（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）「我不想出門，不想到學校，」這是一名女大生，高中時期對於上學的恐懼。目前就讀大學二年級的張姓女學生，在高二時，萬萬沒想到，她的頭髮會日漸稀疏，直到高三，情況更是嚴重，整顆頭的頭髮，幾乎掉光，當時的頭皮清晰可見，然而，周遭同學見狀，卻沒有伸出援手，反而落井下石，用盡言語霸凌，使她吃足苦頭，一度還拒絕上學，只要踏出家門，便開始惴惴不安，所幸經過幾番波折治療，目前頭髮已全都長回，漸漸找回該有的青春自信。生活型態驟變　年輕人掉髮問題激增「現代人生活型態巨變，愈來愈多人小小年紀就禿頭，」治療這名女大生的皮膚科醫師徐常捷感嘆，張同學當時與母親來診間時，其實心情非常受挫，更曾在診間難過的流下眼淚，他說，門診上同樣的案例也愈來愈多，近幾年可能因生活型態改變，讓不少人年紀輕輕就有掉髮的問題。徐常捷進一步說明，一般而言，九成以上的禿頭症狀，都來自基因遺傳的雄性禿，不過，女大生當時的情況，則是較為少見的「休止期落髮」，而她的症狀更是急性休止期落髮，所以頭髮才會在短時間內大量掉光。女大生急性休止期落髮　頭髮一夕之間掉光大至上，毛囊生長週期，分做生長期、退化期、休止期，在正常的情況下，約百分之九十的頭髮，都落在生長期上，百分之五到十則屬於休止期，僅一小部分處於退化期，而急性休止期落髮，則是大量的毛囊，在短時間內全都轉為休止期，頭髮才會快速掉落。休止期落髮的主因，大多都是營養不良、慢性疾病、懷孕、短時間內受到嚴重壓力刺激等等，但徐常捷強調，事實上也有許多急性落髮的患者，落髮原因都不在這些範圍內，研判可能是大環境的改變、作息不正常所致。他說，不少人遇上落髮，往往會求助偏方，甚至把希望放在一瓶瓶宣稱能夠救髮的洗髮精上，反而錯失黃金治療的先機，徐常捷呼籲，目前市面上的洗髮精，雖有些宣稱能夠救髮，但事實上，效果幾乎微乎其微，建議有落髮問題的民眾，應在第一時間尋找醫師治療，以免毛囊真的萎縮，恐怕一輩子禿頭。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）手術後噁心嘔吐發生率約3成，是除了疼痛外最常見的併發症。一名32歲陳小姐因為車禍，要進開刀房進行清創手術。但在手術麻醉前她特別提到，二十幾歲時也曾開過婦科手術。術後醒過來時不覺得傷口痛，反倒是頭暈噁心的感覺讓她不舒服，還因此在醫院住了一個晚上。經醫師評估風險後，決定採取局部麻醉策略，只麻醉腿部神經，並預備2種止吐藥物待命，隨著手術進度給藥，大幅降低患者噁心嘔吐的感覺。手術結束後，陳小姐表示，整個過程就好像深深地睡了一覺，以後如果不幸又要開刀，一定要再請麻醉科醫師做風險評估。成大醫院麻醉部黃丞漢醫師指出，手術後噁心嘔吐發生率約二至三成，是除了疼痛外最常見的併發症。除了病患的舒適程度以外，嘔吐也可能造成安全上的疑慮，例如誤吸入嘔吐物、出血、傷口繃裂等危險；同時也是門診手術患者需要住院最常見的原因。麻醉、術後止痛　可與醫師協商「客製化」臨床上，麻醉科醫師會權衡病患的需求訂定預防策略，包含使用不同的麻醉方式、疼痛管理、使用不同機制的止吐藥，需要時再加上及時的補救措施等。近年來使用率逐漸增加的全靜脈麻醉，則是藉由電腦控制之幫浦調整輸注速度，使病人血中或腦中之藥物濃度達到設定之目標濃度。它可減少吸入性麻藥的暴露量，也就可減少術後噁心嘔吐的發生率。黃醫師指出，麻醉科醫師的工作不止是讓病人睡著而已。風險評估、術中生命徵象的維持，疼痛管理，併發症的預防和治療等都是麻醉科的職責範圍。因此，病患在開刀前，可與麻醉科醫師做風險評估，並且一起討論個人的麻醉方式和術後止痛的計畫，如此不僅增進安全，也能提高麻醉品質。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）腎臟除了清除身體所代謝的廢物之外，還須維持體內體液、酸鹼度、電解質平衡，和製造與調節血壓、造血、活化維生素D之相關賀爾蒙。如果腎臟功能喪失而演變成尿毒症，最後就只有洗腎或換腎一途。慢性腎衰竭難查覺　疲倦、貧血是警訊苗栗縣衛生局指出：腎臟功能下降到正常的30％時，各種慢性腎衰竭的症狀也就慢慢出現，如疲倦、貧血、噁心、嘔吐、抽筋、浮腫、高血壓、骨折等症狀，但因沒有特定症狀，所以在初期很難被察覺到。當出現以下五項現象時（泡、水、高、貧、倦），可能是腎臟生病了！要盡快就醫：●泡／蛋白尿常會起泡沫、混濁，且有臭味。●水／水腫、眼皮浮腫，尤其是清晨特別明顯。●高／高血壓。●貧／貧血。●倦／食慾不振、疲倦。衛生局沈純琦營養師也提醒：預防罹患慢性腎臟病，需控制好三高，在飲食上要遵循低鹽、低糖、低油、高鈣、高纖的健康飲食型態。建議應定期健康檢查，如果意外發現腎臟構造或功能異常時，應儘早就醫。即便罹患了慢性腎臟病，只要定期治療與追蹤，可防止病程惡化而走上洗腎或換腎一途。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近年來，年輕外食族增多，值得注意的是，大腸癌發生有年輕化的趨勢，有便秘、腹瀉或出血的症狀，都可能都是大腸癌的前兆，不可不忽視。特別是早期息肉發生時常無症狀，未出現血便等症狀或腸胃不適，仍需要藉由定期大腸癌篩檢發現，養成多吃蔬果、多運動，才是保健之道。大腸癌已連續第六年蟬聯國人的十大癌症發生數首位，而根據研究指出：大腸癌生活飲食習慣息息相關，國人愛吃燒烤與紅肉、缺乏運動、肥胖，是大腸癌快速攀升的主要原因。紅肉（豬、羊、牛）及加工肉品提高大腸癌的發生率，烹煮時盡量少油、少鹽、少糖，別吃高溫燒烤的肉類。運動促腸蠕動助排便　減少接觸致癌物此外，肥胖的人罹患大腸癌的風險，也比一般人高出2倍，可歸因於身體活動不足、無規律運動等。運動可以促進大腸蠕動，助排便，降低與致癌物接觸的機率，減低致癌廢物重覆進入體循環的機率，也可以促進身體的新陳代謝，把代謝廢物有效的排出，降低癌症發生率。因此，為預防大腸癌，嘉義市衛生局提醒：少吃燒烤紅肉、多吃蔬菜、養成規律運動習慣，50至74歲的民眾每兩年做一次糞便潛血檢查，早期發現治療，才能「腸」保健康。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）疾管署公布今年第2例德國麻疹確定病例，為華航一名女性空服員，於本月14日因發燒、流鼻水、咳嗽及出疹，隔天送至醫學中心就醫，18日確診感染德國麻疹，目前仍住院隔離中，只不過，該名患者曾於暴露期間，來回越南、印尼及香港等地，因此，研判為境外移入病例。國內有686人　曾接觸過患者疾管署表示，由於個案在傳染期間曾出勤華航本月8日桃園往福岡來回CI116、CI117班機、10～11日的CI110、CI111班機，以及13～14日桃園往新加坡來回CI753、CI754班機6個航班，因此，根據目前統計指出，將有686名本國接觸者、872名外籍乘客，合計共有1558人，將下台灣追蹤史上病例接觸者的最高紀錄。此外，為了防範疫情擴散，衛生單位展開各項防疫調查工作，並持續追蹤國內所有的接觸者，包括家人、機組員、旅客名單及就醫時曾接觸的相關醫護人員與病患，預計追蹤觀察至4月11日，另也呼籲曾搭乘上述班機的民眾，請主動撥打1922防疫專線或與當地衛生單位聯繫，並自主健康管理21天，如有出現發燒、出疹等疑似症狀，請戴上口罩儘速就醫，主動告知醫師相關接觸史。孕婦若無抗體　可持報告免費接種國內今年截至目前共2例德國麻疹確定病例，分別為境外移入及國內感染各1例。國內民眾九成五以上曾經感染或已接種疫苗，一般人如感染大多症狀輕微，民眾無須過度擔心。但孕婦於懷孕前期感染則可能造成死產、自然流產，胎兒可能發生出現耳聾、青光眼、白內障、小腦症、智能不足及心臟病等先天性缺陷，甚至死亡。所以，建議國內育齡婦女如經檢驗不具德國麻疹抗體，可持德國麻疹抗體陰性報告，至各縣市衛生所或預防接種合約院所免費接種1劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）。發燒、不規則丘疹為徵兆　民眾應提高警覺疾管署提醒，德國麻疹在出疹前後7天都具有傳染力，可經由飛沫或與病人直接接觸而傳染，但可透過疫苗接種有效預防，家中如有年滿1歲幼兒，應儘速接種疫苗，而民眾如有出現發燒、疲倦、鼻咽炎、耳後淋巴結明顯腫大，及伴隨全身性不規則丘疹等症狀，應戴口罩儘速就醫，以降低傳染風險。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）早上，以一杯咖杯，簡單搭配三明治，開啟一天的美好早晨，準備趕到公司努力工作，為生活拚搏。中午，一個排骨便當，便當內菜色，青菜少許，排骨肉與白飯佔滿幾乎八成空間，吃完後突然感到一陣倦意。晚上回家，為了犒賞一日辛苦，先買包鹹酥雞，滿足口腹之慾，壓力才能瞬間解放，畫下無怨無悔的句點。這其實是全台大多數人的飲食寫照，共同缺點就是，沒人在乎蔬果的攝取，讓現代年輕族群，全都陷入「隱性飢餓」的危機之中。　九成九國人每天吃得很飽　細胞卻嚴重飢荒什麼是隱性飢餓？隱性飢餓簡言之，正是當人們只在乎大魚大肉、高油高脂、燒烤、油炸物的同時，雖「每餐都吃得很飽」，但卻忽略蔬果、豆類、全穀根莖類的攝取，而讓身體缺乏大量微量元素所致。換言之，乍看之下，即使每個人餐餐都能飽食一頓，可是體內的每個細胞，宛如天天上演飢荒。台北市聯合醫院營養部主任金惠民說，倘若身體長期缺乏微量元素，例如，維生素、鈣、鉀、鎂等等，恐怕會引起身體多種疾病，像是高血壓、心律不整、身體慢性發炎，甚至是神經退化、免疫失調、老年失智。世界衛生組織曾經發布，全球約有二十五億人因食物攝取過於單一，處於隱性飢餓當中，反觀國內情況，因外食人口居高不下，情況更為嚴峻。根據國民健康署過去所發布的資料指出，台灣九成民眾，微量元素鉀、鋅、鈣，嚴重攝取不足，另一份最新調查更直指，高達九成九的比例，每日飲食未達衛生福利部六大類食物建議標準。金惠民進一步分析，現代人生活步調快、工作壓力大，細胞消耗微量元素的速度會更快，但我們所攝取的各種營養卻少之又少，才會讓各種慢性病、疲勞、焦慮、憂鬱、免疫失衡，普遍成為國人的身體老問題。身體缺乏微量元素　高血壓、乾眼症通通找上門再仔細探究，微量元素與身體的關聯性，像是缺乏維生素B1會使周邊神經發炎，缺乏維生素A會誘發乾眼症、夜盲症；尤其是國人蔬果吃得少，鉀離子近九成民眾攝取不足，使得高血壓成為台灣國病。金惠民呼籲，國人應重視隱性飢餓的嚴重性，唯有均衡飲食，蔬菜、水果、全榖根莖類、豆魚肉蛋、乳品、堅果等六大類食物，每日都應足夠攝取，倘若真的難以達到，建議必要時能透過含二十多種人體無法製造的綜合維他命，讓營養更加充足，以避免細胞鬧飢荒。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）天氣回暖勿輕忽，當心結石找上門！日前，一名48歲的呂先生，在8年前曾因罹患左側輸尿管結石，進行輸尿管鏡碎石術治療，住院兩天後便痊癒，但從那之後，他從未接受過追蹤檢查，直到近期接受體檢時才發現結石大爆發，不僅兩側輸尿管有結石外，還有腎結石、腎水腫等問題，所以，在醫師的建議下，他又再次接受了碎石術治療，在無住院的情況下，當天就返家了。對此，書田診所泌尿科林儒廷醫師表示，每到了夏天時，因天氣轉熱排汗量增加，如果此時的飲水量又沒有比冬天多的話，就會提高罹患結石的機率，又加上三月剛好是冬去春來的時節，結石的患者也會逐漸增加約3成左右。輕忽結石不治療　當心腎功能會壞光光一般來說，在正常的狀況下，尿液會經由腎臟、輸尿管、膀胱、尿道排出體外，倘罹患結石，尿液則會在排出體外的過程中遇上阻礙，進而引發腰痛、下腹痛、膀胱、外陰部疼痛、急尿、頻尿、小便燒灼等症狀。但有許多民眾經常會有一種迷思，想說只要忍過或服用止痛藥就沒事，但事實上結石長期阻塞輸尿管未治療的話，會影響集尿系統，使得體內的廢物無法藉由尿液排出，積存在體內，進而增加引發腎臟水腫、腎臟功能衰竭、尿毒症，甚至洗腎，所以提醒民眾，平時可藉由尿液的顏色來判斷水喝得夠不夠，且結石患者因體質因素，約有一半的人會復發，因此，建議要每半年回診一次，以免結石復發都不知。結石過大　使用體外震波恐會大幅降低療效在治療方面，除了體外震波，輸尿管鏡碎石術也是常見的方式，林儒廷醫師表示，當結石過大時，若透過體外震波來進行治療的話，恐會大幅降低效果，所以，此時就要改用輸尿管鏡碎石術，在輸尿管中將結石原地擊碎，再放入引流支架，引流碎石、血塊及尿液，緩解手術當天的不舒服，且隨著技術的進步，現在不需住院，手術當天即可回家，之後再於門診將支架取出即可。多喝水、不憋尿　預防結石找上門最後，隨著季節逐漸進入夏天，醫師提醒民眾平時應多喝水，若以夏天來說每日水量建議在2500C.C.左右為佳，且不憋尿，如此一來，才能真正有效預防結石發生。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）一下床踩地腳跟就感到刺痛，當心是足底筋膜炎！就有一位45歲的男性，連假和家人出遊爬山返家後，約兩週右足都疼痛到無法行走，經醫師診斷為足底筋膜炎，經過藥物及復健治療才逐漸改善。臺北市立聯合醫院陽明院區復健科符民意醫師說，足底筋膜位置連接跟骨和趾骨，是足部吸收震動能量的主要結構，如果足底筋膜承受過度的牽拉或傷害時，會產生退化甚至發炎疼痛。鞋子、姿勢不對   筋膜都易出問題而為什麼會發生腳底痛呢？醫師解釋，大多都是因為暖身不足又使用過度，例如站太久，走太多的路及穿了不對的鞋子，包括鞋底磨得太薄或鞋子太硬也是誘因之一；這些都會使足底筋膜受傷發炎。而足底筋膜炎常見症狀是長時間休息後，開始踩踏行走時，足跟會發生劇痛，例如早上下床的第一步，多走動幾步後會較為緩解，但走多走久後，疼痛又會再次加重，且部位大多在足跟偏內側。符民意醫師也指出，大部分病患只要避免引起疼痛的活動（例如跑步或長時間行走），並且在活動完立即冰敷痛處，即可減少發炎疼痛。也可到復健科接受物理治療，例如超音波、經皮神經電刺激治療。病況嚴重時，可用局部注射改善。保養3步驟   遠離足底筋膜炎足底筋膜炎雖擾人，但只要適當改變運動型態，並且及時接受治療，確實復健並堅持自我足部照顧伸展運動，就可改善症狀。而他也教導民眾3招簡單的平日足底保養運動：1）弓箭步或用浴巾牽拉前腳掌來伸展阿基里斯肌腱，每次維持20秒，反覆10次為一組，每天做3組。2）腳掌往外往內翻轉以伸展足底筋膜、或嘗試以腳趾抓地毯，以強化足底筋肉。3）腳底滾球按摩，以坐姿用腳底輕踩水瓶或圓棍來回滾動，每次3到5分鐘，每日2至3次。

（優活健康網新聞部／綜合報導）藥物過敏，顧名思義就是，吃了、抹了或打了藥物後所引起的不適現象，而藥物過敏大多是不可預期的，依每個人的體質會有不同反應，嚴重程度也不盡相同，更重要的是，並非首次服藥沒有過敏徵狀就可以輕忽，注意每次服藥後的身體變化才是關鍵。有鑑於此，亞東醫院特別舉辦「認識藥物過敏」講座，邀請陳彩彤藥師主講，打破民眾對藥物過敏的迷思，並捍衛自己的身體健康，歡迎有興趣的民眾踴躍參加。名稱：認識藥物過敏時間：3月25日（三）13：00～14：00地點：亞東醫院新院區一樓思源一廳洽詢：02－7728－2123

（撰文／Megan Chen）（專業諮詢／丁丁藥局趙柏驊藥師）（圖片來源／優活健康網）你的血糖機有沒有定期調碼？根據統計顯示，台灣高達25％的糖尿病患會誤判血糖值，竟然是因為不知道「每次更換新的試紙時，須將校正棒插入血糖機進行調碼！」很多人說糖尿病不可怕，可怕的是其併發症，而這些併發症，正是糖尿病一直高居國人十大死因不下的兇手！事實上，血糖的監控除了病患本身的自制力外，還有一項關鍵的因素就是「血糖機」的準確度，血糖機除了要合乎ISO15197的標準外，在血糖機的操作、使用的試紙及採血過程，都會對血糖值有影響。驚人的是，根據統計顯示，有高達25％的糖尿病患會誤判血糖值，原因就是一般血糖機在插入新的試紙時，糖尿病患不曉得要先用校正棒進行調碼，因而造成血糖值的誤判。 選擇新型免調碼血糖機，降低忘記試紙調碼的血糖值誤測風險！趙柏驊藥師說明，比較舊型的家用型血糖機，因為每批次的試紙的酵素很難統一定量，因此在插入新的試紙前，需要利用校正用的晶片調碼過，才不會出現血糖值的誤差；然而，臨床上發現很多民眾都不曉得在插入新的試紙前，必須要先用校正晶片調碼，因而造成血糖值的誤差。可別以為誤差值一點點沒關係！趙柏驊藥師提醒，若血糖機沒有調碼，造成血糖值的誤判，可能會導致胰島素劑量施打不足或過量的問題，對糖尿病患是一個很大的風險，糖尿病患及其家屬不可不慎！因此，趙藥師建議，糖尿病患若擔心調碼問題，可以選擇較近期上市的免調碼及精確度較高的血糖機，省去忘記調碼的發生。 血糖值誤差常見5大因素除了血糖機調碼的問題，趙藥師根據臨床經驗，特別歸納出糖尿病患時常出現的血糖值誤差的七大因素：1) 血糖機是否有符合ISO15197規範：ISO15197規範2013年版是目前血糖機最嚴格的規範，家用血糖機雖然不能與大型的生化儀器做比較，但ISO15197規範要求家用血糖機與大型生化儀的誤差值必須在標準範圍內：在血糖值小於或等於100mg/dL時，95%以上的正負誤差必須小於15 mg/dL；在血糖值大於100 mg/dL時，95%以上的正負誤差必須小於15%以內，以確保血糖值的精準度。2) 試紙受潮或汙染：這是最常見的狀況，若病患採血前手沒有洗乾淨，或是手不是處於乾燥狀態，都會造成血糖值的誤差；另外每次使用時不要去觸碰到其他未使用的試紙避免汙染。3) 使用過期或受損的試紙：這類病患通常不常測血糖值，所以根本就不曉得試紙已經過期了，或是因為儲存不當、打開試紙盒時間過長導致試紙受潮，也是影響血糖值的因素。所以試紙有效期必須夠長並標示清楚，且必須有足夠的防潮性，使用完畢後要將試紙盒蓋牢，或直接使用單片包裝試紙，並儲存在乾燥及陰涼處以利保存。4) 採血量不足又過度擠壓：當病患採血量不足時，會下意識擠壓手指，使得手指組織液滲出，導致血糖值的偏低。最好選擇有足夠血液量才啟動功能的血糖機，及可以補血的血糖機，在血液不足時可以補滴血液並正確啟動測試，確保正確判讀血糖值。5) 不清楚血糖機運作的方式：這點是許多糖尿病患不清楚的重點，要知道目前血糖機的運作，主要採用兩種方式，一種是電化學法科技，另一種是反光比色法的技術來監測血糖；然而，這兩種方式的檢測，都有其需要注意的地方。電化學法科技是利用血液中的糖分與試紙的酵素做反應，讓血糖機出現電流量，來判斷血糖值，而目前的試紙分為葡萄糖氧化酶GOX及葡萄糖去氫酶GDH。葡萄糖氧化酶因為比較容易氧化，因此在保存上要特別小心，盡量不要開開闔闔，否則試紙與氧氣反應後，就會造成血糖值的誤差。而葡萄糖去氫酶目前可分為GDH-PQQ、GDH-NAD及GDH-FAD。趙藥師說，因GDH-PQQ比較容易受到血液中的其他醣類（如麥芽糖或半乳糖）的干擾，容易造成血糖偏高的誤判，尤其定期做腹膜透析的病患，因在做腹膜透析過程中會釋放出麥芽糖，這類病患在檢測血糖就要特別小心；建議使用葡萄糖去氫酶GDH-NAD或GDH-FAD較不易受藥物或其他醣類的影響。至於利用比色法的血糖機，因為作用原理是利用光線折射的角度大小，來判斷血糖值的高低，因此要注意鏡頭是否乾淨，要定期擦拭鏡頭；此外，不可於陽光直射時使用，否則會造成血糖值的誤判。 空腹八小時　及飯後兩小時檢測最精準趙藥師說明，以上的五點都是臨床上常見造成血糖值誤判的原因，但最為常見的還是操作性錯誤，包括血糖機忘記調碼，以及試紙的受潮或受損，特別提醒糖尿病患可以選擇免調碼的血糖機，其操作上也會比較簡便，同時使用拿取試紙時，一定要確保手部的乾淨與乾燥，並在使用後將試紙放置於低溫防潮的地方做好儲存。事實上，人的血糖值很容易受到身體狀況而有影響，諸如飲食、用藥、運動或精神狀況等等，皆會導致血糖值的大幅變化，因此趙藥師建議，糖尿病患一定要養成健康的作息習慣，飲食要清淡，避免熬夜等影響精神狀況的作息，同時建議在空腹八小時、飯後兩小時這段期間測血糖，才能正確判讀血糖值的正常變化。