（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）女性一生當中有一些時期特別容易發生「陰道感染」，例如生理期、懷孕期、更年期，因為體內荷爾蒙的變化，改變陰道及泌尿道內的酸鹼值及正常菌叢生態，使病菌容易孳生。破壞酸鹼平衡　當心細菌叢生趙順榮藥師指出，正常陰道內存在正常乳酸菌叢，使pH值維持在3.8～4.2的弱酸性環境，形成天然防護屏障，可抑制致病菌過度繁殖，預防感染發炎及老化乾燥的提早出現。但當私密處的嗜鹼性病菌原菌活躍，而體內原生乳酸菌叢無法抵禦外來壞菌時，就容易產生陰道感染的困擾。而以下是生活中常見的一些錯誤生活習慣，容易引起私密處感染：1）經常穿著太緊、厚重的衣物，如牛仔褲。2）常穿丁字褲或內褲為較不透氣的布料。3）經期不常更換衛生護墊。4）作息不正常並時常熬夜。5）壓力過大。6）飲食習慣不健康，如少喝水，或經常吃甜食、油炸、燒烤食物等。7）出入有高感染風險的公共場所，如：公共泳池、三溫暖等。8）不安全的性行為。9）過度清潔陰道。10）使用含殺菌及皂鹼成份的私密清潔用品。預防之道　溫水坐浴＋多喝水因此，趙順榮藥師建議，女性要預防感染可採取溫水坐浴，且不需再添加任何清潔劑，浴後將肛門周圍擦乾，溫水坐浴的次數不限，建議多次執行；而適量飲水是最好的保健之道。建議每日喝水1500～2000 c.c。此外，綜合國內外文獻及台灣泌尿科醫學會的建議，女性可考慮以下營養保健品作為泌尿道保養之用：如蔓越莓與天然活性女性益生菌。最後，趙藥師也提醒，抗生素藥物雖可有效治癒陰道炎，但也會將好菌、壞菌都被殺光光，無法建立平衡的陰道微生態環境及容易造成反覆發作感染的缺點。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）泡麵是一種既簡單又方便的食物，使得民眾不管是要省錢、省時間，首要的選擇都會是它，只不過，向來都被民眾認為是垃圾食物的泡麵，竟然在大陸天津科學大學的一項《方便主食營養比較研究》報告中指出，泡麵比饅頭、米飯等主食類好，且更加營養與均衡。因此，當報告一出時，便引起所有人的質疑。從三大營養素來看　泡麵比包子更均衡該研究主要針對15種即食餐食的營養成分進行採樣與分析，結果發現涼皮、炒河粉與泡麵這三種被普遍民眾認為是不營養的食物，反而在蛋白質、脂肪與碳水化合物的三大營養素中名列前茅，尤其是泡麵比起包子更為均衡。而天津科技大學校長王碩表示，從食物性價上比較，品質佳的泡麵明顯比漢堡等同類速食高，若從營養均衡上比較的話，泡麵則是優於饅頭、米飯等傳統主食，另外，在從安全方面做考量的話，品牌信譽佳的泡麵也比路邊攤、便當等更有安全保障。食物營養探討　是不會特別指出哪種最為營養董氏基金會尤宣文營養師表示，如果從營養學角度上來看的話，是不會單獨只用三大營養素去做比較，而是會探討裡頭的維生素、礦物質及膳食纖維等，並不會特別指出哪種食物最為營養，因為在飲食方面，仍是以整體搭配來看的。此外，董氏基金會陳醒荷營養師表示，民眾在攝取食物時，建議以攝取到食物原樣為佳，且在食用泡麵時，應減少調味料的量甚至不加，如此一來，才能降低負擔。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）日前，中央研究院有項最新的研究發現，TDP－43蛋白球狀聚合體是造成腦前側額顳葉失智症的關鍵，且該研究刊登於《自然通訊》期刊。TDP－43是神經退化疾病的關鍵之一中央研究院基因體研究中心製作出能專一辨認TDP-43球狀聚合物的抗體，並利用此抗體與電子顯微鏡技術，在腦前側額顳葉失智症患者的腦組織中，確實發現TDP-43的球狀聚合物的存在，且他們也在TDP-43基因轉殖鼠的前腦發現此聚合物，並會隨著年紀增長而增加老化，由此可見，全長TDP－43形成的有毒類澱粉球狀聚合物，是可能會導致神經退化疾病的關鍵之一。額顳葉失智症　平均好發於50歲左右台灣失智症協會湯麗玉秘書長表示，額顳葉失智症是一種早發型，且好發於50歲左右的退化性失智症，在台灣平均約2萬人有這方面的困擾，在早期時會出現行為及語言方面的障礙，像是隨地吐痰、不在乎穿著等，與阿茲海默症最大的差別在於記憶力不見得會出現問題。只是，在這方面的病患一旦到了重度後，就與阿茲海默症相同，關於自我照護、語言、認知及方向感等方面皆不好。除此之外，研究也提到TDP－43也是漸凍人的致病蛋白，因此，這項研究不管對於失智症、漸凍人等病患而言，都是一個最大的福音。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一位73歲的阿嬤，半年多來大便偶爾都會出現血絲，但因為長年有痔瘡的問題，所以並不以為異。可是最近一個月開始出現大便不順，每天需要吃軟便劑、大便好像都有透明的黏液附著，以及腹漲、胃口愈來愈差，體重也掉了好幾公斤，至醫院檢查發現為腺癌。成大醫院大腸直腸外科陳柏全醫師說，阿嬤的狀況就是典型的大腸直腸癌臨床表現，但是只要有血便，大部分的人還是都會緊張、害怕。近年來，隨著網路、醫療常識的普及，年輕民眾對於大便有血的警覺性及焦慮感又更高了；也因此愈來愈多的年輕民眾會在第一次大便有血的時候，前來門診要求檢查。老人易好發    勿拖延錯失治療良機其實，大多數大腸直腸癌還是都發生在年紀偏大的患者。但矛盾的是，對於年齡較大的長者而言，想到要進醫院做檢查，心就先涼了一半，以致於往往拖到沒辦法了才來就醫，也常常錯失了早期發現、早期治療的機會。早期的大腸直腸癌是個本質上可以被治癒的疾病。但陳柏全醫師表示，由於早期並沒有症狀，所以需要靠定期篩檢來提早發現治療。近年來，國民健康署推動的50歲以上民眾每2年免費糞便潛血檢查，就是為了僅早篩檢出早期的大腸直腸癌，及僅早除掉以後可能會演變成癌症的大腸直腸息肉。同時，臨床資料已證明，早期切除大腸息肉是減少大腸癌發生的重要措施。所以，如果能配合國家的糞便篩檢政策及正確的就醫觀念，大腸直腸癌是可以不那麼可怕的。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）高雄市登革出血熱發生率及死亡率持續攀升，民眾應提高警覺。高雄市16日接獲疾管署檢驗報告，再添5例本土登革出血熱，其中2例已死亡，市府防疫團隊已於第一時間完成個案居住地區及活動點必要的防治措施。近期登革出血熱病例快速增高雄市今年截至9月15日止，計有1864例本土登革熱個案入夏後1863例，含20例登革出血熱（其中4例死亡）。為遏止登革熱疫情，請主動清除室內外、頂樓、騎樓、空地、防火巷的堆積物及積水容器，轄內各型建築工地亦應落實病媒蚊防制工作，並全力配合市府執行孳生源檢查、緊急噴藥等防疫措施。高雄市政府也指出，對未配合清除的公、私場所及住宅所有人將持續開單告發，處以新臺幣3千元以上1萬5千元以下罰鍰，累犯者加重處分。

每天「吃早餐」，能讓腸道變乾淨腸道不順、變髒，最大的原因之一就是「便祕」，當食物殘渣或宿便停留在腸道中太久，壞菌或腐敗物質增加，就會使腸道環境惡化，讓腸道變髒。通常進食早餐後，會刺激腸道使其蠕動，而糞便到達一定的量就會刺激直腸壁，促進排便，此時就會感到所謂的「便意」。但是忙碌的現代人，在職場或學校有各種壓力，往往忽略「好好吃早餐並排便」這件事，因此就錯過重要的順腸時間，讓腸道環境不易改善。增加膳食纖維　可加速清潔腸道髒污現代人攝取到膳食纖維的量變少，是導致腸道變髒的主因之一。膳食纖維最主要的功用，是增加糞便量並幫助排便，還能吸收腸道中的水分而膨脹，並結合多餘的老舊廢物，清潔腸道的同時將糞便排出。你的腸道是乾淨還是髒的呢？為了立刻得到解答，我們來確認一下大便的狀態吧！若底下有一項不符合，建議再做次頁的腸道診斷，確認自己的腸道狀態。正常大便的狀態1）顏色是棕色至黃色。2）硬度像牙膏般的半黏稠狀態。3）份量大約是1～2條香蕉的大小。4）粗細雖然和肛門的大小也有關，但一般來說大約和10元硬幣差不多。5）不會太臭，通常1～3天都能順暢的排便。1分鐘檢測你的腸道是否健康你的腸道健康嗎？只要花個1分鐘進行以下測驗，就可以知道自己的腸道狀態了，趕快來測試看看吧！□ 容易賴床，早晨沒有空閒時間□ 常常不吃早餐□ 有時會忍住便意□ 坐馬桶5分鐘內還未排便□ 排便後，仍未感到輕鬆□ 大便或排氣很臭□ 曾經3天以上沒有排便□ 有體臭或口臭□ 喜歡肉類或油炸食品□ 蔬菜攝取不足□ 沒有定期運動□ 容易煩惱或心情鬱悶【診斷結果】符合0項的人：腸道很健康 恭喜你！你的腸道環境佳、腸蠕動也十分理想，請維持現在的生活型態，繼續保持下去！符合1～3項的人：腸道狀況普通 腸道勉強算健康，但建議稍微改變飲食或生活型態，才能讓腸道更健康。符合4項以上的人：腸道不健康 腸道環境很差，壞菌數很多，腸蠕動狀況非常不好，需要馬上開始改善。（本文作者／岡田明子）（摘自／自然瘦／瑞麗美人出版）

有不少人常常覺得，自己的工作順利，甚至事業做得也還平順，生活範圍相當廣闊，但是內心世界或行為模式卻總是像受到某種限制，而被局限在一個小框架裡，心胸開朗不起來。眼界開闊　超越一切所謂的「心胸開朗」，應該可以分為兩個層次，第一種是眼界開闊、心胸廣大。通常一個天性樂觀、豁達，對於現實的環境與遭遇抱著樂天知命心態的人，才能夠做得到。這種人非常幸運，他的性格天生就很開朗，但是這種人也可能變成對什麼都不在乎，做什麼都好，即使無所事事也不以為意，這麼一來，生活可能會發生問題，生命也缺乏意義。至於心胸開朗的第二個層次，則是指超越全部的時空環境、超越所有的利害得失、超越一切的成敗是非，這種超越的觀念和心態，才是真正的開朗。我認識一位原本非常成功的企業家，但後來遇到經濟不景氣，生意開始走下坡，於是心情非常沮喪。我告訴他：「原本你是沒有生意的，漸漸生意才愈做愈大，『生意』原本就不是你的，現在不過是回歸原點，你也只有好好面對它。」他說：「起初沒有生意時都還好，反而是生意好轉以後，一下子虧了那麼多錢，讓我覺得非常放不下、受不了，實在不知道該怎麼辦才好？」我安慰他說：「生不帶來、死不帶去，能夠處理的就盡力處理，不能處理的就放下。在這個時代環境中，許多因緣條件配合起來，就會產生這樣的結果，你心裡著急也沒有用。」他聽了以後說：「難道，就這樣讓全部的事業成為過眼雲煙嗎？」我說：「你本來就沒有事業，一切等於從來沒有過。將來如果有機會從頭做起，那不也是很好嗎？」他又說：「我大概沒希望了。」我鼓勵他：「不要這麼說，這一生沒有希望，來生還有希望，永遠都有希望的。」沒有不得了的事一個心胸開朗的人，對於所有的事情，都不會有「不得了」的想法，但是他能做到該努力的時候就努力、該迴避的就迴避、該處理的還是會去處理。真的沒有辦法、處理不了的事情，就坦然面對，接受下來。也就是說，遇到任何事情，都要面對它、接受它、處理它。如果當時的現實條件、環境因緣無法處理，也不要再掛心，就放下它吧！（選自《真正的快樂》）禪一下／我們面對問題時，心中不以那些問題做為喜怒哀樂的原因，也就是心中不因環境而喜，也不因環境而憂，但會對環境做適當的處理，這就是智慧。（本文作者／聖嚴法師）（摘自／快樂禪／法鼓文化）

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）有名60歲的男子，因惡性的上顎唾液腺癌到醫院求診，結果經過檢查後發現，腫瘤的嚴重程度已延伸至顱底，進行手術的風險極高，一個不小心，就會導致中風，甚至有生命危險。因此，若以傳統的手術來說，大部分的醫師會選擇不開刀，以放射線或化學治療的方式進行，但效果都不是很好，不過，這名男子後來透過手術導航，精準切除病灶，且術後至今兩年皆無復發轉移現象，狀況相當良好。顎顏面區手術精準很重要　一個不小心會影響咀嚼功能台北榮民總醫院口腔顎面外科吳政憲醫師表示，口腔顎顏面區的構造複雜，且含有精細的神經血管組織，任何手術的改變，皆可能影響病患的外觀及咀嚼、吞嚥等功能，也因此該手術的準確性就顯得格外的重要。在過去傳統手術中，大多是仰賴臨床醫師對於解剖位置的熟悉度，相關的影像檢驗及累積的臨床經驗來決定，對於手術的結果而言，可能會缺乏一致性，此外，在較深層富含神經血管組織的顎顏面區手術，若對於解剖立體概念不足，可能會引起不必要的併發症。透過導航系統　提高預測性減少併發症隨著近年來的發展，數位影像科技大幅帶動了醫療診斷，使得醫師在術前的評估能獲得多元的影像資訊，如電腦斷層、核磁共振或正子攝影影像等，藉由數位資訊傳輸及溝通的便利性，套用至各式各樣的數位功能模組，建立整合式三維立體影像。不僅可讓醫師更視覺化的進行診斷，更能藉由影像軟體的協助進行虛擬手術，將手術經由3D列印製做實體模型，透過導航裝置，甚至是客製化植入物，將實際的手術計劃完整移轉至手術中，相對來說，可提高手術的可預測性及減少手術時間並減少併發症。而目前的適應症在於顎顏面良惡性腫瘤、顏面骨折重建，尤其是中顏面及眼眶骨骨折、齒顎矯正手術／骨牽引手術及人工植牙手術，但缺點在於前置作業需耗費約一周時間，且健保並不給付相關費用，民眾須自費負擔。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）對於愛滋病，多數民眾觀念仍停留在，愛滋病是絕症，但事實上，雖「治癒」愛滋病，一直是全世界科學家頗為頭痛的事情，但「控制愛滋病」依照目前的醫藥科技雞尾酒療法的進步，早已是遊刃有餘，也因此，世界衛生組織將愛滋病，定義為慢性病的一種，換言之，在「服藥順從性高」的前提下，愛滋病早已與糖尿病、高血壓等病相同，都屬慢性疾病。民眾對愛滋誤解　病患天天活在陰影之中然而，面對愛滋病，因社會大眾對感染途徑的陌生，以及多方社會氛圍的推擠下，愛滋病患總要面臨極大的生存挑戰，包括，歧視、排擠等等，值得注意的是，根據對於大眾是否了解愛滋病的一份調查顯示，多數民眾認為，只要與愛滋病患一同游泳，甚至是肢體碰觸，就有被傳染的疑慮，顯現民眾對於愛滋病認知的低落，進而讓感染者承受無妄之災，天天背負無形壓力。隨著醫療進步，雞尾酒療法，也持續朝向服藥簡化的路程邁進，現今的治療方式，早已擺脫過往繁複的服藥景況，一天吞十幾顆藥物，且極大的副作用，都讓過去的愛滋病患苦不堪言，但端看目前藥物的搭配來看，藥物組合最少已降低至一天一次服用兩顆，再過沒多久，每天甚至只須服用一顆即可。規律服藥　血液中測不到病毒量台大醫院感染科主治醫師謝思民表示，愛滋病毒感染已是慢性病的一種，感染者在開始雞尾酒療法後，平均12至24週內可使血液中測不到病毒量，抵抗力也會開始提升。平均壽命，也跟一般人幾乎沒有差別。雖雞尾酒療法，為攔截病毒對身體傷害的優秀守門員，對於愛滋病的研究，各界科學家都竭盡心力，努力研發能夠使愛滋病痊癒的藥物，但愛滋病的對人類的威脅，仍然不可小覷。過去五年之間，愛滋病毒的感染，幾乎是增加了一萬例左右，其中，傳染型態，由吸毒轉為不安全性行為，根據最新的資料指出，國內截至2014年8月底已累積通報27,989例本國籍感染者個案，今年至八月底，累積一千五百餘例，也使得政府愛滋藥物補助政策，總因感染數的增加，擾亂原先規劃的陣腳，藥物預算年年拮据，不斷追加，也讓疾病管制署頗為頭痛。只要我不亂來　就不會感染愛滋？其中，不順從性服藥，以及大眾普遍的刻板印象，認為，「只要我不亂搞」、「我不是同志」、「我不吸毒」，就不會染上愛滋病，實際上，根據醫師的門診觀察，愛滋病患不乏保守的家庭主婦、相愛的異性戀情侶等等，使得愛滋病被發現時，已過於嚴重，投藥須更為加強，都讓相關政府單位，為藥費疲於奔命。謝思民說，2013年底國內愛滋感染者之服藥人數為14,983人，其中已有8成感染者體內測不到病毒量，在以治療為預防的準則下，規律服藥同時能達到良好預防愛滋病毒傳染的效果，呼籲病患應持續服藥，使病情持續維持穩定，對於愛滋防治，也是「全民」的事，而非特定族群的課題。既然，愛滋病的控制，並不是大眾所想的極為困難，也並非人們想像中，肢體接觸就會遭受感染，感染病患，更非全多落在同一族群，也因此，是否該還給愛滋病患，一個友善的環境，並給予正向的肯定，使病患不再活在社會陰影中，積極的對抗病魔？

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）74歲的梁先生，本身為慢性腎臟病及攝護腺肥大患者，今年5月抽血發現他的腎絲球過濾率降到只有4.80 ml/min/1.73m2，已經到了要洗腎的階段。經醫師適當處理後，他的腎功能慢慢回復，免於洗腎的命運。5徵兆要注意：泡水高貧倦2008年台灣學者的研究顯示，國人罹患慢性腎臟病的比率為11.9％，推估台灣地區超過200萬人有慢性腎臟病。台南市立醫院腎臟內科李文欽醫師表示，慢性腎臟病在疾病早期常無症狀，所以被容易受忽略，但其徵兆可歸納為「泡」、「水」、「高」、「貧」、「倦」，也就是小便多泡沫、水腫、不明原因高血壓、不明原因貧血、不明原因疲倦等；一旦到了尿毒症時期，可能出現口腔異味、嘔吐、呼吸困難、心律不整、抽搐、意識障礙等症狀，這時就須接受洗腎治療或腎臟移植。因此，李文欽醫師提醒慢性腎臟病的高危險群，包括糖尿病、高血壓、心血管疾病、蛋白尿、痛風、年紀大於65歲以上老人、長期服用止痛藥或來路不明藥物、腎臟病家族史、抽菸、代謝症候群等，應定期接受腎臟功能檢測，若發現腎功能異常，須接受醫師診治與追蹤。而預防慢性腎臟病惡化的方法，包括生活型態的改變，養成健康飲食習慣，限制飲食中蛋白質及鹽份含量，停止抽煙，規律運動等。良好血壓、血糖、血脂肪控制。也要避免腎毒性藥物對腎臟造成的傷害，如非固醇類止痛藥、放射線顯影劑、腎毒性抗生素、含馬兜鈴酸中草藥。