（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）若四肢出現蚊蟲叮咬，成為所謂的紅豆冰棒，到皮膚科拿藥卻又不見任何好轉，可別以為這蚊子實在猖狂殺不盡，恐怕是淋巴癌所產生的免疫力紊亂在作祟！台中就有一名六十多歲的婦人，近期因為天氣漸熱，所以四肢出現一粒粒像遭蚊蟲叮咬的症狀，到了皮膚科拿藥塗抹，卻見無任何改善，直到去醫院抽血後才發現，她的白血球有升高的狀況，進一步抽檢竟赫然確診罹患淋巴癌第三期！抹藥還是不見效　多次切片還是找不出病因台中榮總皮膚科醫師沈瑞隆表示，隨著夏日漸漸來臨，氣溫逐漸升高，蚊蟲開始滋生，因此，被蚊蟲叮咬而到門診求助的病患也較多。然而最近有一位六十多歲的中年家庭主婦，平常身體健康沒有什麼病痛，十數週前臉上四肢被蚊蟲叮咬之處，產生許多奇癢無比的丘疹，嚴重的地方甚至產生大水泡。臨床醫師一開始給予治療蚊蟲叮咬的藥物，但是都沒有什麼效用。因為治療效果不佳，患者於治療期間還接受過三次的皮膚切片化驗，結果都是嚴重的蚊蟲叮咬反應。抽血後白血球異常　終於找出叮咬主因後來追蹤患者的抽血報告，發現她的白血球有逐漸升高的情形，經血液腫瘤科醫師作骨髓穿刺檢查，才發現竟是慢性淋巴性白血病作祟！經過皮膚科以及血液腫瘤科醫師同時治療，患者病情才獲得改善。沈瑞隆指出，這種淋巴癌造成的嚴重蚊蟲叮咬反應，是因為淋巴癌造成的免疫系統紊亂所引起。最常發生在蚊蟲肆虐的夏天，以60多歲的中老年人居多，患者會因為稍微被蚊蟲叮咬，就在四肢臉部等沒有衣服覆蓋的外露部位，產生劇癢的丘疹水泡，嚴重影響患者生活品質，病程常常持續好幾個月，需使用高劑量的口服類固醇並且治療本身的淋巴癌，才有辦法控制病情。沈瑞隆呼籲，皮膚是人體健康的一面鏡子，若皮膚有不明斑塊，或是皮膚疾病久治不癒，應尋找有經驗的皮膚專科醫師做進一步診察，以免延誤病情。

（優活健康網新聞部／綜合報導）6成的國人認為自己過胖，其中更有將近7成的民眾都施行過各種減重計畫。運動減重固然是不二法門，但多數人仍是怎麼都瘦不下來而放棄，其實，減重停滯多半來自於不理解自己體質，選擇「力不從心」的方式而無法堅持。而四位玩美部落客老虎狗、FiFi、Nikkie以及高妹，也和時下女性一樣有減重經驗，今日和整形外科劉明偉醫師、張長生中藥師齊聚，一同探討「裡應外合」的減重要領。四大易胖體質 妳／你是哪一種？張長生中藥師表示，可大致將易胖的人分成四種體質類型，其中包含肥人痰濕、油脂停聚、宿便堆積以及綜合體質，劉明偉醫師補充說明，若是用一般民眾較容易瞭解的說法就是水腫、局部肥胖、便秘宿便和代謝失調，不同的體質會對應到不同的身體狀況，建議民眾應找到適合自己體質的減重、運動方式，避免極端地少吃或過度激烈運動，才能瘦得健康與長久。1）肥人痰濕（水腫體質）／體內的體液異常積留，會造成人體臟腑、陰陽失調及身體各部水腫或下肢水腫。飲食中飲酒、乳酪、生冷飲料都可能造成使水腫更嚴重。2）油脂停聚（局部肥胖體質）／常表現的有體型肥胖、腹部肥滿鬆軟、面部皮膚油脂較多，多汗且黏。3）宿便堆積（便秘、宿便體質）／食物殘渣滯留在腸道內，在腸道細菌的作用下會發生結塊、腐敗、發酵，日積月累造成這些食物殘渣會形成惡臭的物質堆積在腸道之中。4）代謝失調（綜合體質）／顧名思義，這類型的人就是屬於上述的狀況都有，也是最易胖的體質，除此之外，這類型的人體內代謝循環也不佳，會伴有四肢冰冷、老化速度較快，以及易感到疲勞的狀況。針對四大易胖體質  「防己黃耆湯」有解！張長生中藥師表示，在中藥材中有不同的成份能對應，肥人痰濕者，中醫治療水腫，主要針對肺、脾、腎三內臟來調理，可利用利水、利尿、宣肺、健脾、潤腎的成分來改善；油脂停聚者，利用相關消除油膩停聚協助改善體質的中藥成分也是當務之急；宿便堆積者，對於便秘患者，補強患者氣力、強健腸胃機能、加速腸道蠕動及排空效果、潤滑腸道及糞便都是中醫常見的便秘治療方式；代謝失調者，利用草藥的「寒熱溫涼」，藥材彼此之間交互作用，可以調整體質，改善身體機能。張中藥師表示，漢方診療醫典中記載，傳統故方「防己黃耆湯」，含有黃耆、防己、白朮、甘草等天然中藥材，藥性溫和不刺激 ，其適應症為油脂停聚、肥人痰濕、便秘及多汗，可將體內多餘的油脂及水分排出，避免油膩停聚在體內，整腸健胃助消化、消除下肢水腫、解除便秘、改善多汗體質。運動是最重要的關鍵！最後，針對部落客提出許多在減重上遇到的困擾，劉明偉醫師說明，雖然減重的方式有很多，包含飲食控制、中／西藥物、外科抽脂或是針炙等等，還是建議民眾搭配333運動法，並且不要輕易嘗試節食，不僅容易復胖，也很不健康。若是在減重過程中出現任何身體不適的情況，請先暫停減重，並盡快就醫檢查，才能瘦得健康又安心！

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）隨著氣候暖化，台灣夏季也愈來愈長，而陽光熱辣，除了大珠小珠汗水濕透衣身之外，就連痘痘問題，也很容易在夏季時，面臨大爆發的危機！皮膚科醫師建議，青春痘是一種肌膚的慢性疾病，務必耐心進行治療，並且減少摳抓的行為，才能避免留疤變成爛臉。臉上有痘！九成患者先擠再說根據皮膚科醫學會所作的調查發現，有青春痘問題的患者會到皮膚科就醫的比例不到4成，反而有高達93％的患者會自行擠壓痘痘。調查進一步指出，將近9成的青少年都有青春痘問題，青春痘問題不僅僅只是肌膚問題，61％的青少年會因為青春痘影響社交與自信。台北長庚醫院皮膚科許仲瑤醫師指出，青春痘會因為生活作息的不正常而導致體內荷爾蒙失調，讓青春痘惡化。但也因為如此，許多患者因而忽略正確就醫的重要性。想要立即見效？痘痘恐反覆發作 調查結果發現患者尋求皮膚科醫師治療僅38％，而這群尋求醫師治療的患者中，遵循醫囑用藥者竟不到5成。不論使用何種治療方式，超過6成的患者希望一個禮拜以內就能見效，調查更發現已經治癒的受訪者中，高達74％的患者平均在一個半月後復發青春痘問題。許仲瑤醫師解釋，青春痘其實是一種肌膚的慢性疾病，需要專業皮膚科醫師針對青春痘的病況進行長期治療。但很多患者往往對青春痘的治療有錯誤的期待，用藥後見青春痘略有好轉，就自行停藥，這才是導致青春痘反覆發作，治療成效不彰的主因。許仲瑤呼籲，不遵循醫囑，若造成青春痘反覆發作，一旦留下疤痕，日後就算仰賴雷射、換膚等治療方式，復原成果也有限，建議有青春痘就該早期處理，正確治療才是對抗青春痘的不二法門。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）自從開放兩岸自由行後，不少陸客來台的第一個行程，就是直奔醫美診所，找台灣醫生進廠微修。為什麼台灣醫美能吸引一批批陸客爭相前來？整形外科李兆翔醫師指出，近年來大陸整形爭議頻傳，尤其在隆乳手術上，時常能見到使用危害健康的聚丙烯醯胺凝膠（俗稱奧美定），而引起嚴重不良反應的事件；反觀台灣，因為醫療品質良好、技術相較於大陸優良許多，所以門診上同樣吸引不少陸客指名要施作隆乳手術。填充原料不明　女子隆乳不成乳房慘遭切除為了打造完美體態，隆乳手術在全球颳起旋風。不過，時常往來兩岸醫美診所的李兆翔醫師強調，若要隆乳，大陸女性更須慎選醫師。據他觀察，大陸整外醫師的技術與品質較為參差，使用的醫療材料也容易來源不明，若選錯間診所，恐怕導致嚴重感染。日前，就有大陸某間診所，宣稱使用一種名為PAAG的隆乳手術，藉由液體導入的方式使乳房豐滿，不料因為原料劣質，竟使患者乳房嚴重感染，最後被迫切除。李醫師說，如果進行手術前，不多加「停看聽」，尋找專業的診所及整形專科醫師，術後出現問題的風險就會很高。台灣醫美品質好　大陸女性寧可捨近求遠相較之下台灣的醫療品質佳，也因此，不少大陸愛美女性專程搭機來台，寧願捨近求遠找台灣醫師。李兆翔醫師說，近年來門診上，前來詢問隆乳療程的陸客數，每年都以2成的成長率在增加，尤其是自體脂肪移植隆乳的詢問度較高。他進一步說明，自體脂肪移植相較於傳統隆乳，或果凍矽膠隆乳來說，因為屬於自身的脂肪抽出再填入乳房，所以觸感顯得較為自然、傷口較小，較不需歷經果凍矽膠術後須忍受的乳房按摩劇痛，臨床上也會考慮使用威塑抽脂，來讓胸型更加自然。然而，自體脂肪移植還是有其注意事項。李兆翔醫師說，像是過瘦的女性就不建議施作脂肪移植隆乳，反而會較建議使用果凍矽膠來做填充；此外，像是家族有乳癌病史，或是乳房有異常症狀，都不建議進行隆乳。最後他再次呼籲，隆乳屬於侵入性手術，務必慎選優質醫生，才不會隆乳不成反傷及健康。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）不少老年人有眼皮下垂的困擾，變成了半睜不開的「加菲貓眼」，不但看起來沒精神，影響視線，更常因雙眼痠脹疲勞影響生活品質而困擾不已。就有一名75歲的余老先生，眼皮下垂多年，經過眼瞼手術，有「開眼」的感覺，眼睛張開了看來也較有精神，更擺脫了長年找不到原因的疲勞沉重感。衛福部豐原醫院眼科呂姿瑢醫師說，個案眼睛被眼皮蓋住張不開已經多年，右眼較嚴重，他自認老人家都這樣，雖然有聽過眼瞼手術，但以為只是影響外觀，經醫師提醒，他仔細想想，的確常常為了看清楚眼前的事物，得很用力撐開眼睛，有如人家說的眼皮千斤重，經過說明決定接受手術。眼皮下垂困擾多 視茫茫、大小眼眼皮張開由「提眼瞼肌」控制，提瞼肌會隨著人體老化，功能慢慢退化，造成眼皮下垂。很多老人家都有眼睛張不開，視茫茫的情況，屬於「老年性眼瞼下垂」。正常的情況眼睛張開平視時，眼皮應該在黑眼球上方邊緣，若蓋住黑眼球太多，超過2mm就有下垂的症狀，有些患者還會因為眼皮下垂造成大小眼。呂姿瑢醫師表示，矯正眼瞼下垂，需評估患者提瞼肌功能和眼皮下垂的程度，選擇適合的手術方式，藉強化其功能輔助張開眼皮，幫助改善患者的視線、治療症狀。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）中東呼吸症候群冠狀病毒感染症（MERS－CoV），是沙烏地阿拉伯肆虐以久的病毒，而日前首次現身於東北亞，自5月20日起南韓爆發第一例後，在短短的十多天裡，就有35位被傳染，包括病人、家屬及醫護人員等，皆屬於較親近的接觸者，雖然目前尚無社區感染證據，但因為它傳染力強，且無疫苗、藥物可治，所以使得民眾各個人心慌慌。全球確診個案　大多皆有中東旅遊、居住史世界衛生組織（WHO）於2012年9月公布全球第一例MERS病例以來，截至5月25日為止，全球確診病例已達1139例，其中431例死亡，死亡率高達近4成。目前全球25國人民感染MERS，病例分布以中東最多（沙烏地阿拉伯、約旦、阿曼等）、非洲（突尼西亞、埃及）、歐洲（希臘、義大利、英國、德國、法國、荷蘭）、亞洲（菲律賓、馬來西亞、韓國）及美洲美國等國陸續發現確診病例，絕大多數病人皆有中東旅遊史、居住史或工作史。傳染途徑不名　推測可能與飛沫有關MERS的潛伏期為2～14天，臨床表現包括發燒、咳嗽、呼吸急促與呼吸困難等，通常會有肺炎；部分患者則會有腸胃症狀（如腹瀉）、腎衰竭、心包膜炎、血管內瀰漫性凝血（DIC）或死亡。MERS會傳染，但其傳染途徑仍然未知，根據研究結果推測，個案可能因接觸或吸入患病駱駝之飛沫或分泌物而感染，人與人間的傳播主要以院內感染為主，但無持續性人傳人的現象。韓國的病例數　已躍昇為世界第三衛福部胸腔病院吳盈勳醫師提醒，目前MERS疫情雖多集中於中東地區，但韓國已躍昇為世界第三多的病例，可藉由旅遊、商務等國際交流，增加疾病移入的風險。所以，欲前往流行地區的者，應避免接觸病人、駱駝，並做好勤洗手、咳嗽禮節等個人衛生預防措施；只要從韓國、中東來台，14天內出現發燒、咳嗽，腹瀉或急性呼吸道等不適症狀，應配戴口罩儘速就醫，並告知醫師接觸史及旅遊史，醫院也必須緊急通報，把MERS擴散到台灣的機率，降到最低。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名26歲的年輕女性，10年來都有吞嚥困難的問題，但近3年狀況加劇，甚至體重減輕近10公斤，每餐都發生吞嚥困難，逆流，胸口疼痛不適等症狀。經雲林基督教醫院以內視鏡初步診斷為食道弛緩不能症，並轉回彰基總院確診，經醫師安排經口內視鏡食道括約肌切開術治療，一個月後患者已無吞嚥困難症狀，且無後遺症，得以正常進食，體重也在一個月內增加約3公斤。 食道括約肌緊縮  因而造成吞嚥困難彰基肝膽腸胃科楊佳偉醫師表示，「食道弛緩不能症」在國外發生率約10萬分之1至2，好發年齡為25至60歲，主因食道的神經元因不明病因發炎致反應減少，讓食道蠕動減緩，而下食道括約肌無法鬆弛，造成吞嚥困難。 楊佳偉醫師也提到，一般來說治療方式有：保守性的局部肉毒桿菌注射及食道氣球擴張術。還有根治性的外科手術，或經口內視鏡食道肌肉切開術，此治療較不會破壞食道黏膜，體表也不會有傷。是以胃鏡伸入食道肌肉中間，如同開隧道般，並在隧道內進行食道環狀肌肉的切開，助於解決食道括約肌緊縮問題。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）一般來說在進行手術前，為了安全起見，都會囑咐患者前一天過了半夜12點後就不要進食，包括喝水，但往往都會聽見患者抱怨餓得頭昏眼花等，但其實醫師表示，術前禁食、麻醉以及手術的安全間都有著極大的關係，只是遵守就可以預防很大的風險。麻醉失去保護機制　恐增吸入性肺炎風險台大醫院新竹分院麻醉部張敬道醫師表示，正常狀況下，吃東西時身體會有正常的機制保護呼吸道，就算食物不小心跑進了呼吸道，也會馬上引起劇烈的咳嗽將食物咳出。但在麻醉的狀況下，病患會開始慢慢失去保護呼吸道的機制，如果此時胃中未消化的食物，往上逆流進入呼吸道，不僅不會引起咳嗽，還可能會對呼吸道和肺部造成的傷害，引起呼吸衰竭、敗血症、甚至死亡的嚴重疾病，而這就稱之為吸入性肺炎。就算只有半身麻醉　事前也得禁食那有些患者若預計接受半身麻醉或神經阻斷術，理論上手術當中全程清醒，是否就可以不用禁食？錯，就算這樣仍然要禁食。因為在手術過程中，容易出現無法預期的事情（如麻醉效果不完全、手術時間比預期長等），所以，必須將半身麻醉和神經阻斷術轉為全身麻醉，以維持手術繼續順利進行。但這時如果沒有禁食的話，病患可以說是暴露在這些非預期狀況和吸入性肺炎的雙重風險中，不可不慎。術前切勿亂停藥　以免增加危險至於手術當天的口服藥能不能吃？張敬道醫師表示，有些用藥為了手術中以及手術後的穩定與安全，目前手術當天也要吃，包含部份的高血壓用藥、氣喘用藥、甲狀腺用藥、抗癲癇用藥等，所以，建議民眾如果不確定什麼藥當天可吃、什麼不能吃的話，請務必與醫師討論，切勿自行決定，以免危險。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著南韓MERS疫情升溫，疾管署也針對南韓入台航班旅客開始全面發放衛教單張，首批印製22萬張，希望能藉此加強民眾與醫療院所主動告知／詢問旅遊史、職業別、接觸史與群聚情形（TOCC），此外，疾管署也已備妥海報，直接寄送地方衛生單位及醫療院所張貼。疫情外漏！韓已出現第三波感染南韓今天再公布5例MERS－CoV病例，累積病例數已達35例，其中2例死亡，由於該國第三波感染仍持續發生，疾管署不排除未來仍有新增病例之可能。今日公布之確定病例為4男1女，介於25至69歲，截至目前為止，除首例指標病例外，南韓共有29例為第2波感染，5例為第3波感染。全球累計至今　共1,179例確診病例依WHO公布資料顯示，全球自2012年9月至今已累計1,179例確診病例，442例死亡，其中以沙烏地阿拉伯病例數最多。目前共25國曾通報病例，病例主要集中於沙烏地阿拉伯、阿拉伯聯合大公國等中東地區。針對MERS旅遊疫情建議，沙烏地阿拉伯、南韓首爾（含京畿道）列為旅遊疫情建議第二級：警示（Alert），阿拉伯聯合大公國、約旦、卡達、伊朗、阿曼、巴林等國及南韓(其他地區)列為第一級：注意（Watch）。前往疫區避免接觸駱駝　以免增加風險疾管署呼籲，民眾前往流行地區應避免接觸駱駝或生飲駱駝等動物奶，如非必要應避免前往醫療院所，並養成勤洗手、戴口罩等良好衛生習慣。返國後14天內如出現發燒、腹瀉或急性呼吸道等不適症狀，應配戴口罩儘速就醫，並告知醫師接觸史及旅遊史。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近日校園割喉的事件，引起家屬及親友的不捨，也使許多民眾廣泛的討論關於道德、懲罰等議題，南投醫院精神科陳致遠醫師表示，此事件發生後仍須注意家屬的悲傷反應，以及校園內師生的PTSD（創傷後壓力症候群），並呼籲社會輿論方面，注意別對上述事件太過渲染，以免造成國人的集體焦慮。過度報導 恐引發集體焦慮陳致遠表示，創傷後壓力症候群是指在經歷重大失落或創傷事件之後，出現有別於一般的悲傷反應，而兒童的身心發展尚未成熟，如果經歷了重大的創傷，可能會以混亂或激動地行為來表達他們的感受，其PTSD的症狀應特別留意。傾聽、陪伴為首要   必要可尋求心理諮商所以，大人們可以提供孩子的協助包括：讓孩子繼續原本的正常生活，例如吃飯、睡覺、學業、玩耍等等，陳致遠醫師並表示，可以藉由旁人的傾聽、陪伴、支持下度過，並以尊重的態度來回答孩子的問題，讓孩子有追憶逝者的方法或管道。倘若孩子出現創傷後壓力症候群，建議可尋求專業的身心科醫師、心理師、社工師協助。