愛滋病毒的感染，幾乎是增加了一萬例左右，其中，傳染型態，由吸毒轉為不安全性行為，根據最新的資料指出，國內截至2014年8月底已累積通報27,989例本國籍感染者個案，今年至八月底，累積一千五百餘例，也使得政府愛滋藥物補助政策，總因感染數的增加，擾亂原先規劃的陣腳，藥物預算年年拮据，不斷追加，也讓疾病管制署頗為頭痛。只要我不亂來　就不會感染愛滋？其中，不順從性服藥，以及大眾普遍的刻板印象，認為，「只要我不亂搞」、「我不是同志」、「我不吸毒」，就不會染上愛滋病，實際上，根據醫師的門診觀察，愛滋病患不乏保守的家庭主婦、相愛的異性戀情侶等等，使得愛滋病被發現時，已過於嚴重，投藥須更為加強，都讓相關政府單位，為藥費疲於奔命。謝思民說，2013年底國內愛滋感染者之服藥人數為14,983人，其中已有8成感染者體內測不到病毒量，在以治療為預防的準則下，規律服藥同時能達到良好預防愛滋病毒傳染的效果，呼籲病患應持續服藥，使病情持續維持穩定，對於愛滋防治，也是「全民」的事，而非特定族群的課題。既然，愛滋病的控制，並不是大眾所想的極為困難，也並非人們想像中，肢體接觸就會遭受感染，感染病患，更非全多落在同一族群，也因此，是否該還給愛滋病患，一個友善的環境，並給予正向的肯定，使病患不再活在社會陰影中，積極的對抗病魔？

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）74歲的梁先生，本身為慢性腎臟病及攝護腺肥大患者，今年5月抽血發現他的腎絲球過濾率降到只有4.80 ml/min/1.73m2，已經到了要洗腎的階段。經醫師適當處理後，他的腎功能慢慢回復，免於洗腎的命運。5徵兆要注意：泡水高貧倦2008年台灣學者的研究顯示，國人罹患慢性腎臟病的比率為11.9％，推估台灣地區超過200萬人有慢性腎臟病。台南市立醫院腎臟內科李文欽醫師表示，慢性腎臟病在疾病早期常無症狀，所以被容易受忽略，但其徵兆可歸納為「泡」、「水」、「高」、「貧」、「倦」，也就是小便多泡沫、水腫、不明原因高血壓、不明原因貧血、不明原因疲倦等；一旦到了尿毒症時期，可能出現口腔異味、嘔吐、呼吸困難、心律不整、抽搐、意識障礙等症狀，這時就須接受洗腎治療或腎臟移植。因此，李文欽醫師提醒慢性腎臟病的高危險群，包括糖尿病、高血壓、心血管疾病、蛋白尿、痛風、年紀大於65歲以上老人、長期服用止痛藥或來路不明藥物、腎臟病家族史、抽菸、代謝症候群等，應定期接受腎臟功能檢測，若發現腎功能異常，須接受醫師診治與追蹤。而預防慢性腎臟病惡化的方法，包括生活型態的改變，養成健康飲食習慣，限制飲食中蛋白質及鹽份含量，停止抽煙，規律運動等。良好血壓、血糖、血脂肪控制。也要避免腎毒性藥物對腎臟造成的傷害，如非固醇類止痛藥、放射線顯影劑、腎毒性抗生素、含馬兜鈴酸中草藥。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）餿水油事件幾乎是每日一爆，又見知名餅店淪陷！新北市衛生局清查，銘珍食品公司的魯肉豆沙、炒豬油白豆沙、咖哩肉豆沙、鹹豆沙及咖哩豆沙等項產品，分別販售11縣市業者，皆提供下游商家用於製作應節產品，其中包括「一之鄉」、「郭元益食品股份有限公司」等知名業者。全數下架停售　辦理退費經臺北市衛生局協助追查「一之鄉」進貨的1,974公斤「魯肉豆沙」及「郭元益」進貨813公斤「魯肉豆沙」，「一之鄉」已將餡料製成「魯肉日頭餅」約3,800個販售，「郭元益」將「魯肉豆沙」製成「香菇魯肉喜餅」共2,349盒，2公司皆已全數停止販售，並即刻辦理客戶退換貨事宜，衛生局將陸續追蹤回收下架情況。衛生局也重申，業者切莫心存僥倖，若仍販售公告品項豬油或使用公告品項豬油製售產品，將依食品安全衛生管理法第7條及第47條處新台幣3萬元以上300萬元以下罰鍰。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）近年來，低碳飲食逐漸變成一種生活態度，根據中華民國低碳環境學會的資料顯示，低碳飲食的定義為改變飲食方式，包括選擇當地、新鮮、當季的食物，天然少加工的食物，多吃粗糧、蔬果以及不要浪費食物。然而，隨著天氣進入秋天，胡蘿蔔也進入了種植的階段，一般段來說都在秋季耕種冬季收穫，且胡蘿蔔為兩年生草本植物，含有很多營養價值，是民眾最佳的選擇。胡蘿蔔素　有助於抗老化、抗癌台南市衛生局表示，胡蘿蔔的根含有胡蘿蔔素和番茄烴，而胡蘿蔔素是一種抗氧化劑，可以防止細胞的退化，有強大的抗衰老功效，此外，也可治療夜盲症、保護呼吸道和促進兒童生長等功能。在中醫方面，醫師認為胡蘿蔔根能治療消化不良、久痢、咳嗽等病症，所以，民眾不要忽略胡蘿蔔根了。但若市民眾害怕直接食用胡蘿蔔的話，也可以將它榨成汁飲用，有助於排毒，是一種極好的治療便秘和疲勞的食物，不僅如此，胡蘿蔔汁還有很好的抗炎、抗癌和抗老化的功效。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）70歲的陳先生 在一次出國旅遊期間，急著小解但等了許久，卻解不出來，最後等到膀胱漲痛難忍，被迫到醫院緊急插了一條導尿管才稍稍紓解，雖然之後繼續完成旅程，卻讓他玩興盡失，因此鬱鬱寡歡。  回國後，陳先生快速到泌尿科求診，堅持拔掉導尿管，希望能靠自己尿尿。不料，隔天再度發生在便池前站立許久，還是解尿解不出來，半夜被家人送到急診，再一次裝上導尿管。 年紀愈大　症狀頻率也愈高男性從55歲開始，慢慢會有攝護腺肥大情況。阮綜合醫院泌尿科蔡秉儒醫師說，最初的表現多是以夜間頻尿，或日間猛跑廁所居多，嚴重時可能出現小便阻塞，有尿意卻解不出尿，或是即使尿出來，小便也是呈現細水長流狀，不好解出甚至完全解不出。而攝護腺肥大，大多發生在年紀較長的男性，也因此病患本身，常常也具有一些潛在的慢性病，如高血壓、糖尿病、心臟病、腦中風等。 陳先生雖然長期有在服用治療攝護腺肥大藥物，隨著年紀愈來愈年長，及攝護腺愈來愈大，服藥效果會愈來愈差。經過醫師告知病情並詳細解釋，陳先生為了從根本解決長期解尿的困擾，接受攝護腺雷射手術。蔡秉儒醫師也說，此手術主要針對年紀較年長，或具有潛在慢性病、手術風險較高的病患，提供另一項安全性較高，手術期間出血較少的治療選擇。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）疾管署公布上週高雄市新增的5例登革出血熱病例，其中2例死亡，為今年第3、4例登革出血熱死亡病例，其餘的3例分別位在鳳山區、前鎮區及三民區，且均康復出院。而今年截至目前共累計20例登革出血熱病例，其中16例已出院，4例死亡。為因應登革出血熱病例陸續出現，疾管署特地於高雄地區成立登革出血熱臨床諮詢專家小組，由10位具登革出血熱診治專業及臨床經驗的專家組成，提供各醫院臨床醫師診治登革出血熱病患時之處置諮詢，並視需要召開病例討論會，增加診療經驗之交流，以期降低重症或死亡個案發生。若被發生孳生源　將依法開罰疾管署表示，高雄地區登革熱病例數正快速增加，包括出血熱病例也持續出現，已有4例死亡，目前防治登革熱最有效的方法就是清除孳生源，請民眾務必主動動手清除家戶內外的孳生源，並持續巡查以維持環境整潔，保障自己及家人的健康。若經查核發現有孳生源，依據傳染病防治法將予土地或建物之所有人、管理人或使用人處新台幣三千元以上一萬五千元以下的罰鍰；如未依限改善，尚可按次處罰。今年入夏後　登革熱本土病例為1904例上週共新增363例本土病例及13例境外移入病例，本土病例分別為屏東縣3例、台中市2例、彰化市1例、高雄市則有357例，且病例數仍持續增加中。今年截至目前為止，累計共2070例登革熱病例，包括境外移入病例152例及本土病例1918例，其中今年入夏後本土病例為1904例。境外移入病例感染來源分別為印尼、馬來西亞、菲律賓、新加坡、泰國、緬甸、諾魯、印度、柬埔寨、越南、中國大陸、法屬玻里尼西亞、沙烏地阿拉伯及吐瓦魯及孟加拉。慢性病史患者　為登革出血熱的高危險群目前正值登革熱流行期，高雄地區病例持續增加，疾管署提醒曾感染過登革熱或有高血壓、糖尿病等慢性病史或罹患癌症的民眾，務必做好防蚊措施，避免感染登革熱而發生較嚴重登革出血熱。如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛、出疹等疑似症狀，應儘速就醫治療，並告知醫師旅遊史、活動史及慢性病史等資訊，此外，醫師務必提高警覺，加強登革熱疑似個案通報，並注意病患的病程進展，是否有登革出血熱的警示徵兆，並即時採取適當的臨床處置，避免重症及死亡個案發生。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）有位50歲的陳姓婦女，在2年前開始腹部腫大，卻因害怕而拖延治療，直到日前反覆的腹痛，使她無法負荷才到醫院求診，經過電腦斷層檢查後，發現她的卵巢內長了一顆比他自己的子宮還要大5倍，宛如一顆木瓜大小的良性水瘤。後來，醫師透過手術為她摘除良性卵巢水瘤，目前術後恢復良好，不僅疼痛減少，出院後返診幾乎看不到傷口，讓如釋重負的她，喜悅地說宛如重生。卵巢水瘤雖大　但幾年間未有太大變化仍屬良性花蓮慈濟醫院婦產部龐渂醛醫師表示，陳女士的卵巢水瘤雖然大，約長17.5公分、寬9.6公分，但從檢查報告上來看是屬於單純良性水瘤，而且與幾年前的影象檢查報告相比都沒有太大的變化，所以，利用單孔腹腔鏡卵巢腫瘤切除術，先抽出水瘤中的液體後，水瘤變成如同大水袋薄薄的囊袋，再完整地取出。微創手術多　多孔腹腔鏡可避免留下傷痕雖然目前婦科手術大部分都已經進入微創手術的時代，但像是子宮肌腺瘤或是卵巢瘤等，大部分手術都能利用單孔腹腔鏡手術來進行，醫師表示以子宮肌瘤切除術來說，使用傳統剖腹手術需要在病人腹部至少要切開10公分的傷口，如果腫瘤更大，甚至需要開到20公分的傷口，術後住院約需7天，常會留下永遠傷痕。而多孔腹腔鏡的話，取出肌瘤需要用到自費的組織切割儀，操作不熟練的話常常肌瘤碎片散落肚子裡，然而新式的單孔腹腔鏡手術，因為單切口傷口只在肚臍處上，所以幾乎看不到傷口，也能有效減緩疼痛感，病患做完單孔腹腔鏡手術後，幾乎3天即可出院。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近年來，各式雞精或滴雞精產品相當熱門，對於忙碌的現代人而言，市售雞精與滴雞精相較於傳統雞湯，具有開瓶即食、微波即飲的特性，在方便性上略勝一籌。不過藥害救濟基金會提醒，雖然這類產品富含蛋白質等營養成分，但也並非人人都適合，建議食用前應諮詢專業人員。現代人營養過剩　額外補充效益不雞精的營養成分主要為蛋白質、胜肽、核苷酸等，這些成分對於因口腔黏膜組織受損，無法正常咀嚼、飲食，僅能飲用流質食物者、腸道消化功能受損者、及對蛋白質、胺基酸有額外需求者，如大手術病患、懷孕、坐月子等，經諮詢醫療專業人員後，可適量食用，對於維持生理機能、補充營養、術後恢復有一定程度的幫助。至於一般健康成人，若飲食正常，其實不需要額外補充，也不建議以雞精取代正常飲食。且現代人普遍營養過剩，額外補充雞精對健康的效益不大，過量還可能造成身體的負擔。恐影響四類族群病情　需謹慎食用另外，雞精加入的其他成分，如人蔘，可能與某些藥物，如降血糖藥物、抗凝血劑等產生交互作用。且由於雞精成分中，除蛋白質外，往往鉀、鈉離子也偏高，因此並非人人都適合喝雞精補身，其中四大類族群就要特別小心，包括：1）慢性腎臟病／此類病患需限制蛋白質和鉀離子的攝取，雞精內豐富的鉀離子、蛋白質等含量可能加重腎臟負擔。2）高血壓／血壓的控制除了仰賴藥物以外，飲食也具有關鍵性的影響。有些雞精含鈉量偏高，可能造成血壓升高，導致血壓難以控制。3）痛風／對於痛風患者，飲食最需注意的就是普林的攝取量。雞精屬中普林類食品，將導致尿酸升高，不利於痛風的控制。4）楓糖尿症／此種罕見疾病因染色體異常，無法代謝白胺酸、異白胺酸以及纈胺酸等支鏈胺基酸。雞精內所含豐富的胺基酸，可能導致疾病的惡化。而藥害救濟基金會也提醒，若想藉由雞精補身，需慎選具信譽的廠商、看清營養標示、或選擇經政府認證，有「小綠人標章」的健康食品。

愈來愈多的研究發現，積極的情緒為身體和心靈帶來各式各樣的好處。肯農‧薛爾頓博士（Dr. Kennon Sheldon）和桑尼雅‧ 呂波默斯基博士（Dr. Sonja Lyubomirsky）進行了一項實驗，探究受試者是否必須長期刻意的努力，才能引發積極正向的情緒。在實驗過程中，對照組以中立的方式詳細描述自己的生活，不帶正向也不帶負向的眼光；實驗組的成員則以兩種方法──「感恩」及「想像並活出自己最好的一面」，來引發快樂等等積極的情緒。在為期四週的實驗中，共有67名心理系大學部學生參與實驗，並以「正負向情緒量表」評估，這一量表包含20個標準，10個評估快樂或興奮等正向感受，另 10個測量不滿足或沮喪等負向感受。受試學生在採取這三種不同方法之前的「干預前」階段接受評估，並在採用這三種方法後的「干預後」階段再次接受評估。與對照組的學生相較，實驗組的學生在干預前反而有較高的負面感受。因為受試者是隨機分配到各組的，目前尚未釐清這種差異的來源。然而，隨著時間的進展，練習「感恩」或「想像並活出自己最好的一面」的學生，在積極感受的得分顯著較高，得分從3.63提高到3.78，而對照組似乎有下降的趨勢，分數從3.72降至3.60。研究結果表明，持續而有意識的引發積極思考，是提高快樂等正向情緒所必需的。（本文作者／楊定一、楊元寧）（摘自／靜坐的科學／天下雜誌出版）