（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）別輕忽吞嚥困難，恐是肉毒桿菌中毒！疾管署日前公布一例肉毒桿菌中毒病例，個案為57歲連江男性，因出現吞嚥困難症狀達2天都未見改善，於是到醫院求診，竟發現是肉毒桿菌中毒，所幸及早就醫，否則後果不堪設想。自製醃辣螺　恐為肉毒桿菌中毒之禍首此名個案起初是因為吞嚥困難而就醫，後轉診至北部某醫院住院治療，期間陸續出現吞嚥困難、眼肌麻痺、四肢無力、呼吸困難等症狀，經疾管署檢驗確診為A型肉毒桿菌中毒，個案接受血漿置換術並給予肉毒桿菌抗毒素治療後，病況已有好轉，眼球可以動、周邊肌肉也逐漸恢復，目前於加護病房治療中。個案發病前，皆於家中及公司餐廳進食為主，疾管署懷疑發病原因可能與個案家中自製的醃辣螺、XO醬有關，已將上述疑似食品送至食品藥物管理署做進一步檢驗，以釐清可能之感染來源，同住家人及同事14人目前皆無症狀。肉毒桿菌不耐熱　自製醃製品煮熟可預防疾管署表示，未經完全滅菌處理之食品於製作或包裝過程可能遭受肉毒桿菌孢子污染，加上密閉或真空等缺氧保存環境時，都有導致肉毒桿菌中毒之虞。由於肉毒桿菌毒素不耐熱，煮沸加熱10分鐘即可破壞，家庭自製醃製及真空包裝食品食用前應先澈底煮熟，以確保飲食安全。集館署進一步提醒民眾，肉毒桿菌中毒之後，如未即時醫療介入，將有相當高的致死率，同時也呼籲臨床醫師提高警覺，如有發現腸胃道症狀或疲倦，並伴隨視力模糊、瞳孔放大、眼瞼下垂或由上到下肢體無力等類似肉毒桿菌中毒之徵狀，應立即通報衛生單位，以利立即提供肉毒桿菌抗毒素，降低患者死亡的風險。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）寶寶突然全身無力、也吃不下東西，家長們就要注意！一名女嬰原本活潑好動，突然不太喝奶，也無解便，家長剛開始以為感冒，孰料三天後竟全身無力，哭聲也變得氣若游絲，經醫院檢查發現嬰兒無法吞嚥，呼吸困難，全身肌肉無力，連腸子都完全沒有蠕動，最終確診為台灣近十年來首例嬰兒肉毒桿菌中毒個案，但中毒來源不明。所幸在呼吸器及營養支持療法之下，嬰兒漸漸改善。勿餵食一歲以下嬰兒蜂蜜嬰兒肉毒桿菌中毒，臨床上實際發生的致病案例極為稀少，導致社會大眾忽略了嚴重性。成大醫院小兒部陳俐文醫師說明，肉毒桿菌的孢子常見於泥土，有些存在蜂蜜中，一歲以下的嬰兒食入，由於腸道正常菌叢尚未發展完全、胃酸酸度不足、以及免疫力相對較差，肉毒桿菌孢子會在嬰兒的腸道繁殖產生毒素，影響神經末梢與肌肉的功能，造成全身無力呼吸衰竭，若沒有及時治療甚至有生命危險。中毒嚴重恐致命   慎防副食品受汙染陳俐文醫師也強調，不要餵一歲以下的嬰兒吃蜂蜜，因為蜂蜜當中容易有肉毒桿菌的孢子；而副食品的處理也須注意不要被泥土所污染，雖然加熱可以破壞肉毒桿菌毒素，但嬰兒攝入致病的通常是肉毒桿菌的孢子而非毒素，一般家庭烹煮即使滾沸數小時，也不一定能將孢子破壞，因此避免讓嬰兒食用受到肉毒桿菌孢子污染的食物，才是根本的解決之道。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）北部2名劇團團員同赴中國廣州、深圳及上海，回國後，先後因為發燒、頭痛、出疹症狀以及淋巴結腫大情形就醫，已確診為麻疹病例，可能在當地受到感染，目前2個案均住院治療中，疾管署也已經鎖定相關接觸者持續追蹤觀察。具傳染力期間到處跑　174人列追蹤名單疾管署公布最新2名麻疹病例，分別為29歲及35歲女子，在可傳染期間曾出入公共場所，其中一個案到過台大、北科大參加英文考試，其間也在景美夜市以及台北車站等公共場所出沒；另一人則曾前往沖繩旅遊。目前衛生單位已掌握接觸者共174名，包括親友、機上鄰近座位乘客、劇團團員及就醫時曾接觸之相關醫護人員與病患，將追蹤觀察至7月28日。此外，疾管署也將透過國際衛生條例國家對口單位通知相關國家，也呼籲曾於台北車站、景美夜市等公共場所出沒的民眾，自最後接觸日算起，請自主健康管理18天，若出現發燒、出疹等疑似症狀，應戴口罩儘速就醫並主動告知醫師相關接觸史。注意！麻疹疫情較去年同期高國內截至目前共有27例麻疹確定病例，相較去年同期多出10例，其中國內感染22例，足足比去年多出19例。疾管署提醒，接種疫苗是預防麻疹最有效的方法，家中如有年滿1歲幼兒，請儘速至衛生所或預防接種合約院所接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）。另建議民眾，如需前往流行地區，可先至國內旅遊醫學門診評估疫苗接種需求。自流行地區返國如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等症狀，應儘速戴上口罩就醫，並主動告知醫師旅遊及暴露史。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名36歲的王先生，常感覺口渴，所以一天要喝2、3千c.c的全糖飲料，某天在家裡昏倒，被送醫插管，抽血發現血糖飆升到2311mg/dl，超過正常的20倍！導致嚴重脫水合併酮酸中毒，差點因為「甜過頭」喪命。血糖破表！「全身器官如泡在糖水裡」豐原醫院新陳代謝科林正修醫師表示，王先生並未發現已經罹患糖尿病，病發前兩個月，吃東西就胃痛，加上容易口渴，特別喜歡喝飲料，甘蔗汁、全糖古早味紅茶、罐裝含糖飲料都愛喝，一天要喝3000c.c。他也因為高血糖又大量飲用飲料，導致血糖一路飆到2311mg/dl，超過正常的20倍，使得葡萄糖高濃度集中在血液中，引發嚴重脫水造成意識模糊。全台近5成患者 　不知自身有糖尿病林正修醫師說，從醫20年，王先生是首位血糖破2千的病患，因為一般血糖機只能檢測600mg/dl，王先生的血糖濃度早已經破表！加上吃飯就腹痛，已是酮酸中毒的症狀，他又不斷喝含糖飲料，等於一直「加糖」，使得情況越來越嚴重，宛如「全身泡在糖水裡」，要不是年輕，體力和身體狀況體都很好，真的會「甜死人」。王先生覺得自己年紀還輕，從未想過可能罹患糖尿病。林正修醫師也說，台灣有46.3％糖尿病患者，不知道自己已經有糖尿病，如果又習慣高糖分飲食，像王先生這樣每天狂喝全糖飲料，就可能在不自覺的情況中，短時間就造成血糖失控，嚴重真的可能會奪命，不可不慎。

（優活健康網編輯部／綜合整理）「我很不會跟人家閒聊。每次都不知道該說些什麼。」應該很多人都有這樣的煩惱吧？針對這個問題，過去我曾舉辦過訓練聊天技巧的講座。「那麼，接下來讓大家分成兩人一組，每個人用十五分鐘的時間自言自語。雙方都不可以向對方提問。說話的人只能唱獨角戲，當聽眾的人也不可以有任何回應，只能集中注意力傾聽。」我的話才剛說完，台下馬上抱怨聲連連：「怎麼可能一個人獨撐十五分鐘啊？」但是，只要先準備好下列十個話題，所有人都可以輕鬆講上十五分鐘，甚至還有人時間不夠呢！換句話說，再怎麼不擅長說話的人，只要事先準備好話題，就不用怕上場時無話可說。向各位介紹這個讓怕生的人也超好聊的祕訣──「從電視到鄉下老家。」1）電視上的最新話題。2）氣候。3）興趣。4）最近的新聞。5）生活瑣事。6）美食。7）旅行經驗。8）偶像、八卦。9）各類冷知識。10）鄉下老家。但是，以上這十個「必殺級」的話題，並不是只讓你拿來唱十五分鐘的獨角戲用的。請參考以下松橋式的獨門絕竅。「您好，初次見面，請多指教！」面對初次見面的人，對方多少也有點緊張。所以報上名之後，為了化解緊繃的氣氛，先聊聊天氣（氣候）的話題吧！「今天天氣真好！」、「天氣變暖和了呢！」當然，在出門前一定要先確認過氣象報告。聊完天氣之後，便可以帶到：「我早上出門前看完氣象預報，接著看到新聞，那個○○○好像又出包了耶！」穿插點電視上的最新話題。聊過這兩個話題之後，你便可以大致抓到對方的情緒，進而調整對應方式。若是對方很擅長溝通或很愛說話，這時候大概已經把發言權搶走，開始大聊自己的看法了。但是，對方若是警戒心較高、或是怕生又容易緊張的人，可能就會答非所問或毫無回應。倘若最初的兩個話題對方都沒有反應，就要改變作戰計畫。對於不愛說話的人，「從電視到鄉下老家」這十個話題，你得全部改成疑問句，目的就是要讓對方開口回答。也就是說，這十個話題不再只是為了彼此破冰，而是要逼迫對方開口說話，這就是松橋式獨門訣竅。如果對方是女生，就可以針對衣服、飾品、包包之類的「興趣」發問。「這個包包的顏色好漂亮，是在哪裡買的呢？」（補上提問）記住，眼睛看得到的東西，全都可以拿來當話題。到客戶家登門拜訪時，更要注意玄關的擺設。這項物品之所以會被放在玄關，就代表主人希望你注意到它。你可以從這些暗示中找出對方的興趣。再來只需要悠哉的提問，並靜候對方的回答即可，這正是此招數的訣竅。找話題閒聊不是要你自顧自的說個不停，讓對方開口說話，才是閒聊的最終目的！（本文摘自／沉默的銷售之神／大是文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）平常沒注意，某天赫然發現自己拇趾外翻。原先並不以為意，沒想到幾個月前走路時，拇趾與指根附近非常痛。緊急到醫院接受檢查，醫師開立止痛藥後說明，是鞋子尺寸不合所引起。就算更換鞋子，情況還是沒有好轉，儘管如此，還是不想動手術，真不知該如何是好。造成拇趾外翻的原因，多半是腳趾頭受到過多的外力擠壓。女性連結關節的韌帶十分柔軟，如果長時間穿高跟鞋或長襪，限制了趾頭的自然生長形狀，就容易導致腳趾頭變形，嚴重者甚至會造成拇趾彎曲腫脹。解決方式是保持足弓的弧度，並且檢查所有的鞋子是否合腳。錯誤的走路姿勢，造成扁平足、拇趾外翻、膝蓋和腰部疼痛若長久穿了會擠壓腳趾頭的窄鞋，或是過於寬鬆的鞋子，會讓足弓的弧度逐漸平坦，而容易產生拇趾外翻。另外，運動不足使得腳底無力，也容易發生同樣的症狀。X型腿的人由於膝蓋往內側靠攏，所以身體重心容易落在腳掌上；O型腿的人重心會落在腳掌外側，隨著年紀增長，腳底的支撐力逐漸衰弱，就容易形成扁平足。扁平足的人由於步行不良，所以會形成各種奇怪的走路方式，而容易感到疲勞。除了會出現拇趾外翻、雞眼之外，膝蓋與腰部也很容易疼痛。建議可在睡前多多按摩腳底，平日就做好保養工作。預防腳掌變形的保健法腳趾訓練（放鬆腳部訓練）1）讓腳趾頭慢慢地做出剪刀、石頭、布的猜拳動作。做石頭動作時，腳底正中央要形成凹陷；做布的動作時，所有的趾頭都要大大地張開。交替完成這兩個動作數次。2）剪刀的動作，就是前後伸展腳拇趾。如果無法完成，可以用手幫忙。接著站起來，腳拇趾用力壓住地板、張開所有的腳趾頭。刺激腳底運動（鍛鍊腳底）1）最好以手揉壓腳底，若覺得困難，可準備一顆直徑約3～4公分的球或高爾夫球（可以放在手掌上的大小）。2）坐在椅子上，膝蓋和地板成90度。把球放在地板上，以腳底踩著並試著轉動。刺激整個腳掌後，分別針對腳掌中央、腳拇趾、趾頭根部，各按壓5秒。另一腳，以同樣方式進行。放鬆腳趾頭運動（促進血液循環）1）坐在椅子上，單腳舉起放在另一腳的膝蓋上。依序按摩腳拇趾、第五趾、第二趾、第四趾等，最後拉扯第三趾、轉動腳趾頭。2）接著，手指交叉握住腳趾，往右、左各轉5圈，另一腳亦同。可在泡澡時做這些動作更好。腳趾體操（改善拇趾外翻）1）準備一個褲腰用的寬版鬆緊帶。長度大約是腳拇趾放入鬆緊圈時，兩拇趾間隔2～3公分。坐在地板上兩腳伸直。2）雙腳拇趾用力拉鬆緊帶，腳跟貼緊地面，腳尖往外側拉。維持5～10秒後回正。同樣的動作做20～30次算1回，一天做3回。（本文摘自／擺脫痠‧痛‧僵，恢復自癒力、找回身體舒暢感／商周出版）

（優活健康網特約記者許家瑋／採訪報導）人因夢想而偉大！一位80多歲的老奶奶，罹患肺腺癌被宣判只剩幾個月存活期，老奶奶說，自己的夢想就是期待三年後能親自參加孫子的畢業典禮，她很怕無法圓夢。和信治癌中心醫院血液與腫瘤內科部主任褚乃銘醫師聽到老奶奶的夢想，與肺癌團隊共同為她量身打造治療計劃，褚乃銘醫師說：「這位老人家經過上市十年的標靶藥物治療後，多了七年多的存活期，不只順利看到孫子畢業，甚至連孫子結婚、生小孩都看到了！」基因檢測+標靶藥物　延長存活期褚乃銘醫師表示，依據臨床經驗，約有55%肺癌病人就診時已是第四期，以往在沒有標靶藥物治療的情況下，病人僅剩九個月至一年的存活期，但自從有了基因檢測加上標靶藥物治療後，存活期平均可延長至兩年，更有許多病人延長五至十年，仍可以正常工作、四處遊玩，顯示標靶藥物的出現在治療上有一定程度上的幫助。至於為何在標靶治療前要先做基因檢測？褚乃銘醫師表示，台灣約有六成的肺腺癌病人有表皮生長因子EGFR突變，檢測後為陽性的病人，使用標靶藥物治療的效果明顯較佳。「而且，有些病人會因為排斥化療副作用而拒絕治療，除了會造成肺癌快速惡化，做動作會喘、臥床時間長、甚至無法出門，日常生活受到很大影響。口服的標靶藥物除了治療成效外，副作用也較小，讓病人擁有較好的生活品質。」最貴藥物不一定最適合　維持病人生活品質為首要由於EGFR基因檢測陽性的肺腺癌病人用藥選擇較為多元，有些病人會要求醫師使用「最貴」的藥物。對此，褚乃銘醫師強調「貴不代表有效，這是一種迷思。」在抗癌療程中，首先要考慮的是病人的生活品質，其次是延長存活期。每一種藥品都有副作用，必須評估病人的需求、營養情況與體力，給予病人最適合的治療。褚乃銘醫師提到，有位鄰居老太太因肺腺癌而長時間無法出門，連走到隔壁巷子打招呼的力氣都沒有，使用上市十年的標靶藥物治療後，除了副作用症狀改善，晚間可以至附近學校散步，至今持續服用藥物，偶爾產生輕微皮疹，但病情控制情況相當不錯。褚乃銘醫師表示，治療歷程中，如何降低副作用的影響相當重要，盡量讓病人能維持較好的生活品質，因為好的治療效果，延長存活期才有意義。至於標靶藥物可能造成皮膚癢、甲溝炎或拉肚子等副作用，褚乃銘醫師表示，副作用與病人體質有關，不一定會發生，只要積極與醫師討論，皆有方式可緩解改善。隨著醫療的進步，肺腺癌不再那麼可怕，未來也將有第三代的標靶藥物上市，對於已有標靶藥物抗藥性的癌細胞會有較好的抑制能力，對肺癌病人而言，是治療上的福音。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）新北市13日確診今年度第2例腸病毒感染併發重症個案。居住中和區新生女嬰，6月2日出生後即出現發燒、心肌炎、心肺衰竭等重症症狀，當日入住新生兒加護病房，醫院於3日通報疑似腸病毒，所幸經治療後已於6月27日康復出院。衛生局即日起將中和區列為高風險區，幼兒園、托育（嬰）中心於一星期內同一班級或無法區分班級之同一收托單位有2名以上幼童，經診斷或疑似為腸病毒，應停止上課7日。衛生局指出，個案經實驗室檢驗為克沙奇A16型病毒，調查顯示母親產前有感冒症狀，但腸病毒採檢為陰性，故無法確認女嬰的傳染源。腸病毒疫情燒   今年第四例重症衛生局疾病管制科代理科長陳小燕說，104年截至目前，全國有4例腸病毒重症個案。目前仍在流行，家中如有生病幼兒持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、或持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆時，務必送醫治療。陳小燕表示，腸病毒主要經由糞口、水或食物污染或呼吸道，亦可經由接觸感染者的分泌物感染，甚至透過自然生產過程或產後接觸傳染給新生兒，提醒準媽媽們，產前14天至分娩前後，應注意自身及家中幼兒的健康狀況，如有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肋肌痛等症狀，應告知醫師，並與新生兒採取適當隔離措施。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）在診所當藥師的小慧無意中發現，60多歲身體健康的婆婆在購買成人紙尿褲，一問之下才發現原來婆婆一直被「尿失禁」這個問題所擾，原以為是因生產及老化所產生的問題，所以一直消極面對不到醫院去看診治療。尿失禁羞於就診比例高   當心併發症上述狀況不算少見，南投醫院婦產科許峻睿醫師表示，很多人都以為尿失禁是因為生產過後一定會有的症狀，其實不然！也有可能是因為肥胖、停經及老化，造成的骨盆及尿道肌肉鬆弛，所引起的尿失禁現象。這個問題在每位女性身上都有可能發生，發生的機率很高，但進而求醫治療的患者卻不到2成，大多都是錯誤的觀念，認為一定是生產所致或是羞於看診，很多人是因為尿失禁問題很嚴重以及因為併發症才願意就診。9成女性泌尿問題可改善另許醫生提到，現在醫學發達對於尿失禁的治療方法已經非常進步，可以透過骨盆腔肌肉訓練、藥物治療或微創手術，即可解決9成以上女性泌尿問題，以泌尿懸吊手術為例，手術時間短，且手術傷口小，隔天即可返家休息。醫師也表示，有時疾病並不可怕，然很多患者都是拖到極其嚴重時才肯就醫治療，錯過黃金治療期。很多人都以為尿失禁只是小問題只要勤跑廁所就可以解決，其實這個小問題有時會影響到病患的人際、社交甚至是自信心。鼓勵病患主動尋求醫師治療，才是真正的解決之道。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）所謂近朱者赤，近墨者黑，年輕朋友最容易受同儕影響，當交到積極正向的朋友，人生也開始變的陽光燦爛，然而若是誤交損友，生活就像是進入無底黑洞，無法自拔，台北市政府衛生局呼籲年輕朋友，在享受與朋友歡聚時光，切勿因一時的好奇遭受毒品的誘惑，要懂得保護自己，千萬別碰觸毒品而毀掉大好前程。包裝使人卸下心防 副作用讓你哭著找爸媽北市衛生局表示，濫用藥物問題日趨嚴重，除了常見的錠劑、膠囊、粉劑等，也發現摻有毒品的果凍、糖果、巧克力、咖啡包等，並以鮮艷顏色和新穎、花俏的圖案，藉此鬆懈學生及年輕朋友的心防，容易讓青少年輕忽毒品的危害，甚至把偶爾嚐毒當作紓壓休閒的方式，或在娛樂場所共同嗑藥助興的行為，也常常使年輕人無法抗拒誘惑，忽略了一旦藥物成癮就難以脫離，縱使一次吸毒也可能產生致命的危險。現於飲料店打工的小峰，2年前因為一時好奇而接觸毒品、吸食K他命，一段時間後，毒品的副作用導致他無法久站、容易頻尿，導致工作受到影響，現胃及膀胱都受影響，且長期嗑藥導致經濟不堪負荷，開始過著躲避債主的日子，直到小峰不想再過著擔心害怕的日子，開始轉變，才在父母的建議下參加戒癮治療。大專學生受同儕影響 吸安非他命紓解壓力北市衛生局表示，根據食藥署「管制藥品濫用通報資訊系統」的資料統計，103年度台北市大專院校是藥物濫用最多的比例族群，佔9成2，其中以第三級毒品，包括愷他命、甲基安非他命佔最多。103年臺北市22歲以下青少年就診諮詢濫用藥物共153人，其中50人受同儕影響，佔32.7％，其他因素有藥物依賴及紓解壓力等。台北市政府衛生局表示，部份青少年因為同儕蠱惑或為紓解壓力，與朋友共同接觸使用毒品，導致個人身心健康遭受傷害，更嚴重的是成癮所帶來的心理依賴，更難以戒斷。