（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）罹患肺癌是因為抽菸？錯錯錯！許多民眾都有肺癌就等於老煙槍的錯誤觀念，但其實臨床發現很多肺癌患者終其一生沒抽菸。中國醫藥大學附設醫院胸腔內科主治醫師夏德椿表示，肺癌大致可分非小細胞肺癌和小細胞肺癌，這兩種癌細胞的臨床表現不同，治療方式也大不相同，尤其非小細胞肺癌佔台灣肺癌比例高達8成！所幸目前透過基因檢測，篩出癌變基因加以標靶治療，可延長病患的存活期。EGFR陰性不再束手無策！夏德椿醫師說，癌症的形成很少是單一問題所導致，以佔台灣肺癌比例高達80至85％的非小細胞肺癌而言，致病基因也不是單一基因。過去發現非小細胞癌患者若為陽性，可透過標靶藥物來治療，但患者若為EGFR陰性，治療上就非常棘手，因為化療效果不佳；所幸醫學的進步，目前發現EGFR陰性患者可能有4～8％為ALK基因錯位，透過ALK基因錯位標靶藥物治療，可得到較佳的治療成效。如何發現自己有ALK基因錯位？「只要確定為非小細胞癌的腺癌，透過染色的方式就可染出是否有ALK基因錯位。」夏德椿醫師表示，檢測ALK基因錯位方法相當簡單，目前臨床研究，若確定是ALK基因錯位陽性，並施以ALK標靶藥物治療，反應率可達到60％。夏德椿醫師接著說，過去的化學治療會傷害正常細胞，影響患者的造血功能、腸胃功能等等，所以常見化療患者的副作用是血小板下降、嘔吐、掉頭髮等問題；然而，ALK標靶藥物僅會針對癌變基因抑制，不會傷害到正常細胞，因此副作用較低，病患的生活品質相對會較好。健保尚未給付　癌友經濟負擔高雖然衛福部已通過ALK標靶藥物的使用，但目前健保仍尚未給付。夏德椿醫師表示，若沒有健保給付，癌友每個月的平均花費高達20至30萬元，對癌友無疑是一筆龐大的費用；當然醫院如果有臨床試驗，會鼓勵病患參加，但參加臨床試驗畢竟有一些限制，站在所有病患的角度，還是希望健保可以儘快給付，造福更多的肺癌患者。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）體型過胖且合併有呼吸中止症的患者，可要趕緊就醫！台中一名男性，身高僅一百五十四公分，體重卻飆到一百二十公斤以上，以致罹患嚴重的睡眠呼吸中止症，落得天天淺眠，有次白天停紅綠燈時還突然睡著，差點釀成車禍，然而，男子的症狀過於棘手，若透過正常減重途徑，將緩不濟急，在醫師考量下，只好做胃繞道手術來控制體重，所幸手術後體重驟減六十公斤，同時也解除了呼吸中的警報。男子病態性肥胖　半夜睡到一半停止呼吸據了解，患者身高只有一五四公分，體重卻節節上升，最後飆到一百二十公斤。沉重的身軀構成沉重的負擔，像是打鼾越來越嚴重，平常連走路都會喘。在心臟肥大、高血壓相繼報到後，睡眠呼吸中止症如同最後一根稻草，壓得他趕緊向胸腔科醫師求救。 中國附醫胸腔科梁信杰醫師指出，為一併解決病態性肥胖和睡眠呼吸中止症，患者接受了減重外科及胸腔科團隊會議建議，於去年九月接受腹腔鏡胃繞道手術，四天後便平安出院。術後反應相當良好，患者體重一天天下降，半年內甩掉剩一半。於此同時，睡眠呼吸中止症也不藥而癒，家人說他再也沒有打鼾吵人。先前因難有一夜好眠導致白天精神不濟，如今恢復正常，又可四處上工了。 醫師提醒，病態性肥胖不只是單純的過重問題，它併發的代謝性疾病實不容忽視。糖尿病、高血壓、睡眠呼吸中止症等伺機而動時，死亡風險也在提高。適時接受腹腔鏡減重手術改善疾病影響，成為近年治療上的新選擇。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）有一天，醫生倘若語重心長，苦口婆心，說到嘴巴冒泡，希望你進一步做癌症篩檢，切記，請勿拒絕！一名五十二歲的林姓男子，平日因有嚼檳榔與抽菸的習慣，三年前，在醫院醫師的檢查下，發現嘴巴出現白斑，建議切片化驗，然而，男子卻以時間繁忙為由，斷然拒絕，直到近日，男子發現口腔傷口仍持續未癒，心生恐懼之下，只好帶著顫抖的情緒回診，不料這一回去，果然確診口腔癌第二期，讓他悔不當初！口腔癌病例數不斷暴增　已站上七千人大關根據衛生福利部統計，口腔癌的發生率和死亡率均高居台灣男性癌症的第4位，近九成的口腔癌病例和嚼檳榔習慣有關。其中，近幾年來，我國口腔癌病例數，數據更有惡化的跡象，統計進一步指出，全台每年口腔癌新增案例，已暴增至七千例以上，增加的情況，儼然失速。然而，口腔癌的威脅，在台灣不應如此劇烈！國民健康署提供公費四癌篩檢後，不少醫院醫生，同時響應，力推癌症篩檢，只要符合公費補助年齡的病患，便熱心提醒，還請個管師，一一以親切的信函與口吻，拜託患者受檢。尤以口腔癌的檢驗最是容易，只要嘴巴一張，醫師眼睛往裏頭掃一下，即可辨別，也因此，患者不應如此錯失一次又一次的篩檢機會。口腔癌篩檢補助　年齡限制寬鬆再者，口腔癌的公費篩檢，比起其他癌症檢驗條件，又更加放寬，其實口腔癌的檢測，只要民眾有抽菸、嚼檳榔的習慣，早在三十歲即可免費受檢，而有嚼檳榔的原住民，自十八歲起，也一併納入補助範圍。值得關注得是，因台灣癮君子與紅嘴族眾多，去年接受口腔癌篩檢的人次達一百萬人，進一步分析，這些口腔癌高危險群，超過六萬六千名有疑似陽性個案，而經過切片後，發現六千名的癌前病變或癌化個案。在癌症海嘯一波又一波，不停拍打國人健康堤防的同時，符合四癌公費檢測年齡的民眾，實在不應一次次逃避篩檢，除了能確保身體健康外，更能大幅減少健保財政不必要的浪費。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）夏季高溫，陽光狠曬，加上台灣典型的悶濕環境，不少人的臉上，便結出一顆又一顆，艷紅飽滿的痘痘，在這個痘痘「盛產」季節，你已做好各種「落果」的準備？開立抗生素　為治痘普遍療法談到抗痘經驗，除了使用各種偏方之外，許多人因愛膚心切，更期望只要向皮膚科診所拿藥，塗抹數日，就能立即見效，然而，欲訴則不達，反而容易出現所謂的抗藥性！仔細探究，導致痘痘不斷冒出的禍首之一，其實就屬痤瘡桿菌，其菌的存在，會使痘痘發炎反應更加嚴重，所以開立抗生素給予服用，就成了痘痘的第一線治療。不過，治痘所需的時間，非一二日即能見效，外加台灣健保便宜，讓眾多患者只要發現痘痘短期內未消，第一時間往往怒換醫師，然而，其他醫師所開立的藥物，多半大同小異，導致一種抗生素吃沒多久，又再換其他藥物治療，使得近幾年來，因產生抗藥性而治療無效的痘痘患者，暴增了三倍之多！滅痘要有耐心　並非一二日能解決皮膚科醫師劉權毅坦言，不少患者抗痘都有追求速效的錯誤迷思，這樣的觀念，很容易讓臉上的細菌產生抗藥性，尤其是每到夏天，因為皮膚皮脂腺的分泌轉為 旺盛，在長痘痘機率的增加，外加抗生素無效的情況下，恐怕讓病情失控。他近一步說明，其實痘痘的成因眾多，類型包括，內分泌型、接觸型、藥物型、遺傳型、生理型青春痘等，並非一般人所認知的，「年輕人才會長痘」。也因此醫師建議，在夏季來臨時，除了抗痘基本功夫，清潔、正常作息、飲食控制等等之外，最重要的是，務必遵守醫囑，醫師開立的藥物，一定要乖乖抹完吃完，才不會出現治療無效的窘境！

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）蹲著上廁所，或是坐著上廁所，前者腳會痠，後者有馬桶蓋不潔的風險，但不管是用哪一種方式上廁所，然而，青菜蘿蔔，各有所好，同樣都有不少的擁護者。不過，就有國外學指出，若要預防便秘以及痔瘡的產生，其實應採蹲式馬桶，才能讓排泄物一路暢行無阻，速速出來！坐著上廁所 比較容易長痔瘡根據英國《衛報》的報導指出，德國微生物學家指出，人類的腸道彎彎曲曲，如果是站立或坐下時，腸子會難以放鬆，進一步導致排便困難，需要施以更多力氣，才能將糞便排出，而這會使便秘或是長痔瘡的風險增加。專家進一步指出，如果蹲著上廁所，反而會減少腸道的壓力，讓排便過程更加順暢，因此她推斷，習慣蹲式馬桶的亞洲人，得痔瘡的人較少！只不過若要習慣坐式馬桶的西方人，改以亞洲較為常見的蹲式馬桶，恐怕會讓眾多阿多仔大喊吃不消！

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）疾管署日前確認3名麻疹病例，為上週公布25歲女性之3名接觸者，分別為24歲、26歲女性及25歲男性，皆因出現咳嗽、發燒、出疹等不適症狀數度至診所及醫院就醫，醫師通報麻疹，經檢驗確診。由於4名個案均位於同一工作場地，發病日期相近，且均無國外旅遊史，故不排除為同一個感染源。追蹤人數達1223　預計觀察至6月3日疾管署表示，該4位感染者之工作場所為免稅商店，平時接待眾多外籍旅客，感染來源最有可能是前往參觀採購之外籍旅客，而衛生單位現已掌握4名個案之接觸者共1,223人，包括親友、同事及就醫時曾接觸之相關醫護人員與病患，尚未有疑似麻疹症狀者，預計這些接觸者將追蹤觀察至6月3日。由於4名個案於可傳染期間曾坐過916、藍50公車以及高鐵等，目前疾管署已將4人可傳染期間的活動史公佈，因此，呼籲該時段出入該場所的民眾，請自主健康管理18天，若出現發燒、出疹等疑似症狀，應戴口罩儘速就醫並主動告知醫師相關接觸史。麻疹傳染力高　出疹前後都要提高警覺國內今年截至目前共6例麻疹確定病例，5例為國內感染、1例可能為中國大陸境外移入。麻疹為高傳染性疾病，出疹前後4天均具傳染力，請醫師提高警覺，於病人就醫時，若發現麻疹疑似個案，應立即通報，以利衛生機關及時採取防治措施，避免疫情擴大。疾管署提醒，接種疫苗是預防的最佳方法，家中如有年滿1歲幼兒，請儘速至衛生所或醫院接種MMR；不確定是否曾感染麻疹的中壯年人，及部分幼年曾接種疫苗，但擔心抗體可能隨年齡增長而減少的青年族群，可諮詢醫師評估。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）4到6月不但是腸病毒好發的季節，最常見的小兒後天性心臟病「川崎氏症」也好發在四到六月，醫師提醒，如果小朋友發燒五天以上不退，就要進一步檢查是不是川崎氏症，以免錯過黃金時間，引發冠狀動脈瘤，成為健康的不定時炸彈。一名3歲的黃小妹，一開始發燒，家人以為只是感冒，沒想到高燒多天不退，就醫時兩眼結膜充血變紅，舌頭整片紅通通，變成草莓舌，加上嘴唇紅裂出血，手腳末端紅腫，四肢和軀幹也出現紅斑皮疹，經衛福部豐原醫院小兒科馬志豪醫師診斷為川崎氏症。而經超音波檢查，小兒心臟科林聖哲醫師也說，小妹妹血管因為發炎擴大，有心包膜積水情況，證實川崎氏症，如果繼續惡化，冠狀動脈就會瘤狀化。川崎氏症好傷「心」  好發4～6月馬志豪醫師表示，川崎氏症是全身性的血管炎，會造成冠狀動脈血管凸出變形，也就是瘤狀化，變成後天性的小兒心臟病，感冒或者泌尿道感染等，造成發燒的症狀都可能誘發。一旦形成血管瘤，小兒也可能發生有如老人家的心肌梗塞狀況，也有血管爆裂猝死的危險。嚴重恐致死   5危險指標助辨別台灣每年新增800個川崎氏症的病例，每個季節都可能出現，不過四到六月發生病例最多，這個季節得要特別小心，如果發燒超過五天，且有下列這5種特徵絕對不能輕忽，包括紅眼睛、草莓舌、頸部淋巴結腫大、四肢末端紅斑浮腫、以及身體出現皮疹，這都是危險指標。 

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）一名72歲的王先生，平常有「逛醫院」的習慣，且因血糖升高，前後分別至兩家醫院看診拿藥，回家後他認為兩家醫院開的降血糖用藥長得不一樣，一次吃兩種效果會加乘，殊不知服用完藥物後，便出現意識不清、呼吸困難等症狀，被家人送急診，經過了解及檢查後，評估可能是過量使用降血糖藥品，導致乳酸中毒所致。老人家生理機能退化　恐影響藥物代謝率大林慈濟醫院藥師劉祐瑋表示，隨著年齡的增長，生理機能退化，使得藥品代謝速度也會跟著受到影響，所以，民眾在服用藥物時需格外小心，特別是老人家，不僅罹患慢性病的機會高於年輕人外，也經常因為自我照護能力降低與環境等因素，出現許多用藥問題，例如：跨科或跨院看診，同時服用多種藥物，導致藥物過量、藥物間產生有害的交互作用、自行服用偏方、捨不得丟棄藥物等。藥物、保健品一起吃　當心產生交互作用除了這些錯誤的用藥方式，有些藥物也較容易在老年人身上產生副作用，使用時也藥需特別留意，例如：中樞神經系統用藥、心臟血管用藥、抗生素、口服降血糖劑、胰島素等，另外，若是患者在服用藥物的同時，也併服中草藥、保健食品等時，恐會增加不良反應的發生機率，因此，建議民眾就醫時，將平日所服用的保健食品，請醫師或藥師確認是否可以同時併服。長者領藥時　應仔細詢問藥物的使用方式最後，劉祐瑋也提醒年長者，在看診時要清楚告知醫師不適症狀，是否曾經對藥物、食物或其他物質如花粉、動物皮毛、精油等過敏情形；領藥時要確認藥袋姓名一致，詳細詢問藥師有關藥品使用目的、用法與注意事項，必要時可請藥師以記號或圖示方式標註藥品使用時間，避免遺漏或服藥錯誤；至於服用藥物後，也要多留意身體對於服藥後的反應，如出現不適，應立即與醫師、藥師聯絡。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）蒙古貧富差距極大，在遼闊大漠的孩子，眼睛生病或受傷了，幾乎沒有機會接受治療。因此，奧比斯基金會「光明大使」的音樂鬼才盧廣仲，於今年5月上旬前往外蒙古探望眼疾兒童。他每到一個地方都拿起吉他為小朋友即興演唱，除了訪視慰問病童外，盧廣仲也直擊到的蒙古兒童眼疾的現況帶回台灣，希望為發展中國家弱勢眼疾兒童籌募醫療經費。外蒙兒童    9成眼疾問題嚴重蒙古貧富差距相當大，每天收入低於美金一元的人口佔全國的1/4。許多孩子深受屈光不正、早產兒視網膜病變，以及先天性白內障、斜弱視等眼疾所苦，卻因出生在偏遠、貧窮的地區，根本無法獲得治療的機會。由於當地配鏡相當昂貴，加上醫療資源集中在首都，因此有近9成患有屈光不正的眼疾兒童，無法進行配鏡。此外，隨著醫學進步，蒙古的早產兒的存活率提升，由於缺乏受過小兒眼科專業訓練的醫師進行臨床篩檢，早產兒視網膜病變的機率也急遽攀升。巨大的城鄉差距，使得許多偏遠地區的孩子被迫放棄治療，導致令人悲痛的失明結局。提供孩子清晰視力    號召蒙古護眼天使奧比斯基金會董事長蔡瑞芳醫師表示，非常感謝盧廣仲無償擔任奧比斯「光明大使」，以傳遞快樂希望的方式關懷當地貧困、缺乏醫療資源的眼疾兒童，希望邀請社會大眾一起響應，奧比斯全球防盲救盲使命，為眼疾孩童籌募醫療經費，只要捐款就可幫助30個蒙古孩子配鏡和治療屈光不正。期盼能招募100名蒙古「護眼天使」，幫助3千個孩子重見清晰世界。

（優活健康網新聞部／綜合報導）僵直性脊椎炎為一種慢性發炎的自體免疫疾病，患者大部分最先察覺到的症狀為下背晨間僵硬和酸痛，經常會先誤認是生長痛或運動痠痛，藉由活動伸展會獲得改善；相反的，若不動、長期休息症狀則會更嚴重。少部分患者的初期症狀則以兩側腳後跟或足底慢性疼痛、眼睛發紅為主。社團法人中華民國僵直性脊椎炎關懷協會高正理事長表示，當病友說出發病當時的辛酸與無奈，都激動不已，自己也是病友更能體會一路走來的心路歷程。為支持所有病友勇敢面對疾病的挑戰，今年協會以僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis）的英文縮寫「AS」命名活動，舉辦『AS, YOUR FRIEND過關斬「僵」接力賽  72小時運動傳愛』的影片串連活動，期望社會大眾一同關心、支持AS患者，做他們的最大支持者。本身同樣是僵直性脊椎炎病友的藝人阿緯，也透過影片分享罹患AS的心路歷程。他表示，一開始發病時，以為是跳舞過度所導致的腰酸背痛現象，後來下背痠痛加劇，進一步至就醫才發現原來是僵直性脊椎炎作祟。為了改善日漸嚴重的痠痛現象，阿緯除了尋求正確的治療外，也比以往更積極的鍛鍊身體，成功讓僵直性脊椎炎的疼痛狀況減輕到最低，也成為粉絲眼中的小巨人。截至目前，已有逾百名病友、醫師、藝人與網友加入此活動，藝人部分包含邰智源、陳漢典、阿緯、阿喜、潘若迪、JR紀言愷、戴祖雄、主播張雅婷等人皆共同響應，超過百萬位網友相挺。5月20日是世界僵直性脊椎炎日，高理事長呼籲國人以實際行動關懷相挺，並鼓勵病友，規律追蹤、依照醫囑用藥，並依照病情挑選合適運動，養成運動習慣是治療中不可或缺的一環，如此能夠減少併發症，擁有美好的生活。