（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著天氣逐漸由熱轉涼，登革熱疫情仍持續發燒中，上週國內共新增6例登革出血熱，且均發生於高雄市，分別為新興區、鳳山區、橋頭區、三民區及前鎮區，而這些患者中除了鳳山區4歲女童無特殊病史外，其餘均有高血壓、糖尿病、末期腎病、高血脂症或痛風等慢性病史。今年截至目前共累計47例登革出血熱病例，其中36例已出院，6例死亡，5例住院中。登革熱疫情爆表　逼近5千創新高上週共新增881例本土病例及4例境外移入病例，新增的881例本土病例，分別為屏東縣18例、台南市7例、台北市士林區1例、高雄市則有855例，病例數持續增加。今年截至目前為止，累計共4,929例登革熱病例，包括境外移入病例179例及本土病例4,750例，其中今年入夏後本土病例為4,736例。境外移入病例感染來源分別為印尼、馬來西亞、菲律賓、中國大陸、新加坡、緬甸、泰國、越南、諾魯、柬埔寨、孟加拉、印度、日本、法屬玻里尼西亞、沙烏地阿拉伯及吐瓦魯。慢性病患是高危險群　民眾應多加留意疾管署呼籲，目前正值登革熱流行期，第一至四型登革病毒皆曾在南臺灣流行，如重複感染不同型別的登革病毒時，較可能導致症狀較為嚴重的登革出血熱。另外，文獻資料指出有糖尿病、高血壓等慢性病史之患者，為登革出血熱之高危險群。因此，民眾應務必積極主動清除住家內外及周圍環境的病媒蚊孳生源，並加強個人保護措施以避免蚊蟲叮咬，以維護自身和家人的健康。 

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）西非的伊波拉病毒使得民眾人心慌慌，至今在全球已造成3800多人喪命，且日前西班牙及美國陸續發生有醫護人員，因照護伊波拉個案而受到感染事件。而我國雖經評估發生境外移入病例的風險較低，但無法排除境外移入遭受感染人員的可能性，加上西班牙與美國接連發生照顧伊波拉病例的醫護人員感染伊波拉病毒，突顯醫療公衛系統整備及加強邊境檢疫之重要性。面對傳染病，醫護人員仍是風險最高的一群，所以，確保醫護人員的安全為首要重點。如非必要　民眾應避免前往疫區除此之外，疾管署提醒民眾，目前應盡量避免前往幾內亞、賴比瑞亞、獅子山等西非伊波拉病毒感染疫區，返國後21天內，應自主健康監測，如出現有發燒、嘔吐、腹瀉、皮膚出疹等不適症狀，請先撥打國內免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢，並依防疫人員所提供之建議方式就醫，並主動告知醫師旅遊史及接觸史，以便其提供最適切的診療服務;籲請醫師提高警覺，配合依伊波拉病毒感染處置流程進行疑似個案之通報、採檢及處置作業適當處置病人及接觸者。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）一名48的黃小姐，在去年3月時發現乳房上方有硬塊，進一步檢查後，確認罹患第二期乳癌，腫瘤已有3公分，隨即接受手術及化學治療，目前黃小姐接受治療已有一年半的時間，目前追蹤狀況良好。根據統計資料顯示，乳癌患者每5人中就有1人在新北市，新北市已連續8年蟬聯乳癌發生人數之全國居冠，佔近2成比例，使得乳癌成為新北市女性健康第一大威脅。經期後一周可透過觸診　進行自我檢查雙和醫院一般外科蘇智銘醫師表示，乳癌每年新診斷人口逐年增加，發生人數已破萬，以東方國家來說，女性朋友有2個時期容易好發乳癌，第一是45～50歲，第二則是60～65歲，且有年輕化的趨勢，目前在門診上見過最年輕的患者僅有21歲，但民眾若能早期發現、治療，五年存活率將可達到88.7～97.5％。那民眾應該要如何自我檢查？醫師表示無家族史的民眾，30歲以後應每年定期做篩檢，若有家族史的民眾則是將年齡往前推5～10年，舉例來說，媽媽在45歲時發現罹患乳癌，女兒就要從35～40歲間開始定期篩檢。除此之外，對於較年輕的民眾，可利用經期後一週進行觸診，若發現有異狀時，應盡速就醫檢查。切勿聽信偏方　當心降低存活率一旦發現罹患乳癌後，患者最常擔心癌症等於死亡、治療等於花錢、治療過程辛苦等，且容易有不治療的迷思，包括害怕受苦、認為治不好、覺得不嚴重、聽信偏方治療和經濟問題。雙和醫院乳癌個管師吳雪綺醫師表示，在門診上最常聽見的偏方迷思，大多都是服用中醫居多，因為在中藥配製的過程中，容易出現非中藥師的調配方或來路不明的中藥等，使得癌細胞轉移，往往到醫院求診時都已是末期，死亡率也大幅增加，所以，醫師提醒民眾定期篩檢，有助於即早發現即早治療，增加乳癌存活率。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）近年來，隨著工作忙碌、生活型態及與飲食習慣的改變，使得現在餐餐在外的民眾越來越多，根據研究調查顯示，20歲以上的民眾每天至少一餐外食的比例高達7成9，且有外食習慣的民眾中，有9成7每日蔬果量攝取量不足，卻有近4成每日肉類攝取超標。長期吃加工食品　恐增加肝臟負擔劉怡里營養師表示，體內所有的生化反應都是環環相扣，現代人常見的水腫、疲勞及肌膚暗沉等問題，與長期外食造成營養失衡而引發的代謝不良有關，因此，外食族需多留意3多的飲食危機，以免造成身體負擔。1）鈉（鹽）多／常見的白吐司、夾心餅乾、餃類、湯品、拌醬等，都算是高鈉物，當鈉攝取過多時就會造成水腫、血壓升高，進而增加罹患心血管疾病的風險。但人體中有留鉀排鈉的機制，鉀可幫助鈉排出，一旦鉀攝取的多，鈉就會降低，進而緩解水腫症狀、降低心血管疾病的發生率。2）加工食品多／民眾除了容易在便利吃到過多的加工品外，就連便當也有一半以上的菜色是加工食品，例如：豆皮類、醃菜、香腸等，當加工品吃多時，就會造成維生素B群流失，阻礙代謝引發慢性疲勞，同時也增加肝臟負擔，影響肝臟解毒功能，當肝臟解毒效率降低時，皮膚就會因此變得粗糙暗沉及蠟黃。3）飲酒多／現代人容易藉由飲酒來紓壓、應酬，但酒精會造成人體中的鎂流失，進而降低體內氧化壓力，若人體的鎂不足，會有喪失食欲、疲倦、老化等現象，讓人看起來老態沒精神。外食高鹽高鈉　紅豆水助排鈉消水腫為解決外食族高鹽高鈉的飲食危機，劉怡里營養師建議民眾可多攝取高鉀食物，例如：南瓜、紅豆、綠豆、黑豆、菇類、山藥、綠色蔬菜、全穀類食物等，以利於強化體內代謝循環，將鈉排出體外。而目前時下所流行的紅豆水、薏仁水其實也有相同功效，可排鈉消水腫，但提醒想在家嘗試煮紅豆和薏仁水的民眾，應多留意烹煮時豆皮破裂釋出澱粉而攝取過多熱量的問題，舉例來說，煮破的紅豆只要連顆粒食用，約5～6湯匙的量就等同於半碗飯、140大卡。另外，建議想嘗試紅豆水的限鉀腎臟病患者或其他慢性病人，可請醫師評估適當攝取量後再飲用。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）據國民健康署統計，臺灣每年有約1萬3千人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，而肝癌的形成與B、C肝炎病毒感染息息相關，但卻有高達9成的民眾認為肝病造成的主因是由於熬夜、生活作息不正常造成，對於肝炎病毒的感染途徑也一知半解，事實上B、C型肝炎病毒的感染只會透過血液與體液傳染，如性行為、輸血、透析、刺青及生產等，一般生活作息不會有感染的風險。肝炎帶原者　罹患肝癌機率較高B、C型肝炎帶原者長期追蹤，發現有較高罹患肝硬化、肝癌的機率，據統計台灣肝癌病患高達8成感染過B、C型肝炎，因此帶原者正確的作法應該是定期檢查肝功能、甲種胎兒球蛋白並接受腹部超音波掃描，符合健保慢性B、C肝炎治療條件者，應遵從醫囑接受治療，才能徹底斷絕肝臟病變。基隆市衛生局呼籲，民眾可參加闔家歡健檢便可檢驗是否感染B、C型肝炎、GOP及GPT數值是否正常及甲種胎兒蛋白指數數值，藉此作為肝癌的第一道防線，只要檢查結果有一項數值異常就需接受轉介進行超音波掃描，並透過衛教讓民眾知道照顧肝臟的重要性。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）高雄市新增6例本土登革出血熱，分別是橋頭區德松里66歲男性、鳳山區南和里4歲女性、新興區明莊里59歲男性、三民區德智里57歲女性、新興區德昌里85歲男性及前鎮區瑞祥里52歲女性，目前2例已康復出院，4例住院中，市府防疫團隊已於第一時間完成病例居住地區及活動點必要的防治措施。快速增加！新增6例登革出血熱高雄市截至10月13日止，計有4615例本土登革熱病例(入夏後4614例），含47例登革出血熱（36例康復、5例住院、6例死亡）」。47例患者中有85％為中高年齡層，死亡率約13％。由於登革出血熱病例快速增加，衛生局籲請醫師務必提高警覺，診療病患時應密切監控病患之病程變化，如發現病患除了典型登革熱症狀外，還出現腹部疼痛及壓痛、持續性嘔吐、黏膜出血、嗜睡、躁動不安等「警示徵象」，應即時提供適當的醫療處置，若儘早正確診斷並給予適當治療，可降低死亡率。衛生局針對通報患者進行疫情調者時，亦會詢問「警示徵象」，並給予衛教宣導，以利有登革出血熱警示徵象患者適時就醫治療。 　　

（優活健康網新聞部／綜合報導）行政院經濟建設委員會指出目前台灣有11％的老年人口，10年後則會達到20％，也就是說5個人當中就有一位是老年人，隨著老年人口的增長，將會有越來越多的健康照顧與用藥需求；因此，iHealth政昇藥局特別與中國人壽獨家合作，以「藥師到府健康照護服務」照顧中國人壽的保戶及其家人，預估超過上百萬個家庭受到照顧。 「藥師到府健康照護服務」是針對中壽保戶提供7大服務，內容包含「藥師送藥到府服務」、「24小時用藥諮詢」、「健檢報告分析建議」、「家庭用藥與保健食品使用建議」、「即時數位用藥資訊提供」、「出院關懷服務」及「長照諮詢服務」，所有服務完全免費。 政昇藥局致力於提供長期照護領域的服務，目前已與超過500家的安養機構合作，提供專業的藥事服務，針對一般民眾，也透過來自醫學中心、連鎖藥局、藥廠等各領域的專業藥師免費提供慢性病處方箋藥品送到府的服務，此次特別與中國人壽合作，希望藉此照顧到更多的民眾。政昇藥局王照允執行長表示，藥師免費送藥到府是第一步，未來將結合營養師、護理、居家照服員、醫療等相關專業人員打造行動醫療平台提供完善的到宅服務。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）糖尿病患對於控制血糖，有些消極，有些積極，但積極的方法要「正確」，否則恐怕會讓血糖值更不容易控制！糖尿病患時常口耳相傳，那個不能吃，這些不能碰，白飯量要少吃、紅心芭樂要多吃，更極端者還跑去參加各種以宗教名義所舉辦的戒斷營，書田診新陳代謝科醫師洪建德說，這些控糖手法，都可能讓血糖更加不穩定。在門診多年，洪建德提出於門診中，時常看見的錯誤控糖個案，他說，在台灣，打胰島素會讓腎臟病變，要淪為洗腎的錯誤觀念更是甚囂塵上，呼籲民眾別被以下六種迷思給騙去：1） 少吃飯能降血糖？／少吃飯會減少澱粉的攝取，但人類需要的熱量一半需要來自澱粉，以便分解成葡萄糖。人體需要葡萄糖，就像汽車需要汽油，沒有葡萄糖，大腦與神經細胞第一個受制、受損，還有紅白血球功能有降低。葡萄糖不足時，人類會饑餓，心慌，失神，甚至於易生侵犯性語言與行為，以肉類代替澱粉會發生氮血症，長久損壞腎臟功能，上昇膽固醇，增加尿鈣流失。2）少量多餐也不是個正確的做法／正常一餐約需要6小時才能完全消化、完整代謝完畢，一波還沒結束，一波又起，容易產生胰島素阻抗、葡萄糖耐量異常與高脂血症。3）每天吃紅心芭樂，會降血糖？／紅心芭樂也有熱量，且多吃傷胃。影響血糖主要是食物中的澱粉，而非單醣或雙醣，芭樂含較多單、雙醣，少含澱粉，且臨床實驗顯示，芭樂各部位並無降血糖效果。4）冬粉取代米飯降血糖？／冬粉烹煮過程中比米，吸水多，而達到熱量密度低，但消化變快，容易引起高GI，易餓，造成計劃外多吃進食物。想要維持長效的、穩定的、低GI的、可以配合多元好吃副食的主食，就是米飯，因此不建議用冬粉取代米飯。5）透過斷食，只喝檸檬汁？／早期糖尿病斷食，危險性雖很小，但是失控、未治療、沒檢驗的病人，血糖本來就很高，再經斷食，可能會造成酮酸中毒，或高滲透壓高血糖症，急性猝死的危險大增。其實飲食自我少吃就好，不必花錢去參加，跟治療團隊學好熱量計算才是王道，一勞永逸。再說人體排毒一分一秒自動進行，不會因為斷食檸檬更有療效。6）不要打胰島素，打久了會洗腎？／研究指出，早期打胰島素，洗腎機會降低，神經性病變機率也會降低，胰島素可以減緩慢性病併發症外，還可以減輕末期肝病、老人痴呆症、胰島素剩餘分泌功能、胰島素阻抗，後兩者會使得血糖正常後的患者，減輕劑量，甚至停用胰島素。洪建德呼籲，到病房問一問，急慢性併發症或衝急診的，極多數都是被不正確觀念，越搞越糟的受害者。接受自己的遺傳與坦然看清自己飲食習慣，毅然學習控制基本技術與知識，糖尿病患也可以過和一般人一樣的生活，只有計劃，沒有限制，對於在公園、候診間流傳各種控制血糖的秘方或網路小道，要特別當心。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）甲狀腺亢進或低下，特別容易找上女性朋友，尤其好發於三十到五十歲的婦女，在治療期間，藥物的副作用恐怕會讓身體產生極大的不適，對此，中醫師就表示，甲狀腺疾病的治療，可運用中西醫合併的方式，減緩西醫對於身體的副作用，同時還可降低復發的可能性。西醫治療甲狀腺疾病　副作用多 中國醫藥大學附設醫院中西醫結合科主治醫師黃國欽指出，自體免疫性甲狀腺疾病起因於免疫系統異常，導致身體產生甲狀腺自體抗體，是引起甲狀腺功能亢進或是低下最常見的主因。它和家族史有密切關係，中年婦女尤其要提高警覺。  西醫處理有兩大方向，或以抗甲狀腺藥物來抑制甲狀腺功能；或透過開刀和放射線碘，去除甲狀腺組織，削弱甲狀腺功能。臨床經驗顯示，服藥雖可抑制甲狀腺功能，但停藥後復發率高，副作用如出現皮疹、搔癢、肝指數上升等，也是一大困擾。開刀還會影響脖子美觀此外，開刀可能傷及聲帶和副甲狀腺，脖子上的疤痕則讓美觀減分。至於放射線碘，往往讓患者有輻射線安全性的疑慮。最重要的，開刀及放射碘兩者均為不可逆療法，可能導致甲狀腺功能低下，須終身補充甲狀腺素。 中醫治療的核心策略，則是針對腺體功能異常，而非調理免疫系統。黃國欽說，氣機逆亂和先天、飲食、環境，以及憂愁憤怒等情緒因素都可能有關，因體質不同，發展成氣鬱痰阻、心肝火旺、脾腎陽虛等不同型態。像是痰火交結形成眼突頸腫，火熱傷陰導致燥熱心悸、身體消瘦；陽虛不運引發水腫、肥胖、便秘。設法調整免疫系統與內分泌功能的紊亂，為患者在理氣開鬱、化痰軟堅、清熱養陰、溫補脾腎等各個方向中找到定位。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著時代的進步，國人的十大死因由過去的急性傳染病，逐漸轉變為慢性病，根據102年公佈的十大死因以心血管疾病為主的就包括心臟病、腦血管疾病、心臟病及高血壓慢性疾病，總數就遠遠超過第一名的癌症，其中又以高血脂症為民眾常忽略的心血管隱形殺手。膽固醇、三酸甘油酯過高　當心引起高血脂症高血脂症指的是血液中的膽固醇、三酸甘油酯高於正常值，郭綜合醫院家醫科廖健男醫師表示，高血脂症主要是從年輕就開始累積血管壁脂肪，而抽菸、高血壓、高血糖等會加速此過程，經過幾年後，血管肌肉層及膠原組織受到變化，最後就會出現血栓、出血等問題。高血脂症初期沒有症狀，往往要等到後期才會出現，如間歇性跛行、中風、狹心症、心肌梗塞等症狀，不僅如此，高血脂症也與心臟疾病、冠狀動脈硬化有關，因此，提醒有家族史、肥胖問題、缺乏體力等易影響血中膽固醇濃度升高的民眾，民眾，應不可輕忽。謹記生活飲食小撇步　才能真正降低風險治療方面，廖健男醫師表示，藥物主要是以降血脂肪（如：史達汀類）為主，而在生活方面，也強調應維持良好習慣，有助於降低心血管疾病，包括飲食、體重管理、運動、戒菸，並且定期追蹤，因為每個人的心血管風險不同，控制達標值也有所不同，如此一來，才能真正降低風險。1）飲食控制／例如：動物內臟器官與甜軟麵包必須減少攝取量、蛋黃每週應以2個為限、小蝦、龍蝦和其他貝類、甲殼類等，含有膽固醇和含少量油脂的海鮮類則可偶爾食用等。2）油品挑選／食用油應選擇較好的植物油，如玉米油、葵花油、大豆油等，而富含飽和脂肪的植物油，如椰子油、棕櫚油或食品等皆應避免，且每餐用油勿超過一茶匙。3）多食用富含纖維之食物／如蔬菜穀類、海藻和菇類等，有助於降低膽固醇。另外，有文獻提到紅麴可降低20～30％低密度膽固醇；大豆蛋白取代動物蛋白與油脂後可降3～5％；膳食纖維則可降低10～20％。4）戒菸／抽菸會直接降低高密度膽固醇，也會直接增加心血管風險，因此一定要戒菸。而適度酒精的攝取（男30克／天，女15克／天)有提升高密度膽固醇，但過量的酗酒會升高三酸甘油酯，也會間接增加心血管疾病發生機率。