（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）低價醫美充斥，民眾可要放亮眼睛，挑選醫師。台中一名原本擁有俊俏臉龐的男大生，因平日走台客瀟灑風，似乎不太得暗戀已久的哈韓學妹喜愛，因此為了擄獲學妹芳心，他竟上醫美診所，想把鼻子弄得更加堅挺，變成韓系帥哥，不料，男大生在醫美診所手術後，左鼻翼開始出現嚴重潰爛，嚇得他趕緊到醫院求助，醫師說，如果再晚一步治療，鼻子恐怕會開一個大洞，從此毀容！原本已經很帥　但卻不得學妹喜愛這位陳姓的男大生一向走台客風，濃眉大眼個性開朗，心儀他的女同學其實頗多。沒想到陳同學後來竟喜歡上一名學妹，苦追數個月無果。經多方打聽，陳同學得知學妹喜歡的是韓系帥哥，且最迷韓國偶像劇「繼承者們」的男主角李敏鎬。為了贏得美人心，陳同學決定趁暑假去診所隆鼻，指名要整成和李敏鎬一樣高挺的鼻樑。沒想到手術後，陳同學感到極度疼痛，而且左鼻翼患處皮膚變得十分蒼白。隔天他鼻翼已紅腫潰爛還呈現青紫色，陳同學嚇得立即前往光田綜合醫院看診，經醫師診視後，發現患處已出現組織壞死的情形，需口服抗生素和非類固醇止痛消炎藥，並輔以高壓氧治療才痊癒。學妹聽聞男大生變爛鼻　好心疼雖男大生鼻子潰爛，痛苦難堪，但幸運的是，學妹為此特別感動又心疼，多次陪這位爛鼻子學長來治療，兩人戀情開花結果似乎指日可待。光田醫院蔡美智醫師說，為了擁有完美鼻形，接受真皮內注射填充物以隆鼻的民眾越來越多。不過也提醒愛美的民眾要小心，因為坊間日益多樣的填充物注射，有時可能引發週邊組織紅腫、瘀青、蒼白變色甚至組織壞死等併發症。蔡醫師提醒愛美的民眾，接受任何整形手術最好找安全有信譽的醫療院所及醫師進行，若術後有任何不適，應立即回診就醫，把握治療的黃金期，才能避免永久的缺憾發生！

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）可別以為洗身體要用力刷洗，才能夠把身體洗乾淨，小心皮膚遭黴菌感染！台中一名十七歲高中生，平日因清潔肌膚太過勤勞，不料，日前胸前開始出現類似青春痘的紅疹，無論擦藥、抹精油，甚至做醫美療程、看皮膚科，都未有任何改善，直到去大醫院檢後發現，毛囊炎竟是大量皮屑芽孢菌所造成，醫師呼籲，過度清潔會破壞油脂平衡，才會讓細菌趁虛而入，使皮膚遭到感染。全身紅腫、疼痛　且引起輕微發燒這位高中男生因全身紅疹、皮膚疼痛、輕微發燒而到醫院皮膚科看診，台中中港澄清醫院皮膚科林書賢醫師表示，該患者全身幾乎都長了紅疹，脖子和前胸最嚴重，紅疹密密麻麻並有膿包現象，起初懷疑是自體免疫性皮膚炎，經抽血和皮膚切片化驗，證實是黴菌侵入毛囊，由顯微鏡下觀察，在毛囊裡發現了皮屑芽孢菌的孢子。該年輕患者指出，半年前在胸前發現零零星星的紅色疹子，以為是青春痘，買了滅痘藥膏擦了一陣子不見好轉，不但到皮膚科診所看過，也花錢到醫學美容診所治療青春痘，似乎越治疹子越多，他害怕極了，才到醫院皮膚科求診，此時他已是全身長滿了這樣的紅色疹子，又癢又痛。皮屑芽孢菌　普遍存在人體上林書賢醫師表示，皮屑芽孢菌是一種與人體正常共生的黴菌，通常存在於人體皮脂腺分泌較多的部位，當量少時可以與人們和平共處，但當皮脂腺分泌過度旺盛時，皮屑芽孢菌會迅速增加。正常的皮脂具有保護皮膚的作用，有人過度清潔皮膚，反而造成皮脂腺的分泌更加旺盛，提供皮屑芽孢菌增生的機會，專吃皮脂的皮屑芽孢菌會大量滋長，就會造成毛囊發炎。 林書賢醫師表示，黴菌毛囊炎乍看之下非常像一整片的青春痘，唯一不同的是，青春痘出現的症狀是大小不一的發炎狀況合併粉刺，而黴菌毛囊炎通常是一大片皮膚佈滿大小相近之紅色丘疹及膿皰，很少有粉刺出現，外觀常常被誤為青春痘發炎。該高中男生經外用及口服抗黴菌藥雙管齊下後，兩週後就有明顯的改善，紅色疹丘已消失，僅在皮膚留下色素沉澱，再過幾個月後皮膚就會恢復正常。林書賢醫師，天氣潮濕悶熱的晚夏初秋，應保持皮膚的乾爽，尤其避免過度清潔，而破壞皮脂的正常分泌。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）為了能讓消費者了解含咖啡因飲品，其咖啡因含量，以利辨認與計算，我國食品法規皆詳細規定飲料只要有含咖啡因，皆須詳細標示，但事實上，現煮咖啡業者卻不在此限，食品藥物管理署指出，未來將輔導現煮咖啡業者實施含量標示。標示將以紅黃綠　實施咖啡因含量區分食藥署指出，現煮咖啡的咖啡因含量受咖啡豆品種、來源不同或沖泡技術、機型差異等因素影響，咖啡因含量變動較大。衛生機關配合行政院消費者保護處（以下簡稱消保處）輔導現煮咖啡業者以紅黃綠標示區分咖啡因含量。紅色代表每杯咖啡因總含量200毫克以上，黃色代表每杯咖啡因總含量100～200毫克，綠色代表每杯咖啡因總含量100毫克以下。根據歐盟食品科學專家委員會評估，咖啡因每日攝取量建議在300毫克以下，對健康不致造成影響。至於有心血管疾病、心律不整、腸胃病、長期失眠的患者與孕婦及孩童，最好避免或減少含咖啡因飲品的飲用。另骨質已有疏鬆情形，如仍想享用咖啡的美味，請記得多補充鈣質，以免鈣質流失情形加劇。食品藥物管理署提醒消費者於選購產品時，應藉由產品標示的資訊，自我衡量咖啡飲用量與自身健康。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）中秋節應景美食「月餅」，許多民眾是又愛又恨，想吃但又怕胖。若於平日飲食外，中秋期間連續一個禮拜每天吃1顆，將會增加0.7公斤體重。6招聰明吃月餅　健康過中秋基隆市信義區衛生所張賢助主任建議，吃完月餅後，不妨闔家走出戶外賞月散步，增進感情之餘更能消耗多餘的熱量，增進身體健康。而基隆市衛生局也提供3種挑選及3種食用月餅的方式，供民眾參考：●3挑1）挑低熱量／選擇熱量較低的月餅，可以比較包裝上之食品標示，並盡量挑選每100公克熱量低於400大卡、或是單顆熱量低於250大卡的月餅。2）挑低膽固醇／建議民眾挑選不含鹹蛋黃、膽固醇含量較低的月餅。3）挑高纖:／許多健康月餅使用堅果種子、棗子、柿子、土鳳梨、柚子等高纖食材入餅。●3食1）減量與分享／可將月餅切分為小塊與親友共享。2）搭配時令水果／搭配白柚等時令水果，增加膳食纖維攝取量抗氧化力，促進健康。3）搭配無糖茶水／吃月餅時，建議以無糖茶飲或白開水。 

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）外陰部奇癢無比，讓有位20歲的年輕女性癢受不了，到婦產科求診，結果醫師檢查後發現，她的陰道口長了一欉又一欉茂盛如林的菜花，且就連雙手也長了許多病毒疣，後來，在醫師的詢問下才知道，原來會幫男朋友做手上服務。菜花與病毒疣　皆是人類乳突狀病毒所引起對此，婦產科蔡鋒博醫師表示，菜花與病毒疣都是由人類乳突狀病毒（HPV）所引起，只是，隨著好發的部位不同，名稱也所有不一，若長在陰道口的話則稱為菜花，也叫做尖頭濕疣，而長在手掌上的話叫做病毒疣，也就是台語所稱的魚鱗贅。除此之外，不同部位的人類乳突狀病毒，是不易互相傳播，例如手部的病毒疣較不會傳染到臉上，而陰道的菜花一般來說，也不會傳到非黏膜部位的手部，但近年來年輕朋友的性生活，越來越多采多姿，包括同女朋友幫男朋友進行手的服務時，假設男朋友的性器官上有菜花或人類乳突病毒，就有造成手長病毒疣的機率。隨著HPV好發部位不同　名字也有所不一人類乳突病毒有一百五十多種分型，根據部位，比如上皮型為1、5、8、14、20、21、25、47型最常見，而陰道粘膜型則以6、11、16、18、31、33、35、39、41、45、51、52、56、58、59、68、70型最常見。此外，HPV有些是屬於伺機性病毒，對於有特殊免疫力缺陷者才會有發病機率；有些則是會引起其他部位的病毒疣，例如臉部、手部扁平疣、尋常疣等；其他的主要就是感染黏膜及生殖器者才稱作為菜花。電燒＋外用藥膏　加速清除防止復發在治療方面，蔡鋒博醫師表示，應先把陰道的菜花電燒乾淨，再使用一種外用免疫增強劑為輔，加速病毒清除及防止復發，對於一般女性及未割包皮的男性效果較佳，可達７成，但往往需要至少一個月以上的療程才見到改善。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）過去，乳癌患者，若出現遠端腦轉移，治療狀況往往不太樂觀，因腦部轉移為目前乳癌最難治療的難題，儘管放療、化療雙管齊下，其平均壽命延長也僅僅4～6個月，所幸，健保署於九月一日，開始給付標靶藥lapatinib，每月藥費將省七萬五千餘元，有助腦轉移患者延長壽命且提升生活品質。腦轉移難治療　平均存活期短乳癌為女性癌症發生的第二位，乳癌除了侵犯局部乳房組織，更可能轉移到遠處器官，如肺、肝、骨骼、腦部等，而危害生命，而發生腦部轉移比例約為15～25％，是目前轉移性乳癌最困難治療的部分，病患若以化療結合手術切除及腦部放射治療，平均存活期約4～6個月。目前健保給付治療乳癌藥品除傳統化療藥物外，尚包括荷爾蒙藥物及標靶藥物，其中注射用的標靶藥物於91年就納入健保給付，該藥品可用於HER2陽性反應的早期乳癌，或是乳癌發生遠端部位轉移的患者，然而，因該標靶藥物分子比較大，無法穿透血腦障壁（BBB），對於不幸發生腦部轉移的患者，其療效有限。有鑒於此，健保將自103年9月1日起給付第一個口服的標靶藥lapatinib（如Tykerb，泰嘉錠），幫助罹患轉移性乳癌併有腦部轉移乳癌病人，健保支付價每粒502元，每位病人每日服用5粒估算，可減輕每位病人每個月約7萬5千餘元之藥費負擔。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）擁有良好的睡眠品質及時間，不僅可以提升白天的學習力、工作力 等，但反之若長期處於睡眠不足的狀況下，就會對身體造成許多影響，包括記憶力減退、情緒不穩，學習力不佳等，因此，對於所有家長們而言，讓孩子多睡點成為一件重要的事情。根據美國小兒科學會發表的聲明中指出，長期睡眠不足，對美國青少年的健康來說，會影響健康以及學業的表現，成為重大的公共衛生議題，且依調查研究顯示，青少年一天至少睡滿8個半小時，因此，建議中學及高中應延後到校時間，引發各界的討論。青少年因多重原因所致　無法在晚上11點前就寢聲明中表示，青少年因青春期的生理變化、課業壓力、打工等因素，使得他們要在晚上11點前就寢變得非常困難，但隔天又必須一大早起床上學，以致美國的國、高中生們普遍無法獲得充足的睡眠。因此，美國小兒科醫學會為幫維護青少年們的身心健康，建議應延後到校時間，讓他們每晚睡足8個半小時至9個半小時，有助於改善問題。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）根據統計，目前粗估全球約有3億8,200萬人患有第2型糖尿病，在台灣，數字似乎也好看不到哪去，達一百六十萬人至兩百萬人左右，逼近總人口數的百分之十，且數字仍在攀高。糖尿病患，每日首要工作，無非是好好控制血糖，乖乖服藥，但控制血糖的藥物，事實上種類繁多，要如何搭配最好的用藥方案，須醫師與病患間，積極的相互溝通。老鼠服胰島素增敏劑　膀胱腫瘤變大過去，因老鼠實驗發現，胰島素增敏劑Pioglitazone，會使老鼠的膀胱腫瘤變大，也因此美國FDA建議標示警語，長期服用該藥物，可能使病患罹患膀胱癌的風險增加，但近期由賓州大學與北加州凱撒醫療中心（KPNC）研究部執行統計證實，胰島素增敏劑與膀胱癌，並無任何相關，讓醫界對於糖尿病用藥方針將洗牌。台灣糖尿病學會前理事長莊立民教授指出，此項試驗統計結果證明了胰島素增敏劑的使用與膀胱癌風險無關，胰島素增敏劑自1999年上市開始，陸續獲得世界100多國核准用於治療第二型糖尿病患者；此次研究，納入超過27,000名的試驗者參與臨床試驗，也進一步澄清此藥物與膀胱癌之間的關聯。莊立民說，目前多數的糖尿病藥物主要以刺激胰臟分泌更多胰島素，而「胰島素增敏劑」除可增加胰島素的敏感性，來達到改善胰島素的阻抗性，提高體內葡萄糖利用率，並可持續穩定控制血糖值，顯著降低相關併發症風險。糖尿病患第一大死因為心血管疾病此外，根據國外人體試驗，在5,238名第二型糖尿病人中，使用胰島素增敏劑治療，可顯著降低心臟病所有致死率、非致死心肌梗塞以及中風的風險高達16％；針對高危險且曾經發生心肌梗塞的2,445名的第二型糖尿病患者進行試驗，更可顯著降低心肌梗塞的風險高達28％，極其有效地使得第二型糖尿病患更遠離心血管疾病威脅。未來，有關於此份研究資料也上呈各國主管機關，包括美國食品藥物管理局（US FDA）、歐洲藥物管理局（EMA）與日本獨立行政法人醫藥品醫療機器總和機構（PMDA）。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）糖尿病是引起腎臟病的主要原因，但大部分民眾沒有接受尿液微量白蛋白檢查的觀念，尤其腎臟的惡化往往沒有症狀，呼籲糖尿病患除了控制血糖並應每年進行尿液以及眼睛檢查，飲食要少油、少鹽、少糖以及養成正確的生活習慣。有明顯症狀恐已惡化腎臟是由許多的小血管連接著腎絲球來做過濾的功能，但當腎絲球開始有病變時，腎絲球無法清理有害物質時，便會造成血中尿素氮、肌酸酐的上升，是腎功能明顯變壞的指標。一般腎病出現明顯的臨床症狀時，腎功能已經是持續惡化無法恢復，如果沒有早期發現及早控制好血糖，可能會導致腎臟功能衰退，並面臨長期洗腎的困境。基隆市衛生局提醒民眾約5成的洗腎病人有糖尿病腎病變及高血壓，糖尿病病人每年至少接受1次的尿液微量白蛋白檢查，並留意自己是否有「泡泡尿」的蛋白尿症狀，早期發現診斷可獲得良好的醫療照護與治療，以延緩腎臟併發症發生。

一談起「逃離」這件事，似乎就和「不負責任」或「遁世」劃上等號，但我卻不以為然。記得曾聽過一個故事，說的是和尚背女子過河的禪宗公案。大和尚在河邊遇到妙齡女子求助，於是背她過江。過了一陣，跟在身旁的小和尚禁不住問：「師父，不是說男女授受不親嗎？和尚怎可以背女人？」大和尚回答：「有這件事嗎？」過江之後背人的已放下，但看的人還放不下呢！世間之事亦復如此。該做的事情少不了，但是做完之後就應放下。現代人的工作忙碌，壓力大、業績高；但是，下班後心頭仍放不下工作的人，尤其不健康。老是背著東西，想不累也難！近來，大家頗羨壯遊，我卻認為這是大逃避，並不可取。放下手邊的一切，為了自己的目標勇往直前，固然令人神往；但是，芸芸眾生之中，能有幾人得此條件與勇氣？於是，對壯遊讚揚愈多，勢必引來更多渴望逃離現狀者的妄想，豈不是罪孽深重、害人不淺？在日常生活中，偶而當個逃離者應當沒那麼難，只要積少成多、湊小成大即可。每個人都可以設法抽空，從原來的處境逃離片刻。打算單車環島，卻無法請十二天假？每個月完成一段不就成了！希望登上聖母峰卻苦無機會？先爬幾座鄰近國家的積雪高山，不也是一樁成就！逃離或壯遊的關鍵，在於是不是有放下的決心與行動力，而不是一味編織根本無法達成的妄想。其實，每天中午都是逃避的良機，每個週末更是小型壯遊的起點。自怨自艾是大多數人的行為，起心動念才是解決問題的良方。大逃離固為超凡入聖之道，其實，小逃離更有利眾生。諸位在世修行之人，明白了嗎？（本文作者／沈方正）（摘自／非比尋常的一天／天下雜誌出版）