（優活健康網編輯部／綜合整理）餐餐精密計算卡路里？只吃蔬菜不吃肉，或多吃肉不吃米飯？想要控制血糖，但你真得做對了嗎？暫時拋開你的飲食成見，來看看正確的飲食法吧！「吃肉會造成膽固醇上升，所以只吃菜不吃肉！」、「醫生說要戒菸！要戒酒！」，關於糖尿病的飲食禁忌，你真的了解嗎？幾十年養成的飲食習慣，又該如何改變呢？想要控制血糖值，其實沒有想像中困難，本文要告訴你，只要掌握正確的飲食觀念，讓你不多走冤枉路，簡簡單單就能降低血糖值。1）用餐前想三秒，改變吃的順序！用餐時別從主菜或主食下手，試著從含有豐富膳食纖維的蔬菜、菇類開始吃吧！接著再享用高蛋白質的肉、魚類，最後才選擇最容易造成血糖值上升的米飯、麵食。按照這樣的順序吃，可以延緩食物在體內的消化速度，維持血糖穩定。2）搭配肉一起吃，比光吃飯更好糖尿病患者究竟可不可以吃肉呢？答案是肯定的，因為肉類本身幾乎不含醣質。但紅肉中的飽和脂肪可能造成膽固醇上升，因此才會被視為有風險的食物。真正重點在於適量跟健康吃法，烹調時要以水煮或清蒸為佳。3）酒戒不掉？那麼改喝紅酒就OK酒不是不能喝，問題在於喝的是哪種酒！紅酒、白酒、燒酌等，這類幾乎不含醣質或低醣質的酒，只要適量就可以享受。紅酒中的多酚能抑制活性氧，也有調節血糖的作用。但是加糖製成的酒，例如日本酒、水果酒、紹興酒等，會引起血糖波動，就要盡量避免。4）一餐都不能少大量的蔬菜蔬菜的優點包含高纖維、高營養素且高含水量，大量吃蔬菜絕對是控制血糖的不二法門，特別推薦洋蔥、豆芽菜、花椰菜、深綠色蔬菜、菇類等。唯一要特別留意的就是根莖類蔬菜，因為含有澱粉，反而會引起血糖高速上升，攝取量必須控制。5）少鹽少糖，用辛香料提高代謝自己做料理時，盡量減少鹽、糖等調味料，改用天然辛香料為料理增添風味吧！大蒜、生薑、肉桂、辣椒都是代表性的食材，不僅可以促進糖分代謝，還能協助燃燒熱量，減少糖分轉化成脂肪囤積的機會。6）不吃澱粉，血糖不會降碳水化合物在體內會分解成葡萄糖，是提供身體熱量的必須來源。理想的營養均衡狀態是碳水化合物55%、蛋白質20%、脂質25%，再加上其他維生素和礦物質。如果營養不均衡，反而會導致糖尿病惡化。「有糖尿病就不要吃澱粉」這樣的想法絕對是錯的！（本文摘自／不被糖尿病殺死的57個方法／台灣廣廈出版）

（優活健康網記者許家瑋／採訪報導）「台灣女性很會忍耐，往往都是胸部突然疼痛，或是長時間痛到無法忍受才來就醫檢查。」乳房專科池永昌醫師一語道破台灣女性長期忽略胸部疼痛的警訊。乳癌為台灣女性癌症發生率的第一位，死亡率也高居第四位，而台灣女性患有良性乳房纖維瘤或纖維囊腫的比例也頗高。為了確認胸痛的成因，池醫師呼籲，當女性發生胸部疼痛時，應盡速接受乳房檢查。乳房疼痛原因多種　長期加班女性需特別注意台灣女性在職場上能力不輸男性，在遇到公司加班或是趕專案時，往往像拼命三郎般熬夜趕工；然而女性與男性最大的差異，就是在荷爾蒙對於女性體內的影響。池永昌醫師指出，女性員工時常沒日沒夜的加班，外表上也許沒有太大異常，但體內的荷爾蒙已經失調，甚至引發乳房疼痛或硬塊產生的現象。池醫師進一步說明，常見乳房疼痛的部位分為三種，分別是乳房本身的疼痛、或是乳房表淺靜脈栓塞引發的疼痛，也可能是乳房後方的胸肌、肋間肌肉等引起的疼痛。除了荷爾蒙產生的囊腫、纖維化等乳房問題，其他常見的原因，還有長時間維持固定姿勢所引發的胸肌疼痛，或是使用內衣不當而引發的疼痛等。定期乳房檢查　早期發現早期治療在產生令人擔心的乳房硬塊或疼痛前，池永昌醫師建議，每位女性都應定期進行檢查。檢查可分為兩個部分：1）  自我檢查／建議可在生理期過後的7-10天，如同挑水果一般，從外觀察看胸部的形狀、皮膚狀況等，再以三隻手指頭合併，用指腹以畫同心圓方式輕壓乳房至深層胸壁感覺有無硬塊，範圍最高要至鎖骨，最側應至兩側腋下方，進行足夠的範圍檢察。2）  影像學檢查／池醫師比喻影像學檢查，就像在燈光照射下檢查雞蛋內部有無異常，用影像學檢查工具，以非侵入性的方式，檢查乳房是否生成可疑病灶，才能有效協助乳癌早期發現與治療。池醫師進一步說明，目前乳房影像學檢查常見的方式有X光攝影及超音波檢查，但兩者都有部份不足之處。因東方女性大多屬於緻密型乳房，X光攝影偵測此類型乳房是否罹癌的靈敏度，會較偵測西方脂肪型乳房低；而一般超音波檢查則由檢查者手持定點掃描，較無法進行全面的乳房檢測。因此，池醫師建議可透過相關乳房斷層掃描檢查，具有較高的精準度，而同時搭配遠紅外熱像儀相關檢查，更可偵測乳腺組織的乳癌風險程度，提早發現異常變化，及時選擇適當的對策。最後，池醫師也建議台灣女性在做任何事情前要「三思而後行」，應維持均衡適量的飲食、規律的運動，與避免攝取過多女性荷爾蒙的藥品與食品，較能降低罹患乳癌的機率。最重要的是，應定期做乳房檢查，才能持續為健康把關，遠離疾病的威脅。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）跨海來台就醫，一名今年15歲的女孩八年來接受過11次手術，只為解除腦中的致命危機！她叫做張加宣，因七歲時發現顱咽瘤，必須面臨一連串的治療，所以，在馬來西亞時已經動過數十次手術了，但因併發水腦症，使得她的精神狀況屢下愈況、步伐也越來越不穩，且左側聽力幾乎喪失、左臉麻痺、眼皮無法閉起、導致角膜發炎、視力嚴重受損等併發症一一出現，所以，為了女兒著想，她的爸媽便決定來台一試。經過十多天詳盡的檢查，發現位於後顱窩左側小腦－橋腦角內的大型顱咽瘤，嚴重壓迫腦幹，恐危急生命，且腦室腹腔分流管又有過度引流的情形，讓病況雪上加霜，因此，在醫師的建議下，接受了開顱手術，摘除後顱窩腫瘤，並重新裝置具有可調壓式儲水閥的腦室腹腔分流管，避免過度引流狀況，所幸術後狀況恢復情況良好，目前已順利返馬來西亞。顱咽瘤雖良性　但好發8～12歲小朋友台北慈濟醫院神經外科戴伯安醫師表示，顱咽瘤是一種良性、發育不良的上皮腫瘤，好發於8至12歲的小朋友，症狀會隨著腫瘤生長的大小、位置和病人的年齡而有不同的表現，若以個案來說，由於腫瘤位置在腦部的蝶鞍上區，並壓迫到視神經交叉、腦垂體、內頸動脈等，才會引發視力模糊。此外，也會因腫瘤的關係，導致內分泌系統出了問題，缺乏生長激素，所以，在身高方面，可能就會比一般同齡的孩童矮小，若以個案來說，雖然她已經15歲，但身高卻如同小學低年級的孩童而已。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）別以為更年期是女性的專利，其實男性也會有更年期問題！高醫泌尿科主治醫師王起杰表示，根據一項針對40歲以上的男性問卷調查指出，有高達3成的男性出現更年期症狀！其實，只要勇於面對、積極預防及治療，補充適當的營養素，多數更年期症狀都能迎刃而解！性功能障礙、提不起勁？小心更年期找上門怎麼知道自己出現男性更年期？王起杰醫師說明，相較於女性更年期的停經現象，男性更年期因為沒有特異性的徵兆，所以非常容易被忽略；要辨別自己是否有男性更年期的問題，建議可參考美國密蘇里州聖路易大學的一份調查問卷，裡頭明確指出十項指標，在最近一個月內，若出現第一項的性慾降低或第七項的勃起能力下降，或其他八項中的任何三項，就應懷疑自己可能已出現男性更年期的問題，建議應找泌尿科醫師做更進一步的檢查。補充睪固酮濃度　緩解更年期症狀王醫師說明，臨床研究發現男性荷爾蒙在15~30歲達到最高峰，過了30歲後，每年以1至2％的速度走下坡，約到40歲後，會漸漸出現更年期症狀，也因此，患有更年期症狀的男性，主要的原因是來自血液中睪固酮濃度下降所引起，在男性荷爾蒙分泌不足情況下，會逐漸出現上述的十項症狀，因此治療的方式主要以補充睪固酮的藥物為主，目前藥物有口服藥物、肌肉注射，以及外用凝膠等方式治療。營養素DHEA幫助體內合成睪固酮除了直接補充睪固酮的藥物外，是否有其他方式可以幫助體內生成男性荷爾蒙？王起杰醫師說明，研究已經證實，藉著補充DHEA，可幫助體內合成睪固酮，因為DHEA是人體合成固醇類荷爾蒙的前驅物，它能轉化男性荷爾蒙睪固酮以及女性荷爾蒙，幫助改善更年期的症狀；而這個營養素尤其富含在有殼類的海鮮，如：蝦子、蛤蠣等，但因為這些海鮮通常也伴隨較高的膽固醇，要攝取到足夠的劑量恐有膽固醇及尿酸過高的風險，年紀較高的男性不可不慎！而吃素的男性，只可從山藥中攝取到DHEA，幫助體內合成男性荷爾蒙。 生活作息正常　均衡飲食才是王道最後，王起杰醫師補充，除了藥物及飲食調養外，平時若運動量不足，體內分泌荷爾蒙的能力也會提早下降，建議進行333運動原則，也就是每周3次運動，每次30分鐘，達到心跳每分鐘130下的運動原則；另外，生活起居應正常、適度排解掉壓力及避免代謝症候群（包括肥胖、高血壓、高血糖、高血脂）上身等也有助於提升賀爾蒙的分泌，以上種種均是恢復男性雄風的不二法門。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）「為什麼我曾打過子宮頸疫苗，卻還是照樣罹癌？」這是子宮頸疫苗施打，成為現今女性防癌的主旋律後，仍會出現的問句，仔細探究，事實上，施打子宮頸疫苗，並不能因此一勞永逸，其實僅能獲得五至九年左右的保護力，也因此，不少婦女會誤認，只要接種疫苗後，即萬事俱備，不必再做抹片篩檢，然而，這樣的錯誤觀念，反倒讓施打疫苗的美意全失，更可能喪失防癌警覺心，而讓癌症纏身！在各界均努力倡導抹片檢查之下，讓子宮頸癌成了全癌症之中，少數病例數下滑的癌症，但除了抹片篩檢外，更是積極者，還會藉由疫苗來獲得雙管齊下之功效，不過，近期來，消基會卻發布了一項警訊，疾呼政府應針對疫苗的安全性來進行評估！日本疫苗副作用頻傳　已開始展開調查其中原因就出在，日本在兩年前正式實施公費施打疫苗，陸續傳出疫苗副作用的風聲，也因此，疫苗的公費補助，在政府介入調查後，嘎然而止，而我國消基會也嗅到這樣的訊息，希望政府相關衛生單位，能比照日本，展開風險評估。不過，卻有另一派主張，疫苗的副作用，僅限於少部分族群，不能因噎廢食，而完全否定疫苗所帶來的預防效力。婦產科醫師潘俊亨指出，在門診經驗上，通常還是會建議，家裡有子宮頸癌病史、子宮頸發炎靡爛等患者，除了做抹片篩檢外，應更積極的進一步接種疫苗。婦產科醫師郭安妮也指出，就像幼兒接種疫苗一樣，偶爾還是會傳出嚴重副作用的情況，而醫療行為本身就具有一定的風險，但若因為小風險而要每個人都停止接種，反而不是國人健康之福。然而，在副作用爭議之中，實際上疫苗施打還是有相關漏洞，而此漏洞則出現在施打疫苗的迷思，包括，施打後就不需做抹片檢查、施打的效果能一勞永逸，保護力能持續一輩子，還有施打後預防子宮頸癌的成功率近乎百分百等等，而這些迷思，反而比起副作用來得更為嚴重。郭安妮說，臨床上的確有婦女在罹癌之後驚訝表示，明明接種過子宮頸疫苗，怎麼卻還是罹癌，究其原因，大部分都是施打後完全卸下警覺心的後果！1）    迷思一》疫苗有清除病毒的效果？／如果遭人類乳突病毒感染後，再施打疫苗，並不能有治療或清除病毒的功效，所以在接種之前，務必先做抹片篩檢，並同時進行DNA檢測，才能判別尚未遭病毒感染，否則除了白花錢，更可能忽略做抹片的重要性。2）    迷思二》疫苗能百分之百預防子宮頸癌？／很不幸的是，人類乳突病毒的種類，共有百種以上，其中真正會致癌的病毒，約略十種左右，疫苗能預防的種類僅涵蓋四種病毒，所以疫苗並非百分百能隔絕病毒入侵。3）    迷思三》施打後保護力能護一輩子？／其實疫苗施打的保護力，最久僅能維持至九年左右，最少更只有五年，超過此時間，保護力就會失效。綜觀疫苗副作用風險，以及相關錯誤迷思，後者恐怕才是真正會害人的元兇，建議女性在施打疫苗前，勿盲目跟隨接種潮流，切記先做抹片檢查，還有確認是否已遭病毒感染，才能確保疫苗真正的效益。尤其重要的是，接種疫苗後，最多仍有四成的風險，會罹患子宮頸癌，由此可知，不管有沒有花錢打疫苗，只要有過性行為的女性，就必須每兩年定期做一次子宮頸抹片篩檢！

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）雖國內仍有轉診制度，不過當基層診所，亦或小型醫院轉診至大型醫院時，病患的就診情形與詳細病例，並不能藉由在轉診的期間，而使資訊互通有無，時常的情況，都是病患已到了醫院，醫師卻重頭開始了解患者的情況，才能再下診療判斷，除了讓治療無法延續出現斷層之外，更可能延誤治療時間，錯失黃金期。詳細說明，例如A病患從B診所轉至C醫院，在轉診的期間，該患者的在診的所有看診病例，並不能同時傳送給醫師了解，這樣的情形，雖成為目前醫界普遍的現象，不過若仔細思考，卻讓人深感不可思議。如果診所與醫院資訊互通有無　可增診療效益為了使此情況能迎刃而解，桃園壢新醫院建立雙向資訊平台，使基層診所醫師，能夠透過網路查看病人在醫院診療紀錄，若診所轉診至醫院，醫院也可在第一時間，了解病人的情況，使看診速度更有效率，減少錯誤診療的風險。壢新醫院社區醫學部醫師陳聲平指出，舉例來說，有位患者因意外膝蓋受傷至診所求醫，診所醫師建議應轉至醫院急診，首先透過雙向資訊共享且完善的轉診制度，當患者抵達醫院時，院方早已獲知患者病況，更同時已與診所醫師取得治療共識，透過雙主治醫師的討論，已事先安排手術，整體大幅縮短診斷及判讀的治療黃金時間。顯示若轉診制度完善，除了讓治療具延續性外，讓原本對突發意外手足無措的患者及家屬對於現況備感安心，更能提高診療的效率。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）打破傳統醫療照護的疆界，讓安寧病房也能延伸至病人居家，讓他們在家中度過人生最後階段的心願！自2013年起，花蓮慈濟醫院透過遠距醫療的概念，結合多元的創新應用科技，運用居家訪視與雲端監控，即時了解病人在家時的血壓、心跳、血中氧氣、血糖等生理變化，且醫護團隊與病人及家屬間也能透過二十四小時的即時視訊溝通，減少病人就醫往返的交通時間。安寧療護遠距的目的　在於滿足患者回家的心願花蓮慈濟醫院志業執行長林俊龍表示，建構安寧療護遠距整合性照護服務平台的主要原因，第一是安寧病房一床難求，第二則是病人希望回家，因此，只要利用電腦、平板電腦，甚至是一台智慧型手機，就能從雲端系統檢視病歷紀錄，不僅讓病人能夠安心的回家，也能有效降低再住院率。系統隨時留意病人狀況　如有不適立即通知這套系統在生理監測部分，在病人家中除了可提供給血壓、血糖、血氧、聽診器等監測系統外，也會自動將病人的生理監測數值送到雲端，如果有異常，會自動警示通知醫護同仁。江青純護理師表示，在未用系統之前，機構不太願意收治末期照護的病人，因為這類的病人變化性大、反覆住院率也較高，但自從向推廣這項服務後，不管是遇到病人發燒、傷口照護等問題，都能透過遠端視訊獲得即時照護，讓安養機構安心，病人的家屬也很放心。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名70歲婦人，平時不菸不酒，無其他慢性疾病；日前因背痛服用止痛藥後便開始吃不下東西，全身倦怠2個星期。她先到住家附近的醫院急診就醫，但隔天仍然沒有明顯改善。後來她到熟識的家庭醫師診所，做了檢查有疑似收縮不良且壁增厚的膽囊，醫師便請她盡快轉診至大醫院，結果診斷為轉移至肝臟和血管的胰臟癌末期。抽菸喝酒、高脂飲食   胰臟癌年輕化家醫科鄭鈞云醫師指出，胰臟癌早期大多都沒有症狀，尤其是當病灶發生在胰臟的體部或尾部，要腫瘤大到一定的程度才會出現腹痛，甚至於背痛等非專一性的症狀。而患者若出現黃疸時，平均存活不到半年，以目前來說沒確切的發生原因，一般大於60的男性、抽菸、飲酒、咖啡、高脂飲食是已知的危險因子，但近年來胰臟癌的發生率逐步提升，發生的族群也有年輕化趨勢。上腹痛、體重減輕  　出現症狀恐非早期鄭鈞云醫師也表示，典型的胰臟癌症狀包括：上腹痛到背部，食慾不振，體重減輕，脂肪便或灰白色便等，但時常發現症狀時已非初期，特別是當患者本來就有腸胃問題時。而胰臟癌的治療效果不佳，只有20％可以手術切除治療，就整體而言，胰臟癌五年的存活率約僅3～5％。最好的方法是早期預防治療。定期的腫瘤指數檢查及腹部超音波及高階影像檢查，如正子攝影、電腦斷層或核磁共振，對於及早發現很有幫助。鄭醫師也提醒，如果有持續發生的腹痛，一定要記得就醫檢查追蹤，切勿自行服藥，以免延遲治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）據疾管署疫情監測資料顯示，目前國內腸病毒門、急診就診人次持續攀升，顯示疫情進入流行期。由於腸病毒重症病程發展快速，如幼童出現持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症的前兆病徵，請務必掌握數小時之黃金治療期，立即轉送腸病毒責任醫院接受適當治療。疫情升溫   違規不停課恐受罰另外，提醒家長盡量避免讓5歲以下幼童至人潮擁擠之公共場所，家中有幼童的成人需落實勤洗手，外出返家後應更換髒衣後再與幼童接觸，以避免病毒傳播。此外，高雄市衛生局呼籲教托育機構需小心警覺，做好防護，罹病學童應請假在家休息，務必依照市府公告之「腸病毒停課標準：小學一、二年級、幼稚園、托育機構，於7天內同一班級有2名以上（含2名）學童經醫師臨床診斷為手足口病，或疱疹性咽峽炎，或疑似腸病毒感染時，該班級應停課7天。」，違反規定者，將依傳染病防治法第70條第3款處以新臺幣3千元以上1萬5千元以下罰鍰。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）誰說植物人一定不會醒過來，現在只要掃描大腦，就可預測甦醒機率！日前，臺北醫學大學與雙和醫院成立了「大腦與意識研究中心」，未來將透過腦電波儀、核磁造影等各項精密儀器，蒐集各種重要數據，解開大腦與意識間的關聯，而目前已針對重度憂鬱症計畫案、睡眠疾患、思覺失調症等進行研究，其中又以預測植物人甦醒機率飽受注目。對此，北醫人文暨社會科學院藍亭教授表示，此研究主要是利用正子造影（PET）與功能性磁振造影（fMRI），來偵測植物人腦細胞量與正常人腦細胞量的差異，如果發現腦細胞量處於正常人範圍內的話，日後甦醒機率將會大幅提升。驚！昏迷誤診率竟高達4成大腦與意識研究中心成員秦鵬民博士，昏迷不醒的病患，也可能是陷入微意識狀態，但由於外表看起來與植物人無異，因此，誤診率高達4成，但透過儀器偵測，就可有效地掌握患者殘餘腦活動程度，來輔助病人的臨床診斷，若以之前研究50餘例早期植物人來說，就發現有多達20多例甦醒的個案。目前此研究計畫預計在3年內收治80例患者，相關費用將由計劃經費支應，只希望透過資料的分析建置，能夠進一步找出預測植物人甦醒的指標項目。