（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）57歲的王先生，已持續服用高血壓藥二年多，日前因身體不適就醫，醫師為他量測血壓結果是收縮壓160 mm Hg、舒張壓105 mm Hg，明顯高於正常血壓值許多，他疑惑地詢問醫師：「我都有按時吃藥，為什麼血壓還會高呢？」，經醫師診察發現，王先生近幾個月，停止運動且晚上應酬變多，啤酒喝了不少，體重竟也不知不覺增加了近7公斤。苗栗醫院心臟內科蔡貴嶔醫師指出，臨床上病患常有血壓控制不佳的問題，事實上，大部分的高血壓，可在服藥一段時間後，獲得適當控制，真正抗藥性的頑固高血壓，並不多見。血壓難控制   飲食運動、生活習慣皆是原因但是為什麼還是有許多高血壓患者控制不好呢？首先，最常見的就是未按時服藥，因為每種藥物作用時效不同，有4～6小時到16～24小時的都有，而超過這時間，藥物就會被代謝掉，所以患者如果未按時服藥，血壓自然會控制不好，甚至民眾常有錯誤觀念，認為只要在量到血壓高、或覺得身體不舒服時才需服藥。其次，是飲食的控制，像有些患者喜歡吃鹹、味道重的食物，由於其鈉離子含量相當高，會造成一些高血壓藥物失效，或喝酒抽煙、體重上升、停止運動等，也都可能造成原本控制良好的血壓又起了變化。不同科別藥物相互作用   也會影響第二類要考慮的原因就是用藥問題。蔡醫師表示，如果處方的藥物不適當，就會造成血壓控制不好情況。其次常見情形，就是病人同時有多種疾病，服用不同科別藥物，結果造成藥物相互作用，使高血壓藥物的藥效減少或消失，其中最常見的是消炎止痛藥的使用。總而言之，真正藥物無法控制的高血壓是少之又少，所以患者若血壓控制不佳的話，可以先就前述常見原因先行自我檢討，然後找專科醫師詳細討論研究，做進一步的檢查或生活、藥物的調整。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）雖然現代人性觀念日趨開放，但安全性行為的正確觀念卻不是人人都有，總有不少年輕人認為不戴套，只要事後服用一顆事後避孕藥就可以萬無一失，但其實事後避孕藥帶給身體的副作用，比我們想像中的還大，除了常見的經期錯亂外，甚至還有不孕的風險。日前，一名18歲的女大生小雯（化名），一星期內與男友發生了2次性行為，但因男友喜歡內射又不愛戴套，所以，總是在發生關係後買緊急避孕藥來吃，孰不知，在吃完第二次的避孕藥後，經血卻一連來了二星期，且還因天氣悶熱感染陰道炎，分泌物出現了異味，男友也因此避不見面，使得她後悔不已。緊急避孕藥濃度高　易使子內膜不穩定出血台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科林姿吟醫師表示，緊急避孕藥只適合在保險套破裂、漏吃口服避孕藥等情況下才需要使用，因為它含高劑量的雌激素和黃體素， 服用後不僅會使女性體內荷爾蒙急遽上升，產生噁心、想吐的症狀，還會影響子宮內膜抑制受精卵著床，導致子宮內膜不穩定出血、月經週期大亂，遇到悶熱的夏天，還會引發陰道感染。口服避孕藥＋戴套　防護避孕措施除了提醒民眾，不要依賴緊急避孕藥外，林姿吟醫師也建議有避孕需求，且沒有懷孕計畫的女性，應養成定期服用口服避孕藥的習慣，性行為時也要謹守男生戴保險套的雙重防護避孕措施，避免性傳染病上身。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）現代人工作型態改變，經常需要低頭工作加上3C產品發達，造成許多人長期姿勢不良，因此頸椎椎間盤突出的案例也越來越常見。對此，骨科醫師表示，椎間盤突出常見的症狀有下背痛、肩頸疼痛、單側坐骨神經痛或肢體麻木、患肢無力等，嚴重的病患甚至會出現肌肉萎縮或排尿功能障礙，不容小覷。衛生福利部南投醫院骨科石承民醫師表示，椎間盤是椎體間的軟組織，為脊椎中的避震器，過度負荷後導致損傷，造成「椎間盤突出」壓迫神經，產生症狀。椎間盤突出常好發在腰椎，會依壓迫的位置不同，產生特定部位的肢體僵硬、麻木、疼痛及無力。好發中年男性   5要點減輕椎間盤負荷石承民醫師也說，椎間盤突出好發在30～50歲的男性，部分輕微的患者可經由臥床休息而改善症狀，肌肉鬆弛劑及口服止痛藥可用於緩解疼痛。牽引復健對初期頸椎椎間盤突出患者也具有療效；但當復健及藥物治療反應不佳者，就必須考慮手術。而椎間盤突出是常見的脊椎疾患，為避免嚴重到需要開刀手術，平日應注意以下5點，將有助於預防椎間盤突出症:1）適當的負重姿勢，避免彎腰拿重物。2）勿維持長時間的姿勢與動作，如低頭玩手機或坐在辦公桌前。3）注意周遭環境，避免滑倒跌坐在地上。4）維持適當的體重，避免過胖。5）加強核心肌肉訓練，增加腰部肌群的力量。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）天氣炎熱汗狂流，夏天裡除了要擔心中暑、汗斑等問題上身外，當汗水碰到細菌後所產生的刺鼻味道，同樣也令人不敢恭維！日前，一名27歲的莊小姐，自高中起就有狐臭，使得她平常外出時，一定得塗上止汗膏，且三不五時就要到廁所清潔一下，不然腋下的味道，總是害她招來他人異樣的眼光，十分難堪，直到接受微波治療後，才緩解她多年異味纏身的困擾。平均每5人中　就有1人深受狐臭其擾雙和醫院皮膚科王逸豪醫師表示，大部分的患者都是從青春期腺體發育後開始出現異味，且不管是夏天還是冬天，只要一流汗，難聞的氣味一樣掩蓋不住，所以，有不少患者，都因此而影響人際關係與社交活動，據統計指出，18～49歲的成年人中，平均每五人中就有一人深受其擾。手術治療狐臭　易血腫、留疤在治療方面，包括手術、肉毒桿菌注射以及微波治療，過去運用交感神經切除術，會因代償性排汗的副作用，已不被使用；而螺旋刀頂漿腺刮除術的恢復時間較長，血腫的情形會維持1～2週之久、術後傷口可能留下明顯的疤痕；肉毒桿菌，只能維持暫時性的效果，約3～6個月即需再注射。至於微波治療，則是利用微波能量，直接作用於真皮層與皮下脂肪間的接口處，破壞汗腺，屬於非侵入性治療，恢復期短，只不過健保沒有給付，需自費約8萬元左右。只要流汗　每個人或多或少都有味道最後，王逸豪醫師強調，狐臭主要因汗液與細菌作用而產生，每個人流汗後或多或少都會有味道，只是程度不一，但若已影響生活即應考慮接受進一步的治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）人工植牙提供了多數缺牙病人解決方式，但植牙如同自然牙一樣，清潔維護工作不可少。醫師提醒，雖然人工植牙不同於自然牙，有著「不會蛀」的金屬質地，卻也讓大多數人誤認不會有問題，其實其所附著的齒槽骨及周圍的牙周黏膜如同自然牙，仍然是有生命的，若清潔維護不佳，恐會造成周圍組織的發炎與破壞，形成植體周圍疾病。別忽視周圍組織發炎   嚴重需移除植體奇美醫學中心牙醫部牙周病科黃國精醫師說，植體周圍組織發炎ㄧ旦發生，隨著時間發展，周遭骨破壞，最後植體失敗，失去功能，就必須移除，所以不得不慎。而造成植體周圍疾病的原因，如同牙周病的發生，主因是細菌，例如牙菌斑。而咬合過重、製作不當的贗復物等也是可能的因素。另外，有牙周病病史、抽煙、糖尿病及植體周圍角化黏膜的缺乏等，亦有可能是危險因子。對於植體周圍疾病的治療，主要在移除致病因子，恢復周遭組織的健康，必要時進行手術重建原有的周圍組織。植體周圍疾病，因影響破壞的程度不同，可分為非手術性治療及手術性治療。完成人工植牙   需定期回診檢查保養然而當植體周圍炎的周遭骨破壞嚴重，無法或不易手術重建，以及植體的位置不適當或周圍炎反覆發生，此時就只好移除植體。因此為避免此狀況發生，平日的清潔工作決不能馬虎，而植牙後也建議定期回診檢查，才能避免植體周圍疾病上門。

（優活健康網編輯部／綜合整理）即使沒有膝蓋痛的症狀，但有O型腿的人仍不在少數，「從小就是O型腿」的人也並不少見。但這不表示就可以忽視O型腿的問題。O型腿會引發身體負重失衡，特別是膝蓋內側的軟骨容易磨損，就會提高退化性膝關節炎發生的機率，再加上年齡增長的因素，膝蓋內側的股內側肌開始衰弱，便構成了膝蓋疼痛的條件。因此，應盡早進行「毛巾綁膝體操」，排除這些負面因素。進行方法如下。首先準備一條毛巾或手帕，坐在椅子上，兩膝之下的部分併攏貼近後，用毛巾綁住固定，將雙手慢慢插入兩膝之間，手臂伸直插入直到手腕貼著膝蓋，維持此狀態的手臂稍稍施力，將大腿往外側輕推。請在起床後和就寢前，各做兩至三次。進行時，兩腿的小腿部分盡可能要保持緊貼，大腿往外擴張。小腿的部分是由外往內施力，大腿部分就會是由內往外施力。也就是說，對腿部施予造成O型腿相反方向的力量，就能預期腿部變直的效果。此外，不只O型腿，對於改善和預防膝蓋疼痛也有很大的功效。（本文摘自／1顆網球按摩！：遠離肩頸、腰腿、膝蓋痠痛／高寶出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一位年輕媽媽抱著出生不久女嬰跳樓，雙雙喪命，也引發外界對產後憂鬱症的關注。臺中市衛生局呼籲，憂鬱屬於生理性問題，再樂觀開朗的媽咪都可能出現易怒、敏感易傷感等情緒，家人支持相當重要，或共同協助至醫療院治療，經過會談及必要的藥物協助，緩解憂鬱情況。台中市衛生局表示，懷孕、生產、迎接新生命，都是喜事，但孕育新生兒的婦女卻可能因荷爾蒙劇烈改變，出現憂鬱情緒甚至憂鬱症。根據內政部的統計指出，產婦生育後，其中有3至8成會出現產後情緒低落的問題，而產後憂鬱症占有1成，產後憂鬱的情形並不罕見。產後憂鬱    安心諮詢電話助度難關要知道有無產後憂鬱症？臺灣憂鬱症防治協會賴德仁醫師建議，根據國際發展出的簡易評量工具「愛丁堡產後憂鬱症評估量表」，媽咪可透過10項問題了解自己的心情感覺，是否需要專業協助，或產後情緒低落時間超過2個禮拜以上時，應立即尋求協助。而衛生局長徐永年表示，目前國健署透過產檢分送給每位準媽媽的孕產婦健康手冊，已有「認識產後憂鬱症」的資訊，建議準媽媽及家人們詳細閱讀及自我觀察，必要時，或對此事有心理或需情緒支持的民眾，可撥打24小時免付費諮詢安心電0800-788-995。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名72歲的王伯伯，幾年前開始不斷劇烈的打噴嚏、眼睛與鼻子發癢、頭暈、頭痛、使得精神不濟、睡覺時又因鼻塞導致失眠，長期的鼻過敏不堪其擾，至新營醫院中醫科求診，經由醫師給予三伏貼治療及中藥調理。經過三至四次治療後，鼻過敏症狀大幅改善。「過敏」很多人認為是先天遺傳來的，治不好。衛福部新營醫院中醫科何裕鈞醫師表示，鼻過敏在西醫治療主要給予抗組織胺藥物，緩解症狀後卻無法根治。依據文獻探討，中藥穴位貼敷在治療或預防氣喘、鼻過敏等，經長時間追蹤成效，可明顯改善症狀，不但可以減少西藥的使用，也能減少其副作用。中藥貼敷刺激穴位   溫陽祛寒何醫師也表示，所謂「三伏」此乃一年當中天氣最熱的時候，自夏至後算起第三個庚日為初伏，第四個庚日則為中伏，立秋後第一個庚日為末伏，此三天稱作「三伏日」。中藥及穴位的選取，會依病人的體質、證型不同作調整；常用穴位主要為肺俞、風門、大杼、天突、膻中等。藥方則使用白芥子、甘遂、細辛、延胡索。再用可散寒溫中的薑汁將藥粉調成乾糊狀，於夏季三伏的日子敷貼在穴位上。治療原則是「冬病夏治」，以側重溫陽及祛痰來治療因陽虛或寒濕，造成的脾胃或呼吸系統疾病。人體的五臟六腑和體表皮部均有相關，藉由中藥貼敷刺激穴位，透過體表穴位和經絡聯繫體內臟腑，達到防病治病的目的。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）八仙塵爆意外，逐漸出現大批創傷後壓力症候群患者，第一線醫療人員、透過電視媒體得知消息的社會大眾，更遑論親眼目睹的民眾或傷者家屬，造成大批傷患、家屬、醫護人員甚至是社會民眾，都可能因為事故帶來的重大傷害，紛紛出現創傷後壓力症候群（PTSD）的症狀，醫師呼籲，若症狀持續超過1個月，應尋求專業治療。長期處PTSD狀態 恐憂鬱症上身中國醫藥學院附設醫院精神醫學部張倍禎醫師表示，一般創傷事件發生的1個月內，出現的身心症狀稱為急性壓力反應，症狀通常在1～2周內會逐漸減緩，若超過1個月還未改善，最好尋求專業治療。他更指出，長期處於創傷後壓力症候群，會導致出現身體化症狀，合併其他如 憂鬱、焦慮性疾患偏差或扭曲的行為及想法等精神疾病。創傷後壓力症候群通常會在事件後三個月內出現，也可能在數月或延至數年後發作，張倍禎醫師提醒，此病症是需要透過專業醫師或心理醫師來協助治療，當發生類似重大事故時，不同角色需要用不同的方式保護自己。1） 受創傷個案／可恢復原先規律生活，例如三餐定時，即使吃不下飯，吃一點也可，能幫助恢復生活秩序感，因應壓力；另外，了解自己與家人的情緒，理解這些都是正常的，也可選擇多到戶外走走、運動，不要守在電視、電腦前一直觀看相關的資訊。2） 照顧者或家人／了解自己在生活中無法完全保護孩子免於意外，避免過度苛責自己，允許自己也可以有情緒，並且能依實際需要主動求助專業人員、社會資源，或參與支持性團體，協助自己走過困境。3） 醫療人員／應隨時注意自己的身心狀態，瞭解自己即便是救護人員，也有無助、需要求助他人的時候，可主動求助專業人員，或參與支持性團體，協助自己走過困境。4） 社會大眾／維持平常生活的步調，監督自己或孩子上網和看電視的內容，避免重複被暴露在創傷事件的報導，給自己一些時間去宣洩情緒，但不要沉溺其中。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）一名30歲陳小姐月經來時，痛經嚴重，至婦產科檢查發現右側有超過5公分大的巧克力囊腫，經西醫手術摘除後，月經來時仍會下腹悶痛不適，西醫給予荷爾蒙治療，因為考慮懷孕而停用荷爾蒙，但一年後仍無法順利懷孕，再經求診中醫調理體質後，目前已懷孕成功。收至此病患的台南市立醫院中醫科張烱宏醫師說，陳小姐體質為腎陰陽兩虛夾肝鬱血瘀。而中醫治不孕女生首重沖任脈氣血盛，建議治予養腎陰陽兼疏肝化瘀，並配合針灸。2成不孕症者   有巧克力囊腫張醫師指出，巧克力囊腫在臨床不孕門診很常見，通常以痛經方式表現，而巧克力囊腫是屬於一種慢性發炎的疾病，易造成輸卵管沾黏與阻塞，局部分泌慢性發炎物質影響受孕，約佔不孕症者的20％。好在陳小姐調理一年後，經期不適症狀明顯改善外，巧克力囊腫也未復發，最後順利懷孕，現已懷孕38周待產中。所以張醫師呼籲，有巧克力囊腫想懷孕的婦女，可以透過西醫檢查搭配中醫體質調理治療，一圓生兒育女的夢想。巧克力囊腫超過5公分  應開刀摘除而張醫師也說，若巧克力囊腫小於5公分時，可透過中醫調理，使囊腫縮小甚至臨床還有消失的案例。但若腫瘤超過5公分以上，則要當心併發癌症及影響受孕，嚴重還有腫瘤破裂的可能性，建議還是開刀拿掉為佳。