（優活健康網新聞部／綜合報導）今年67歲的陳媽媽（化名）3年前罹患晚期乳癌，接受過各類的化學藥物治療，2014年底再次確診疾病復發且轉移到肺部。由於陳媽媽已對曾使用過之化療產生抗藥性，及產生包含噁心、嘔吐、經常性頭痛與疲倦感的副作用，讓她對化療產生恐懼。在主治醫師高雄醫學大學附設中和紀念醫院乳房外科歐陽賦醫師的建議下，年初她再次接受新機轉的乳癌化療藥物（Eribulin）治療，目前病情控制良好，腫瘤縮小，且副作用與傳統化療相較輕微許多，讓她還可以出遠門去拜訪老朋友，陳媽媽說：「和以前化療經驗完全不同，太不可思議了」。新乳癌化療藥物研發自日本　納健保給付為患者新希望歐陽賦醫師指出，晚期乳癌患者若在一線藥物和二線藥物都失敗的情況下，一旦疾病復發或轉移，就是產生抗藥性。過去10年在無更好的解決方案下，只好再把以前用過或沒用過的藥物搭配使用，但治療效果都不明顯。現在晚期乳癌患者不用過度灰心，目前已有新的乳癌化療藥物（Eribulin）可提供選擇，且於去年12月獲得健保給付，對乳癌患者而言，更是減輕了經濟負擔。歐醫師說明，新乳癌化療藥物研發於日本沿海的黑色軟海綿，其可抑制細胞有絲分裂，進而使癌細胞凋亡。醫師表示，此藥物適用於轉移性乳癌病患，且先前必須在輔助性或轉移階段曾使用過紫杉醇類（taxane）與小紅莓類（anthracycline）的化療藥物。根據國際大型臨床試驗結果顯示，新乳癌化療藥物可使患者中位整體存活期突破一年限制，顯著延長25%，達13.2個月，拉長乳癌治療戰線，使患者獲得更多生存時間以抵抗病魔。化療施打便利性提升　不再需要漫長的等待歐陽賦醫師表示，新乳癌化療藥物治療約2-5分鐘即可完成施打，不同於以往傳統化療藥物需在化療室4-6小時，大幅減少了病患在診間等待的時間；此外，也不須透過安裝人工血管來進行施打，可直接經由靜脈注射，減少患者再次手術裝置人工血管的不便。同時，某些傳統化療容易引起患者過敏反應，或是在漏針發生時造成皮膚、血管組織損傷等情形，在使用新乳癌化療藥物時都無需擔心，讓醫護人員與患者的心理壓力降到最低。歐醫師說，對於晚期乳癌患者而言，延長存活期、症狀控制和維持良好的生活品質這三者共為重要的治療目標，而以新乳癌化療藥物來看，可幫助延長存活期、副作用較低且施打方便性高，有助於晚期乳癌患者達成治療目標，對患者來說是一大福音。最後，歐醫師也鼓勵乳癌姊妹，面對乳癌不要懼怕或是抗拒用藥，應積極治療，仍有機會與乳癌長期共存。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）氣溫漸趨溫暖、接近清明時節，是民眾野外踏青、出遊、祭祖的季節，也是恙蟲病好發季節。就有一名住在南投縣山區的40歲女性，因不明原因持續發燒、全身痠痛，原以為是泌尿道感染接受治療，但仍未改善，到醫院就診檢查，發現私密處有焦痂，通報確定為恙蟲病感染。病人回想後表示應該是在野外小解時被叮咬傷而引發，經治療後改善現已出院。莫名發燒、全身痠痛是警訊　當心致命危機南投醫院感染科廖嘉宏醫師表示，恙蟲病是被帶有立克次體的恙蟎幼蟲叮咬而感染，常是因為民眾到野外，遭到草叢中的蟲攀附到身上並叮咬。患者會持續高燒、頭痛、全身痠痛等症狀，並在叮咬處出現焦痂，甚至可能造成多重器官衰竭、死亡等嚴重症狀。 廖醫師提醒民眾，在春遊或掃墓、野外踏青時，應注意穿著長袖衣褲並噴灑防蚊蟲藥劑，回家後沐浴更衣以降低機會，若有出現上述症狀盡速就醫並詳細說明旅遊史。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）一位73歲男性，近半年因持續多處骨頭異常疼痛、肌肉容易疲勞、食慾不振及體重減輕，初診時發現左小腿腓骨有處被侵蝕掉的空洞。醫師懷疑是惡性腫瘤所致，但一連串深入檢查後，竟找不到腫瘤在何處。經過再次檢查發現血鈣異常，證實罹患「副甲狀腺腫瘤」，使骨頭內的鈣質被釋放，所以才會造成骨頭空洞，經切除副甲狀腺，症狀已緩減，空洞處也長出了新骨頭。少見！副甲狀腺素亢進　造成骨頭空洞臺北市立聯合醫院中興院區骨科郭忠和醫師指出，病患這種狀況並不多見，乃因副甲狀腺功能亢進，引起骨頭內的鈣被釋放出來，長久下來骨頭就形成空洞，在X光下的表徵就像是惡性骨腫瘤，但後來左小腿骨頭經切片檢查證實為良性的棕色瘤。他進一步解釋，平常副甲狀腺會分泌副甲狀腺素，維持體內鈣、磷等平衡，並調節血中鈣質的濃度，而當血鈣濃度下降，副甲狀腺素就會促使骨骼釋出鈣質，恢復血鈣正常值，倘若副甲腺素分泌過多時，便會刺激破骨細胞生長，引起骨吸收、空洞纖維化、出血、甚至囊性病變，進一步引起「假性腫瘤」。建議民眾若出現骨頭莫名疼痛等症狀，當心是身體疾病徵兆，應速就醫檢查。

（優活健康網新聞部／綜合報導）您是否因情緒低落、提不起勁而困擾？是否因工作忙碌、生活壓力而一夜難眠？常常晚上睡不著，白天精神不濟、無法專心，如此惡性循環的生活，是否困擾你許久了？安眠藥劑量越來越重，狀況卻不見改善，讓人更加心煩。對此，臺北榮總營養部特別邀請精神部蔡佳芬醫師主講「認識憂鬱症及對抗之道」、營養部黃丹妮營養師主講「吃出好心情－認識舒壓食物」，以及鄭竹芸營養師主講「舒心好眠輕食及食譜」，希望能藉此幫助民眾有好心情又好眠，歡迎踴躍報名參加。名稱：吃出好心情，和失眠說byebye！時間：4月23日（四）14：00 ～16：00地點：臺北榮總中正一樓營養部　營養講堂洽詢：（02）2875－7472（敬請事先報名，額滿為止）

（優活健康網實習記者陳思綺／採訪報導）米飯一直以來都是台灣人賴以生存的主食來源，而米的種類從紫米、小米、糙米到池上米等多到數不完，其中小米更原住民古老且神聖的作物，不僅能當作主食，也是釀造小米酒的主要原料，且營養師表示，它還擁有礦物質、維生素等豐富的營養素，是在稻米中找不到的，若是作為主食，還能幫助腸胃消化吸收。小米助消化　可改善腸胃不適問題林沛賢中醫師表示，小米富含了許多礦物質、胺基酸、維生素等營養素，除了有入脾胃、助消化的功效外，還可以幫助胃吸收，不僅對於腸胃功能不佳的人來說可降低刺激性外，就連剛生完產的媽媽，也可改善產後易便秘、脹氣等腸胃不適的情形。小米、五穀米　助產後婦女補充營養小米雖可取代主食，但由於大家並不習慣，常常煮一煮就變成小米粥，和大家熟悉的白米飯有落差，因此，中醫師建議民眾，可與白米飯一起煮，或是選擇市面上販售的五穀米或全榖米，不但可截長補短，補足各種穀物缺少的礦物質、纖維素等，最重要的是能夠吃到更充足的營養，是大家主食的最佳選擇。此外，剛生完產的媽媽，因為禁忌較多，在飲食上必須多加留意食物的屬性，因此，能吃的青菜種類較少，所以，此時也可多吃小米製品，來補足攝取不均的營養素。小米與雞湯共同燉煮　口感滑順又健康小米的烹飪方式，除了一般大眾最熟悉的小米粥外，其實它還有許多其他的新煮法，林沛賢中醫師表示，將小米加入雞湯中燉煮，澱粉釋出後，可以增加湯的黏稠度，湯頭會變得比較滑順，口感也提升不少，變的有點像濃湯一樣，也是好吃又營養的新選擇。

（優活健康網實習記者陳思綺／採訪報導）薑是每個人家裡都一定會必備的辛香料，不僅能增添食物香氣，還擁有許多營養價值，像是改善手腳冰冷、預防經痛、抗氧化、抗發炎、促進腸胃消化等，所以，不管對日常生活、身體而言，它都是一樣經濟實惠的辛香料。但經過《優活》追蹤後發現，大家對於薑似乎存在著許多迷思，因此，列出以下六種常見迷思，透過與醫師訪談，將幫助民眾對於薑能有更正確的了解！迷思一／喝薑茶或生薑水可以治療感冒？林沛賢中醫師表示，感冒分為很多型，如果是針對風寒入裡型，像是淋雨造成的感冒，那麼喝薑茶有助於把汗逼出來，畏寒或是打冷顫等情形也能見改善，但是咳嗽、流鼻水等症狀就不是喝薑茶能解決的了，建議若是已有感冒的症狀出現時，還是到醫療院所就診為妙。迷思二／每天吃一片薑預防中風？很多人認為薑有通血路的作用，但林沛賢中醫師表示，薑的抗凝血功能不強，它可以用來打通末梢血管，改善手腳冰冷狀況，但沒有暢通腦部血流、降血壓以及預防中風的功效，所以，民眾別再陷入吃薑防中風的迷思中了。迷思三／塗薑生髮？市面上有許多生薑洗髮水，也有人直接拿生薑塗在頭皮上，對此，台大醫院皮膚科蔡呈芳醫師表示，目前沒有文獻研究證實，生薑塗頭皮可以生髮，洗髮水中的成分並不是只有生薑，若有掉髮問題，建議還是得先進一步確認原因，不要誤信偏方，反而造成頭皮的刺激與不適。迷思四／晚上不能吃薑？老人家流傳：「早上吃薑，勝過喝參湯；晚上吃薑，等於吃砒霜。」因為他們認為，薑屬熱，若在晚上吃會使人上火，所以不宜在晚上吃，但林沛賢中醫師表示，晚上睡前吃一點點薑，可以改善手腳冰冷，尤其寒冷的冬季，對於體質虛寒的人來說，還可以幫助入眠，但她也提醒大家，對於體質比較燥熱的人較不建議，以避免鼻血直流，造成反效果。迷思五／薑茶可以治腹脹、腹瀉？薑茶的確可以緩解某些因為寒性因素所引起的腹脹，但林沛賢中醫師表示，若是腸胃炎一樣的腹部不適，則不建議飲用薑茶，應立刻就醫治療，以免延誤病情。迷思六／薑塗腋下可以治療狐臭？蔡呈芳醫師表示，薑可能可以掩蓋過汗味以及細菌，但是這是一個治標不治本的方式，長期下來只會給腋下帶來刺激，並不會根治，民眾勿輕易嘗試，建議有狐臭困擾還是到醫院治療為妥。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）每一口約咀嚼30下，這是最佳的咀嚼方式。當然，若能咀嚼超過30下是再好不過的事了。重點在於細細品嚐食物。用餐時必須細嚼慢嚥的原因有下列五項：1）吃溫熱或冰冷食物時要保護胃部，也就是調節溫度。與口腔相較之下，冷、熱食物很容易傷胃。為了「趁熱吃」而連忙吞嚥熱食，這對胃部而言是種不負責任的舉動，反而會使得你的胃做出抗議。因此，只要細嚼慢嚥就能調整冷、熱食物的溫度，使食物溫度接近體溫的36度。這是照顧胃的第一步。2）體貼胃部。雖然胃具有強大的消化能力，卻也不是無所不能。智人的胃部與雞不同，沒有砂肝（即咀嚼胃）的構造。智人之所以無法跟雞一樣將整個食物吞下的原因，是因為食物無法完全消化。因此，用餐時請細細品嚐食物美味，每口咀嚼3000下。這樣做才能減輕胃部的負擔。如果食物在口腔中未能充分咀嚼，直接運送到胃部的話，胃就會罷工，也就是會產生胃痙攣。3）刺激頭蓋骨。咀嚼時會產生適當的物理刺激，使頭蓋骨維持健康。只要多走路，就能強化足部骨骼。而骨骼的鈣質也會流入血液中，藉此來調整身體的鈣質濃度；然後，鈣質就會回到受到最多刺激的部位。基於相同的原理，如果沒有經常咀嚼的話，智人的頭蓋骨就會如同罹患骨質疏鬆症一樣，變得脆弱空洞。一旦發生跌倒等意外事件，就有危險性。頭蓋骨是大腦的容器，必須常保健康才可以。4）刺激大腦。這種刺激並不是物理刺激。從胚胎學的角度來看，咀嚼神經與大腦之間的關係如同兄弟般親密。因此，咀嚼可以刺激大腦，使血液循環變順暢。只依賴打點滴，無法從嘴巴進食，也就是無法咀嚼的老人，若長此以往就會演變成癡呆症狀。這在臨床上是相當常見的案例。5）唾液的效用。咀嚼的動作，能使唾液的分泌變得更活潑。唾液具有下列幾種效用：保護牙齒、清洗口腔，以及傳達味覺等。除此之外，也具備消化食物、消毒細菌等作用。據說，唾液中所含的過氧化物的酵素具有防癌的功效。舌下腺、顎下腺以及耳下腺這三處，會分泌腺液。這也是人體重要的免疫構造之一。將來或許還會發現唾液的新功能，希望各位能好好運用地唾液的效用。（本文摘自／日本名醫超詳細育兒寶典／世茂出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）小腿上不知從什麼時候開始悄悄纏上了幾條若隱若現的「小青蛇」，它們蜿蜒曲折，攀附在小腿上，對於愛美的女性來說，是一個十分討厭的東西，誰都想除之而後快。但對於不注重美觀的男士來說，往往對此視而不見。其實，小腿上的「小青蛇」不僅影響美觀，它還是對身體健康提出的一個警告，千萬不能馬虎大意。在醫學上，「小青蛇」的學名是下肢靜脈曲張，它是靜脈血不能夠向心回流而造成的。正常情況下，下肢靜脈血要克服地心引力不斷地向心回流，而靜脈壁上的靜脈瓣膜可以阻止靜脈血向下倒流，維持人體的正常功能。可是，當靜脈瓣膜出現問題或者因為人體長期站立、負重等原因，使得雙腿下肢靜脈血向心回流不暢，瘀積在下肢靜脈血管時，在重力壓迫的情況下靜脈就會曲張，使小腿上青筋暴起，形成一條條駭人眼目的「小青蛇」。除了暴現的青筋外，靜脈曲張還會令小腿顏色變深和抽筋疼痛，嚴重的會讓皮膚表面發炎、潰爛、出血、足部水腫，並且隨著病程的進展，有的病人還會形成嚴重的靜脈血栓，當血栓隨血液循環流至肺部時，則可能發生致死性的肺栓塞。所以，千萬不要對小腿上的「小青蛇」視而不見！那麼，靜脈曲張容易發生在哪些人身上呢？長期站立和經常有重體力勞動的人群是首當其衝的易發人群，如空姐、售貨員、搬運工等，還有那些體重超標、長期服用避孕藥或女性激素、服用收縮血管的藥物如麻黃素，以及有家族遺傳病史等的人群。對於下肢靜脈曲張，西醫的做法就是「抽筋剝皮」，在腿上做一個切口，將有問題的靜脈割斷抽離，但手術很可能會留下疤痕，對於愛美的女性來說是不易接受的。而且手術方法治療靜脈曲張雖然方便快捷，但存在一定的安全隱患和風險。最重要的是，它不能從根本上改善靜脈曲張形成的原因，即便是做了手術，病根不除，靜脈曲張同樣還是會再次光臨。因此，我建議大家試試老祖宗治療靜脈曲張的方法。中醫認為，一個人的先天稟賦不足、經脈薄弱，如果再加上久行久立、過度勞累，就會進一步損傷經脈，以致經脈不合，氣血運行不暢，血壅於下，瘀血阻滯，脈絡擴張充盈，日久交錯盤曲，便會形成靜脈曲張。還有就是遠行、勞累之後，涉水淋雨、遭受寒濕，寒凝血脈，淤滯經脈絡道，導致生病。治療上，要著重從以下幾點入手：1）避免長時間站立或穿緊身衣物、鞋襪。2）每天將雙腳翹起2～3次，與心臟齊平或高於心臟，加強腿部血液循環，使下肢血液流回心肺的速度加快，得到充分循環。3）做小腿部的推拿按摩。用雙手手掌緊夾一側小腿肚，邊轉動邊搓揉，每側20次左右，然後用同樣的方法揉另一條腿。4）堅持每天用熱水泡腳，特別是用薑水或辣椒水泡腳，可加強腿部血液循環，預防和治療靜脈曲張。5）控制體重標準，平常多散步舒展筋骨。（本文摘自／養骨就能救命／好的文化出版）

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）高血壓是健康的隱形殺手，也是常見的心血管疾病，只是，導致高血壓的原因多，一般來說主要可分為原發性與續發性，在臨床上有95％的患者屬於前者，無特別的病因，反之，續發性高血壓的病人，能常常找到其他的因素造成其高血壓。舉例來說，像是日前有位76歲的婦人，因去年11月起反覆出現肺水腫等，就醫後被確診為高血壓急症合併鬱血性心臟衰竭，結果在血管攝影下發現，她中段主動脈為完全阻塞，且高度鈣化合併右腎動脈嚴重狹窄，造成下肢動脈與腎臟血流灌流不足，所幸在醫師的建議下，接受了經皮下主動脈與腎動脈氣球擴張術及支架置放術，而目前狀況穩定，已出院於門診追蹤。主動脈症候群合併腎動脈狹窄　為少見高血壓原因三軍總醫院心臟內科鄭正忠醫師表示，「中間主動脈症候群合併腎動脈狹窄」是一種少見的高血壓原因，通常包含遠端胸主動脈及近端腹主動脈狹窄或阻塞，63％會影響腎動脈，33％會影響其他內臟動脈造成開口狹窄，導致器官灌流不足，平均診斷年紀有兩高峰，分別為20歲及40～50歲。而在臨床表現，通常是以突然主動脈窄縮或阻塞，造成病患上肢血壓高，但下肢血壓卻甚低的情況，如果影響了腎動脈造成狹窄，則會併發腎性高血壓。早期診斷、治療　可避免腎功能惡化在治療的部分，鄭正忠醫師表示，主要有介入性治療與外科手術治療兩種，其中介入性治療包含經皮下氣球擴張術與支架置放術，潛在風險在於容易影響分枝動脈與有血管破裂的風險，至於手術治療，則包括了主動脈繞道及腎動脈或其他受影響的內臟動脈繞道手術。不過，最重要的還是病人能早期診斷與治療，如此一來，就可以避免後續腎功能惡化與其他器官的損害。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）出現尿色較濃、小便不順暢等時別擔心，這不一定是食安問題所造成，因為在近年來的門診中，經常遇見民眾擔心自己的腎臟泌尿系統出了問題，以致每當出現異狀時，都會緊張兮兮，但醫師表示，在泌尿科學中只要出現小便不順暢，如頻尿、急尿、夜尿、小便的尿柱變細、解尿困難等，皆統稱為下尿路症狀，且普遍存在於良性前列腺肥大的男性身上。然而，膀胱出口的阻塞不只來自於良性前列腺肥大，也有可能出現於膀胱頸功能的失調、尿道口阻塞、尿道狹窄、前列腺腫大等，所以，綜觀上述症狀，就連女性也可能會有這方面的困擾。膀胱壓力高　容易引起發炎、結石亞東醫院泌尿科吳維哲醫師表示，在生理上，隨著膀胱出口阻塞越厲害，尿道內阻力也逐漸增加，因此，在排尿時膀胱就必須以更大的壓力，才能將尿液送出，且一旦這種情況久了，膀胱便會代償性的增厚、沒有彈性，進而帶來殘尿的增加。此外，因為膀胱壓力容易提高，使得膀胱壁在較薄較弱的部分，會形成大小不一的憩室，進而引起膀胱發炎及膀胱結石，嚴重時甚至會使尿液面臨到較大的阻力，所以，在膀胱病變後期時，就會產生腎臟水腫以及輸尿管水腫的現象，甚至也會影響到腎功能、產生尿毒症，對腎臟造成不可逆的破壞。超音波檢查　測腎臟、膀胱有無異狀目前在台灣的資料中，排尿症狀的病患會隨著年齡的比例而有所增加，像是75歲以上的老人，就有約一半以上的人有這個困擾，但就診的人卻不及兩成，所以，為避免排尿功能異常，對腎臟造成極大的破壞，吳維哲醫師建議民眾可透過超音波來了解腎臟的大小、型態，進而檢測出是否有結石或是阻塞性腎病變，同時也可探查膀胱的容量以及攝護腺之大小，作為初步篩檢之工具。