（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）日前，一名體重高達130公斤的張先生，原以為是腰部扭到造成痠痛，所以不以為已，直到自己食慾越來越差，甚至體重下降至86公斤，才驚覺不對勁，就醫檢查。結果發現，他罹患了罕見的黃色肉芽腎盂腎炎，讓原本只有拳頭大的腎臟，竟腫大到近20公分長，宛如一條絲瓜般，後來在接受手術治療，且進行腎臟摘除後，目前的他不僅恢復昔日氣色、體重增加，更可以從事最愛的潛水運動。發燒、腎臟疼痛要注意　恐是腎盂腎炎找上門台北慈濟醫院泌尿科劉英博醫師表示，該名患者的致病原頭，在於右腎與輸尿管間的交接處，有一顆1公分大的結石，但因腎結石不一定會有疼痛，或是明顯不舒服的症狀，所以，容易被輕忽，且發作前又常無徵兆，因此，提醒患有腎結石，或是有反覆尿路感染、慢性免疫不良者，應定期接受檢查，千萬別輕忽。然而，黃色肉芽腎盂腎炎是細菌性腎盂腎炎的一種特殊類型，大多數患者會感到腎臟疼痛、尿道反覆感染、發燒、厭食、體重下降等，但初期症狀並不明顯，有時甚至會與其他疾病混淆，且從發病到確診可長達3個月到9年，因此，往往發現病灶時，受感染區域有極大的破壞、腎臟失去原有功能，甚至影響到性命。少吃菠菜多喝檸檬水　可降低結石發生率最後，劉英博醫師提醒，民眾除應多留意自身症狀外，在飲食方面應盡量避免攝取動物性蛋白、含糖飲料，以及含草酸量多的食物（如：菠菜）等，可降低罹患腎結石的機率，另外，也可適度飲用檸檬水，也能有助於抑制結石形成。

（優活健康網編輯部／綜合整理）鱈魚、海帶芽、蒟蒻絲等低熱量食材，再用具有口感的蒟蒻絲增加分量，即使是減重其間，仍然擁有飽足感。橙醋搭配薑泥的清爽沾醬，讓鮮美味更上一層樓。材料／鱈魚1片、鹽少許、海帶芽80 公克（泡開後）、蔥1/2根、高麗菜2片、蒟蒻絲100公克、橙醋適量、薑泥適量、蔥適量。湯底／水2杯、酒1大匙、昆布4公分。步驟／1）鱈魚對切，撒鹽。海帶芽用水泡發，切成適口大小。蔥斜切片。高麗菜撕成大片。蒟蒻絲用熱水燙過再瀝乾水分。橙醋加入薑泥、蔥，製成沾醬。2）將湯底煮滾後，取出昆布，放入鱈魚、海帶芽、蔥、高麗菜、蒟蒻絲，再次煮滾後，轉小火煮7～8分鐘。3）搭配薑泥橙醋沾醬食用。Point／富含麩胺酸、肌?酸等鮮甜成分的鱈魚，屬於脂肪含量較少的魚類，即使減重期間也能放心享用。（本文摘自／一個人‧療癒鍋／三采文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）買齊了有難度的精裝書籍、記事本換新、買了智慧型手機和平板電腦，騎腳踏車通勤、上健身房，也參加了公司的早會，花錢定期參加研討會……。行為舉止儼然像是所謂管理階級的樣子，這樣就滿足了嗎？以上這些舉動非常重要，但要做出成績才會具有真實意義。沒有的話，被他人嘲笑是冒牌管理階級也是沒有辦法的事。這是某書店的人曾經告訴我的事情，每年到了年底，有關如何做記事備忘的書或是記事本的銷售就會非常好，但有趣的是，不是某一款的記事本特別受到歡迎，而是很多款的記事本都賣得很好。而且，這是前幾天才剛買記事本或筆記本的同一個客人，又來店裡購買新的、不同的記事本或筆記本。對於書店來說，購買新物品或是為了學習新技藝而來的客人就是好客人，但是像這樣只是藉由購買得到滿足，實際上並沒有真正使用的情況還真不少，這是他覺得有些遺憾可惜的部分。我所尊敬、足以稱為真正管理階級的人，是一位具有自己獨特特質的人。記事本或筆都是使用一直以來慣用的東西，那位人士身上總是帶著幾枝鋼筆，不管是隨手寫些東西，或是寫在很有品味的紙張上寄信給客戶都十分方便，所以似乎經常使用著。說到鋼筆，會給人一種類似裝飾品的印象，但那位人士就只是當作好用的東西使用著，講究的是呈現出來的結果。另外，那位人士因為必須和各個業界的人交談，所以總是接觸到各個業界的最新資訊。並非為了求表現，只要抓到任何線索就獵取資訊。和誰要談些什麼內容，決定確切目的後的談話，深度是截然不同的，這就是與冒牌管理階級之間的最大差異。一旦被塑造成有才能的商業人士，多數人就會期許自己和那個標準有一致的行動和狀態。這件事本身並沒有錯誤，但若只是拘泥外型而沒有做出成果，做這些事情就毫無意義。儘早確立出自己獨有的作風，目標朝向做出成績才行，時時刻刻持續嘗試挑戰不斷出現的新工作，一定要逃脫冒牌管理階級這個封號。（本文摘自／老闆不說，卻很在意的95個工作地雷／商周出版）

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）每當季節來到冬天，氣溫就如同溜滑梯般越降越低，尤其半夜想上廁所時，更能感受瞬間溫差。當夜尿來襲時，大多數人都抱持著能忍則忍的心態，真受不了才會起身如廁，但對於老人而言，因泌尿系統逐漸失去功能，尿意變的更加明顯，導致老人家容易在半夜起身時，因瞬間溫差，引發心肌梗塞，腦中風等。所以，醫師建議老年人、心血管疾病患者可使用集尿器，來避免半夜起身如廁，所產生的心血管疾病問題。為避免如廁不喝水　恐會增加心肌梗塞風險台安醫院心臟血管外科袁明琦醫師表示，冬天半夜起來上廁所，容易因瞬間的溫差，對心臟、血管造成較大負擔，一旦供血量不足，就會引發心肌梗塞等問題。因此，有多數民眾為避免半夜起來上廁所，就習慣在睡前開始不喝水。然而，這樣的行為恐會增加疾病的好發率，因為飲用熱水、熱湯等，有助於保持體內水分，促進血液循環，增加內部熱能，一旦什麼都不喝，就會導致內外皆冷，增加心肌梗塞風險。不僅如此，當血液供血量不足時，也會引發腦中風。攝護腺肥大恐有排尿障礙　使用紙尿布易引起濕疹、異味不過值得注意的是，部分有排尿困難的老年人，為了解決夜尿，使用尿布成了最佳替代方案，但袁醫師表示，其實紙尿布有兩大缺點，第一是側漏風險，當尿量過多時，可能會因側漏，導致尿液流出，進而產生異味；第二則是尿布疹，因長時間穿戴悶熱，容易產生濕疹，嚴重者甚至還可能會引發生殖器發炎。因此，建議民眾可改用由氧氣面罩改良而成的集尿器，因為它完全包覆生殖器，不論坐著、站著或是以起身30度於床沿側坐方式排尿，尿液都可順利流入尿袋。對於患者而言，可安心地排尿，且就算尿量多，也不擔心外漏，尿袋中有逆止閥設計，尿液只進不出，減少異味產生，只要每日將尿袋清洗即可。謹記3大招　有助於保持體溫雖說紙尿布與集尿器可幫助排尿障礙患者解決半夜上廁所的問題，但為減少一般人半夜好發心肌梗塞及腦中風的機率，袁醫師也提供3大招保持溫度平衡的方式，協助民眾降低發生率：1）維持室內溫度／特別是患有心血管疾病的老人，更要減少溫度落差，因此，建議民眾可在家中擺放電暖爐、暖器等，有助於維持室溫。2）減少廁所通風／雖然打開廁所窗戶，有助於通風，但冷空氣變多時，就會使得廁所溫度處於低溫狀態，因此，建議晚上睡覺時，可將窗戶關上，以免因低溫引發疾病。3）維持衣服溫度／不管是起床或是上廁所，在冬天時都會習慣穿上外套，因此，可將習慣穿著的衣服，放置被子、毯子等，減少冷空氣接觸，以免冰冷的衣物，瞬間接觸到肌膚。只要在生活中利用一些小方法，就可以降低肌膚與冷空氣間的接觸。隨著冬天氣溫越降越低，也提醒家中有老人的民眾，最好多注意半夜起身的保暖問題，也千萬別因半夜上廁所麻煩，而不敢喝水，避免因一時的疏忽而引發心肌梗塞及腦中風的風險。

（優活健康網編輯部／綜合整理）言語、身體上的暴力（體罰）都是不該加諸在孩子身上的行為。用東西打孩子、拉扯頭髮、捏孩子、搖晃孩子身體，甚至虐待等，更是萬萬不可。1）體罰容易愈演愈烈／剛開始，孩子會因為體罰而受到衝擊，因而讓人覺得體罰是有效果的；但體罰和言語的責罵一樣，會逐漸失去效力，有愈演愈烈的傾向。除了讓孩子的內心受傷之外，甚至會對孩子的健康、生命造成威脅。2）會奪去孩子的「生存力」／孩子的體力比不上大人，因此，來自大人的體罰對他而言是一種威脅，這會讓孩子以不惹怒爸媽為優先考量，而反射性地約束自己的言行舉止，導致孩子無法好好地思考過後，再選擇最好的方法。也就是說，孩子會將以生俱來的「生存力」封印起來。此外，有學者指出，體罰會讓孩子的自我評價低下、容易陷入憂鬱狀態，在校成績也會變差。在最近的研究中，將（A）兒童時期連續三年以上，每年被毆打、體罰12次以上的人，以及（B）沒有受過體罰的人，在他們的青年時期比較腦部的影像，發現（A）的右內側額葉皮質區及左背外側前額葉，灰白質較小。有報告指出，左背外側前額葉愈小，動作性IQ（與進行動作相關的智能）就愈低。額葉皮質區與認知機能、社會性有很深的關聯，幼兒時期受到體罰，會讓額葉皮質的發展遲緩或紊亂，導致孩子判斷狀況的能力與社會性變弱；孩子的反應一變慢，又更容易遭受體罰，可說是一種惡性循環。3）會造成暴力的惡性循環／來自爸媽的體罰，讓孩子接收到「就算使用暴力也沒關係」的訊息。曾受過體罰的孩子，長大後也會持續擁有憤怒的情感，將來對戀人、結婚對象、自己的孩子施加暴力的機率也較高。實際上，在診間有些父親會說：「我自己也是從小被打到大的，所以會對孩子進行體罰。」接受體罰教育成長的人，自然會認同體罰這種方式。像這樣的案例，大致可分為以下二種類型。首先，是像前述的父親一樣，認為體罰並不是件壞事。或許在這位爸爸的兒童時期，「嚴格管教孩子比較好，就算用打的也沒關係」是社會上的主流意見；而這位爸爸順利地長大成人，或許是因為他恰好有著非常強韌的精神，又或是他的父母除了打罵之外，也能充分地對他表達關愛。而另一種人，雖然知道被體罰是很痛苦的事，卻又認同了體罰，因為「我不知道其他的管教方法，所以只能靠體罰了」，是用一種消極的心態認同、接受體罰。有些案例，跟有無受過體罰、或是否認同體罰無關，只因為一時怒火攻心而忍不住動手打孩子。不管怎麼說，體罰對孩子的內心與大腦成長都會帶來不好的影響，而且這些影響是一輩子的。為了孩子的未來，請爸媽一定要好好思考管教孩子的方式。體罰會逐漸失去效力，所以有愈演愈烈的可能性，亦會在孩子身上留下不可磨滅的影響，請爸媽好好思考要如何管教孩子。（本文摘自／走進孩子的心／大好書屋出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）結節性硬化症是一種罕見的顯性遺傳疾病，因體內抑制腫瘤生長的基因發生突變，導致體內調控失衡，在多處生出結節腫瘤，使器官機能損害，進而影響患者精神及行為。社團法人台灣結節硬化症協會理事長施逸民表示，疾病盛行率推估有10萬分之7至12；據健保署統計，台灣罹患結節硬化症的患者約500位，是全世界疾病盛行率的十分之一，推測仍有許多患者未被診斷出來。結節性硬化症常見症狀：癲癇、白斑、臉部血管纖維瘤關於結節性硬化症的症狀，大約9成以上的患者會出現皮膚病灶，例如血管纖維瘤或白斑；而有8成以上的病人自幼時會有癲癇發作。結節性硬化症的患者，體內也可能形成其他非惡性腫瘤，在腦部、皮膚、腎臟、肺部、心臟、肝臟與視網膜等地方，以及伴隨神經或精神合併症。一旦懷疑罹患結節性硬化症，則應評估其他器官是系統是否亦有病理徵兆。結節硬化症協會致力於成立整合型門診　提升診斷率及就醫品質施逸民理事長表示，結節硬化症為全身系統性疾病，患者常需奔走於皮膚科、神經科、眼科、心臟科、腎臟科、泌尿科、牙科及基因醫學科等來回看診，徒增許多就醫時間。為免去患者奔走各專科之不便，結節硬化症協會致力推動醫院成立整合型門診，期望透過各專科醫師集中看診，並協助患者得到適當醫療照護，提升確診率與長期追蹤患者病況。結節性硬化症治療突破　口服標靶藥物mTOR抑制劑重現生機施理事長表示，過去結節硬化症患者的主要治療方式，僅賴手術開刀切除或血管栓塞，但仍無法避免腫瘤再度復發及各器官功能逐漸惡化的命運。由於僅能依症狀治療或觀察，使結節硬化症患者的生活品質困擾不已。所幸，2010年出現了mTOR抑制劑口服藥，針對致病的基因機轉調控，臨床試驗上有抑制結節硬化症腫瘤增生，幫助病患重拾生活品質，目前，該藥物在台灣已獲准健保給付於腦部腫瘤（SEGA）患者。不過，施理事長提到，結節硬化症患者8成以上併有腎臟血管肌脂肪瘤（Angiomyolipoma, AML），更為醫療需求所在。2012年美國及歐盟已核准mTOR抑制劑口服藥，治療結節硬化症合併有AML的患者，但該藥物在台灣尚未取得適應症。他期望，台灣能盡快通過該適應症，使患者早日獲得治療，將是對他們的一大福音。另外，結節硬化症協會網站重新改版上線，整合就醫資源及提供身心衛教觀念，以符合結節性硬化症患者之醫療需求，藉由接受醫療新知、彼此相互關懷、交換經驗，讓結節性硬化症家庭不再感到孤獨。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著生活形態、飲食習慣的改變，使得代謝症候群成為影響健康的一大隱憂，對此，基隆市衛生局表示，根據統計數據指出，代謝症候群的盛行率，在20歲以上的族群中，有高達19.7％，其中男性20.3％，女性19.3％，且數字會隨著年紀增加而逐步成長。所以，提醒民眾只要以下5項，大於或等於3項即符合代謝症候群，須多留意：1.腹部肥胖﹙腰圍男性＞90公分，女性＞80公分﹚。2.高血壓﹙收縮壓＞130mmHg，舒張壓＞85mmHg﹚。3.空腹血糖＞100mg/dl。4.高密度膽固醇﹙男性＜40mg/dl，女性＜50mg/dl﹚。5.三酸甘油脂＞150mg/dl。代謝症候群　與痛風間息息相關代謝症候群除了與糖尿病、心血管疾病及肥胖是環環相扣，就連高尿酸血症也與它有關，而高尿酸血症正是痛風的指標，所以，較新的觀念已將高尿酸血症列入代謝症候群的一員。高尿酸血症除了和痛風發作有關外（尿酸愈高，痛風愈容易發作，統計上尿酸＞9mg／dl，發作的頻率可高達10倍），身體長期處在高尿酸狀態下，罹患高血壓、動脈硬化、中風、糖尿病、血糖不耐及肥胖的機率也會隨之增加，相對地，如能有效降低尿酸，血壓跟血糖的控制也會更有效率。高尿酸血症　普遍年輕化隨著經濟成長，高尿酸血症普遍年輕化，重以肥胖人口增加、飲食觀念欠佳又缺乏規律的運動，導致高尿酸血症和代謝症候群人口重疊日趨明顯，所以，衛生局提醒民眾，不可小覷代謝異常所潛藏的可怕後遺症，應養成良好的生活習慣、正確的飲食觀念、培養規律且持久的運動習慣，才能與高尿酸血症和代謝症候群說ByeBye。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）南臺灣雞場，禽流感疫情肆虐，引來大眾恐慌，更有專家直指，禽流感病毒可能演變為禽傳人，但這樣的預測，真的可能演變成事實嗎？根據世界各國的資料均顯示，目前並無H5N2、H5N8人類感染案例，且禽流感病毒經過超過一百度的高溫烹煮，在一分鐘內即可殺滅，民眾應勿過度恐慌。所有禽類　請全熟下肚台中市衛生局指出，H5N2、H5N8禽流感病毒根據世界各國調查顯示尚未有人類感染的病例，此外，禽流感病毒不耐熱，56℃加熱三小時、60℃加熱三十分鐘、100℃加熱一分鐘即可殺滅，故雞肉、雞蛋均應熟食，即可確保安全。衛生局也提醒，民眾在接觸禽鳥後，應立即以肥皂清潔雙手，蛋類與雞鴨鵝肉，請吃全熟，以免病毒殘留。而禽流感危險期間，請勿接觸禽鳥與侯鳥，更不可進行餵食，才能確保不被意外遭病毒感染。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）長期從事粗活工作的民眾，可要多加注意自身的頸椎。台中一名多年在工地做粗工的六十三歲婦人，近日突然四肢無力，簡單拿個盤子也滿地摔，到醫院檢查發現是頸椎韌帶鈣化，所幸經手術後住院十天，症狀才獲得改善。婦人長期做粗工　頸椎韌帶鈣化黃姓婦人指出，自己年輕時是急性子，體力好、走路很快，今年開始卻四肢麻木、僵硬，愈來愈無力，連煮飯拿個盤子都會掉在地上。家人一直以為是她早年工作姿勢不正確累積下來的運動傷害，想說多休息就好，健檢才發現是頸椎神經被壓到，術後住院十天，四肢終於恢復過往活力。臺中慈濟醫院神經外科醫師黃伯仁指出，黃婦罹患的「頸椎後韌帶鈣化」是先天的體質疾病，通常從青春期起發展，多半到中年才出現症狀，疾病機轉尚不清楚，也沒有預防的辦法。韌帶鈣化過於嚴重　手術難度高至於發病機率，全世界統計顯示，日本發生率最高，百分之一到四，歐美國家千分之一或萬分之一，臺灣發生率不算高，約為百分之一。黃伯仁臨床觀察指出，頸椎韌帶鈣化，輕微的症狀包括，頸部僵硬疼痛，雙手或四肢麻木，還可以吃藥、復健保守治療，如果惡化到四肢無力，不治療會出現類似中風癱瘓症狀，拖得太晚將影響預後，就必須手術治療。他指出，黃婦頸椎三四五節骨頭已被鈣化韌帶壓迫，以致於出現麻木無力的狀況，這類手術的難度在於，後韌帶鈣化本身會變得像石頭一樣，在前位手術時，要完全的清除鈣化的韌帶很困難，也會有較大的風險產生神經損傷。他提醒，若有四肢麻木，頸部僵硬疼痛的症狀，請勿久拖趕緊治療，以免需要動刀才能痊癒。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）近日冷氣團來襲，氣溫直直下滑，但各式保暖產品，買氣卻扶搖直上，尤其是近年來，總是熱買的保暖利器，暖暖蛋，不僅攜帶方便，且比起傳統暖暖包來說，還可以重複使用，使得各大賣場的暖暖蛋銷量，一直都是強強滾，不過根據消基會對於市售暖蛋的調查發現，抽查十二件產品就有兩件表面溫度過高，過度貼近肌膚使用，恐怕會因此燙傷！暖蛋溫度超過三十度　皮膚就會容易燙傷民眾購買暖暖蛋的同時，切莫貪小便宜，買到高溫暖蛋，消基會指出，此次抽檢，在賣場及網路通路隨機購買共12件樣品進行檢測，品質檢測結果部分發現，「溫升試驗」安全性有2件樣品不符合，並涉及未完成檢驗程序即進口銷售。消基會表示，檢測結果發現，酷奇貓於正常使用時，量測金屬表面之溫升值為37.5℃。西歐科技於正常使用時，量測金屬表面之溫升值為50.1℃，以上兩件樣品檢測結果均超過標準規定之30℃，可能會使消費者感到過熱不適，對溫度敏感者甚至可能會造成燙傷。此外，這2件樣品涉及未完成檢驗程序即進口銷售，經調查確認後，標準局將依《商品檢驗法》第60條規定，處新台幣25萬元以上250萬元以下罰鍰，並依該法第63條規定通知業者限期回收或改正，若廠商未依規定辦理，則處10萬元以上100萬元以下罰鍰，並得按次連續處罰。消基會呼籲，患有慢性疾病且末梢神經皮膚熱感覺遲緩者，使用暖蛋時需特別留意避免燙傷意外。使用時儘量不要直接接觸皮膚，應隔著衣物或放置於產品所附之布袋中，且避免於睡眠中使用，以免引起燙傷，使用時若感覺身體不適，或皮膚有異常症狀，即應立即停止使用。