（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）日前，一名年約60歲的男性，過去曾因腦中風，導致左側偏癱、不良於行，而近期更突然出現胸悶、呼吸急促等不適症狀，經由醫師檢查後，確診為急性肺動脈栓塞，對此，醫師提醒民眾，如果輕忽此問題，恐容易引發猝死等問題上身。血流受阻引發血栓　所幸治療後已無大礙　台大醫院新竹分院心臟血管外科羅健洺醫師表示，該名病患的肺動脈血栓，阻塞了大部分的血流，導致血氧濃度不佳、右側心臟衰竭，需使用大量強心藥物，及呼吸器來幫助呼吸，應立即進行手術來移除血栓，但手術會提高患者術後併發症率，所以，改用溶栓導管置入術，並施打溶栓藥物，所幸在幾小時後，病患漸漸不喘了，血氧濃度也大幅改善，而目前恢復狀況良好，也在門診持續追蹤治療中。急性肺動脈栓塞　好發於心臟衰竭、腦中風者急性肺動脈栓塞，好發於長期臥床、癌症、下肢骨折、心臟衰竭、腦中風等患者，這些情況會造成靜脈回流減慢，導致下肢深部靜脈血栓形成，進而引發急性肺動脈栓塞，但急性肺動脈栓塞在臨床表現常不具特異性，常被延遲診斷或沒有診斷出來。突然出現胸悶氣促　應盡速就醫檢查在治療上，羅健洺醫師表示，對於生命跡象穩定的低風險患者，只需給予抗凝血劑治療，而生命跡象不穩定及評估為高危險度者，則應盡快給予血栓溶解劑或考慮手術治療，不過，隨著醫療科技的發達，現在醫學上對於高危險的病患也可置放溶栓導管的方式來處理。將溶栓導管置入肺動脈血栓內，使藥物直接作用於血栓，提高溶解率，降低出血的風險和大幅降低肺動脈血栓後遺症的發生，是一種新的治療方法，此外，也提醒民眾如果突然發生胸悶氣促的情形，應提高警覺，盡速就醫。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）經血如瀑，每個月怎麼流都流不盡，婦女朋友們可要有所警覺心！一名四十五歲的黃姓婦女，平日因經血異常大量．讓她只要大姨媽來，便會臉色慘白，全身無力，某次月經報到時，因經血過多竟引發休克昏迷，緊急送醫後，經診斷發黃女的心臟有衰竭跡象，差點遭大姨媽虐待而亡！「子宮腺肌症」內膜異常增厚　導致經血過量台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科林姿吟醫師表示，黃小姐上個月因經血過多休克昏迷，被家人送來急診，經檢查血色素只有6 gm/dl (女性正常值11.0~16.0 gm/dl)，嚴重貧血讓她臉色蒼白、呼吸困難，而且心臟有擴大跡象，差點引發心臟衰竭。林姿吟指出，黃小姐是因罹患「子宮腺肌症」，才會導致經血過量，其發生的原因不明，較常發生於35歲以上婦女，罹患率約17％。她進一步解釋，子宮腺肌症是指子宮內膜因異位而侵入並生長在子宮肌肉層當中，導致子宮壁膨脹，由於內膜組織和肌肉層組織長在一起，常會造成子宮變大，月經來時除了會出現如刀割般的經痛外，最常見的就是經血過多症狀，導致患者出現嚴重的失血性貧血。全台兩成婦女經血過多　務必有警覺心至於治療方式，她指出，子宮腺肌症引起的經血過多治療方法包括手術開刀、口服藥物及子宮內投藥系統。可與醫師討論最佳的治療方式，對症下藥。林姿吟提醒，台灣約有20％的女性飽受經血過多困擾，有些女性可能從年輕時經血量就比較多，平常適量補充鐵劑就沒問題。但是若是出現在生育之後，或突然性的經血過多時就要提高警覺，有可能是子宮異常引起的經血過多問題。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）胸部凹陷沒自信，男大生完全不敢在他人面前脫去上衣！日前，一名19歲的林姓大學生，因長期前胸壁內凹，使得他始終心有芥蒂，不願在他人面前脫去上衣、盡情釋放，且隨著年齡增長，運動耐力也越來越差，只要稍微活動一下，就覺得氣喘吁吁、心跳加快，直到後來就醫接受手術後，才逐漸恢復自信，現在的他不僅恢復情形良好外，也重拾回美好的校園生活。除了易有脊椎側彎問題　還會影響心肺功能新竹馬偕醫院胸腔外科劉洋帆醫師表示，胸壁內凹呈漏斗狀的異常現象，俗稱漏斗胸，是常見的胸廓畸形，主要的發生原因與肋軟骨生長發育不正常有關，導致前胸廓變形呈現對稱，或不對稱向內凹陷，雖然漏斗胸是先天性疾病，但目前仍無明顯證據顯示與遺傳有關。一般在三歲後就會開始出現端倪，隨著孩童進入小學、國中，前胸廓內凹會越來越明顯，且常伴隨有消瘦、駝背、脊椎側彎等問題，另外，凹陷的胸骨肋骨也會因壓迫到心臟肺臟，影響心肺功能，導致胸悶、心悸、運動易喘、肺活量差等，有些病患甚至合併先天性心臟病，最終導致心肺衰竭。治療漏斗胸的患者　多為12～19歲在治療方面，劉洋帆醫師表示，過去的手術治療主要是要將肋骨切斷進行修復，不僅傷口大，對心肺功能改善也有限，但現在透過微創手術，利用不鏽鋼矯正板植入病人體內，將內凹的胸骨向外推出，即可達到重新塑造及矯正異常胸壁的效。但一般來說，較不建議5歲以下或40歲以上的患者接受微創手術，目前國內接受手術患者的年齡層高峰，落在12到19歲之間，因此，醫師呼籲民眾，若發現異狀，應盡速就醫檢查、治療，以免影響健康狀況。

（優活健康網編輯部／綜合整理）在書店可以看到很多以「筆記術」為特輯的雜誌或相關主題的書，內容常見如下：「不需要一開始就整理筆記。」「總之，先寫下來就對了。」「把想到的東西寫下來就可以了。」成為社會人士，比別人還努力地做筆記，卻沒有獲得任何成果。為此而煩惱的人，心中可能有這樣的疑惑：「到底是哪裡出了問題？」但是，這樣天真的想法相當危險。 大多數的人都沒有機會一睹外商顧問等有能力者的筆記樣貌，所以才會天真的以為筆記「沒有整理也沒關係」「總之，先寫下來就對了」。其實，過去的我也是如此天真。20多歲時，我也因「不用整理，只要把想到的東西寫下來就好」這種天真想法而落入陷阱中。結果，圍繞在我身邊的是，充斥各種資訊、寫得滿滿的「肥胖筆記」跟堆積如山的文件。避免做筆記的三大禁忌  「捨棄」的相反詞是「肥胖」，而「捨棄筆記」的相反詞就是「肥胖筆記」。肥胖指的是「代謝症候群」，這種症狀是因為身體儲存過多的皮下脂肪所造成，容易導致現代病。「肥胖筆記」就是沒有區分重要與不重要的資訊，全部都寫進筆記中，是典型的「讓你無法發揮能力的筆記」。 如同肥胖的原因是身體累積太多不必要的脂肪，肥胖筆記也是因為寫下過多無意義的資訊所造成的。分辨是否為肥胖筆記的方法就是，當你打開筆記時，「論點與結論」和大大的重點是否會映入眼簾。這個也寫，那個也抄，在焦頭爛額、不知不覺當中，「論點與結論」變得曖昧不清，逐漸搞不清楚「哪個是要捨棄的資訊」「哪個是應該留下來的重點」。「這個也寫，那個也抄」「總之，先寫下來」「總有一天會用到」……如果在寫筆記時抱持著這些想法，所寫下來的資訊往後使用的機率幾乎為零。 在學生時代，授課時間有限，獲得的資訊是由老師寫在黑板，大致上都是已經整理過的資訊。 然而，在商務場合有來自網路的龐大資訊、頻繁的會議和堆積如山的文件。口頭的交談對話大多是聽完就忘。你也遇過用平板電腦進行簡報的情況吧？如果不趕快寫下來，就稍縱即逝。 在職場上獲得資訊的管道，跟學生時代相比是南轅北轍。因此，開始工作之後，也就是進入20歲階段之後，筆記有開始急速肥胖化的傾向。如果30歲後還無法進化成「捨棄筆記」，遲遲改不掉「肥胖筆記」習慣，就非常有可能會變成一事無成的商務人士。如果是類似生活紀錄 （無論是工作或私人生活，把與自己生活相關的資訊記錄於筆記本或電腦上）這種個人興趣的筆記就算了，工作筆記必須盡可能精簡！請務必謹記在心。（本文摘自／為什麼聰明人都用方格筆記本？／方智出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）子女或照顧者需要了解的是，一旦老人家的聽力變差後，就不可能再變好，所以在心態上及相處上，就要開始學習如何與有聽力障礙的老人家溝通，以免因溝通不良產生誤會，而傷了彼此感情。其實，只要掌握下列的技巧，就不需要跟老人家「大小聲」。1）說話前，要先引起老人家的注意，例如，先輕拍他，或者在他面前比比手勢。2）盡量在安靜、無噪音的環境，與老人家對談。3）確定老人家可以看到說話者的嘴唇，因為看得到唇型，有助於表達意思。4）說話音調要低沉， 放慢速度，一個字一個字地講清楚，而不是大聲吼叫。5）盡量對聽力較好的那隻耳朵講話。6）如果老人家聽不懂，換個同義詞，而不是一直重複同樣的句子。7）有時候用手勢，或寫下重要的詞句，讓老人家可以看得懂。8）同時要請老人家將聽到的話重複一遍，以確定老人家真的聽到，也聽懂了。以第8點來說，因為有時家人會誤以為跟老人家講的事，他都忘記了，老人家是患了失智症，但也可能是老人家根本沒有聽懂你要他做的事，或他沒有聽進去。老人家為了嫌麻煩就乾脆點頭，卻是沒有聽見，所以沒有做，但這其實不是失智啊！聽力退化既然是常見的狀況，那麼最好的處理方式就是好好面對。如果銀髮族及家屬都能正確地看待，那麼，只要改變一些溝通方式，就可以讓重聽的老人家得到很好的照顧，同時也可以避免家人的情緒受到影響。（本文摘自／好好照顧您／寶瓶文化出版）

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著老年人口增加，現在因退化性關節炎而行走困難的人也變多了！日前，一名90歲的老先生，因膝關節受損，連拿拐杖走平路都窒礙難行，長久下來腰部就開始痠痛不適，也容易跌倒，直到就醫後才發現，原來他的關節已磨到連軟骨都沒了，當下便鼓起勇氣接受人工膝關節置換，不到一週，他的雙腳就重獲新生，可以自己走路，不需要拐杖了。老人怕痛、留下後遺症　多數都不願治療安南醫院骨科黃鐙樂醫師表示，門診觀察接受人工膝關節置換的病人主要介於58～85歲，特別是年過8旬的長者更為常見，但因為怕痛、留下後遺症、恢復速度慢長，所以，大多都打退堂鼓。以往傳統式的人工關節手術，都建議病人在手術後須拿柺杖3個月，並積極復健3個月至半年，膝蓋關節的功能才可能恢復正常，但醫師建議，可用微創人工膝關節手術來治療，對軟組織、肌肉韌帶傷害較小，復原速度快。及早發現、治療　可免於換置人工關節退化性關節炎使活動力降低，久而久之，肌肉、骨骼都可能萎縮或退化，走上換人工關節一途，尤其是老人家總是能拖則拖，往往拖到症狀嚴重，打針吃止痛藥已失靈，才會選擇置換人工膝關節。醫師表示，大多置換人工膝關節的患者都已第4或5期，但其實退化性關節炎前期可透過其他方式，來延緩退化速度，甚至避免換人工關節的命運，所以，提醒民眾只要發現關節不適，應盡快就醫。骨鬆與關節炎不同　別再將它劃上等號手術開刀雖然有後遺症，但據台灣統計，術後感染率不到1％，有症狀的血栓者更少，至於手術的半身麻醉可能帶來風險，經詳細評估後，老人家也可考慮置換人工膝關節。最後，黃鐙樂醫師也提醒民眾，部分退化性關節炎病人會將其症狀和骨質疏鬆症劃上等號，於診間詢問是否吃鈣片補鈣就有效，但其實這2種病症的成因與後續治療方式完全風馬牛不相及，千萬勿再搞混。

（優活健康網新聞部／綜合報導）你的孩子會坐不住、個性急、愛發牌氣嗎？你的孩子看電視、打電動很專心，但卻無法專心念書上課嗎？這是部分兒童經常出現的狀況，進而造成父母、老師的困擾，懷疑孩子是否為過動兒。因此，嘉義長庚醫院特別舉辦「認識注意力不足過動症」講座，幫助父母、老師認識過動兒的症狀，以及可尋求的治療管道，歡迎有興趣的民眾報名參加。名稱：注意力不足過動症時間：5月2日（六）09：30～11：30地點：嘉義長庚醫院地下一樓第二國際會議廳洽詢：家長報名：04-23265755　王小姐老師報名：請上全國特教網登錄報名　研習時數2小時

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）毛小孩、汪星人這些都是近期來，最為熱門的關鍵字，各種關於狗狗的臉書粉絲頁，也有如雨後春筍，更因此引來眾多網友前去對著電腦螢幕，高八度大喊「好可愛喔！」並爭相按讚，但養狗好處可不止於陪伴、好萌、溫暖、解寂寞，事實上，養狗還有助於「減重」，也因此家中早已有毛小孩的族群，可要更加珍惜如此緣分，可別虧待牠們！每日遛狗三十分鐘　身上肥肉一同甩光光為什麼養狗與減重，兩個之間會有關聯性？先看看一份來自於美國馬里蘭州，當地獸醫與學者之間，對於「養狗」與「減重」的研究。研究人員找來三十二位受測者，讓飼主盡量帶自家的毛小孩出去散步，每次至少三十分鐘以上，三個月後，飼主與狗都明顯瘦了一些。「養狗能夠增加出去活動的動機，」國內肥胖醫學會醫師方銀漢說，減重最重要的就是維持毅力與找到明確的動機，才能真正落實，而家中養狗，飼主免不了需天天帶狗散步、溜搭，所以每日活動量必定上升，進而有減重的效果。平均計算，如果每日帶狗出門散步至少三十分鐘，一個月算下來，大約能多減去兩公斤的肥肉！方銀漢也列出帶著毛小孩出門的減重好處：1） 增加減重動機／根據研究指出，儘管減重計畫再怎麼嚴謹，一個人減重極容易半途而廢，原因是「沒有人監督」，方銀漢指出，毛小孩時常會用閃爍眼神，「盧」人出去散步，算是另類監督，因此能增加出門活動的動機，進而達成減重目的。2） 散步代替激烈運動，能常常久久／現代人工作忙碌，一回到家往往累癱，若運動計畫訂下「每天都要出門跑步」恐怕容易累癱，難以執行，而遛狗屬於　輕度運動，老少皆宜，對於上班族而言，更為適合，所以長期遛狗，可讓體重控制事半功倍。不過，方銀漢也建議，若要透過遛狗控制體重，必須每日為之、每次至少三十分鐘以上，而家中毛小孩屬於小型犬，吉娃娃、紅貴賓、博美等，因活動量較小，所以效果可能較中、大型犬差。但不論家中狗狗愛不愛散步、活動量大不大，也都請善待毛小孩！

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）根據統計，因國人飲食習慣偏差，生活型態大幅改變，我國糖尿病患，人數持續增加，達一百六十萬人左右；而糖尿病患若血糖控制不佳，放任其高高低低，不斷劇變，除了會引起糖尿病三大病變，視網膜病變、神經病變、腎病變之外，恐怕還會增加「出車禍」的風險！血糖忽上忽下　開車風險激增雖糖尿病已然成為國病，然而，多數病患對於控糖觀念，仍屬不全，進而讓不少糖尿病患，成為「危險駕駛」。國外大型研究直指，糖尿病患開車發生事故的機率，平均較常人多出兩成左右，而年紀愈大，其風險就愈高，最高達3.8倍。就有一名六十二歲的李姓計程車司機，罹糖尿病已達七年，因計程車行業競爭激烈，時時刻刻須眼觀八方，積極搶客，才能維持家計，就因為如此生活步調，導致控糖藥物時常有一顆沒一顆的亂吃，血糖也時常彷彿雲霄飛車般上沖下洗，兩年前竟併發視網膜病變，手腳也開始莫名亂抖，就連開車此等事，也變得難以駕馭，多次差點出車禍，只好被迫中斷計程車事業。耕莘醫院內分泌新陳代謝科主治醫師裴馰指出，未定期用餐與服藥，會造成血糖忽高忽低，影響糖尿病患血糖控制。血糖長期忽高忽低會引起腎病變、眼病變等併發症，反而不利控制病情，甚至影響行車安全。全台糖尿病患　高達七成控糖不佳最令人憂心的是，根據國民健康署的統計，全台糖尿病患，高達七成血糖全都控制不佳，藥物未定期服用，食物攝取未有控管，引起併發症與車禍的風險，更是激增。醫師呼籲，每日定期服藥，是控糖的不二法門，而目前有多種藥劑可供選擇，包括，傳統上的一天服用一顆，亦或是早晚搭配正餐各一次，可與醫師討論最佳的服藥方式，進而發揮藥物的最佳效果與提升自身的服藥順從度，才能免除血糖劇烈起伏、遠離併發症。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一般來說，憂鬱症可分為輕、中、重度3種，可能伴有的症狀包括情緒會較低落、易哭泣、對周遭事物無興趣、常覺得自己是別人的負擔，想法較負面、甚至覺得人生無望且有自殺的意念或行為。在思考上記憶力會減退或無法集中注意力、無精打采、說話與動作明顯遲緩、坐立不安、失眠或嗜睡、倦怠、食慾變差、體重降低，有時還會伴隨身理上的疼痛，例如頭痛、胸悶、慢性疼痛、腸胃不適等生理症狀。當上述症狀，持續超過兩週以上，並出現明顯的日常生活功能障礙時，就稱之為憂鬱狀態或憂鬱症。 憂鬱症治療有3種：藥物、心理、環境南投縣衛生局指出，藥物治療需持續2至3週才會出現藥效，所以個案需定期返診及規律服藥、勿自行停用，並常和醫師討論病情，才能達到治療的目地。心理治療會有專業人員依個案的需要給予心理支持，學習處理問題的有效方法，協助個案度過危機，減低再發病的機率，而環境治療則會鼓勵個案多與人群互動，並提供個案情緒疏散的方式，已達到有效的情緒管理。而這三種治療方式可單一或合併使用，醫師也會視個案的情形做適當的調整，並安排最有效的治療方式幫助個案度過危機。