（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）一名64歲的劉小姐，有家族遺傳糖尿病史，最近稍為運動一下，便覺得足部疼痛痠麻。起初不以為意，但狀況並未隨休息改善，於是前往醫院求診，原來是糖尿病造成足部產生病變。醫師建議，糖尿病病人血糖控制好壞，是足部併發症發生的關鍵，而若有小傷口建議及早就醫治療，以免延誤病情，造成感染或截肢。臺北市立聯合醫院忠孝院區復健科主任孫丕昌說，糖尿病在臺灣盛行率及死亡率均逐年增加。而足部病變是糖尿病患者常見的併發症之一，伴隨產生足部的潰瘍、感染以至於截肢是造成患者嚴重失能，甚至死亡的重要因素。早期發現＋提早復健 延緩足部肌肉萎縮在所有非外傷所造成下肢截肢的患者之中，其病因約有一半以上是和糖尿病的控制不良，造成下肢病變有關。糖尿病患常常併發周邊血管病變，引起足部缺血，加上神經病變，使足部感覺減弱，甚至出現畸形，此時若再發生感染，就會導致嚴重的足部問題。因此他強調，早期發現並預防糖尿病造成的各種足部問題，是避免將來發生感染、截肢等嚴重併發症，進而危及生命。而糖尿病患最重要的還是血糖控制，若能在早期尚未產生足部變形時，透過復健活躍遠端肌肉，或許可延緩肌肉萎縮。
（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）去年中國大陸、菲律賓、越南等麻疹疫情頻傳，又近期美國加州迪士尼樂園也出現數例麻疹，因此，疾管署提醒，隨著寒假、春節即將到來，已有多數民眾開始規劃旅遊行程，所以，建議欲前往上述國家／地區者，可於出發前至旅遊醫學門診評估疫苗」接種需求，然而，未滿1歲及未完成疫苗接種的嬰幼兒，應避免前往，以降低感染風險。疫情分佈 西太平洋去年佔了6成依據世界衛生組織去年公布的資料顯示，全球去年累計逾18萬例麻疹病例，以西太平洋地區占6成最多，其次為非洲及歐洲，此外，鄰近的大陸、菲律賓及越南等去年疫情嚴峻，目前疫情雖已呈趨緩，但截至去年底，各累計逾萬例，平均明顯高於近幾年。且根據美國CDC統計資料顯示，美國去年累計628例麻疹病例，高於近五年之年平均數，另近期亦發生與加州迪士尼樂園有關之麻疹疫情，已造成32人感染。1981年後出生者欲前往疫區 應接受疫苗評估國內去年共26例麻疹確定病例，其中包含5例1歲以下未達接種年齡，及4例1至2歲未完成疫苗接種之嬰幼兒，皆因隨父母至中國大陸或東南亞探親而感染，因此，疾管署提醒家中如有年滿 1歲幼兒，應儘速至衛生所或預防接種合約院所接種疫苗，並且避免攜帶嬰幼兒至流行地區。若因故須攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往時，可於出發2週以前，至各鄉鎮市區衛生所，為幼兒自費接種1劑MMR疫苗，僅收取疫苗費用。另少數中壯年人未曾感染過麻疹，及部分青年族群雖幼年曾接種疫苗，但抗體可能隨年齡增長而減少，建議1981年以後出生者，如需前往流行地區，也應至醫院評估接種需求，以避免麻疹找上門。發燒、紅疹要當心 恐是麻疹在作祟麻疹是高傳染性疾病，於出疹前後4天均具傳染力，容易藉由頻繁的國際交流進入國內，對此，疾管署呼籲，民眾如返國後有發燒、鼻炎、結膜炎、紅疹等症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師相關旅遊史；醫師請提高警覺,若發現麻疹疑似個案，應立即通報，以利及時採取防治措施，避免疫情擴大。
（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）日前，一名18歲的少女，騎乘摩托車時在途中被一台闖紅燈的計程車撞倒，不僅人都飛出去了，就連13顆牙齒與齒槽骨也跟著飛出，送到附近醫院手術，但自那時起，她只能將食物打碎榨成汁才能進食，且因為沒有牙齒，連說話發音也成了一大問題。後來，為了解決這方面的困擾，在醫師的建議下，她進行了口腔重建手術，利用腸骨中的皮質海綿骨釘當作地基，接著在植牙，歷經1年半後終於完成，而目前她失去的牙齒已通通找回，可再次展開燦爛笑容。透過自體腸骨 解決撞碎齒槽 高雄醫學大學附設醫院口腔顎面外科柯政全醫師表示，以個例來說，在與多位醫師的討論下，決定了咬合位置，接著取出之前固定的金屬骨板，重新鋸斷下顎骨，將樹脂夾板固定好，根據樹脂夾板的位置，重新用金屬骨板做下顎骨的內固定。後來，再從她的右側的腸骨內側，取了皮質海綿骨釘，重建齒槽缺損的寬度和高度，6個月後，將固定的金屬骨板和骨釘移除，且再次取出自體脛骨，填補下顎缺損，進行植牙，然而，再過六個月切開牙齦，利用手術取下角化牙齦來補足下顎骨前牙不足的部分。老人接受重建術 有助於增加腸胃吸收除了個案外，柯政全醫師表示，也有一些長輩因喪失牙齒後，齒槽骨隨即會被吸收，只能裝置活動假牙，但若將上下顎齒槽重建，再使用固定補綴物，其實就可以丟掉活動假牙，讓口腔充分發揮消化功能，不僅能增加胃腸吸收，更能延年益壽「呷百二」。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）台中一名73歲的李老先生，吃飯時把一根4公分長的魚刺吞下肚，沒想到！魚刺入口經過食道、胃、以及小腸大腸，最後在排出肛門之前「卡門」了，引發會陰部壞死性筋膜炎，好在經過手術取出魚刺撿回一命。衛生福利部豐原醫院外科賴基鴻醫師表示，患者中風半邊癱瘓，平常吃飯幾乎是狼吞虎嚥，才會咀嚼不夠把魚刺和著飯菜一起下肚。因為無法適當表達身體不適的感覺，連日發燒食慾不振就醫，會診感染科醫師執行肛門指間觸診檢查，發現直腸壁疼痛與硬塊，診斷為會陰部壞死性筋膜炎。別輕忽壞死性筋膜炎 致死率高感染科王唯堯醫師也表示，壞死性筋膜炎會因為直腸、泌尿道感染等，擴大到會陰部，且文獻指出未能及時診斷和接受治療，死亡率接近百分之百。但值得注意的是，誤吞魚刺通常在喉嚨就會卡住，也曾出現過因為魚刺引起腸壁穿孔病例，不過多發生在上消化道如食道與胃部等，這根魚刺卻出現在直腸，已經是消化道末端，案例實在罕見。賴基鴻醫師呼籲，照護者要替患者過濾，避免吃到骨頭魚刺，另外要選擇容易消化好吸收的食物，盡量用蒸煮的烹調方式，以免造成消化道的負擔，患者如果可以自己咀嚼，進食的時候要細嚼慢嚥，才不會連4公分魚刺都吞下肚。
（優活健康網編輯部／綜合整理）彩色湯圓，看著很神奇吧！告訴你，一點都不難，可以在家中自己做！給小朋友做湯圓，我們可以用蔬菜汁來添加顏色，這樣吃得放心而且營養；在做湯圓的時候，注意湯圓個頭不能做得太大，以免孩子在吃的時候卡喉嚨。自己包的彩色湯圓，新鮮、營養、乾淨和衛生。更重要的是，還將媽媽濃濃的愛也包進了湯圓裡，小朋友能不愛嗎？材料／紫甘藍100克、清水100毫升、糯米粉250克。製作／1）將紫甘藍洗乾淨，切成絲，用攪拌機將其打成漿，過濾出紫甘藍汁。（也可以不過濾，但是湯圓會比較粗糙。）2）將過濾好的紫甘藍汁與水磨糯米粉混合，用手和麵團。（加汁的時候一點一點加，注意能揉捏成團就不用加了。）3）將和好的麵團蓋上保鮮膜醒10分鐘。將麵團分割成15克左右的小麵團搓圓備用。4）將小麵團按扁，包上提前準備好的豆沙餡或者肉餡。5）先將水燒開再下湯圓，煮至湯圓浮上水面後再煮1分鐘就可以吃了。子瑜媽媽的主婦心得／1）包湯圓前，將麵團放進微波爐轉10～20秒，麵團就會變得柔軟而有黏性，不容易散開。2）湯圓包好後要放在抹了油（或是撒上乾糯米粉）的盛器上，湯圓與湯圓之間要有間隔，現包的湯圓要熱水下鍋。3）暫時不用的湯圓可放冰箱冷凍庫，變硬後可裝入保鮮袋繼續保存。4）兒童一定要在大人監護下吃湯圓。（本文摘自／讓小孩愛上吃飯不挑食的美味餐點／博碩文化）
（優活健康網編輯部／綜合整理）為什麼身體會變得僵硬呢？最主要的原因是運動不足，慢性的運動不足，沒有使用到的肌肉會越來越僵硬，像是辦公室等工作會長時間處於相同姿勢，正是變僵硬的原因。另外，若血液狀態較差，肌肉會變得僵硬，則肌肉中沒有血液只有纖維，所以會產生所謂血液濃稠的情況，將造成肌肉難以順暢地進行伸展收縮。若長期維持高糖分和高脂肪的飲食習慣，血液中的糖分和脂肪比例會增高，而使得血液濃稠的可能性增高，故改變飲食習慣改變是很重要的事。每日隨便的姿勢或習慣正是主因姿態不良的人身體也容易較僵硬，長期以持續這種不良姿勢進行日常生活的活動，會使得原本不應該被使用到的肌肉部份變得發達，而無法順暢地擺動身體部位。肌肉使用不良時，就會進一步變得僵硬。1）慢性運動不足／運動不足或是長時間保持相同姿勢是不行的，另外，會造成乳酸堆積和對肌肉伸展收縮的不利影響，久坐不動或久站的生活、或者運動不足等亦會累積疲勞，而使得肌肉越來越僵硬。2）糖分過多的飲食習慣／在飲食習慣上，增高血液中的糖分和脂肪比例是很危險的，尤其是白米或麵包、麵食類、或者蛋糕等甜點類的高糖分食品，吃太多都是不行的。如果可以的話，主食選用未精製過的糙米，並選擇較天然的食材會更好。3）姿勢不良／正確的姿勢是指背後呈現一個和緩的S型。呈彎腰駝背等姿勢時，上半身為了支撐垂下來的肩膀，會造成頸部、肩膀和腰部的負擔，因此會使肌肉僵化，本來應該使用到的深層肌肉反而沒有使用到，所以才會難以變瘦。（本文摘自／伸展決定你的胖瘦／瑞麗美人出版）
（優活健康網新聞部／綜合報導）一名年約三十歲的陳姓婦女，半年前生下第一胎後，疑因與公婆同住壓力過大而導致落髮，使得馬尾髮量稀疏綁起來像豬尾，連頭皮都依稀可見，經皮膚科謝其娟醫師諮詢後表示，病患屬產後落髮合併壓力性掉髮，再加上心理壓力因素使得遺傳性雄性秃提早出現，才會造成落髮加劇的結果。陳姓婦女說，她向公司申請育嬰假照顧寶寶，但同住的公婆對她照顧寶寶的方式覺得不妥，時常發生爭吵。產後約4個月左右，她就有落髮現象，原本以為是普通的產後落髮，沒想到2個月後，連簡單的馬尾都不能綁，她才轉而求醫。收治病例的謝醫師表示，陳姓少婦的例子比較特殊，因為她不僅是單純產後落髮，婆媳不合及撫育新生兒的壓力，也造成壓力性落髮，又因心理壓力導致家族遺傳雄性秃提早發生，才會造成這樣的結果。由於患者並未哺育母乳，經謝醫師考量後，決定開立生髮水讓患者擦在頭皮上以減緩掉髮，經3個月至半年的觀察，若患者掉髮減緩並重新生髮，那就沒問題，若持續掉髮則必須長期治療。謝醫師說，一般產後落髮原因有三：１）產後雌激素下降，導致毛囊進入休止期而大量掉落；２）產後減肥不當，導致營養不均衡而落髮；３）產後憂鬱或其他壓力。因此，謝醫師提醒產後婦女，若是產後落髮持續超過半年，或者髮量變成原先的2分之1，就要與醫師諮詢，看是否有合併其他原因落髮，才能對症下藥。而對於上述產後案例，植髮開業醫師朱冠州補充，近年前來診治的女性雄性禿病患有逐漸年輕化的趨勢，女性雄性秃的發生年齡已從40歲，提早到20歲左右。其主要症狀有頭髮變細、頭頂頭髮稀疏進而看到頭皮。朱醫師建議，女性雄性秃最佳的治療時間為第一期發生時，可採用藥物治療，由醫生來評估，除外用塗抹藥物以外是否需搭配口服藥物，一般經由治療後都可改善髮質，使落髮減緩，如果落髮情況較嚴重，也可視後腦部位的毛囊情況，決定是否進行植髮手術來改善掉髮部位。
（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）出現禿髮別擔心，現在機器人也能為你帶來一線生機！日前，一名43歲林先生，是位典型的前額M型禿患者，雖然禿髮問題並不嚴重，後面頭髮只要往前撥還能遮掩，且他也不斷的服用外用藥物治療近兩年，但前額頭髮仍不動如山，使得他在找對象的過程中頻頻受阻，直到後來接受了植髮機器人手術，目前只要等過了3個月的休止期後，頭髮就會逐漸生長出來，約莫半年至一年後，他就可以再也不用為禿頭煩惱了。雄性禿 大多為基因遺傳所致長庚醫院植髮醫學心陳建勲醫師表示，雄性禿主要是受雄性激素，以及基因表現出來的掉髮現象，因為只表現於在特定的頭皮部位，呈現特殊的禿頭型態，因此，也被叫做形態落髮。一般雄性禿的臨床表現，常見的有前額M型禿跟地中海的O型禿，大多是由基因遺傳造成的，並非單一基因掌控，不管男性女性都有將近3～4成以上的發生機率，且隨著年齡增長，發生率也會跟著上升。根據國外的統計資料指出，男性白種人40歲以上有4成，50歲以上有5成，以此類推，因此，不管在國內外雄性禿都是相當普遍的問題。機器人植髮 可免予取下整片頭皮在治療方面，目前有吃藥、抹藥以及植髮三種，對此，陳建勲醫師表示，口服及外用最有效的部位，主要是在地中海型禿頭的部位，對前額禿效果較差，除非是毛囊沒有萎縮成細毛外，只要能夠及時發現投藥，其實這類前額禿的病患有8～9成以上的機會可以藉由藥物，讓這些未完全萎縮的毛囊恢復原有的生長週期，變粗長長。另在植髮方面，過去是從後腦勺取下頭皮後，交由專門的技術分工成一株株的毛囊，再植入禿頭的部位，取下頭皮的部位會縫合，換句話說，就如同種插秧般的做法，所以，如果病患的頭皮較緊，術後縫合傷口的疼痛指數容易偏高。然而，目前機器人手術，是直接用小鑽子直接順著毛囊的角度，將整株毛囊跟周圍的皮膚組織分割開後，再把毛囊拔出來植入，不僅降低了疼痛感，還可免予取頭皮手術，只不過植入的毛囊在術後會先掉髮，直到進入休止期後，才會重新進入生長期，只不過隨著每個人的生長速度不同，所以，需耗費的時間也不一。
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）眼臉下垂，不僅影響的是外觀，若是先天性眼臉下垂，嚴重甚至造成弱視！眼臉下垂並非不能治療，台中就有一名二十歲左右的男子，因先天性眼臉下垂，且只垂一邊，導致他左右兩臉不對稱，大小眼極為嚴重，還常常被人質疑是不是沒睡飽，直到至醫院就診，才恍然大悟，原來眼臉下垂可以治療，手術後終於讓他雙臉對稱，目光金金！先天性眼臉下垂 務必趕緊治療中國附醫美容中心主治醫師陳信翰指出，正常的上眼瞼，不會蓋過瞳孔多於零點一公分，超過時就可以算作眼瞼下垂。先天性病患的提眼瞼肌，多半由於不明原因發生病變，有時侵犯單眼，有時雙眼都遭殃。如果程度嚴重又未及早矯正，可能會造成弱視，影響終身。至於後天性眼瞼下垂，可分為神經性、肌肉性及外傷性；神經性往往是腫瘤或病變，造成第三對腦神經受損，使得控制提眼瞼肌的神經無法作用。而肌肉性常見於老年人，因眼部肌肉脂肪退化而逐漸鬆弛，形成俗稱的三角眼。外傷性眼瞼下垂則是提眼瞼肌意外受損。眼臉下垂手術不困難 病患應及早治療陳信翰說，不管先天或後天因素，一定要確實釐清，才能決定治療的方式。若需進行手術，也要好好評估眼瞼下垂的嚴重度，以及提眼瞼肌功能的好壞，來選擇適當的方法。眼瞼懸吊術、提眼瞼肌截短移前術、瞼板固定、經皮切開提眼肌摺疊術等，都是選項。要特別提醒的是，先天性患者從小就無法清楚看世界，腦部視覺中心難以正常發育，以至於很早就會陷入弱視，最好在幼童時期即進行矯正。另一方面，因為額肌的代償作用產生，往往使患者形成眉毛高低不一，讓外觀更顯怪異。陳信翰呼籲，改善相關問題的手術並不困難，傷口癒合的速度也相當快，只是術後有段時間眼瞼無法完全閉合，眼睛會過於乾燥，須配合人工淚液來補充水分。
（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）冬天是好發心肌梗塞、中風的季節，因此，對於心血管疾病患者來說，除了要做好預防措施外，還需長年服用抗凝血藥物來預防血管栓塞，只不過，國人的體質特性與飲食習慣，使得幾十年來，患者即使固定服藥，仍未能確保可降低風險。日前，有位蔡同學，因嬰幼兒時期罹患先天性二尖瓣閉鎖不全，接受了人工瓣膜置換手術，需終身服用抗凝血藥物（Warfarin），但就在2011年時，他突然感到異常頭暈，就醫檢查後才發現，右側大腦血管梗塞，造成視野遮蔽感，後來在高雄榮總醫院邱鎮添中醫師的針灸治療下，他的遮蔽感已完全消除。服用Warfarin要注意 易與食物產生衝突對新血管疾病患者而言，血液凝固指數INR值，應維持在2.0至3.0為佳，因為當INR少於2時，就表示血液太濃，有增加中風栓塞的風險，反之若大於3.9時，就表示血液太稀，會有腦出血的風險。且根據2010年，國際權威醫學期刊《刺針》指出，中港台三地服用Warfarin患者，其凝血指數不能維持在安全水平的時間較西方患者為多，且Warfarin容易與生活中的食物或藥物相互衝突，以致影響藥效，也因此醫管局已將Warfarin列入高風險藥物之一。中西醫互補治療 使得病情達到穩定狀態然而，邱鎮添中醫師表示，蔡同學在2012年時被兒童心臟科醫師發現，使用抗凝血劑量已達上限，加上Aspirin輔助後，仍無法穩定控制，因此，建議患者採用中西醫互補治療方式，使用活血化瘀科學中藥與水煎藥後，長期追蹤並調整用藥，至今除了少數特殊狀況外，病情控制相較過去長年服用抗凝血劑，已達到穩定狀態。
