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面對胃腸道基質瘤莫心慌 術後輔助治療審慎看

面對胃腸道基質瘤莫心慌 術後輔助治療審慎看

(優活健康網新聞部/綜合報導)一位50多歲黃姓阿伯5年前出現腹脹、腹痛症狀且體重驟減,起初不以為意,認為只是輕微腸胃不適,但沒想到黃阿伯在巡田的時候竟發生暈眩,緊急就醫才找出病因,原來是罹患胃腸道基質瘤且已轉移至肝臟,因腫瘤太大以致出血,導致貧血體力耗弱。奇美醫院血液腫瘤科陳威宇醫師表示,胃腸道基質瘤好發於45至65歲的男女,呼籲民眾不要輕忽看似平凡的腹脹、腹痛現象。拖不得的腹脹、腹痛現象 定期檢查可及早發現陳威宇醫師說明,有近1/3的胃腸道基質瘤是無症狀的,隨著健檢觀念普及,目前的診斷率已提升許多。臨床上最常見的症狀就是消化道出血、腹脹、腹痛或是不明原因體重減輕。陳醫師特別強調,腹脹、腹痛症狀為身體不適的普遍現象,但若症狀持續超過2週,便要提高警覺,及早診斷把握治療的黃金時機,才能幫助自己遠離疾病的威脅。陳威宇醫師表示,胃腸道基質瘤以手術切除腫瘤為主要治療方式,臨床經驗顯示化學治療或放射治療的效果皆不彰,然而有近9成高復發風險族群,在術後2年內會復發,因此醫師強調:「使用第一線標靶藥物作為術後輔助性治療,對患者而言相當重要。」研究文獻顯示,在術後給予3年的標靶藥物輔助治療,腫瘤復發風險較給予1年標靶治療者減少54%,更可減少50%的死亡率。高復發風險族群 控制關鍵在於持續服藥陳威宇醫師進一步指出,針對術後評估為高復發風險族群有4類:1)腫瘤大於10公分;2)有絲分裂指數大於10/50(HPF);3)腫瘤大於5公分且有絲分裂指數大於5/50(HPF);4)腫瘤破裂。只要患者符合其中一項,自去(102)年9月開始,健保給付已將術後輔助治療延長為3年。醫師呼籲患者要耐心接受藥物治療,確實遵從醫囑,千萬不可擅自停藥,否則疾病惡化將更嚴重,造成不可彌補之憾。「胃腸道基質瘤衛教小組」提供免費諮詢陳醫師表示,以往在第一線口服標靶藥物尚未問世前,胃腸道基質瘤患者若發生復發或轉移,只能一次又一次地進行手術切除,身體與心情都承受極大的壓力,更影響患者的治療意願,所幸標靶藥物出現後,其優異的療效嘉惠眾多胃腸道基質瘤患者,且口服劑型服藥方便,大幅提升生活品質,患者治療意願也跟著提高。臨床數據顯示,胃腸道基質瘤患者只要積極配合治療,其平均存活期的表現皆相當不錯,陳威宇醫師建議,目前除了醫院的醫師及護理人員外,還有一群具專業護理人員背景所組成的「胃腸道基質瘤衛教小組」免費提供患者疾病照護的諮詢,透過遠距衛教服務,協助患者及家屬對胃腸道基質瘤疾病和治療有更多的了解,患者亦可多加利用。

癌症治療副作用多 中醫能扮演何種關鍵腳色?

癌症治療副作用多 中醫能扮演何種關鍵腳色?

 (優活健康網記者陳承璋/綜合報導)對於癌症病患,最害怕的莫過於在進行各種放療或化療所帶來的各種副作用,而為了減輕各種副作用對身體的摧殘,部分民眾則會選擇利用中醫與西醫合併的方式,來補足西醫的不足,以達治療的最佳化,也因此,中西醫整合門診,則在許多醫院的癌症治療中,相繼催生而出,但中醫能替病患達到那些治療的效果,民眾很可能還一知半解。童綜合醫院中醫科吳景崇醫師提出以下中醫在治癌領域所扮演的腳色。吳景崇指出,癌細胞一直在分化中,進行癌症中西醫互補療法的時間點,愈早愈好,能夠抑制腫瘤分化,同時提升自體免疫能力,適合中醫進入有四個時間點,手術前準備;手術後調理;化、放療期間,增加化療及放療的效果,減輕化放療產生的副作用;與癌症和平共存處,進入慢性疾病長期調養。中醫藥治療的標的,以乳癌為例指出,早期乳癌(零至三期),治療以痊癒為目標,且大多可痊癒。至於轉移性乳癌,則是以延長生命、解除症狀為目標所進行的緩和醫療。此外,透過中西醫結合的治療方式,將原本患者化療常出現的不適,如,食慾不振、口乾、掉髮、體重減輕等問題,以及放療中常出現的口乾等症狀減輕到最低,讓患者能順利完成整個療程,發揮放化療的最大療效,也更有信心迎向下一項治療的挑戰。以下列出中醫所辦眼的治癌關鍵腳色:1)體重減輕、惡病質/臨床表現為消化功能障礙、體質消瘦、乏力、貧血及機體功能衰弱。臨床顯示中藥對增加和穩定體重、改善食慾以及活動能力指數的提高具有相當療效,中藥以健脾益胃藥如參苓白朮散、補中益氣湯等,可改善惡病質狀態以提高生活質量。2)化療時的骨髓抑制所造成白血球低下/白血球低下不但增加患者感染的危險,也使得患者的療程中斷,是病人與醫師都不願意見到的問題,而中醫透過常用的四君子湯系列,常可以避免血球降低。3)化療時食慾不振、噁心、嘔吐、掉髮/這是患者在療程中常出現的不適症狀,也讓患者視下一階段的療程為畏途,中醫可透過調理胃氣的方式改善嘔惡納呆;也可用當歸、雞血藤等糾正脫髮,讓患者更有信心接受其他的治療。4)放療時口乾、口腔炎、呼吸道發炎、腸胃問題/中醫常用金銀花、生石膏等改善炎症反應;有些中藥富含微量元素,可有效清除自由基,減輕放射性損傷,促進愈合。5)放療後局部皮下纖維化、牙關緊閉/造成患者生活上極大的不便,中醫可透過局部處理或併用活血化瘀軟堅中藥加以改善,但是必須及早治療才能取得較佳的效果。6)癌性疼痛/使用嗎啡、可待因等麻醉性的止痛藥又常會使便秘的情況加重,中醫在辨證論治的基礎上使用活血化瘀藥物、舒經通絡的蟲類藥物、補益類中藥以及針灸處理,臨床上對於止痛可以達到相當的成效。

治痘痘不聽醫囑 抗生素無效病患暴增3倍

治痘痘不聽醫囑 抗生素無效病患暴增3倍

(優活健康網記者陳承璋/綜合報導)整個夏季,對於痘痘肌的民眾來說,簡直如臨大敵,臉上障礙物又開始蠢蠢欲動,也因此會希望藉由皮膚科診所開立的藥物,亦或早睡早起、吃清淡、用黃瓜敷臉等期待痘痘能夠速效快好,但先撇開各種抗痘的偏方或迷思不說,值得注意的是,近期治療痘痘的抗生素,根據研究指出,愈來愈捉襟見肘,產生抗藥性的人數,日漸增加,在過去二十年間,抗生素無效的比例,竟從兩成暴增到六成以上,足足提高三倍,令人咋舌。台灣天氣悶熱 發炎型痘痘病患多「這都是病患不服從醫囑所產生的後果,」雙和醫院皮膚科主治醫師李婉若指出,夏季痘痘病患,門診上平均增長三成以上,尤其台灣氣候潮濕悶熱,臉部更容易出油,近而使老廢角質或髒汙堵住毛孔,產生發炎型痘痘,大約佔了病患的六成之多。其中,因民眾偏愛速效型的治痘方法,倘若外用痘痘藥物一天要擦兩次,又加上需服用抗生素藥物的話,醫囑的遵從性就會大幅降低,李婉若說,病患產生抗藥性主要有兩個原因,第一,不遵守醫囑使用藥物,第二,部分民眾跳躍式看診,一個醫師看完,拿完的藥物還沒吃完用完,就跑到不同診所拿藥,進而使抗生素不停被長期服用,產生抗藥性。「抗生素不能服用超過三個月以上,否則易產生抗藥性,」她說。民眾追求速效治痘 偏愛頻繁患藥此外,一份針對於國內民眾對於抗痘的習慣調查指出,6成的受訪者在面臨青春痘問題時,最重視的是治療效果能快速有效。其中,中重度青春痘問題者更為急切,對於藥效不夠快速、無法立即解決痘痘困擾,就會立即停藥或換藥(換診所),恰巧切中許多皮膚科醫師的無奈之處,「看完一間沒耐心,再換另外一間」,直接使細菌產生抗藥性,在未來,恐怕所有抗生素都會對臉上的痘痘毫無任何效果。李婉若提醒,民眾始用抗生素治療痘痘,務必遵從醫囑,以免產生抗藥性,另民眾若服用或塗抹抗生素藥物後,痘痘卻不見任何好轉,則要注意是否已出現抗藥性問題,可與醫師討論換藥,亦或使用第三代A酸,降低出現抗藥性的可能,或解決早已產生抗藥性後的治療困難。

冰桶挑戰笑果十足 背後意義公開看

冰桶挑戰笑果十足 背後意義公開看

 (優活健康網記者陳承璋/綜合報導)近期,社會上流行起拯救漸凍人,冰桶傳愛的公益概念,各界大老闆,與各政府官員,都開始接受冰桶挑戰,就連郭台銘也對媒體嗆聲,今日中午十二點前要大家等著看,但看在許多平常臉部表情不太多,橫眉豎目的大老闆,也開始滑稽的在自己頭上澆起冰水時,雖充滿戲劇張力與笑果,但你知道這波公益活動能為社會帶來哪些幫助嗎?每次捐三百元 其實也有大作用此活動為藉由體驗淋冰水,社會大眾體驗漸凍人肢體,被冰凍住,動彈不得的感受。遊戲玩法是,將體驗過程拍照上傳,捐款300元,並指定三個人挑戰,被指名者可接受挑戰潑冰水,亦可不接受挑戰但捐款1000元做公益。也因活動的有趣,讓各界紛紛響此公益活動。漸凍人協會理事長劉延鉅指出,80%的漸凍人選擇居家照護,但在喪失經濟收入下,還要負擔看護及醫療照顧費用,入不敷出,以下列出捐款到底能幫助漸凍人哪事情,也期望民眾能多多關懷漸凍人的艱困處境,盡一份愛心,讓他們能過得更好:1) 每月300元,可以支援5天份的抽痰管100根,讓病友呼吸通暢,生命延續。2)  每月300元,可以支援1天份的管灌配方6瓶,避免病友營養不良,提升活力。3)  每月300元,53人集資,可以支援看護費1個月,分擔照護壓力,家屬得空喘息。4)  每月300元,500人集資,可以添購眼控電腦1台,化解病友有口難言之苦,溝通表達無障礙。 

不運動 罹大腸癌風險增25%

不運動 罹大腸癌風險增25%

 (優活健康網記者陳承璋/綜合報導)我國慢性疾病,與癌症病患不斷增加,而糖尿病患者,粗估約一百六十萬人,每年新增十萬名癌症患者,近三成五的民眾過胖,這些「高水準」數據,背後原因皆來自「民眾不愛運動」,為了自身健康,存錢之餘,也請存健康本,讓運動成為最基本的生活習慣。天天運動 助預防各種疾病根據國衛院的研究指出,運動不須多,不須喘氣大如牛,僅要每天健走十五分鐘,就能夠達到顯著的健康效果。此外,根據國民健康署所公布的數據指出,不孕不運動可能會增加約21~25%乳癌及大腸癌、27%糖尿病與30%的缺血性心臟病風險。運動不必喘如牛 也可輕鬆分段累積世界衛生組織建議,成年人每週必須從事150分鐘以上的中度身體活動,例如每周5次每天30分鐘,才能避免各種慢性疾病與代謝症候群上身。此外,別以為每次運動非得撥出大段時間,才能達到效果,因研究證實,其實運動量也可分段累積,例如每次15分鐘分2次,或是每次10分鐘分3次完成,像是陪小孩走路上下學15分鐘、上班/家中做健康操15分鐘、或健走通勤10分鐘、騎自行車購物10分鐘、仰臥起坐與伏牆挺身10分鐘等,效果與一次做完30分鐘相同。

只要全民天天運動 竟能成為台灣經濟新動能

只要全民天天運動 竟能成為台灣經濟新動能

 (優活健康網記者陳承璋/綜合報導)在我國慢性疾病與癌症患者居高不下的今日,社會不斷付出龐大資源,來應付這些疾病所帶來的衝擊,但事實上,近日台灣開始沈思,該如何防止各種疾病上身,並且在年老退休後,還能有足夠的健康本,來開啟退休後的亮麗人生,而在人們急於尋找各種方法時,無論保健產品、各種養生方法,所有加起來的效果,恐怕都不及於,運動!萬萬沒想到 運動竟能匯聚成推進經濟的動力萬萬沒想到,原來促成全民運動的觀念,能直接對國家經濟以及全民生產力,有巨大的提升,並且避免國家資源總是陷入空轉耗費的情況,其中原因,為倘若民眾天天養成運動習慣,將大幅降低各種慢性疾病與癌症的罹患率。根據國院院的最新運動指南指出,只要民眾每日撥空僅僅十五分鐘,就能得到良好的運動效果,以下為國民健康署所列出的四大原因,來解釋全民若養成天天運動的習慣,將如何對台灣經濟帶來不一樣的改變:1) 節省健保資源,臺灣人喜歡看病吃藥,但是多看病並沒有比較健康、吃比較少藥。而多運動,可減少看病、吃藥、住院、洗腎等,省下大量健保資源。2) 延緩人口老化、延年益壽、賺健康,因為運動可提昇健康,能減少糖尿病、心臟病、癌症風險,還能治療憂鬱症、避免老年癡呆,間接減少長期照護需求,然而健康是無價的,運動可賺到的健康豈只值數千億?3) 運動可改造大腦,提高工作效率、生產力,運動激發創意,產生又新又有用的點子,而提高工作效率的結果,增加國民生產毛額,全民運動是提昇生產力的關鍵之一。4) 運動可減少菸害,運動可提昇戒菸成功率,減少吸菸人數,吸菸者也減少菸量,共同減少買菸花費,還可提昇吸菸者健康,減少健保支出。據研究指出,不運動可能會增加約21~25%乳癌及大腸癌、27%糖尿病與30%的缺血性心臟病風險,而我國糖尿病患約落在一百六十萬人,每年新增罹癌人數落在十萬人左右,倘若民眾能每日花十五分鐘,進行健走活動,對於國家資源,所耗費在癌症與慢性病的給付,將大幅減少。國民健康署則呼籲,全民應養成運動習慣,每天十五至三十分鐘的時間,就能幫助自己更加健康。

久咳、呼吸困難 老菸槍慢性肺阻塞上身

久咳、呼吸困難 老菸槍慢性肺阻塞上身

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)菸齡超過20年的王先生,10年前曾診斷呼吸道過度敏感,但因工作環境及抽菸習慣未改,近期有陣發性劇烈咳嗽並伴有濃稠黃痰情形,經X光及肺功能檢查診斷罹患氣喘合併慢性阻塞性肺病症候群(ACOS),嚴重者會造成呼吸衰竭。王先生主述, 20歲起即有抽菸習慣,每天至少一包,最近兩星期以來每天都有劇烈咳嗽及黃痰情形,且爬坡或上樓梯就容易感到氣喘吁吁,並有呼吸困難的症狀。慢性肺阻塞2成會有氣喘衛生福利部豐原醫院胸腔內科黃建文醫師表示,王先生10年前已診斷有呼吸道過度敏感問題,雖然沒有呼氣氣流阻塞情形,但10年來未善待自己的肺,每天依舊是菸不離手,此次經檢查,確診為慢性阻塞性肺病且合併有氣喘,肺功能已有中度的氣流阻塞且支氣管已經失去再擴張的功能。診斷出有慢性阻塞性肺病的病人中約有20%亦同時含有氣喘,當病人同時出現兩種疾病的特徵時即可診斷為ACOS。ACOS是慢性進展的疾病,病人絕大多數發生於長期抽菸或與空氣污染有關,持續的呼氣氣流受阻,呼吸道處於慢性發炎狀態,當氣溫變化較大或合併有呼吸道感染時,呼吸喘促的現象就容易變得明顯。戒菸為首要黃建文醫師提醒,患者須遵守的首要準則就是戒菸,再配合處方吸入型藥物及肺復原運動,規律回診並接受流感疫苗及肺炎疫苗施打,可以有效減緩肺功能惡化的速度並改善疾病引起的症狀。 

輕忽兒童近視 當心罹患白內障、青光眼

輕忽兒童近視 當心罹患白內障、青光眼

(優活健康網記者張瓊之/綜合報導)眼睛是靈魂之窗,也是每個人與外界溝通的重要橋梁,因此,臺北市政府自103年7月1日至9月30日止持續推動國小學童免費專業視力檢查,項目包括:視力電腦檢查、未矯正視力測量、矯正後視力測量、裂隙燈檢查、散瞳後電腦驗光等。今年檢查服務對象更擴大至103年度9月升國小二、三年級生,同意檢查學童預估3萬人以上,故提醒家長儘速於暑假結束前帶學童接受檢查,避免擁擠,藉由早期發現高度近視高危險群,及早追蹤矯治。未用睫狀肌麻痺劑檢查視力 1/4近視學童不易被發現臺北市衛生局健康管理處林莉茹處長表示,根據103年臺北市2年級學童專業視力檢查結果發現,未使用睫狀肌麻痺劑進行檢查,約1/4有近視的學童未被正確檢查出,而有1/5沒有近視的學童可能被認為有近視。因為學童睫狀肌收縮能力易受到外在因素影響,造成量測的近視度數不準確,所以,為維護學童視力健康,推動散瞳後驗光專業視力檢查,以量測正確的度數進行矯治或追蹤。兒童近視率 正逐漸增加中林莉茹處長進一步表示,依據臺北市小二學童專業視力檢查結果,102年7至9月近視比率36.42%,學童近視300度以上比率3.2%,103年1月至3月近視比率為43.08%,近視300度以上比率為4.73%,由此可見,孩子的視力健康是不容忽視。暑假為兒童接觸3C產品的高峰期臺北市政府教育局體育及衛生保健科許裕陞科長表示,依據101年兒童福利聯盟調查,有67.6%兒童多在6歲以前就接觸3C產品,且2成以上兒童每天使用超過1小時,甚至超過3小時;7至11歲兒童的假日看電視時間,平均高於平日的2倍。因此,提醒家長暑假是學童接觸3C產品高峰期,家長需與孩子約法三章,若要玩3C產品,周圍環境燈光要充足,每30分鐘就要休息10分鐘;而家長應協助監督孩子日常生活行為每日睡滿8小時、吃蔬果均衡飲食、看電視及玩電腦少於2小時、戶外活動1小時等規律生活,以維護孩子的健康。高度近視者 易造成視網膜剝離、黃斑部病變最後,臺北市衛生局表示,600度以上高度近視者容易造成視網膜剝離、視網膜黃斑部病變,罹患白內障、青光眼的機率亦較一般人高,所以,家長應每半年帶孩童至醫療院所視力檢查,多利用暑假到戶外活動,以避免造成增加近視度數及其他眼睛疾病等。

麥加朝覲應多留意 避免受到病毒感染

麥加朝覲應多留意 避免受到病毒感染

(優活健康網記者張瓊之/綜合報導)一年一度的伊斯蘭教朝覲(Hajj)儀式將於10月2日展開,對此,提醒計畫前往朝覲民眾們,應提早至旅遊醫學門診諮詢,於當地注意個人衛生,若出現發燒、咳嗽等呼吸道症狀,應配戴口罩並儘速就醫,於返國時主動通報機場檢疫人員,以保障個人健康。麥加朝觀之旅 5點注意事項應留意由於麥加朝覲是全球規模最大的宗教聚會,每年吸引超過300萬名信徒前往,因大量人潮聚集,朝覲者可能暴露於傳染病風險之下,疾管署提醒民眾若欲前往朝聖時,應注意5點注意事項,以避免將自己暴露於危險之中:1)沙烏地阿拉伯政府規定朝覲者(不論年齡)必須接種流行性腦脊髓膜炎疫苗,接種證明書於接種後10日生效,效期3年。另外,也建議朝覲信徒接種小兒麻痺疫苗、季節流感疫苗。2)近期中東呼吸症候群冠狀病毒感染症疫情稍有趨緩,疾管署將旅遊疫情建議調降至第一級注意,但旅客仍應避免接觸駱駝或生飲駱駝等動物奶,若出發燒、咳嗽等疑似症狀,應配戴口罩並儘速於當地就醫,並於返國時迅速就醫診治。3)注意個人衛生及手部清潔,前往人潮密集或空氣不流通處可考慮配戴口罩,並避免與有呼吸道症狀旅客密切接觸。4)除了要注意防曬、避免意外傷害之外,更要飲用足量的飲水,避免中暑。5)行程中或返國後15日內,如出現任何不適症狀,請儘速就醫並主動告知旅遊史及接觸史,作為醫師診治參考。

伊波拉病毒疫情蔓延 民眾應多留意

伊波拉病毒疫情蔓延 民眾應多留意

(優活健康網記者張瓊之/綜合報導)近期西非的伊波拉病毒使得民眾人心慌慌,對此,疾病管制署表示,西非幾內亞、賴比瑞亞、獅子山等3國伊波拉病毒感染疫情持續蔓延,並將維持一段時間。故維持幾內亞、賴比瑞亞及獅子山等3國旅遊疫情為第三級警告(Warning),奈及利亞旅遊疫情建議等級為第二級警示(Alert),民眾如非必要應避免前往該地區,如需前往當地應加強防護,避免至醫院探病或接觸病人,並勤以肥皂洗手。西非4國目前共累計2127起案例依據世界衛生組織(WHO)公布資料,截至今年為止,西非4國(幾內亞、賴比瑞亞、獅子山及奈及利亞)共累計2127例,其中1145例死亡,致死率54%,另外,奈及利亞病例數維持12例,其中4例死亡,為首例境外移入個案及其接觸者,疫情未有擴散情形。此外,WHO表示除了奈及利亞外,其他西非國家疫情可能將持續一段時間,防治工作亦將延續數個月,並認為以目前累計通報數及死亡數而言,此波疫情的嚴重度被低估,將持續協調國際間的擴大因應及尋求各國及相關疾控單位支持。前往疫區返國後 若出現身體不適應盡速就醫疾管署再次提醒民眾應盡量避免前往幾內亞、賴比瑞亞、獅子山等疫區,民眾自疫區返國後21天內,應自主健康管理,如出現有發燒、嘔吐、腹瀉、皮膚出疹等不適症狀撥打國內免付費防疫專線1922或0800-001922洽詢並協助就醫,並主動告知醫師旅遊史及接觸史。醫師如發現疑似伊波拉病毒感染病人應立即收治於隔離病房,並至遲於24小時內通報衛生機關。照護人員應做適當防護,並進行健康監測,注意是否出現相關症狀,直至接觸後21天為止。

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