（優活健康網記者張瓊之／專題報導）糖尿病在國人十大死因中，已從過去的第五名竄升為第四名，而家族遺傳、體重增加等，皆是引發糖尿病的因素之一，只是，要特別注意的地方在於體重增加的問題，一旦體重增加，不單單只會增加肥胖風險，其實也會影響內臟脂肪，進而增加胰島素阻抗，使糖尿病風險大增。吃多消耗少　長期累積恐增糖尿病率中華民國糖尿病衛教學會杜思德理事長表示，在過去傳統較貧窮的年代裡，因為不像現在食物取得簡單、方便，所以，必須仰賴少許的食物來存活，也因此，人們體內就存在著一種「飢餓基因」。導致今日的人們動不動，就會想拿東西來吃，又因時代變化，物資充足，使飢餓基因所產生的影響，被擴大為過去的4～5倍。又加上近年來隨著飲食文化的改變，不僅三餐老是在外，就連含糖飲料、高糖分零食、甜點等都成為了，每天都會接觸到的東西之一，由此可見，長期累積下來，就會使得體重增加、體內存了許多脂肪，增加了胰島素阻抗風險，進而增加了罹患糖尿病的機率，換句話說，胰島素阻抗就是引發第二型糖尿病的原因。肥胖、代謝症候群　為高危險群之一糖雖然並不是直接影響糖尿病，但卻是循序漸進所引起，所以，提醒患有代謝症候群、家族史、妊娠糖尿病婦女、肥胖者4大危險族群者，應提高警覺，因為代謝症候群罹患的風險，是一般人的2～4倍；妊娠糖尿病婦女，10年內罹患的風險超過3成等，民眾千萬不容小覷。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）依國健署統計顯示，癌症死因死亡率的第2名就是肝癌，僅次於肺癌，而一年的整體存活率約55％，五年的整體存活率約25％，治療上相當棘手。而肝癌的治療方式非常多，雖手術切除是公認有效的治療方式，不過只能用於早期肝癌與肝功能良好者，而且外科手術的風險度也較高。因此近年醫學有所改善，常運用「電腦刀」進行肝癌治療，使病人的存活率大幅提昇約1年以上。奇美醫學中心放射腫瘤部暨電腦刀中心林佳輝醫師指出，電腦刀並不是真的刀，是放射治療的一種，精準度較高，可準確的給予腫瘤高劑量，並能追蹤會移動的腫瘤，且能減少旁邊正常器官的劑量，因此可用來執行放射手術。由於大部分的病人都已經使用過其他治療方式卻效果不彰，病情通常很嚴重，預期只有半年的存活率，但不少病人經過電腦刀治療後可以存活一年以上，甚至有些病人已經存活三年以上了。非每位肝癌病患  都適合用電腦刀治療但別以為任何人都可以做電腦刀治療，事實上還是有限制，林佳輝醫師說，下列情形並不建議做電腦刀治療：肝功能太差、體能狀態太差、難以控制的腹水、有接受過右上腹部的放射線治療、有明顯的肝外轉移、腫瘤靠近腸胃道、腫瘤數目太多、肝體積太小等。另外，新診斷早期的肝癌病人，也不建議一開始就使用電腦刀治療，因為對這些病人而言，開刀仍然是第一線療法。林佳輝醫師也說，電腦刀常是第二線治療，亦可延長嚴重肝癌病人的存活率，甚至還有病人能存活三年以上。至於早期的肝癌，雖然預期電腦刀治療效果會較好，但是在治療準則尚未改變之前，還是不建議用電腦刀當作第一線治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）高齡化社會來臨，慎防心臟大血管不定時炸彈！一名97歲的魏爺爺，有30多年高血壓病史，在無症狀下診斷出有大型胸主動脈瘤發生，已到達隨時可能破裂的危險，在與家人和心臟外科醫師討論後，立即決定接受微創人工血管支架手術修補胸主動脈瘤，術後迄今已滿一年，恢復良好。宛如不定時炸彈　胸主動脈瘤破裂恐喪命新光醫院心臟外科林佳勳醫師表示，近年來新光醫院約共施行2百例微創性的主動脈人工血管支架手術，而高齡90歲以上者有5例，其中兩位最長者皆為97歲。一位是胸主動脈穿透性潰瘍，一位是胸主動脈瘤。二者病灶皆宛如體內的不定時炸彈般，可能造成主動脈破裂而影響生命。在接受微創的主動脈人工血管支架手術後，此20位高齡病人皆順利康復。多數家屬擔心　長者手術有危險性林佳勳醫師也說明，在過去心臟大血管手術的傳統方式是以開胸與開腹方式進行，對器官功能與體能狀況影響極大，術後也易有合併症。因此一直約有3至4成的高齡病人與家屬放棄手術，會選擇不確定性高的藥物治療。近年來發展的主動脈內人工血管支架置放手術，可治療包括主動脈瘤、主動脈穿透性潰瘍、主動脈創傷及乙型胸主動脈剝離症等疾病，只需在病患單側腹股溝開3公分傷口，以導線和導管在血管攝影的導引定位下進入動脈血管內，將人工血管支架沿著股動脈伸入到胸或腹主動脈植入支架。因為無須大範圍開胸手術或開腹手術之傷口，大幅減少主要器官可能的併發症。 

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）不少企業為了節省人力成本，幾乎都採「責任制」制度，但由於公司為了掌握員工行蹤，無疑形成，上班要打卡，下班時間無限期延長的情況出現，根據人力求職網的調查指出，高達四成的上班族，就屬上班打卡制，下班責任制，導致眾多苦命族天天加班，沒一天能準時下班，甚至好不容易拖著疲憊的身軀回家後，還要受老闆簡訊瘋狂轟炸，終日不得安寧！企業濫用責任制　上班族淪無限期加班根據yes123求職網的調查，不少勞工恐怕成為「責任制濫用」之下的受害者，調查就發現，雖然有23.3％自認是真正「責任制」，無上下班時間限制，完成自己的工作後即可下班；也有37％自認為「非責任制」，有上下班時間限制，加班的話要算加班費，不過更多數、近四成的人，卻認為目前工作屬於「上班打卡制，下班責任制」。也因企業不停濫用責任制度，使得台灣高達六成以上的上班族，每周都超過法定工時40小時。然而，加班雖辛苦，但若能領到加班費，也許還能換來些許安慰，不過調查進一步顯示，合計有51％的上班族透露，如果加班的話，並沒有加班費可領，包含，30.5％屬於「沒有加班費，也沒有補休」，20.5％屬於「沒有加班費，不過有補休」。高達六成上班族　手機處二十四小時待命但如果下班後，上班族就真能逃老闆的魔掌，好好休息？答案很可能是，休想！高達七成一的上班族透露，「曾經」在下班後或放假時，還把公事帶回家處理；同時隨著智慧型手機普及化，加上通訊軟體、社群網站的便利性，上班族在下班後，恐怕得繼續「手機辦公」其中61.3％的人表示，目前手機狀態屬於「24小時開機待命」。顯示現下的上班族，若要求得一份清淨，甚至是進修的機會，恐怕難上加難。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）「我要努力運動！」不少人為了能好好養成運動習慣，第一步驟則是搜刮各種運動用品，甚至是購買健身房課程，彷彿信教，期許能向天立下誓言，從今以後要脫胎換骨，養出六塊肌、馬甲線，然而，這一把把烈火，往往過沒多久就被完全撲滅，過去所購花的大把鈔票，也一同付諸流水，但事實上，下定決心之前，不妨可以把自己的另一半找來一起運動，成功率可望加倍！花大錢找健身教練　不如找另一半一起運動一份來自以色列台拉維夫大學，針對一萬五千餘人，追蹤長達二十年的報告指出，情侶或夫妻之間，只要其中一人能維持良好的運動習慣，另一半也會受其「感化」，跟著離開沙發，努力的動起來。研究發現，夫妻之間，只要妻子平日養成運動習慣，先生達到每周建議運動量的機率比常人高出了七成以上。反之，若先生養成運動習慣，妻子達到每周建議運動量的機率，也提升了四成左右。研究人員建議，培養運動習慣，與其找健身教練，不如找另一半來運動，成功率反而較高。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）男性運動除了能讓肌肉堅挺硬梆梆之外，就連小老弟也能一同「受惠」，跟著挺起身子，意氣風發！根據國外的最新研究指出，那些有養成運動習慣的男性，都能擁有較好的勃起硬度以及性功能，運動儼然成為最天然的威爾剛！此研究來自Journal of Sexual Medicine根據三百位跨種族，且不同年齡層男性進行　分析比對。身體代謝能力高　老二自然堅挺研究人員找來這些男性受測者，讓他們針對自己的運動習慣，以及勃起的頻率和硬度，進行自身能力填表評估，再進一步將這些資料做進行探討。他們發現，有運動習慣，且身體代謝率較高的男性，對於自身的性功能評價，來得較沒運動習慣的男性高，研究人員認為，這顯示運動的好處良多，每個都應選擇適合自己的運動方式，方能維持身體健康。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名88歲的曾姓老婦人，因為先生過世後，情緒低落，社交活動減少而且食慾不振，子女們以為母親是得了憂鬱症，所以到給她服用抗憂鬱症藥物，但服用了半個多月，症狀並無改善，反而還有日漸消瘦的情形，經檢查才發現是水腦症在作祟。南投醫院老人專科莊家銘醫師表示，個案家屬求治老人醫療整合團隊，經團隊介入檢查評估後，發現她有水腦症的情形，因為水腦症造成一連串不適的症狀，轉介神經外科，開刀治療後，症狀已獲得明顯的改善。老人整合團隊介入　及早找出病因台灣人口老化問題日趨嚴重，南投醫院有鑑於此，開立「老人整合性醫療門診」，提供全面性的評估與介入。南投醫院洪弘昌院長表示，老人整合性醫療門診是由不同科別跨專業領域醫療團隊的合作，讓長者不需奔波在不同專科診間等候看診，早期發現老年病人潛在的問題，有效改善病人生活功能。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）50歲的陳先生一個月前感冒，經治療後症狀陸續改善，但咳嗽的症狀依然存在，去過數家診所仍不見起色。至醫院就診時，發現陳先生除咳嗽症狀外，還伴隨有喉頭異物感、緊緊的情形。在吃東西後，不時會有上腹悶痛及胸前時感灼熱刺痛的不適感。醫師判斷應是胃食道逆流所引發的慢性咳嗽，給予陳先生當適藥物治療，一週後症狀明顯改善。台南市立醫院家醫科李智勇醫師表示，一般感冒的病程約1週會恢復，流感病程較長，約需兩週左右；但症狀若超過3週時，就屬於長期慢性咳嗽。而造成慢性咳嗽最常見的原因依序有：上呼吸道慢性發炎及鼻涕倒流、氣喘及胃食道逆流。太胖、愛吃宵夜　當心胃食道逆流先找你而當中的胃食道逆流典型症狀是胸悶、有灼熱感，病人會覺得聲音沙啞、喉嚨有異物感、緊緊的，一直想清喉嚨，夜晚有乾咳情形。李智勇醫師說，胃食道逆流的治療，最重要還是調整生活型態，如：進食時吞嚥動作緩慢、戒菸及避免酗酒，減少富含脂肪類食物的攝取，勿暴飲暴食，避免用餐後立即平躺，睡前3小時內勿吃宵夜。李智勇醫師也說，肥胖是胃食道逆流高危險群，建議應減重，睡眠時可將枕頭抬高15至20公分左右。如果調整生活及飲食仍無法改善，也可藉由藥物來輔助。若長期治療症狀還是都無法改善時，就必須考慮胃鏡檢查或找外科醫師評估是否需手術。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）中國河北出現首例H7N9流感病例，欲前往者除了應提高警覺外，與要避免生食雞、鴨、鵝及蛋類，以免受到感染！疾管署表示，該名個案為黃岡市羅田縣50歲男，發病前有活禽接觸史，目前病情穩定，而湖北的旅遊疫情建議也因此提升至第二級：警示。上海、廣東、四川　旅遊建議皆為警示目前針對人類禽流感旅遊疫情建議，中國大陸新疆維吾爾自治區、江蘇省、浙江省、廣東省、福建省、上海市、江西省、雲南省、貴州省、安徽省、山東省、湖南省、四川省、湖北省為第二級：警示（Alert），其他省市（不含港澳）為第一級：注意（Watch）。全球目前有253例　死於H7N9自去年入秋以來，累計202例H7N9流感病例，地區分別為中國大陸廣東省、福建省、浙江省、江蘇省、新疆維吾爾自治區、安徽省、上海市、江西省、湖南省、山東省、北京市、貴州省及湖北省，以及香港、加拿大2例。全球自2013年迄今累計655例，包含中國大陸635例、香港13例、台灣4例、加拿大2例、馬來西亞1例，世界衛生組織（WHO）於3月31日更新253例死亡。避免生食雞鴨、接觸活禽　可降低感染率疾管署呼籲，民眾前往中國大陸應落實洗手等個人衛生措施，並避免接觸禽鳥類與出入活禽市場；食用雞、鴨、鵝及蛋類要熟食以避免感染。返國時，如出現發燒或類流感症狀，應告知航空公司人員及機場港口檢疫人員；返國後，如出現上述症狀，應戴上口罩儘速就醫，並告知醫師接觸史及旅遊史。

（優活健康網實習記者陳思綺／採訪報導）失智症是老年人口中日趨嚴重的問題，這個目前還沒有藥物可以治療的疾病，了解其危險因子與預防成了重要課題，然而現代人普遍對保護自己遠離失智症漠不關心，還時常讓自己置身於危險因子當中而不自知，醫師表示，預防要從年輕做起。憂鬱症、體重過輕或過重　都是高危險群說到危險因子，林口長庚醫院失智中心徐文俊醫師指出，有三高（高血壓、高血糖、高血脂）問題者、不活動、憂鬱症、抽菸者、體重過輕或過重等，都是失智症的高危險群，而其中的不活動，包括身體或腦部的活動。要遠離失智症，無非剔除這些壞習慣，多動腦、多運動、飲食的控制以及生活習慣的改變是根本：1） 多動腦／研究顯示，從事刺激大腦功能的活動，可以降低罹患失智症的風險，包括閱讀書報、接觸新事物等。2） 多運動／維持一個禮拜運動至少三次，每次30分鐘以上，但老人家不強調一定要有氧，太激烈的運動反而對身體造成負擔，以自己身體能夠負荷為原則。3） 飲食控制／肉類以魚肉為主，預防失智症強調「心智飲食」，就是地中海飲食加上低鹽飲食的結合，另外也可以喝一些紅酒，但以一天不超過150c.c.為原則。4） 生活習慣／增加社會參與，多與社會互動，包括社工、教會小組，或者增加與朋友的聚會等，可以增加外來刺激，也可以增加動腦的機會。循立寧無法預防失智症　預防從生活作息改善開始另外有些人認為循利寧可以達到預防失智症效果，但徐文俊醫師表示，臨床實驗顯示，循利寧對預防失智症沒有幫助，僅能促進末梢循環。醫師表示，預防失智症首要是讓腦部不要受到外傷，其次，在沒有得到失智症時，大約30～40就該開始預防，越早開始效果越佳，包括戒菸、生活形態、飲食控制、運動習慣的培養等。一般人類邁向老年，慢慢開始離開自己一生辛苦經營的事業，但此時更應該好好經營自己的「健康事業」，為老年做好萬全準備，讓自己可以用健康迎接退休生活！