（優活健康網編輯部／綜合整理）兒童氣喘是一種過敏所引發的疾病，發作時，因呼吸道發炎、支氣管縮窄，導致患者呼吸困難。氣喘好發於夜間，患者通常上床沒多久後，便出現咳嗽、有痰、難以呼吸等症狀。尤其三歲以下的嬰孩更應特別注意，嚴重時，孩子會因不堪咳嗽、喘鳴而大哭尖叫，遲遲無法安眠。過敏是兒童氣喘的元兇有60％的兒童氣喘患者是在兩歲前發病，在上小學前（六歲前）發病的患者則高達90％。初次發病後，若能盡早至醫院看診，接受適當治療，約有70％的孩童能在青春期前根治。造成兒童氣喘的環境因素引發兒童氣喘的主要環境因素包括：室內灰塵、空氣中的黴菌、暗藏在被褥、寵物、絨毛玩具中的塵蟎，以及居家附近的廢氣、髒空氣等等。此外，接觸到冷空氣、導致支氣管縮窄，也是氣喘發作的原因之一。有些孩子的氣喘是源自遺傳，但主要發病原因還是因為塵蟎、食物等過敏原。近來因住宅流行氣密化設計及室內養寵物等原因，居家過敏原有愈來愈多的傾向。那麼，該如何解決這個問題呢？答案就是「清潔」。主要的居家過敏原包括塵蟎、寵物、蟑螂、蛾、黴菌等，應多加留意。1）寵物（貓狗、鳥類等）／寵物的皮屑、糞便、唾液等皆為主要過敏原。若孩子患上氣喘，最有效的解決方法就是停養寵物。過敏原會附著在家中的牆壁、家具上，因此，停養寵物後必須仔細掃除一番。寵物型過敏原不只存在於飼養家庭當中，過敏原也有可能沾染到衣物上，從公共場所帶回家。因此，外出回家後最好在玄關就先換下衣服。2）蟑螂／蟑螂喜歡高溫高濕的環境，多藏於廚房、浴室中。繁殖季雖為夏天，一年四季卻都見得到蟑螂的蹤影。此外，蟑螂的屍體和糞便還會混入塵埃之中，引發鼻炎和氣喘。3）塵蟎／塵蟎是室內灰塵中含量最高的過敏原，好棲於沙發、地毯、棉被、床鋪等處。塵蟎不但會引發氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等疾病，還是導致過敏病症惡化的元兇之一。除蟎七大撇步1）慢速移動吸塵器，對可能有塵蟎的地方各吸30秒。2）避免使用布製沙發、地毯。3）每週曬棉被兩次以上，天氣不好時，則用烘被機除溼。4）床包被套每週至少洗滌一次。5）屋內濕度保持在50％左右，保持空氣流通。6）不養寵物。7）不鋪地毯。（本文摘自／0～5歲關鍵期，培育天才腦30法則／大好書屋出版）

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）美食人人愛，尤其中秋團圓，親朋好友齊聚一堂，吃大餐、烤肉機會大增，然而也要當心因此禍從口入！據統計，每逢中秋節前後，胃腸肝膽科門診病患明顯增加2至3成，以急性腸胃炎、消化不良佔多數，症狀包括腹脹、腹痛、嘔吐、腹瀉等，醫師表示，食材準備、保存以及烹調過程都潛藏致病風險，特別分享烤肉的3迷思及5要訣，讓大家安心過中秋。  3迷思1） 魚有生魚片，牛排可五分熟，牛肉烤不熟沒關係／臺北醫學大學附設醫院胃腸肝膽科醫師陳鴻瑋表示，肉類、海鮮等食材務必烤熟，半生不熟會增加感染病菌或寄生蟲的可能，建議煮半熟再烤，保留風味也減少毒素。2） 柚子膳食纖維豐富，多吃有益／柚子雖有豐富的膳食纖維，可幫助消化，但吃太多容易造成腹脹、腹瀉。且一顆柚子熱量高達300大卡，等同一碗白飯，且柚子屬高鉀水果，糖尿病與腎臟疾病的病患應酌量食用。3） 食材放上烤盤就要馬上使用烤肉醬料／高溫會導致醬料產生化學變化，釋放致癌物質，應待食材熟後再使用烤肉醬料。  5要訣1） 食物低溫分類保存／臺北醫學大學附設醫院營養室膳食供應組林郁茹組長表示，不同種類食物在清潔後，應分類保存，可用保鮮盒或保鮮密封袋置於冰箱，低溫保存於7℃以下，要烤肉的時候才拿出，可降低病原菌的滋生。2） 避免交叉汙染／使用不同砧板處理海鮮、肉類和蔬菜，且生熟食應分開放置，夾生食與熟食的夾子也要分開；夾過生食的夾子和筷子，除非使用攝氏100度的熱水殺菌2分鐘以上，否則不建議再吃進嘴裡。3） 烤肉選擇低脂肉／雞胸肉、魚肉、里肌肉等，脂肪含量低，可減少過多熱量攝取，另外，避免選擇加工製品、醃製品，例如：香腸、培根、貢丸、花枝丸等，因含防腐劑且脂肪含量高、熱量高。4） 自製醃醬，少用烤肉醬／新鮮食材只要少許胡椒、蔥、蒜、醬油略為醃製即可，避免使用沙茶醬、烤肉醬，增加熱量及鈉的攝取。5） 三蔬二果不可忘／每日至少三份蔬菜兩份水果，在烤肉的食材中，多添加一些蔬菜，如筊白筍、絲瓜等，蔬菜含有豐富的抗氧化物質，可消除烤肉而產生的自由基。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）異位性皮膚炎，癢難耐！6個月大的女嬰亮亮，在3個月前，皮膚出現不明紅腫、加上很癢，她掙脫小手套，抓到皮膚流血，讓家長十分心疼，雖有買乳液塗抹，但未見效果，經就醫診斷是嚴重的異位性皮膚炎。彰化秀傳醫院兒童過敏氣喘中心楊樹文醫師表示，亮亮來就診時，手肘、雙腳和脖子的皮膚都紅腫，皮膚炎的面積超過50％，由於年紀太小，建議減少診所給的高劑量類固醇藥物，再配合藥水及平時的皮膚保養治療，經過三個月的治療，症狀明顯改善。4成有食物過敏   環境也是元兇楊樹文醫師指出，幼兒中重度異位性皮膚炎4成有食物過敏，容易引起過敏的食物，包括牛奶、蛋、花生、小麥、堅果 類、豆類及海鮮。另外在氣喘或過敏性鼻炎的空氣過敏原，同樣可以誘發異位性皮膚炎的惡化。對於異位性皮膚炎患者，可口服抗組織胺藥物來減少搔癢感，及局部塗抹類固醇藥膏治療。但兒童時期的異位性皮膚炎，好發的部位是頭頸部，由於臉部皮膚較薄，若長期使用類固醇藥膏，皮膚變薄的副作用相對較明顯。楊樹文醫師也說，近年來有免疫抑制劑藥物，屬非類固醇用藥，可作考慮。但他仍強調，局部藥物最好遵循醫師處方，不要自己隨意使用。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名65歲的廖先生，心血管阻塞，出現胸悶、呼吸困難等症狀，但是因為他的血管完全塞住，無法進行心導管手術，所幸經過衛福部豐原醫院與日本心導管專家合作，繞過2個髮夾彎的血管，耗時6小時才突破阻塞處，完成手術。豐原醫院心臟內科曹承榮醫師表示，個案的心血管在右冠狀動脈嚴重阻塞，造成心絞痛，上一次要放入支架，但是導管無法通過血管阻塞處，得知日本專家「旭方信彥」教授來台，特別安排協助。克服髮夾彎  逆向心導管救人透過兩醫師聯手進行心導管手術，一方面順向操作由右冠狀動脈進入，另一方面逆向進行，由左冠狀動脈進入，透過左、右冠狀動脈末端小血管連結處，反方向突破阻塞的地方，讓逆向心導管與順向心導管會合。有如開鑿隧道，由雙向進行鑿通，在隧道中碰頭開通隧道。曹承榮說，患者右冠狀動脈慢性全阻塞，需要逆向開通，因為異常的右冠開口，加上阻塞位置前有兩個「髮夾彎」，手術困難度高。而日本心導管手術依照阻塞情況，把困難程度分5級，這一例的阻塞難度是4.5級，但是又有血管開口異常的狀況，可以說是難上加難。旭方信彥教授則說， 感謝台灣在311大地震時對日本的援助，抱持感恩回饋的心，有機會到台灣來幫台灣人進行手術，他非常高興。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）台灣人愛吃補，是一般人的印象，保健食品是出國的必備伴手禮，更是子女最常用來表示孝心送給長輩的禮物，然而保健食品到底該不該吃呢？專家也有不同看法，林口長庚醫院腎臟科顏宗海醫師建議除非特殊狀況，否則不需食用；新光醫院腎臟科江守山醫師則樂觀表示，保健食品要「聰明吃」。除非特殊疾病　否則無需補充根據《健康遠見》的「保健食品消費行為調查」發現，民眾得知保健食品訊息來源前四大管道依序為親友，佔42.8％、廣告37.6％、媒體報導31.3％和醫療專業人士17.8％。其中經常吃的保健食品排名中，維他命佔了67.5％穩居第一名，其次有鈣片、葉黃素或玉米黃素，以及魚油等。然而台灣營養基金會副執行長周怡姿表示，最好的維生素來源仍然是天然食物，因為這樣才能吃的健康、也不會吃進過多的化學物質；顏宗海醫師也不建議民眾沒原因就吃保健食品，他說，除了吃進需要的營養素外，還可能會吃進色素等附屬品，這些加工物質，若長期累積對人體有害。然而除了某些特殊狀況者，如洗腎患者，每週需洗三次腎，會把水溶性維他命流失，此時可以補充維他命B群；而孕則可補充葉酸；停經婦女會造成骨質疏鬆，可補充鈣片。大多數人飲食攝取不均衡江守山醫師則表示，從天然食物獲取營養素固然好，但多數人通常卻沒有均衡攝取，也吃不到一定的量，這都是導致營養素不足的關鍵。依據美國農業部報告顯示，只有2％的兒童及青少年飲食符合五大食物推薦量，有超過80％的美國人每天吃不到五蔬果，更別提獲得每日建議攝取的營養素。江守山醫師補充，天然食物中的營養物質都會在摘取後的存放過程中喪失，如葡萄糖、葉酸、維他命C等，麵粉加工漂白的製程，也會破壞葉黃素。然而他也說，若一顆藥丸裡面有超過3種維生素，就最好不要吃。周怡姿則建議，可以參考營養基金會建議的每日飲食指南，確實以新鮮食材，補充各類營養，只要不挑食、不過份攝取，就能夠吃出健康。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）心臟病是國人第二號殺手，據衛福部統計，心臟病光在去年就奪走1萬9千多條命，平均每27分鐘就有1人死於心臟病。而造成心臟病死亡的主要原因之一是急性心肌梗塞，依據近5年健保住院資料分析，急性心肌梗塞發生率，男性有上升趨勢，且發生率是女性的2.8倍以上；在年齡部分，40～49歲的壯年民眾的發生率增加了3成。國健署慢性病防治組代理組長林莉茹表示，分析急性心肌梗塞發生原因，多為糖尿病、高血壓、高血糖、吸菸等，且近幾年來國人三高的盛行率逐年上升，主要與飲食西化、缺乏運動及肥胖有關。青壯年救「心」 7行動要記此外，吸菸也是心血管疾病重要的危險因子，中年男性吸菸不僅會嚴重提高自身心臟病與中風的風險，且二手菸亦會危害同事及家人，這些都是容易引發急性心肌梗塞的潛在因子，不可不慎。而下周二適逢世界心臟日，林莉茹也呼籲，若要避免急性心肌梗塞等心臟疾病，平日應遵循控制糖尿病、高血壓、高血糖，拒菸，避免高鈉、高糖飲食，定期健檢及規律運動等7大原則。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）剛開學沒有多久，許多家長發現自己剛升上高年級或國中的孩子變得很彆扭，專家指出，當兒童升上七年級，同時也正式進入「青春期」，在這階段中，如果產生不適應，青少年會出現易怒，沒有耐性，甚至會沉溺於電玩，課業成績因此受到影響，連帶著會喪失同儕的認同，因而自信心下降。董氏基金會表示，學童從小培養固定運動習慣，有助紓緩壓力及負向情緒，參與運動能增進人際互動、快速適應校園新環境。運動讓大腦分泌快樂因子　提升專注力臺北市聯合醫院中興院區精神科醫師詹佳真表示，學童隨年齡增長，面臨陌生環境等壓力，易出現負面情緒，建議師長及家長讓孩童從小培養運動習慣，助於紓緩緊張情緒。運動項目中，她特別推薦跳繩，因為這是短時間內能達到最大運動效率的有氧運動，跳繩運動效率為其他運動1.5到4倍。根據國民健康署資料，如果以體重45公斤的人來看，跳繩10分鐘等同慢跑16分鐘；她也分享自己在高三時，每天早起跳繩，跳完繩後就去上學，也因此維持早睡早起的規律作息，讓她提升專注力，面對繁忙的課業。培養運動習慣　促進個人身心健康董氏基金會執行長姚思遠表示，國內外許多研究指出，從小養成運動習慣，能提升個人身心健康，尤其對兒童青少年影響更深遠，因此董氏基金會積極推動運動紓壓教育，從2012年起開始推動「跑跳，好心情」跳繩運動，每年設計不同的跳繩主題，讓學生認識跳繩運動，進而嘗試雙人跳繩、團體跳繩、跳繩接龍等多元方式，感受跳繩運動的趣味。台灣太古可口可樂公司總經理利偉達則說，可口可樂基金會與董氏基金會合作推廣兒童跳繩，3年來已吸引超過11萬名學生參與。希望讓更多大朋友透過跳繩培養健康的生活態度，今年將走進國中校園，希望更多學生們透過跳繩運動，快樂動起來，讓學習更快樂。

（優活健康網編輯部／綜合整理）我們家每個鍋子都是我的心肝寶貝，如果能用心的保養和清潔，就能常保鍋具如新，煮起料理也能更得心應手還能當作傳家寶交給女兒使用唷，下面就介紹幾樣常用鍋具的清潔與保養方式，步驟都非常簡單唷！電鍋超強檸檬去漬法／Step1）準備1～2顆檸檬，切半丟進電鍋外鍋。Step2）倒入8分滿的水，按鍵按下去 30分鐘沸騰後拔掉插頭，靜置2～3小時。Step3）倒掉檸檬及水，用乾布擦乾淨即可。Point／此方法已和電鍋公司客服確認過，只能用少量的檸檬清洗，不能用大量檸檬唷，另外只能洗外鍋，內鍋不適用此方式，再請大家注意一下喔！琺瑯鑄鐵鍋一般來說，鑄鐵鍋分成「琺瑯鑄鐵鍋」，和「無塗層鑄鐵鍋」二種，每一種鑄鐵鍋的開鍋、清洗和養鍋都不太相同。瑯鑄鐵鍋分成白琺瑯和黑琺瑯兩種，皆鍍上兩層琺瑯防酸防鏽，只是顏色上不同，但開鍋、清洗和養鍋過程皆一樣。此種鍋因為有做防酸處理，很適合做果醬或是需長時間燉煮的食物。開鍋／1）先將鑄鐵鍋標籤撕掉，不需使用洗碗精，直接以清水清洗後立即擦乾。2）烹飪之前，塗抹一層薄薄的油，於鑄鐵鍋表面。3）以小火慢慢加熱鍋子，即完成開鍋步驟。清洗／1）料理完後等溫度冷卻後進行清洗，不然溫差太大會讓鍋具破裂。2）刷具須使用海綿，不要使用鋼刷或是粗硬的菜瓜布。3）可使用少許洗碗精清洗，亦可使用蘇打粉或茶籽粉清洗。4）不可使用洗碗機清洗，如遇到較難洗的食物沾黏，可長時間泡水靜置，再輕輕用海綿刷洗。養鍋／白琺瑯因為有做兩道琺瑯處理，平日不需養鍋，唯一就是加熱前一定要先加油，冷鍋冷油使用，空燒則會導致琺瑯傷害而破裂。鍋緣因為是生鐵，平時清洗完畢擦乾後，可抹上薄薄一層食用油，以防止生鏽。不鏽鋼鍋白醋清潔法／1）倒入白醋至鍋中深度，接著用中火讓醋沸騰後熄火沖乾淨（剛買的新鍋可用此方式開鍋）。2）沖洗乾淨後再重新將鍋子加熱，加到水珠滴落會蒸發的程度。3）熄火擦乾鍋子，接著倒少許油、用紙巾將鍋子塗抹均勻，持續加熱三分鐘熄火，即完成養鍋程序。烤箱異味處理／烤箱如果拿來烤味道比較重的食材，如魚、大蒜等，常常會殘留味道，這些異味若不處理，就會影響到接下來要烹調的料理，影響風味，利用一些天然的食材，就能有效去除異味，而且也很簡單喔！1）檸檬消臭法／將檸檬對切，放進烤箱中烤約3～5分鐘，就能有效去除異味。2）咖啡渣去異味／將沖完咖啡的咖啡渣放入烤箱，用200℃烤約20分鐘，直到咖啡渣烤乾為止，也能有效去除味道，還能有淡淡的咖啡香味。內部清潔／烤箱內部可以用稀釋的白醋水清理，將白醋：水的比例為1：2稀釋，接著再用乾布沾溼擦乾淨。無塗層鑄鐵鍋這種鑄鐵鍋因為沒有鍍上一層琺瑯，非常容易氧化生鏽，也盡量不要做酸性食物或長時間燉煮的菜餚，因為生鐵容易與酸性食物產生化學變化，會影響食物的味道和顏色，此種鍋較適合做做煎烤和油炸用途。開鍋／步驟同琺瑯鑄鐵鍋。清洗／1）可使用熱水與鋼絲或尼龍刷清洗，但不建議使用清潔劑。2）不可將熱鍋直接放置冷水中清洗，以免鍋具破裂。3）不可使用洗碗機清洗，如遇到較難洗的食物沾黏，可在鍋內注入水燒開幾分鐘，有助於殘留物清洗。養鍋／洗乾淨後的鑄鐵鍋，需放在瓦斯爐上烘乾，並在鍋子內外層包括把手，都抹上薄薄一層油，以隔絕空氣。（本文摘自／矽谷美味人妻一鍋幸福煮／三采文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）對我們來說，飯局應酬不但是為了職場或是做生意的需要，還常常是為了與朋友相聚。如果既能滿足名利之求，又可以交到看著順眼的好朋友，何樂而不為呢？因此，在飯局裡人們就會開始思量：你是不是個受人歡迎的人？不妨檢視一下，自己是不是飯局之中，最受歡迎的六類型人之一。1）隨和低調，不擺架子通常來講，這種人其實才是真正場面上的重要人物。他們不是位高權重，就是在經濟實力上高人一等。也就是說，他們不是長輩，就是上司；不是富人，就是學問高受人敬重，社經地位較高之人。如果是他端著架子，把自己當成飯局上的第一號人物，儘管別人心裡不舒服，但也不敢表現出來，而且也得配合。但是，人們的心裡終究覺得厭煩的，更別提那些沒有真實力，卻又愛自吹自擂的人了。在飯局之上，擺足架勢的人，往往最令人反感。一些不具備呼風喚雨條件的人，偏偏高傲得自以為沒人比得上他。對這類人，大家就算口頭不說，心裡也會不滿。真正令人敬重的人，反而更懂得適時與人互動，以高敬低，以大敬小，如此，自然而然就會特別讓人感動和仰慕了。這樣的人，一般是很有領導力的人，氣場旺盛、人脈也廣。2）察言觀色，但不多嘴評論不管在什麼場合，這都是聰明人的特徵。坐在飯局之中，心裡觀察著別人的舉止，看得細、明事理，但是言語不多。他們細心看事，敏於行動。比如，他會及時提醒服務生，或者親自為你把空酒杯斟滿；門突然敞開了，他不會使喚別人，而是自己不言不語地去關上。他時時觀察，但絕不大嘴巴，一言一行，都給人很舒適、值得信賴的感覺。對於這類人，大家都比較歡迎，因為他有自知之明，懂得尊重人，也尊重他自己。十分清楚自己在飯局之中的角色。但他並不感到無聊，也沒有被忽視，因為他的舉止讓人尊重，帶來非常好的人緣。3）面面俱到，不失分寸生活中，每個人都想面面俱到，但真正能做到的人卻不多。所以，當有這樣的人出現你面前時，不佩服也就很難了。這是充滿生活智慧的表徵，也是一個人綜合素質的展現，沒有雄厚的歷練，是達不到這樣的境界的。這類型的人不但識禮數，知分寸，而且能說善道，見什麼人說什麼話，善於引導別人喜歡的話題。並且處事十分到位，讓人感覺舒適，值得信賴，這才是真正飯局中的交際達人，也是關係學的大師級人物。4）豪放義氣，不斤斤計較這類人是公關場合上的俠士，個性爽快，只要有人提出要求，他幾乎從未說不。這種人也經常主動出擊，跟這類人同桌吃飯，感覺十分痛快。所以，只要有這種人在場，你就不用擔心冷場。他們本身就是一道飯局的發酵劑，向來也都是粗獷大氣，非常能帶動氣氛。信奉「豪氣」哲學，不拘泥小節、不耍小心眼。請客吃飯，席間怎麼能少得了這類人呢！5）笑看嘲諷，心胸開闊飯局場合上，難免有一些小摩擦。有些人動不動脾氣就來了，耐不住別人的挑撥，要是拿他的缺點來開玩笑，鐵定馬上翻桌變臉。但有一些人，他們的心胸就很豁達，笑看別人的冷嘲熱諷，氣量特別大。罵也好、損也罷，他總是表情沉靜淡定，既不著急，也不上火，更不動怒，根本不在意別人說什麼做什麼。更厲害的人脈高手，還能用幽默來化解嘲諷，這樣的人，就讓人十分敬佩，人緣想不好都難。6）能帶動氣氛，但不強人所難能在飯局之上帶動氣氛的人，當然也是受人歡迎的公關達人。很多時候，關鍵不是吃飯，而是和誰一起吃，面對的人才是最重點，吃飯只是陪襯而已。有時赴宴，目的並不是吃到飽、喝到醉，而是為了交朋友。有些人很容易把氣氛炒熱，讓眾人喝得盡興，吃得開心，聊得痛快。他們不管和誰坐在一起，都能夠烘托氣氛，讓大家其樂融融。這樣的人，他們是搞熱場面的高手，在帶動氣氛時，又能做到各自隨意，不強人所難，表現出輕鬆隨意的一面。這樣的人，既是飯局紅人，在生活中，也會比較受人歡迎。若是能掌握以上六種飯局之中最受歡迎的類型，如此，不論是在任何場合，一定都能做個稱職的公關高手，經營出屬於自己的成功人脈網絡！ （本文摘自／飯局裡的錢途／好優文化出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）疲倦、想睡覺又怕冷，可不是體質虛，當心是甲狀腺功能異常！一名36歲的女性，無慢性疾病，但容易疲倦，且比其他人怕冷，就醫驗血發現，甲狀腺功能偏低，醫師進一步詢問，她才坦承曾服用過甲狀腺素補充治療，後來驗血正常，她以為甲狀腺問題已經好了，未再定期回診，導致甲狀腺功能異常卻不自知。書田診所家醫科何一成醫師表示，甲狀腺是位於頸部前下方的內分泌腺體，其分泌的激素會影響全身的新陳代謝，「甲狀腺低下症」即指甲狀腺無法製造足量的甲狀腺激素供給身體所需，會造成全身性的代謝速度變慢，可經由病史、抽血檢驗及症狀來診斷。好發中年女性   未治療恐心臟衰竭而甲狀腺低下症好發於30至50歲女性、曾經得過甲狀腺發炎者，或是生產後。常見症狀有體重增加、嗜睡、畏寒、四肢浮腫、記憶力下降、注意力不集中、反應變慢等。為何甲狀腺功能會低下？何一成醫師解釋，與家族性遺傳、甲狀腺發炎、腦下垂體異常、曾接受放射性碘治療、曾接受甲狀腺切除手術等相關。主要是透過藥物治療，長期服藥補充不足的甲狀腺素。甲狀腺低下長期未治療，可能會引起心臟衰竭、肺水腫、聲音沙啞、血液膽固醇濃度上升等併發症，不可輕忽。他也提醒，治療後倘數值已恢復正常，仍需留意定期追蹤，以免甲狀腺功能發生變化而不知。