（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）點一碗生魚片丼飯，醋飯上頭，佐以紅的、白的、粉色的新鮮魚肉排鋪，其肉質油亮滑嫩，任誰都想整碗捧起來，埋起頭大啖一番。拜日式料理色香味全都兼備所賜，生魚片長期以來頗受不少民眾的熱愛，然而，「免疫力低下」的族群，倘若也一同毫無顧忌地吃下生魚片、生蠔、未煮熟之蝦蟹，恐怕會因此喪命！　只是一飽口腹之慾，豈料竟攸關性命？其中的海洋弧菌，就是奪命殺手。日前，台中一名男子，因為肝硬化免疫力大幅下降，不料與友人暢快吃下生蠔，海洋弧菌意外趁虛而入，返家後猛然發燒、吞嚥困難，經治療病情還是急轉直下，引發腦病變，雖經急救後目前病況趨緩，卻全身癱瘓只剩眼球能動。什麼是海洋弧菌？遭感染致死率恐達九成什麼是海洋弧菌，竟如此狠毒？海洋弧菌多生存於河、海交界，尤其台灣中南部，更是警戒範圍，在高雄台南等處，已累積非常多的重症病例，都與海洋弧菌相關。而感染方式，主要分為兩種，第一，食用遭海洋弧菌所感染的生食，而生蠔、蚵仔、生魚片、蝦蟹等，都能見到其蹤跡。第二，細菌能經由傷口直接感染，例如，遭魚刺刺傷、蝦蟹尖銳處刺傷，都可能讓海洋弧菌藉機而入。若不幸由傷口感染，在十二小時內便能使之潰爛，恐因此慘遭截肢。若是由口而入，容易引起敗血症，誘發全身性血液感染，死亡率高達九成上。再進一步探究高危險群，免疫力低下、糖尿病患、肝腎疾病患者、長期服類固醇藥物者，都是超高危險群，大吃生魚片這種動作，可說是萬萬不可！「海洋弧菌非常恐怖，只要遭到感染容易危及生命，」林口長庚醫院毒物科醫師顏宗海指出，海洋弧菌毒性非常強，除了以上危險群之外，其實還有五大危險族群：1） 老年人2） 懷孕婦女3） 五歲以下兒童4） 肝病患者5） 洗腎患者他說，這些族群免疫力都較低，若貿然吃下未經煮熟，又遭海洋弧菌感染的海鮮類，很容易讓病菌流竄全身，引起各種急重症甚至喪命；而除海洋弧菌之外，時值春夏交替，溫度漸升，眾多生食更可能孳生大量病菌，進而誘發腸胃炎，導致上吐下瀉。也因此提醒民眾，食物務必全熟再吃，生魚片等生食，一個月最多吃一至兩次就要停止，上述高危險群，更須見生魚片而退避三舍！

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）到醫美診所進行微整形療程，可要多加當心！台中一名婚禮在即的女子，為了求好心切，婚禮當天能美美上場，所以選擇到醫美診所進行微晶瓷注射，不料，注射完畢後鼻頭竟開始紅腫潰爛，雖診所當下緊急處理，然而情況仍未見好轉，遂趕赴醫院緊急治療，經醫師診斷後，發現該女子的鼻組織有缺血性損傷，更開始壞死，所幸經抗生素治療與高壓氧搶救，才逃過毀容的厄運。施打填充物若壓迫血管　組織恐壞死治療這名女子的中國附醫高壓氧治療中心醫師廖偉志說，現今醫美的流行趨勢，是藉由注射各種填充物，以幾乎零傷口的方式，來達到美容效果。不過若是施打不慎，很可能造成血管栓塞或血管壓迫，導致組織缺氧，進而演變成組織壞死。嚴重的話，必須清創補皮很難收拾，美容往往變毀容。 經醫美整形後，萬一傷口有惡化跡象，廖偉志建議，必須速找整形外科或皮膚科評估，讓專家來照護傷口。事實上，高壓氧在治療急性傷口方面，一直扮演重要的輔助角色。其優勢在能立即改善組織缺氧，幫助傷口快速癒合，避免大面積清創後留下的永久疤痕。女子鼻頭紅腫潰爛　高壓氧治療免毀容 廖偉志表示，高壓氧是將病患置身於高壓氧艙中，用大於一點四大氣壓的壓力，間歇性的導入百分之百的氧氣。治療後能立即改善缺氧，提升組織含氧量，減少組織水腫，進而使組織血流更順暢。另一方面，高壓氧也能增加對傷口感染的控制，加速毒物排出，刺激纖維母細胞膠原蛋白的產生，促進新血管形成，加上血流與缺氧改善，傷口自然就會癒合。近幾年高壓氧的應用相當廣泛，最常見的當屬醫美及雷射後的紅腫控制，讓病患在最短暫的時間裡，安全度過癒合階段。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）戒檳榔其實真的沒有想像中的難，只要下定決心、找到替代品來取代檳榔癮，不管是誰都能輕鬆遠離檳榔毒害！日前，一名嚼食檳榔40多年的王先生，剛開始因為朋友關係而接觸檳榔，沒想到一吃就上癮，從此便隨手不離檳榔。雖然妻子常叮嚀為了健康不要再吃，但他還是無動於衷，一直到有了孫子後，老是被孫子嫌嘴巴臭、牙齒紅紅的好可怕，才慢慢有了想戒除檳榔的念頭。口香糖當替代品　有助於解除檳榔癮「意志力要堅定！」王先生說，剛開始戒的時候其實不容易，因為看到別人在吃時，自己的嘴巴也會覺得癢，但只要一想到下決定要戒掉，貪那一時的口慾而吃一顆、二顆也沒什麼意思。所以，便開始嚼口香糖作為檳榔的替代品，加上社區健康照護室個案管理師的鼓勵，甚至自掏腰包買甘草、蒟蒻條讓他解癮，經過三個月後，不僅順利戒除吃了四十幾年的檳榔，他還自願成為戒檳榔學員們的好模範。決心＋配合課程　要戒檳榔一點也不難大林慈濟醫院林佳慧個案管理師表示，其實想要戒掉長期習慣真的不容易，所以，最好透過團體支持的力量來達到目標，其實只要有戒檳榔的決心，再配合適當的課程規劃，要成功戒檳榔一點也不難。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）年輕人久坐案前，可要多加注意自身的坐姿，以免脊椎側彎，還要開刀才能矯正回來。台中一名二十六歲的李姓男子，從小就有脊椎側彎的情況，然而，隨著年紀增大，側彎情形愈發嚴重，彎曲程度達二十二度，甚至壓迫神經，導致腰痛腳也痛，經大費周章的手術，釘上骨釘，才讓側彎的脊椎扳回至十度以下，這才解決所有症狀。脊椎側彎好發於青少年時期台中慈濟醫院骨科醫師蔣岳夆指出，脊椎側彎特別好發在青春期前後的青少年，男、女比率可達1比8。大部份發生原因不明，偶爾會有李先生這種先天性脊椎側彎案例，可能源自先天的發育異常、脊椎感染或是肌肉神經病變等，如果再加上缺乏運動或姿勢不良，壓迫到神經，就會直接影響工作、上課、睡眠等生活品質。他進一步解釋，若脊椎側彎壓迫神經，會導致腰酸背痛，雙腳可能猶如電流般通過，產生劇烈疼痛，因而行走不良，李先生就是因為症狀過於嚴重，原先的工作還不得已辭掉，在手術後把發育不全的第五脊椎切除，釘上骨釘給予矯正，才讓症狀改善。脊椎側彎務必及早治療　當心須手術殘能復原蔣岳夆說，若是側彎角度過大，或是出現背痛、壓迫到神經等情形，可能要考慮手術治療，一般輕微的脊椎側彎，仍建議先接受物理治療，藉由穿背架、熱敷和牽引來改善，平時也可以做拉單槓、游泳或是伸展運動，強化背部的肌肉。因此治療脊椎側彎愈早愈好，以免嚴重到需動手術才能復原。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）日前，一名年約60歲的男性，過去曾因腦中風，導致左側偏癱、不良於行，而近期更突然出現胸悶、呼吸急促等不適症狀，經由醫師檢查後，確診為急性肺動脈栓塞，對此，醫師提醒民眾，如果輕忽此問題，恐容易引發猝死等問題上身。血流受阻引發血栓　所幸治療後已無大礙　台大醫院新竹分院心臟血管外科羅健洺醫師表示，該名病患的肺動脈血栓，阻塞了大部分的血流，導致血氧濃度不佳、右側心臟衰竭，需使用大量強心藥物，及呼吸器來幫助呼吸，應立即進行手術來移除血栓，但手術會提高患者術後併發症率，所以，改用溶栓導管置入術，並施打溶栓藥物，所幸在幾小時後，病患漸漸不喘了，血氧濃度也大幅改善，而目前恢復狀況良好，也在門診持續追蹤治療中。急性肺動脈栓塞　好發於心臟衰竭、腦中風者急性肺動脈栓塞，好發於長期臥床、癌症、下肢骨折、心臟衰竭、腦中風等患者，這些情況會造成靜脈回流減慢，導致下肢深部靜脈血栓形成，進而引發急性肺動脈栓塞，但急性肺動脈栓塞在臨床表現常不具特異性，常被延遲診斷或沒有診斷出來。突然出現胸悶氣促　應盡速就醫檢查在治療上，羅健洺醫師表示，對於生命跡象穩定的低風險患者，只需給予抗凝血劑治療，而生命跡象不穩定及評估為高危險度者，則應盡快給予血栓溶解劑或考慮手術治療，不過，隨著醫療科技的發達，現在醫學上對於高危險的病患也可置放溶栓導管的方式來處理。將溶栓導管置入肺動脈血栓內，使藥物直接作用於血栓，提高溶解率，降低出血的風險和大幅降低肺動脈血栓後遺症的發生，是一種新的治療方法，此外，也提醒民眾如果突然發生胸悶氣促的情形，應提高警覺，盡速就醫。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）經血如瀑，每個月怎麼流都流不盡，婦女朋友們可要有所警覺心！一名四十五歲的黃姓婦女，平日因經血異常大量．讓她只要大姨媽來，便會臉色慘白，全身無力，某次月經報到時，因經血過多竟引發休克昏迷，緊急送醫後，經診斷發黃女的心臟有衰竭跡象，差點遭大姨媽虐待而亡！「子宮腺肌症」內膜異常增厚　導致經血過量台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科林姿吟醫師表示，黃小姐上個月因經血過多休克昏迷，被家人送來急診，經檢查血色素只有6 gm/dl (女性正常值11.0~16.0 gm/dl)，嚴重貧血讓她臉色蒼白、呼吸困難，而且心臟有擴大跡象，差點引發心臟衰竭。林姿吟指出，黃小姐是因罹患「子宮腺肌症」，才會導致經血過量，其發生的原因不明，較常發生於35歲以上婦女，罹患率約17％。她進一步解釋，子宮腺肌症是指子宮內膜因異位而侵入並生長在子宮肌肉層當中，導致子宮壁膨脹，由於內膜組織和肌肉層組織長在一起，常會造成子宮變大，月經來時除了會出現如刀割般的經痛外，最常見的就是經血過多症狀，導致患者出現嚴重的失血性貧血。全台兩成婦女經血過多　務必有警覺心至於治療方式，她指出，子宮腺肌症引起的經血過多治療方法包括手術開刀、口服藥物及子宮內投藥系統。可與醫師討論最佳的治療方式，對症下藥。林姿吟提醒，台灣約有20％的女性飽受經血過多困擾，有些女性可能從年輕時經血量就比較多，平常適量補充鐵劑就沒問題。但是若是出現在生育之後，或突然性的經血過多時就要提高警覺，有可能是子宮異常引起的經血過多問題。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）胸部凹陷沒自信，男大生完全不敢在他人面前脫去上衣！日前，一名19歲的林姓大學生，因長期前胸壁內凹，使得他始終心有芥蒂，不願在他人面前脫去上衣、盡情釋放，且隨著年齡增長，運動耐力也越來越差，只要稍微活動一下，就覺得氣喘吁吁、心跳加快，直到後來就醫接受手術後，才逐漸恢復自信，現在的他不僅恢復情形良好外，也重拾回美好的校園生活。除了易有脊椎側彎問題　還會影響心肺功能新竹馬偕醫院胸腔外科劉洋帆醫師表示，胸壁內凹呈漏斗狀的異常現象，俗稱漏斗胸，是常見的胸廓畸形，主要的發生原因與肋軟骨生長發育不正常有關，導致前胸廓變形呈現對稱，或不對稱向內凹陷，雖然漏斗胸是先天性疾病，但目前仍無明顯證據顯示與遺傳有關。一般在三歲後就會開始出現端倪，隨著孩童進入小學、國中，前胸廓內凹會越來越明顯，且常伴隨有消瘦、駝背、脊椎側彎等問題，另外，凹陷的胸骨肋骨也會因壓迫到心臟肺臟，影響心肺功能，導致胸悶、心悸、運動易喘、肺活量差等，有些病患甚至合併先天性心臟病，最終導致心肺衰竭。治療漏斗胸的患者　多為12～19歲在治療方面，劉洋帆醫師表示，過去的手術治療主要是要將肋骨切斷進行修復，不僅傷口大，對心肺功能改善也有限，但現在透過微創手術，利用不鏽鋼矯正板植入病人體內，將內凹的胸骨向外推出，即可達到重新塑造及矯正異常胸壁的效。但一般來說，較不建議5歲以下或40歲以上的患者接受微創手術，目前國內接受手術患者的年齡層高峰，落在12到19歲之間，因此，醫師呼籲民眾，若發現異狀，應盡速就醫檢查、治療，以免影響健康狀況。

（優活健康網編輯部／綜合整理）在書店可以看到很多以「筆記術」為特輯的雜誌或相關主題的書，內容常見如下：「不需要一開始就整理筆記。」「總之，先寫下來就對了。」「把想到的東西寫下來就可以了。」成為社會人士，比別人還努力地做筆記，卻沒有獲得任何成果。為此而煩惱的人，心中可能有這樣的疑惑：「到底是哪裡出了問題？」但是，這樣天真的想法相當危險。 大多數的人都沒有機會一睹外商顧問等有能力者的筆記樣貌，所以才會天真的以為筆記「沒有整理也沒關係」「總之，先寫下來就對了」。其實，過去的我也是如此天真。20多歲時，我也因「不用整理，只要把想到的東西寫下來就好」這種天真想法而落入陷阱中。結果，圍繞在我身邊的是，充斥各種資訊、寫得滿滿的「肥胖筆記」跟堆積如山的文件。避免做筆記的三大禁忌  「捨棄」的相反詞是「肥胖」，而「捨棄筆記」的相反詞就是「肥胖筆記」。肥胖指的是「代謝症候群」，這種症狀是因為身體儲存過多的皮下脂肪所造成，容易導致現代病。「肥胖筆記」就是沒有區分重要與不重要的資訊，全部都寫進筆記中，是典型的「讓你無法發揮能力的筆記」。 如同肥胖的原因是身體累積太多不必要的脂肪，肥胖筆記也是因為寫下過多無意義的資訊所造成的。分辨是否為肥胖筆記的方法就是，當你打開筆記時，「論點與結論」和大大的重點是否會映入眼簾。這個也寫，那個也抄，在焦頭爛額、不知不覺當中，「論點與結論」變得曖昧不清，逐漸搞不清楚「哪個是要捨棄的資訊」「哪個是應該留下來的重點」。「這個也寫，那個也抄」「總之，先寫下來」「總有一天會用到」……如果在寫筆記時抱持著這些想法，所寫下來的資訊往後使用的機率幾乎為零。 在學生時代，授課時間有限，獲得的資訊是由老師寫在黑板，大致上都是已經整理過的資訊。 然而，在商務場合有來自網路的龐大資訊、頻繁的會議和堆積如山的文件。口頭的交談對話大多是聽完就忘。你也遇過用平板電腦進行簡報的情況吧？如果不趕快寫下來，就稍縱即逝。 在職場上獲得資訊的管道，跟學生時代相比是南轅北轍。因此，開始工作之後，也就是進入20歲階段之後，筆記有開始急速肥胖化的傾向。如果30歲後還無法進化成「捨棄筆記」，遲遲改不掉「肥胖筆記」習慣，就非常有可能會變成一事無成的商務人士。如果是類似生活紀錄 （無論是工作或私人生活，把與自己生活相關的資訊記錄於筆記本或電腦上）這種個人興趣的筆記就算了，工作筆記必須盡可能精簡！請務必謹記在心。（本文摘自／為什麼聰明人都用方格筆記本？／方智出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）子女或照顧者需要了解的是，一旦老人家的聽力變差後，就不可能再變好，所以在心態上及相處上，就要開始學習如何與有聽力障礙的老人家溝通，以免因溝通不良產生誤會，而傷了彼此感情。其實，只要掌握下列的技巧，就不需要跟老人家「大小聲」。1）說話前，要先引起老人家的注意，例如，先輕拍他，或者在他面前比比手勢。2）盡量在安靜、無噪音的環境，與老人家對談。3）確定老人家可以看到說話者的嘴唇，因為看得到唇型，有助於表達意思。4）說話音調要低沉， 放慢速度，一個字一個字地講清楚，而不是大聲吼叫。5）盡量對聽力較好的那隻耳朵講話。6）如果老人家聽不懂，換個同義詞，而不是一直重複同樣的句子。7）有時候用手勢，或寫下重要的詞句，讓老人家可以看得懂。8）同時要請老人家將聽到的話重複一遍，以確定老人家真的聽到，也聽懂了。以第8點來說，因為有時家人會誤以為跟老人家講的事，他都忘記了，老人家是患了失智症，但也可能是老人家根本沒有聽懂你要他做的事，或他沒有聽進去。老人家為了嫌麻煩就乾脆點頭，卻是沒有聽見，所以沒有做，但這其實不是失智啊！聽力退化既然是常見的狀況，那麼最好的處理方式就是好好面對。如果銀髮族及家屬都能正確地看待，那麼，只要改變一些溝通方式，就可以讓重聽的老人家得到很好的照顧，同時也可以避免家人的情緒受到影響。（本文摘自／好好照顧您／寶瓶文化出版）

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著老年人口增加，現在因退化性關節炎而行走困難的人也變多了！日前，一名90歲的老先生，因膝關節受損，連拿拐杖走平路都窒礙難行，長久下來腰部就開始痠痛不適，也容易跌倒，直到就醫後才發現，原來他的關節已磨到連軟骨都沒了，當下便鼓起勇氣接受人工膝關節置換，不到一週，他的雙腳就重獲新生，可以自己走路，不需要拐杖了。老人怕痛、留下後遺症　多數都不願治療安南醫院骨科黃鐙樂醫師表示，門診觀察接受人工膝關節置換的病人主要介於58～85歲，特別是年過8旬的長者更為常見，但因為怕痛、留下後遺症、恢復速度慢長，所以，大多都打退堂鼓。以往傳統式的人工關節手術，都建議病人在手術後須拿柺杖3個月，並積極復健3個月至半年，膝蓋關節的功能才可能恢復正常，但醫師建議，可用微創人工膝關節手術來治療，對軟組織、肌肉韌帶傷害較小，復原速度快。及早發現、治療　可免於換置人工關節退化性關節炎使活動力降低，久而久之，肌肉、骨骼都可能萎縮或退化，走上換人工關節一途，尤其是老人家總是能拖則拖，往往拖到症狀嚴重，打針吃止痛藥已失靈，才會選擇置換人工膝關節。醫師表示，大多置換人工膝關節的患者都已第4或5期，但其實退化性關節炎前期可透過其他方式，來延緩退化速度，甚至避免換人工關節的命運，所以，提醒民眾只要發現關節不適，應盡快就醫。骨鬆與關節炎不同　別再將它劃上等號手術開刀雖然有後遺症，但據台灣統計，術後感染率不到1％，有症狀的血栓者更少，至於手術的半身麻醉可能帶來風險，經詳細評估後，老人家也可考慮置換人工膝關節。最後，黃鐙樂醫師也提醒民眾，部分退化性關節炎病人會將其症狀和骨質疏鬆症劃上等號，於診間詢問是否吃鈣片補鈣就有效，但其實這2種病症的成因與後續治療方式完全風馬牛不相及，千萬勿再搞混。