（優活健康網記者張瓊之、陳承璋／採訪報導）在大魚大肉的飲食習慣下，民眾每天所攝取的蛋白質，主要還是來自於肉類，不過近期來，隨著健康意識的抬頭，更發現植物性蛋白質的攝取，在營養均衡上扮演重要角色，也讓黃豆所製成的各種產品，例如豆漿、豆干等，成了最近熱門的營養食物。尤其是在菜市場隨意都可購得的豆干，在衛生福利部將豆類攝取，納入飲食指南的第一順位後，婆婆媽媽回家煮菜，甚至在路邊滷味店，豆干幾乎成了每日菜色少不了的豆類食品，然而，雖把豆干拿來當成一日蛋白質攝取來源的主角，能避免肉類吃太多，會造成各種心血管疾病的風險，但你知道，看似營養，近期更被捧為每日必吃食物的豆干，事實上卻是最容易出現食安問題的死角嗎？豆干功效多　降血脂、膽固醇樣樣來國泰健康管理李宜芳營養師表示，豆干主要是由黃豆所製成，而豆類幾乎沒有膽固醇，可有效避免各種心血管疾病上身，因此，若豆干作為每日蛋白質的攝取來源，的確比起肉類多出許多好處。此外，植物性蛋白質的豆類，包括黃豆、黑豆、毛豆等，其中又以黃豆含量最高，富含許多膳食纖維、油質、大豆異黃酮、卵磷質等，有助於降血脂、降膽固醇，增加鈣質吸收、記憶力，提供女性荷爾蒙來源等功效。顏色白、豆臭味應提高警覺　以免將有害物吃下肚雖然豆干可幫助人體補充植物性蛋白，但近幾年食安問題多，經常被不肖業者添加許多化學藥劑，且根據台北市衛生局近幾年的抽查指出，豆干已成為每年必上榜的防腐劑、漂白劑不合格的豆製品之一，舉例來說，今年5～6月時台北市衛生局針對市售豆製品進行抽驗，共計101件，結果發現23件豆干產品中，有8件不符規定，分別為6件檢出過氧化氫殘留、2件苯甲酸超量，不合格率34.8％。換言之，民眾只要一不小心把有毒豆干吃下肚，危害就可能在不知不覺中形成；如漂白劑二氧化硫，若食入過量可能會引起呼吸困難、腹瀉、嘔吐等症狀，另外，防腐劑苯甲酸也就是俗稱安息香酸，若長期食用添加過量防腐劑食品，對肝、腎功能造成影響。李宜芳營養師提醒民眾，在挑選豆干時，只要顏色太白、嚐起來有刺激感、有豆臭味時，就要提高警覺避免購買，以免將有害物吃下肚造成影響，亦或者可改吃黃豆（或黃豆製品，如豆漿）、毛豆、穀類、堅果、黑豆等。素食者、愛吃豆製品　恐易有缺乏甲硫胺酸問題對於痛風、尿酸過高、血液中普林含量高者，因豆干普林質偏高攝取量則要有所控制，另豆類產品攝取過多，也容易有缺乏甲硫胺酸的問題，所以，營養師建議可在主餐時搭配五穀，提高蛋白質及其他營養素的吸收，進而增加營養補充、促進新陳代謝。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）桃園縣衛生局指出，據衛福部公布的102年國人十大死因中，肺炎高居國人十大死因第5名，肺炎鏈球菌容易從呼吸道或血液入侵，導致中耳炎、肺炎、敗血症或腦膜炎等感染症，特別在老年人致死率相當高，接種肺炎鏈球菌疫苗是目前最直接有效的預防方法，接種後可有效降低感染風險與鼻腔帶菌率，提供良好的保護效果。 因此，桃園縣政府自103年11月20日起，提供設籍桃園縣年滿70歲以上且未曾接種過肺炎鏈球菌疫苗之長者，免費接種1劑肺炎鏈球菌疫苗。縣長吳志揚表示，提供設籍本縣70歲以上長者免費接種，且75歲以上長者已由中央補助接種，如此可有效保護長者健康，減少家庭面對老人肺炎之威脅，降低罹病後家庭的經濟負擔。 衛生局提醒，由於疫苗劑量有限，如有符合接種資格之長者，請儘速攜帶身分證、健保IC卡等證件，赴各鄉鎮市衛生所免費接種疫苗。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）在工廠工作的民眾，可要多加小心了！台中一名四十一歲鄧姓男子，日前在工廠操作機器時，不料機器故障，從裏頭射出一顆鋼珠，不偏不倚的就飛進了他的右耳，當場耳膜破裂，聽力受損，所幸緊急送醫之後，經過手術聽力順利恢復。這名41歲的鄧先生表示，自己是在中部某家工廠擔任作業員，日前工作時，機器疑似故障，結果有鋼珠從機器噴出來，因為速度很快，讓他閃避不及，其中一顆竟然不偏不倚就射進了他的右耳。鋼珠射進右耳　聲音聽不見了鄧先生說，當時他感覺耳朵一陣劇痛後，就聽不見聲音了，同事們圍著他七嘴八舌的關切，但他實在聽不太清楚，而且只要吞嚥或做出轉頭的動作時，耳朵裡面就會有珠子「摳囉摳囉」的巨大雜音，簡直像自己的耳朵變成彈珠台一般。 光田綜合醫院耳鼻喉科黃彰暐醫師透過耳鏡檢查，發現鄧先生右耳耳膜有一個約2mm的外傷性破孔，聽力損失20分貝。進一步安排電腦斷層掃描，果然看到有一顆直徑2mm的鋼珠掉進中耳腔，還卡在耳咽管開口附近，為避免造成聽力的永久損傷及發炎惡化，取出耳內鋼珠、修補耳膜傷口成為刻不容緩的任務。耳內視鏡　無創清除耳內鋼珠黃彰暐醫師指出，中耳腔位置較深，又有耳膜隔絕，異物進入較為少見，通常都是外傷造成。因異物會導致中耳腔黏膜發炎，必須儘早取出。耳內視鏡非常適合這種情況的治療，因為不用為了取出區區異物，將耳朵「耳前」或」耳後」切開，且內視鏡可直接深入中耳腔，看清異物並精準取出。其次，耳內視鏡應用於耳科手術的技術日趨成熟，這種無創手術全程在耳內視鏡下進行，適用於耳膜修補手術、聽骨重建手術、中耳珍珠瘤手術等，國外甚至已經應用於兒童中耳炎、鐙骨手術及人工電子耳與顳骨岩部病灶的處理治療，對患者來說是一大福音。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）隨著全球人口逐漸老化，老年人失明的最大因素，黃斑部病變，也將成為最常見的眼睛疾病，因此如何找到治療新方法，極為迫切，但根據美國的最新研究發現，抗愛滋病毒藥物，對於黃斑部病變的治療效果頗為顯著，可望再添一枚治療新兵。愛滋藥物能降低發炎反應　預防黃斑部病變此研究來自於美國肯塔基大學，研究經過老鼠實驗後，發現抗愛滋藥物，能夠控制發炎蛋白質的途徑，進而有助於預防黃斑部病變，此外，藥效也有望抑制肝臟組織的發炎反應，降低併發症的產生。研究人員稱，目前全球約有五千萬名黃斑部病變患者，在未來此數據將暴增至兩億人以上，預計黃斑部病變會因此成為全球的流行疾病之一，一但過於嚴重，將導致老年人失明，而此研究會持續展開臨床實驗，預計二到三年左右，就能確定愛滋病藥物是否對黃斑部病變產生作用。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）一個人過胖不算什麼，但全球將近百分之三十的人口過胖，會造成那些影響呢？根據顧問機構麥肯錫估計指出，全球超過二十一億人面臨過胖的問題，其中，百分之五的死亡案例，都與肥胖有關，對於全球經濟早已帶來不小的衝擊！肥胖對經濟的衝擊　不亞於戰爭與菸害人口普遍肥胖，經濟損失恐怕媲美菸害與戰爭！麥肯錫指出，因為肥胖導致生產力降低還有大量醫療費用的支出，都顯著影響著全球經濟的發展，粗估，肥胖使全球損失兩兆美元以上的經濟產值。麥肯錫強烈呼籲，各大飲料商、食品商，應該共同擬定政策，以避免肥胖人口持續上升，倘若能聯合採取行動，有望在十年內，讓全球百分之二十以上的胖子，恢復正常的體重，將對全球經濟有極大的幫助。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）根據研究顯示，癌症篩檢可有效降低癌症的死亡率，特別是是子宮頸抹片檢查，可降低6～9成發生率與死亡率，且據衛生福利部國民健康署最新癌症登記資料，子宮頸癌全國標準化死亡率，已由92年每十萬人口8.4人降至101年的3.9人。人類乳突病毒　為感染子宮頸癌的主要原因研究證實9成以上的子宮頸癌，可歸因於感染人類乳突病毒（簡稱HPV），目前HPV有200多種，侵犯生殖系統的約40種，其中以感染16、18、31、33、52、58型HPV為形成子宮頸癌主因。HPV主要藉由性行為傳染，如果性關係愈複雜，就愈容易散播HPV，而市面上HPV疫苗係針對16、18型HPV病毒作預防，施打疫苗效期據相關研究證實約有5至6.5年，沒有性行為或未感染HPV的婦女接種疫苗預估防護率約6至7成，仍有3至4成的子宮頸癌是由其他型別HPV引起的，對此，臺南市衛生局表示，施打HPV疫苗僅可可減少16、18型HPV病毒的持續性感染，但無法完全避免。即使接種過疫苗　仍須定期接受抹片檢查即使施打疫苗且有性行為經驗的婦女仍應定期接受子宮頸抹片檢查，至少每3年1次，且HPV疫苗和其他疫苗一樣，並非所有接種者都會一輩子產生具保護性的免疫反應，換言之，即使接種過疫苗仍有罹患子宮頸癌的案例產生。另外，由於HPV疫苗是預防性疫苗，也無法用以預防已存在子宮頸癌相關病變的惡化，更不能預防所有致癌型HPV類型，因此無法取代定期子宮頸抹片檢查防護措施。出血異常需檢查　才能真正遠離威脅最後，衛生局呼籲30～69歲尚未接受檢查的35萬婦女，定期子宮頸抹片不可少，另外也建議檢查結果為正常的婦女，一旦出現出血等異常症狀，仍必須及早就醫檢查，才能真正遠離子宮頸癌的危害。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著氣溫逐漸轉涼，登革熱疫情仍持續發燒中，全國截至目前為止，入夏本土登革熱確定病例共累積12,161例，而登革出血熱病例亦達105例，15例死亡，疫情不斷創歷史新高。且台南市日前也才剛確診今年入夏第100例本土登革熱病例，個案活動地以臺南市住家及工作地為主，感染源為社區環境，顯見疫情未隨著氣溫降低而趨緩，病例仍持續增加中，且近日戶外氣溫降低，蚊子更容易進入家戶內過冬，對此，台南市衛生局提醒民眾，應主動清除住家戶內外的積水容器，才能讓讓病媒蚊無法孳生，進而使疫情控制下來。前往高雄、大陸要當心　登革熱疫情較為嚴縮登革熱病毒一旦傳播，將導致死亡率高的出血性登革熱病例出現，而高雄市、東南亞、中國大陸廣東省登革熱疫情較為嚴峻，因此民眾在活動時，應加強防蚊措施。此外，如有發燒、頭痛、後眼窩痛、關節肌肉疼痛、出疹等症狀，應儘速就醫，告知醫師旅遊史、活動史等；且醫師於病患就醫時，應提高警覺，若發現登革熱疑似個案，應立即通報，以利衛生機關即時採取防治措施，避免疫情擴大。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）如果你曾遭到黴菌感染，或曾用過藥用洗髮精，那對ketoconazole肯定不陌生，但根據食品藥物管理署，所公布的最新資料顯示，此種藥物成分，若經由口服進入人體，恐怕會形成肝毒，因此食藥署宣布，明年起除非有特殊需求，否則一般診斷給藥將不得使用！Ketoconazole毒性強　為通過再次評估食藥署指出，近年來有研究指出該成分口服劑型藥品有發生嚴重肝毒性之風險，且潛在與多種藥物發生嚴重交互作用之風險，為確保民眾用藥安全，食藥署經彙整國內、外相關臨床使用療效及安全性資料，召開專家委員會討論，評估結果認為其風險大於治療效益，安全性再評估未獲通過。也因此，含該成分口服劑型藥品待行政程序完成後，將於104年1月1日下市（廢止藥品許可證），倘醫療人員仍有其他必要之治療需求，可透過專案進口方式向食藥署申請。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）日前為國際兒童日．為了保證兒童權益，促進兒童健康，衛生福利部指出，在未來將會加強疫苗的施打，以提升兒童抵抗力，避免遭受疾病傳染，也提醒家長，應多關心家中兒童的疫苗接種情形，依兒童健康手冊疫苗接種時程適時攜兒童按時接種疫苗，提升疾病免疫力，確保健康權益。經費有限　部分疫苗尚未納入公費補助衛福部指出，有鑑於近年國際上不斷有新疫苗研發上市，雖政府在經費許可下，陸續增加兒童公費疫苗的種類，但仍有部分疫苗受限於政府預算，尚未列入公費疫苗名單中。例如，歐美等先進國家已提供幼兒接種輪狀病毒疫苗，世界衛生組織也資助許多經濟資源相對不足國家提供幼兒該項疫苗之種，目前國內則有不少家長選擇自費為家中寶寶接種。疾管署表示，國內現行公費幼童接種之常規疫苗包括，卡介苗、B型肝炎疫苗、白喉破傷風非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗、水痘疫苗、麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗、日本腦炎疫苗、減量破傷風白喉非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺混合疫苗、流感疫苗及部份高風險區A肝疫苗接種。另為降低幼童感染侵襲性肺炎鏈球菌感染症造成之死亡或嚴重後遺症，102年起陸續擴大接種對象提供1至5歲幼童接種結合型肺炎鏈球菌疫苗，預訂明年納入幼兒常規接種疫苗項目，提供兒童更多保護。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）根據統計，我國每年新增乳癌病例數，目前已突破一萬大關，成為威脅女性健康的最主要癌症種類，不過，你知道乳癌就像世界上有不同人種一樣，也分為四種乳癌細胞嗎？乳癌細胞目前被分為四大類，再進一步粗略分類，則有三大類，分為三陰性乳癌、荷爾蒙受體陽性乳癌，還有HER2陽性乳癌，整體而言，三陰性乳癌惡化最快，其他兩類乳癌，以目前的醫療科技的幫助下，除了令病患恐懼的化療，尚有標靶藥物與荷爾蒙療法，而因療法的多元性，使得我國乳癌的總體五年存活率，遠高於其他癌症！乳癌分四種　對症下藥很重要高雄市立小港醫院外科醫師莊捷翰表示，乳癌治療已走向個人化，應依照不同類型的腫瘤，而給予不同的治療方式，臨床上，除了病理報告確定腫瘤期數及淋巴是否轉移外，也會分辨腫瘤的類型，像是荷爾蒙陰性或陽性、HER2陽性或陰性，這對藥物的使用及選擇都非常重要。不過面對癌症，患者最擔心的就是治療後復發，即使是早期HER2陽性乳癌，手術後仍不可掉以輕心，雖HER2陽性乳癌擁有標靶藥物可以治療，但莊捷翰指出，早期HER2陽性乳癌淋巴未轉移的患者，治療後未來5～10年之間，可能復發的機率高達30％，且與其他同樣小腫瘤、淋巴未轉移的HER2陰性患者比較，復發風險高了近3倍，遠端復發風險則高了5倍，危險性不容小覷。有鑑於HER2陽性乳癌的高復發性，2014年最新美國國家癌症治療準則建議，只要是淋巴有轉移的HER2陽性乳癌患者，不論腫瘤大小，術後都要接受抗HER2標靶輔助療法。HER2陽性即使早發現　也建議服用標靶藥預防淋巴未轉移患者，腫瘤直徑0.6公分以上，也可以考慮術後接受抗HER2標靶輔助療法，研究顯示早期HER2陽性乳癌淋巴未轉移患者如於術後接受一年抗HER2標靶輔助治療，相較於未使用者，死亡風險降低62％、復發風險降低53％2、3。莊捷翰說，目前健保針對早期淋巴有轉移的HER2陽性乳癌患者於經過手術及化療後，給付使用一年抗HER2標靶治療，但尚未給付HER2陽性乳癌患者無淋巴結轉移者，莊捷翰建議，患者若經濟許可，還是可與醫師討論是否適合自費接受標靶治療，積極治療降低未來復發風險，全力封殺癌細胞，不讓癌細胞有重新打擊上壘的機會，爭取最佳的治療機會。