（優活健康網編輯部／綜合整理）為什麼身體會變得僵硬呢？最主要的原因是運動不足，慢性的運動不足，沒有使用到的肌肉會越來越僵硬，像是辦公室等工作會長時間處於相同姿勢，正是變僵硬的原因。另外，若血液狀態較差，肌肉會變得僵硬，則肌肉中沒有血液只有纖維，所以會產生所謂血液濃稠的情況，將造成肌肉難以順暢地進行伸展收縮。若長期維持高糖分和高脂肪的飲食習慣，血液中的糖分和脂肪比例會增高，而使得血液濃稠的可能性增高，故改變飲食習慣改變是很重要的事。每日隨便的姿勢或習慣正是主因姿態不良的人身體也容易較僵硬，長期以持續這種不良姿勢進行日常生活的活動，會使得原本不應該被使用到的肌肉部份變得發達，而無法順暢地擺動身體部位。肌肉使用不良時，就會進一步變得僵硬。1）慢性運動不足／運動不足或是長時間保持相同姿勢是不行的，另外，會造成乳酸堆積和對肌肉伸展收縮的不利影響，久坐不動或久站的生活、或者運動不足等亦會累積疲勞，而使得肌肉越來越僵硬。2）糖分過多的飲食習慣／在飲食習慣上，增高血液中的糖分和脂肪比例是很危險的，尤其是白米或麵包、麵食類、或者蛋糕等甜點類的高糖分食品，吃太多都是不行的。如果可以的話，主食選用未精製過的糙米，並選擇較天然的食材會更好。3）姿勢不良／正確的姿勢是指背後呈現一個和緩的S型。呈彎腰駝背等姿勢時，上半身為了支撐垂下來的肩膀，會造成頸部、肩膀和腰部的負擔，因此會使肌肉僵化，本來應該使用到的深層肌肉反而沒有使用到，所以才會難以變瘦。（本文摘自／伸展決定你的胖瘦／瑞麗美人出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名年約三十歲的陳姓婦女，半年前生下第一胎後，疑因與公婆同住壓力過大而導致落髮，使得馬尾髮量稀疏綁起來像豬尾，連頭皮都依稀可見，經皮膚科謝其娟醫師諮詢後表示，病患屬產後落髮合併壓力性掉髮，再加上心理壓力因素使得遺傳性雄性秃提早出現，才會造成落髮加劇的結果。陳姓婦女說，她向公司申請育嬰假照顧寶寶，但同住的公婆對她照顧寶寶的方式覺得不妥，時常發生爭吵。產後約4個月左右，她就有落髮現象，原本以為是普通的產後落髮，沒想到2個月後，連簡單的馬尾都不能綁，她才轉而求醫。收治病例的謝醫師表示，陳姓少婦的例子比較特殊，因為她不僅是單純產後落髮，婆媳不合及撫育新生兒的壓力，也造成壓力性落髮，又因心理壓力導致家族遺傳雄性秃提早發生，才會造成這樣的結果。由於患者並未哺育母乳，經謝醫師考量後，決定開立生髮水讓患者擦在頭皮上以減緩掉髮，經3個月至半年的觀察，若患者掉髮減緩並重新生髮，那就沒問題，若持續掉髮則必須長期治療。謝醫師說，一般產後落髮原因有三：１）產後雌激素下降，導致毛囊進入休止期而大量掉落；２）產後減肥不當，導致營養不均衡而落髮；３）產後憂鬱或其他壓力。因此，謝醫師提醒產後婦女，若是產後落髮持續超過半年，或者髮量變成原先的2分之1，就要與醫師諮詢，看是否有合併其他原因落髮，才能對症下藥。而對於上述產後案例，植髮開業醫師朱冠州補充，近年前來診治的女性雄性禿病患有逐漸年輕化的趨勢，女性雄性秃的發生年齡已從40歲，提早到20歲左右。其主要症狀有頭髮變細、頭頂頭髮稀疏進而看到頭皮。朱醫師建議，女性雄性秃最佳的治療時間為第一期發生時，可採用藥物治療，由醫生來評估，除外用塗抹藥物以外是否需搭配口服藥物，一般經由治療後都可改善髮質，使落髮減緩，如果落髮情況較嚴重，也可視後腦部位的毛囊情況，決定是否進行植髮手術來改善掉髮部位。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）出現禿髮別擔心，現在機器人也能為你帶來一線生機！日前，一名43歲林先生，是位典型的前額M型禿患者，雖然禿髮問題並不嚴重，後面頭髮只要往前撥還能遮掩，且他也不斷的服用外用藥物治療近兩年，但前額頭髮仍不動如山，使得他在找對象的過程中頻頻受阻，直到後來接受了植髮機器人手術，目前只要等過了3個月的休止期後，頭髮就會逐漸生長出來，約莫半年至一年後，他就可以再也不用為禿頭煩惱了。雄性禿　大多為基因遺傳所致長庚醫院植髮醫學心陳建勲醫師表示，雄性禿主要是受雄性激素，以及基因表現出來的掉髮現象，因為只表現於在特定的頭皮部位，呈現特殊的禿頭型態，因此，也被叫做形態落髮。一般雄性禿的臨床表現，常見的有前額M型禿跟地中海的O型禿，大多是由基因遺傳造成的，並非單一基因掌控，不管男性女性都有將近3～4成以上的發生機率，且隨著年齡增長，發生率也會跟著上升。根據國外的統計資料指出，男性白種人40歲以上有4成，50歲以上有5成，以此類推，因此，不管在國內外雄性禿都是相當普遍的問題。機器人植髮　可免予取下整片頭皮在治療方面，目前有吃藥、抹藥以及植髮三種，對此，陳建勲醫師表示，口服及外用最有效的部位，主要是在地中海型禿頭的部位，對前額禿效果較差，除非是毛囊沒有萎縮成細毛外，只要能夠及時發現投藥，其實這類前額禿的病患有8～9成以上的機會可以藉由藥物，讓這些未完全萎縮的毛囊恢復原有的生長週期，變粗長長。另在植髮方面，過去是從後腦勺取下頭皮後，交由專門的技術分工成一株株的毛囊，再植入禿頭的部位，取下頭皮的部位會縫合，換句話說，就如同種插秧般的做法，所以，如果病患的頭皮較緊，術後縫合傷口的疼痛指數容易偏高。然而，目前機器人手術，是直接用小鑽子直接順著毛囊的角度，將整株毛囊跟周圍的皮膚組織分割開後，再把毛囊拔出來植入，不僅降低了疼痛感，還可免予取頭皮手術，只不過植入的毛囊在術後會先掉髮，直到進入休止期後，才會重新進入生長期，只不過隨著每個人的生長速度不同，所以，需耗費的時間也不一。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）眼臉下垂，不僅影響的是外觀，若是先天性眼臉下垂，嚴重甚至造成弱視！眼臉下垂並非不能治療，台中就有一名二十歲左右的男子，因先天性眼臉下垂，且只垂一邊，導致他左右兩臉不對稱，大小眼極為嚴重，還常常被人質疑是不是沒睡飽，直到至醫院就診，才恍然大悟，原來眼臉下垂可以治療，手術後終於讓他雙臉對稱，目光金金！先天性眼臉下垂　務必趕緊治療中國附醫美容中心主治醫師陳信翰指出，正常的上眼瞼，不會蓋過瞳孔多於零點一公分，超過時就可以算作眼瞼下垂。先天性病患的提眼瞼肌，多半由於不明原因發生病變，有時侵犯單眼，有時雙眼都遭殃。如果程度嚴重又未及早矯正，可能會造成弱視，影響終身。至於後天性眼瞼下垂，可分為神經性、肌肉性及外傷性；神經性往往是腫瘤或病變，造成第三對腦神經受損，使得控制提眼瞼肌的神經無法作用。而肌肉性常見於老年人，因眼部肌肉脂肪退化而逐漸鬆弛，形成俗稱的三角眼。外傷性眼瞼下垂則是提眼瞼肌意外受損。眼臉下垂手術不困難　病患應及早治療陳信翰說，不管先天或後天因素，一定要確實釐清，才能決定治療的方式。若需進行手術，也要好好評估眼瞼下垂的嚴重度，以及提眼瞼肌功能的好壞，來選擇適當的方法。眼瞼懸吊術、提眼瞼肌截短移前術、瞼板固定、經皮切開提眼肌摺疊術等，都是選項。要特別提醒的是，先天性患者從小就無法清楚看世界，腦部視覺中心難以正常發育，以至於很早就會陷入弱視，最好在幼童時期即進行矯正。另一方面，因為額肌的代償作用產生，往往使患者形成眉毛高低不一，讓外觀更顯怪異。陳信翰呼籲，改善相關問題的手術並不困難，傷口癒合的速度也相當快，只是術後有段時間眼瞼無法完全閉合，眼睛會過於乾燥，須配合人工淚液來補充水分。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）冬天是好發心肌梗塞、中風的季節，因此，對於心血管疾病患者來說，除了要做好預防措施外，還需長年服用抗凝血藥物來預防血管栓塞，只不過，國人的體質特性與飲食習慣，使得幾十年來，患者即使固定服藥，仍未能確保可降低風險。日前，有位蔡同學，因嬰幼兒時期罹患先天性二尖瓣閉鎖不全，接受了人工瓣膜置換手術，需終身服用抗凝血藥物（Warfarin），但就在2011年時，他突然感到異常頭暈，就醫檢查後才發現，右側大腦血管梗塞，造成視野遮蔽感，後來在高雄榮總醫院邱鎮添中醫師的針灸治療下，他的遮蔽感已完全消除。服用Warfarin要注意　易與食物產生衝突對新血管疾病患者而言，血液凝固指數INR值，應維持在2.0至3.0為佳，因為當INR少於2時，就表示血液太濃，有增加中風栓塞的風險，反之若大於3.9時，就表示血液太稀，會有腦出血的風險。且根據2010年，國際權威醫學期刊《刺針》指出，中港台三地服用Warfarin患者，其凝血指數不能維持在安全水平的時間較西方患者為多，且Warfarin容易與生活中的食物或藥物相互衝突，以致影響藥效，也因此醫管局已將Warfarin列入高風險藥物之一。中西醫互補治療　使得病情達到穩定狀態然而，邱鎮添中醫師表示，蔡同學在2012年時被兒童心臟科醫師發現，使用抗凝血劑量已達上限，加上Aspirin輔助後，仍無法穩定控制，因此，建議患者採用中西醫互補治療方式，使用活血化瘀科學中藥與水煎藥後，長期追蹤並調整用藥，至今除了少數特殊狀況外，病情控制相較過去長年服用抗凝血劑，已達到穩定狀態。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）自知有骨質疏鬆的民眾可要多加照顧自己的骨頭，彰化就有一名八十歲的老阿嬤，日前因感冒不斷咳嗽，在咳咳咳之間，竟把自己的脊椎給咳到塌陷，哀哀背痛，幸好經過骨頭千斤頂，將塌陷的脊椎骨撐起來，再灌入骨頭專用的水泥，終於讓阿嬤重新抬頭挺胸，直挺挺的走路。脊椎塌陷　差點傷到神經脊隨彰化醫院神經外科賴肇康醫師說，阿嬤就診後，經過詳細檢查，發現阿嬤有嚴重的骨質疏鬆症，合併胸部脊椎第12節骨折，而且椎骨高度已經塌了一半，差點壓迫到神經，所幸除了背痛症狀外，卓姓阿嬤沒有傷到神經脊髓。 經安排微創脊椎千斤頂把脊椎骨折復位整形後，再同步灌入醫用骨水泥就將坍塌的脊椎骨頂了回去，術後當晚患者就可以下床活動、走路，隔天一早背部就不痛了，阿嬤返家休養，持續追蹤三個月，已經恢復日常生活，正常行走。女性骨鬆嚴重　每三人一人有骨折經驗 根據中華民國骨鬆醫學會指出，65歲以上女性每4人就有1人有骨質疏鬆，平均每三位女性終其一生會發生一次骨折，常見於脊椎骨或股骨，許多人就痛到無法下床，之後就一病不起，關鍵在於嚴重骨質疏鬆卻沒有積極治療。以至於發生骨折時衍生後續併發症，就會對生命造成威脅。 賴肇康建議，民眾應積極面對骨質疏鬆的問題，除了走出戶外多曬太陽，飲食上多補充含高鈣食物，如牛乳製品、傳統豆腐、小魚乾、海帶、黑芝麻。若已骨質疏鬆症，在醫師指示下，建議病人服用鈣片、維他命D，甚至治療骨鬆藥物 才能減少骨質疏鬆造成的傷害，讓銀髮族活得更健康、更有尊嚴。 

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）過去一年，時運不佳，多起不幸災難頻傳，烏雲壟罩，身心科醫師就表示，去年多起重大事件，對許多人而言，心靈上無疑打擊甚深，像是去年的澎湖空難事件，以及到年末的最後一刻，上海的踩踏事件，加上媒體的不斷播送，都讓驚悚的畫面時時迴盪在受難者家屬心中，呼籲民眾若有情緒低落、憂鬱、情緒障礙等，持續長達一個月，就得須上身心科一趟，以免情況日益惡化。根據中華民國諮商心理師公會全國聯合會的調查發現，去年影響國人心理衛生的負面事件眾多，尤其是捷運殺人、高雄氣爆、食安事件、澎湖空難等，影響嚴重性又廣又深。創傷症候群不求助　恐影響一輩子身心科醫師黃偉俐也指出，許多人在目睹或經歷了不幸事件後，尤其是自己、家人或是身邊親近的人遭受到生命威脅，在事件過後，會經常性的作惡夢，事發的景象無預期的重複出現在腦海裡，不斷重播當時的驚恐，甚至無法控制自己的情緒，容易產生「創傷後症候群」。他回憶，三年前曾應邀加入某家航空公司的災難特別小組在門診中看到了許多經歷親人死亡，卻持續活在思念與傷慟中的患者，而這樣的憂傷甚至可以延續數年。黃偉俐提醒，創傷後壓力症候群的治療需要一段時間，未好好治療，恐嚴重影響生活，若心情持續低落，產生的負面情緒問題超過一個月以上，對未來感到悲觀，出現失眠等睡眠障礙，開始對於生活產生影響時，建議應盡快尋求精神科醫師，給予專業的協助。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）全台灣大約有六萬名類風濕性關節炎患者，發病時，全身關節往往出現紅腫痛等現象，再嚴重者，更可能導致重度殘廢，除了身體發炎對於關節的侵害之外，還可能合併動脈硬化等心血管疾病，也因此如何減少身體持續發炎，避免關節與器官受到破壞，成了病患始終須面對的課題。初期治療沒效又怕打針　還有口服藥撐著過去，治療類風濕性關節炎，抗發炎藥物、免疫調節藥物等，則是治療手段的第一步，若病情尚未獲得抑制，可進一步申請健保，施打生物製劑，控制病情，但屬針劑的生物製劑，對於不喜愛打針的病患，有所恐懼，很可能影響治療意願。不過，小分子口服藥已通過健保給付，其效果將可望同等生物製劑，風濕病醫學會理事長陳得源表示，小分子口服藥的作用機轉能阻斷體內發炎激素生成的訊息傳導路徑，可以直接抑制體內發炎激素的生成，降低發炎反應。口服藥並非無副作用　可能增加感染風險中山醫學大學附設醫院免疫風濕科蔡嘉哲也說，相較於生物製劑來說口服藥的使用更方便，故對於怕打針、常到外地工作或是有出國需求的中重度RA患者，建議可視自身疾病狀況主動與醫師討論，選擇適合的藥物治療，但臨床上還是不排除有增加感染的可能，例如肝炎亦或肺結核，所以用藥還須審慎評估。整體而言，對於小分子藥物通過健保給付，患者若再經免疫調節藥物治療下，症狀仍持續惡化，進行申請給付，每位患者每年約可省下四十萬的藥費，對於患者而言，實為一項大利多。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）民眾出遊大玩刺激遊戲時，得要當心自身安全，台中一名張姓女子，近日到峇里島度假，在玩飛魚船時，不料遭船上的繩子於高速行駛之中，狠狠甩向女子的臉頰，留下兩條又深又紅的疤痕，所幸隔日趕緊回台治療後，目前已無大礙。兩道傷口　再往下偏就喪命張小姐兩側臉頰被高速拉扯的繩索磨損出兩道又深又長的傷口，如同遭受到鞭刑一般的觸目驚心，受傷後第二天，趕緊回國就醫，一下飛機就直奔醫院急診室進行治療。童綜合醫院整形外科陳世宜醫師表示，張女士被高速的繩索摩擦造成深度擦傷和2至3度的燒灼傷，目前比照燒燙傷的照顧方式處理傷口；如果傷口復原時程可以在兩週內癒合，留下永久疤痕的機率就會比較低，假使傷口癒合後仍然殘留有永久性疤痕，也可以進行疤痕美容或雷射治療，有望可以恢復受傷前的美好面貌。水上遊戲出現傷口就得消毒　恐遭海洋弧菌感染 醫師也呼籲，刺激的海上活動常常隱含致命危機，容易導致頭部外傷，腦震盪、顱內出血、頸椎受傷、骨折；如張小姐的案例，如果瞬間繩索的位置稍往下偏，就可能因繩索傷及氣管、頸動脈、或頸椎而瞬間奪命。民眾千萬要有安全第一的風險意識，不幸在海上造成開放性傷口時，就應該立即上岸清水沖洗傷口、消毒、送醫，避免海洋弧菌等海中致命細菌侵入人體而危害健康及生命。

（優活健康網新聞部／綜合報導）談到「神經內分泌腫瘤」，一般人或許覺得很陌生，其實，在腸胃道腫瘤中，其盛行率僅次於大腸癌，是胰臟癌的2倍。知名的蘋果電腦創辦人賈伯斯就是因胰臟神經內分泌腫瘤且轉移至肝臟，在進行換肝手術後仍不幸逝世。許多人或許認為身價高達數十億美元的賈伯斯也不敵惡性腫瘤，一般人更沒有對抗的機會，但是，長庚醫院一般外科黃燦龍醫師認為：「或許賈伯斯當時罹病生不逢時，因為這幾年來對於此疾病，醫界已建立治療準則，加上新藥的推陳出新，已有很好的控制，可與病長期共存。」  持續宣導5年　提升神經內分泌腫瘤疾病意識 根據2013年國家衛生研究院所發表的全國癌登資料分析，預估每年新增400位神經內分泌腫瘤新患者。黃燦龍醫師表示，神經內分泌腫瘤分為「功能性」和「非功能性」，功能性是會製造影響身體機能荷爾蒙的腫瘤細胞，臨床症狀會有慢性消化潰瘍、腹瀉、低血糖等；不過也有部分患者屬於僅有輕微甚至沒有症狀的非功能性。由於其臨床症狀常會與其他疾病混淆，如何在有症狀出現時意識到此疾病，甚至在沒有症狀時就提早診斷，是醫界一直在努力的方向。因此，從2010年第一屆「神經內分泌腫瘤世界覺醒日」開始宣導並提醒所有病人、照護者、醫護人員及一般社會大眾，應加強對神經內分泌腫瘤的認識，及早發現、適切治療。臨床症狀、抽血檢查及影像學判讀助確診目前對於神經內分泌腫瘤的診斷，由以下方式可更快確診：1）臨床症狀／間歇性的低血糖現象、持續性腹瀉、臉部潮紅或反覆且難治的消化道潰瘍2）抽血檢查／檢測可能相關的荷爾蒙，如胰島素、胃泌素、CgA等3）影像學判讀／進行內視鏡鏡檢、腹部電腦斷層攝影、核磁共振、核醫檢查等黃醫師指出，這5年來各大醫學中心的串連合作及生物標記檢測平台推廣，共同建立系統化的多科整合醫療團隊，包含腸胃科、一般外科、影像診斷科、病理科、及腫瘤科，不僅提升神經內分泌腫瘤的確診率，更能監測疾病預後情形。口服標靶藥建立治療準則　患者活得好也活得久除了前端的診斷外，神經內分泌腫瘤也確立了治療準則，使用口服mTOR抑制劑，讓病患過去認為沒有希望的疾病，有了一線生機。即使是少數家族遺傳性的神經內分泌腫瘤患者，也不需太慌張。透過診斷、長期規律追蹤及治療，是最好的就醫策略。行醫30多年的黃燦龍醫師常告訴他的患者「心存希望，能夠活得更好更久」，他認為身為醫師的職責，除了給予患者良好的就醫品質外，也要同時照護患者的身心靈，讓他們在抗癌過程持續保有希望跟信心，才能與癌共存。