（優活健康網記者談雍雍／綜合報導），天寒，心臟病患及老人家，出門要做好保暖，以免引發暈眩造成意外。昨日於北港145縣道上發生一起車禍，66歲的駕駛王先生帶著妻子要到醫院洗腎，因一時暈眩撞到路旁電線桿，緊急送至北港媽祖醫院急診治療，所幸倆人均無大礙，僅王老先生頸椎第4.5節挫傷，住院觀察治療。天冷　腦血管硬化者　恐增加腦中風機率老人家在氣溫驟降的低溫裡，特別容易引發心、腦血管方面疾病，中國醫藥大學北港附設醫院神經內科葉建治醫師說，在冬天要特別注意，是心血管疾病好發時節，天氣轉冷，血管容易收縮，血壓易上升，血液循環變差，心血管相關的疾病問題發生的機率增加，尤其原本已有腦血管硬化的病人，可能會增加腦中風的機率，而對心血管疾病患者來說，平日應做好自我保養工作，有助減少復發的機會。葉建治醫師也說，雲林沿海老人家居多，隨著氣溫下降，醫院就診患者明顯增多，老年人在秋冬季節尤其應該警惕心腦血管疾病的侵襲。特別是一些「老病號」一旦出現不適癥狀，應該即刻就醫。葉醫師提醒長輩，在寒冬出門記得做好保暖，可多利用圍巾、帽子保暖頸、頭部，避免室內外溫差太大而發病，短暫暈眩都有可能是中風前兆，記得定期至醫院做檢查，健康過冬。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）各位家長注意！自明年起13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13），將擴大納入1歲以下幼童為常規接種對象，目前預估有超過48萬名幼兒受益，不僅可為家長節省疫苗費用，達到保護幼童的成效外，也能間接保護到家中及社區老人，將疫苗效益發揮到最大。完成疫苗接種　可避免肺炎鏈球菌找上門傳染病防治諮詢會預防接種組邱政洵醫師表示，完成該疫苗接種，將明顯減少幼童因感染肺炎鏈球菌引發併發症及死亡的風險，另外，也可節省幼兒的醫療費用，降低家中長者感染肺炎臉球菌肺炎之醫療費用，因此，疾管署呼籲民眾，應攜帶幼兒完成疫苗接種。曾施打過PCV10者　也能至醫院補接PCV13疾管署為顧及所有幼童能獲得保護，除了1歲以下列入常規接種對象的幼童外，5歲以下曾接種過PCV10、6類高危險群幼童，及過去應按時接種而未完成接種的幼童，皆可至醫療院所完成補接種PCV13，以獲得保護力。最後，也再次提醒民眾，家中如有年滿2個月以上幼童，請於明年1月1日起攜幼兒連同兒童健康手冊及健保IC卡，至各地衛生所或預防接種合約醫院診所完成接種。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）流感是冬天主要的傳染疾病之一，而疾管署今年度採購的公費流感疫苗，使用率已達9成以上，將持續至疫苗用完為止，雖然國內目前流感疫情仍處低點，但近日寒流一波接一波。因此，呼籲符合公費條件但尚未接種的民眾儘快接種，另目前北美地區已進入流感流行，歐洲及東亞地區流感疫情逐漸升溫，提醒民眾前往當地務必注意防範，以降低感染風險。疾管署預計　流感疫情將逐漸增加疾管署表示，國內上週類流感急診病例百分比為8.82，社區流感病毒陽性率約為2.8％，雖較去年同期低，但均較前一週增加，預期疫情將逐漸上升，自今年8月起，全國已累計53名流感併發重症病例，其中14名死亡，且個案皆有慢性病病史。另截至目前北半球流感病毒整體活躍度呈上升趨勢，北美地區已進入流行期，歐洲及東亞地區流感疫情亦逐漸升溫，流行型別均以H3N2型為主，因此，提醒民眾，應把握公費流感疫苗接種權利儘速接種，如需前往流感流行地區，請落實勤洗手、戴口罩等防護措施，以避免感染。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一般人對於肥胖的認知多止於外觀的印象，因此往往容易忽視肥胖所帶來的危險。如果你知道肥胖會導致壽命減短，應該就很難對它等閒視之！根據加拿大最新出爐的報告指出，肥胖對於壽命所造成的危害是隨著發生的年紀與嚴重度成比例進展的，愈年輕愈嚴重的肥胖者，壽命減少愈多，不健康的生活愈長。20～39歲的重度肥胖男性會少活8.4年，女性則是6.1年，40～50歲時，男性會少3.7年，女性5.3年。驚！臺灣有高達約4成的肥胖者而臺灣究竟有多少肥胖人口呢？據國健署2013年的統計資料顯示，全國有高達38％的肥胖者，相較於健康體位者，此族群得到糖尿病、高血脂、代謝症候群等疾病的機會高3倍，罹患癌症、高血壓的機率則多2倍。消弭肥胖的原則就是「聰明吃、快樂動」，首先是吃的部份，現代人吃的問題普遍出在：高熱量、高油、鹽、糖以及過度精緻化，若能矯正這些問題，同時配合不同年齡層所需的營養內容有所差異的觀念，就可以吃得健康快樂。所謂活動呢就是活著就要動，最佳運動次數為「成人每週5次、每次30分鐘」；「兒童及青少年每天至少60分鐘或每週420 分鐘」以上，可分段進行。統合吃與動的調整，只要持之以恆，必可收到成效。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著氣溫轉涼，目前南部登革熱疫情已有下降趨勢，惟台東縣太麻里發生8例社區群聚，其中3例有高雄旅遊史，但不排除有當地感染可能，餘5例推估可能為前述個案引起之次波感染引起，因此，疾管署提醒民眾，仍需加強登革熱相關防治工作，做好居家防蚊措施。依據疾管署統計，上週新增256例登革熱本土病例及5例境外移入病例，新增的本土病例中，高雄市242例、屏東縣9例、台東縣太麻里5例，而地方政府已迅速完成個案居家及，工作地附近孳生源清除及藥劑噴灑作業，並密切監測疫情。另新增3例登革出血熱病例，均為高雄市個案，2例仍住院中，1例已出院。落實巡倒清刷　才能真正遠離登革熱入夏以來截至目前為止，本土病例共累計15,260例，其中高雄市14,798例，對此，疾管署表示，雖然近日登革熱疫情持續趨緩，但因氣溫降低，且埃及斑蚊習喜棲息於戶內，而居家常見孳生源樣態如桶、缸、甕、盆、廢輪胎、底盤及馬桶，甚至如積水地下室等均極適合埃及斑蚊孳生，威脅民眾健康。所以，民眾應落實戶內外、地下室至頂樓環境「巡倒清刷」工作，避免孳生病媒，此外，也請臨床醫師提高警覺，於診治病患時應特別留意發燒病患，如有懷疑感染登革熱應立即通報。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）頻尿、夜尿，亦或者解尿有困難時要當心，恐是下尿路症找上門！醫師表示，在泌尿科學中只要出現小便不順暢，皆統稱為下尿路症狀，且普遍存在於良性前列腺肥大的男性身上。然而，膀胱出口的阻塞不只來自於良性前列腺肥大，也有可能出現於膀胱頸功能的失調、尿道口阻塞、惡尿道狹窄、前列腺腫大等，因此，就連女性也有可能會有這方面困擾。膀胱出口阻塞　嚴重者會影響腎功能亞東醫院泌尿科吳維哲醫師表示，隨著膀胱出口阻塞越厲害，尿道內阻力也會逐漸增加，因此，在排尿時膀胱就必須以更大的壓力，才能將尿液送出，一旦這種情況久了，膀胱便會增厚、沒彈性，進而帶來殘尿量增加，容易引起膀胱發炎及膀胱結石，嚴重時還會影響腎功能，甚至發生尿毒症，造成腎臟不可回復性的破壞。頻尿、夜尿甚至排尿困難　皆為症狀之一一般來說，下尿路症狀可分成膀胱儲尿問題以及排空問題，儲尿症狀包括有頻尿、急尿及夜尿；排空症狀則包括小便尿柱變小、排尿困難、排尿間斷以及殘尿感，而目前可透過症狀評分量表，以及尿流速檢測找出問題。症狀評分量表有7個症狀選項，每個選項可從0～5分來作為區別，0分是無症狀、5分為最嚴重，加總後最嚴重的滿分為35分，而0至7分為輕度、8至19分為中度、20分以上則屬於重度排尿障礙症狀患者；另外，尿流速檢測則是一種簡單且不具侵入性的檢查，只要在喝下足夠的水後，到檢查台解尿即可獲得資訊供臨床做判斷。膀胱敏感、心理壓力　皆會影響排尿事實上，有多數民眾雖然有一些小便症狀，但都不是來自良性前列腺肥大，吳維哲醫師表示，若仔細分析病人的原因，有時會發現這些都來自於精神狀態或是心因性的壓力問題，此外，也有些病人的膀胱較敏感，因此，導致膀胱在較小的容量時，即有強烈的排尿感覺，也會顯得較為頻尿。另對於年紀不大的病患，如有小便症狀者，則可能是尿道外括約肌的放鬆不良所引起，因此，對於這類病患都必須仔細評估來排除並作鑑別診斷，以避免不正確的藥物治療，或是過度侵入性的手術治療。

（優活健康網編輯部／綜合整理）早發性更年期的可能？請自我檢查一下！請檢查是否符合以下的項目。A：□ 正在進行斷食或減少食量的減重計劃。□ 晚睡，或常常日夜顛倒。□ 討厭運動，或是沒時間做。B：□ 月經不順。□ 肌膚很乾燥。□ 喉嚨或嘴巴很乾。□ 指甲很脆弱。□ 不容易睡著。□ 變得容易焦慮。□ 臉發熱，或是變得很容易流汗。□ 頭痛或暈眩、耳鳴等頻繁發生。□ 身體很倦怠、容易疲勞。□ 手腳冰冷。【診斷】符合A選項的人， 有改善生活習慣的必要。在B的項目符合「月經不順」，而且又符合其他項目的話，那就容易有早發性更年期的疑慮，或是成為早發性更年期的可能性會大大的提高。最好去婦產科檢查，請醫生診斷看看不適的原因是卵巢機能低下呢？還是荷爾蒙平衡失調呢？或是有沒有其他原因呢！（本文摘自／一天一伸展更年期自癒輕運動／台灣廣廈）

（撰文／Megan Chen）（專業諮詢／馬偕醫院耳鼻喉科呂宜興醫師）（圖片來源／優活健康網） 「媽媽！我的喉嚨不舒服痛痛的！」大家是否有這樣的經驗，家中小孩只要一開始喉嚨痛，當父母的就得擔心家中其他成員也會陸續感到不舒服，其實，避免全家人受傳染是有訣竅的！憶如是一位典型的家庭主婦，有天丈夫下班回家後，抱怨喉嚨痛、咳嗽等現象，因為症狀並不嚴重，索性就自行吃喉片治療，沒想到隔天不僅是同床的憶如，就連兩名幼稚園的孩子都中標了，最後全家大小經過耳鼻喉科醫師治療後，前後連續不舒服了2星期才好轉。喉嚨痛多由病毒感染　輕忽恐引病發症 相信大家都有像憶如這樣的經驗，馬偕醫院耳鼻喉科呂宜興醫師表示，這是因為喉嚨痛的病毒或細菌，很容易透過空氣中的飛沫、口水、體液的接觸等傳染給其他人，所以家中一旦有成員喉嚨痛，不僅是患者要戴口罩，建議其他成員也一起戴上口罩會比較安全。呂醫師接著說明，一般造成喉嚨痛的原因主要可分為病毒型感染及細菌型感染，而高達85％的喉嚨痛是由於病毒性感染所引起，如：腺病毒（Adenovirus）、鼻病毒（Rhinovirus）、流感病毒（Influenza）和冠狀病毒（Cornavirus）等等，都是臨床上常被發現的病毒，如果不積極治療，恐會造成更嚴重的併發症，諸如腸病毒、拉肚子、口腔潰瘍、扁桃腺化膿、發燒、吞嚥困難、頸部疼痛等問題。呂宜興醫師還說，至於細菌性感染則比較麻煩，比較常見的是鏈球菌性喉炎，某些免疫力較弱的患者若不積極治療，還可能會合併尿道感染，引起血尿、肺炎、鼻竇炎或腦膜炎等嚴重的併發症。喉嚨痛2原因導致　對症下藥才有解 針對病毒性感染的治療方式，呂宜興醫師指出，一般醫師都會告知病患要多休息、多喝水，增加身體的代謝，免疫力提高，約1星期病況自然就會好轉；至於細菌性感染，則一定要使用抗生素治療，但因為要篩檢細菌性感染所引起的喉嚨痛，必須透過血液檢測才能確認，因此這患者的病況通常是隨著時間，越來越不舒服時，到醫院檢驗後才發現是細菌性感染。具有殺菌消毒的口腔噴劑　有助改善喉嚨痛問題 當發現喉嚨痛時，許多人第一時間可能會吃喉片或喉糖、到藥房購買成藥，或選擇殺菌消毒的口腔噴劑，自行治療喉嚨痛的問題，這3個方法有效嗎？我們來問問呂宜興醫師。1. 含喉片或喉糖：其實喉片或喉糖的主要成分是川貝、薄荷等，讓喉嚨覺得清涼，降低喉嚨不舒服的症狀，但沒有殺菌或消毒的作用，無法用來治療喉嚨痛。2. 成藥：若是細菌性感染的喉嚨痛，購買成藥就毫無效果，必須利用抗生素治療才行。3. 殺菌口腔噴劑：口腔噴劑裡頭的成分含有優碘殺菌消毒成分和薄荷，和耳鼻喉科醫師常使用的成分相同，噴在患處時，可以達到殺菌消毒的作用，建議民眾一旦喉嚨覺得卡卡、腫痛等不舒服時，可以直接將噴劑噴於患部，殺死致病菌，從根源解決問題。讓喉嚨消腫舒緩不適，避免喉嚨感染的小問題惡化。口腔噴劑使用時機？ 呂醫師說，口腔噴劑除了有殺菌消毒的成分外，還具有讓口腔清香的作用，以下幾種情境，都很適合使用口腔噴劑。1. 喉嚨卡卡、癢癢不適：發現喉嚨開始不舒服，或是已經喉嚨痛了，可以使用口腔噴劑，噴在喉嚨，有助病毒及細菌的消滅。2. 有口氣：有口臭的人，可以適時使用口腔噴劑，利用殺菌的原理讓口氣變好。3. 喉嚨乾燥：喉嚨乾燥的人，也可以將口腔噴劑噴在喉嚨，可以維持喉嚨的黏膜濕潤，保護喉嚨。最後呂宜興醫師補充，入冬日夜溫差大，建議民眾，早晚一定要做好保暖，尤其出門在外最好圍個圍巾、戴上口罩，以免喉嚨受寒，引起感冒等喉嚨痛的問題。 守住喉痛的第一道防線：http://goo.gl/nYT2S6

（優活健康網編輯部／綜合整理）過了成年期邁入老年，常會出現下肢水腫的現象。這種下肢水腫，學名上又稱為起立性浮腫。四隻腳步行的動物，不論是睡覺還是清醒的時候，一般都處於爬行的狀態，亦即等同於俯臥的狀態，因此血液和淋巴液的循環能夠順暢無礙。可是，人類雖然同為哺乳類的脊椎動物，白天卻以站立姿勢活動，所以血液和淋巴液的循環會產生問題，一到下午就常會出現下肢浮腫的症狀。爬行時下肢的靜脈血液能夠順利地回流至心臟，但站姿時心臟距離腳踝的高度會形成壓力，導致靜脈血液必須在抵抗這股壓力的狀況下回流心臟。在青少年時期還沒有問題，但年紀愈長，就算身體健康的人，也多少會出現些症狀，到了傍晚就會有下肢水腫的現象。喝酒後，由於酒精的緣故，會使得末梢毛細血管壁的滲透性增強，抗利尿荷爾蒙被抑制，導致尿量增加、喉嚨乾渴，所以會想要喝水，夜間如廁時的尿量增加。但是，就結果來看，身體卻是處於水腫的狀態。因此，隔天早上臉部和手腳都會感到浮腫，一直到下午，浮腫的情況才會慢慢減輕。靜脈血液回流心臟時，腳部的幫浦作用很重要從心臟打出到動脈中的動脈血液，會行經毛細血管後進入靜脈系統，然後再回流至心臟。起立時腳踝的靜脈壓為120mmHg，但當下肢往前踏出步行後，靜脈壓就會馬上降至40mmHg。因此，若要排除囤積在皮下組織的過多水分，就必須要藉由走路運用到下肢的小腿肚，讓靜脈功能活性化。有起立性低血壓症的人，光是起身就會造成血液往下半身流動，所以容易有下肢水腫的情形。一般而言，由於高齡者都不太常走路，小腿肚的肌肉幫浦作用衰弱加上彈性度也降低，所以常有下肢水腫嚴重的問題，也被稱為廢用性水腫。這也可套用在看起來健康的成人身上，比如說罹患心臟病、心臟衰竭的人就稱為心性水腫，還有因腎臟病所造成的腎性水腫、肝臟病引起的肝性水腫等病名。透過睡覺時將下肢抬高、按摩淋巴來消除水腫如前所述，日常生活中的水腫問題，由於浮腫液會往下半身、尤其是下肢移動，所以睡覺時可在小腿肚的下方放置枕頭等物讓下肢抬高，或按摩下肢（淋巴按摩）以減輕浮腫。白天坐辦公桌時，也可將下肢伸直放置椅子上，或將浮腫的下肢抬高至膝蓋上以減輕症狀。常可見到歐美人在舞台上也會以輕鬆的盤腿坐姿。下肢容易水腫的人，在白天穿上彈性長襪是有其效果的。但是，請大家記得，最重要的還是要在工作的休息時間到走廊稍微走動一下或上下樓梯，才能減輕下肢的水腫症狀。（本文摘自／百歲良醫指引樂活長壽／天下雜誌）

（優活健康網新聞部／綜合報導）「當年尿尿尿七丈，如今尿尿尿褲襠」，47歲的小張最近發現自己排尿起始變慢、射程短、尿柱變細，還常滴到鞋，您或是家中長輩，是不是也和小張有同樣的苦惱？對此，亞東醫院將於12月23日（二）～12月24日（三），連續2天特邀泌尿外科吳維哲醫師、古博文醫師主講「尿尿其實可以很開心」，而現場也提供免費尿流速篩檢及諮詢，幫助民眾診斷是否有攝護腺肥大或是其他的泌尿問題，歡迎大家踴躍參加。名稱：尿流速篩檢暨衛教講座時間：12月23日（二）～12月24日（三）09：30～10：00地點：亞東醫院新院區1樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：（02）7728－2316　林小姐