（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）端午即至，市面上各超市、賣場、食品行及餐廳經由各種行銷通路，早已推出五花八門、琳瑯滿目的各式粽子，甜鹹葷素應有盡有，為忙碌的婆婆媽媽們提供了多樣化的選擇。但粽子固然美味，卻有著高熱量危機，吃多了恐怕會造成肥胖及增加腸胃負擔。不炒、高纖、少膽固醇、少蘸料    吃粽不增重衛生福利部草屯療養院蔣瑜營養師指出，粽子依內容物、烹調方式及蘸料的不同，一個粽子的熱量有從120卡到1200卡（約等於半碗飯到4碗飯）的差異，因此在闔家團圓享受粽葉飄香的同時，特別提醒民眾呷粽健康四原則「不炒、高纖、少膽固醇、少蘸料」：1）選擇內餡及糯米未經油炒過的粽子／內餡及糯米以醬油、醃料入味，而非經油炒過，熱量自然少了一些。2）選擇包入較多五榖類、蔬菜類或高纖食材的粽子／香菇、筍乾、米豆、紅豆、綠豆、栗子、蓮子、羅蔔乾、梅乾菜、紅棗、地瓜、山藥等。3）血中膽固醇較高的人應避免選擇有鹹蛋黃、蚵乾、肥肉的粽子。4）少用蘸料／甜辣醬、番茄醬、醬油膏等含鈉量高，有高血壓或腎病變者宜少吃。蜂蜜、糖粉、花生粉也都有其熱量，能少用就盡量少用。蔣瑜營養師提醒，老人和小孩吞嚥能力比較不足，在吃粽子的時候，要多加注意，有消化道毛病的朋友，也不宜多吃。但如果不想變胖，又要滿足口腹之慾怎麼辦？建議通常一個粽子有三份主食及一份肉類，已經足夠一餐所需，再搭配上蔬菜湯及水果，才能讓你的端午佳節健康無負擔。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）感冒會有流鼻水、發燒等症狀，傷口發炎則會紅腫熱痛的感覺，唯獨肝臟因為沒有痛覺神經，所以發炎時總是不痛不癢，以致肝硬化、長出腫瘤卻渾然不知，往往等到出現症狀時，病情早已惡化成中、晚期。因此，肝癌十幾年來一直為全國十大癌症之一，每年約有1萬多人罹癌，死亡率達7成，但僅有1／3左右的患者，能夠以外科手術的方式治療，只是，手術後五年內大約有5～7成的人會復發，存活率也僅有35～50％而已，可見肝癌儼然已成為國人的頭號殺手之一。依病況提出個人化治療　以增治療效果為了使肝癌治療達到更好的效果，高雄醫學大學附設醫院肝膽外科李金德醫師建議，依個人呈現的病況，提出個人化的治療，以帶給肝癌病人更好的治療品質，提升健康生活。1）肝臟移植手術對於罹患肝癌，因為肝硬化嚴重，肝功能低下的病人，不適合一般手術者，目前接受過肝臟移植手術治療的患者，沒有復發的現象，三年存活率達94.7％。2）微創手術傷口小、恢復快，對於位於肝臟邊緣或較淺層的肝癌較為適合。3）開腹手術對於較大、位於深層的肝癌，或不適合肝臟移植、微創手術者來說，選擇開腹式手術較為合適。4）肝癌手術復發預防，提升治療效果，同時罹患B型肝炎或C型肝炎的肝癌病人，術後應積極地投與抗B肝或抗C肝的藥物治療，使肝癌的復發率大幅下降。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）據統計，台灣的糖尿病盛行率已接近10%，而且罹患糖尿病的人口仍在快速的增加當中。糖尿病控制不良，除了會造成慢性腎病變、眼底病變、及神經病變等小血管病變的風險增加，近年來的研究更指出糖尿病患者的失智風險也大幅提高；與糖尿病相關的失智，可能與中風或低血糖相關。此外研究也發現，長期血糖過高、起伏較大、也同樣會增加糖尿病人失智症發生的風險。成大醫院內分泌新陳代謝科杜業豐醫師指出，糖尿病患血糖控制以糖化血色素為指標，代表的是最近兩三個月的平均血糖，但無法顯示血糖起伏的程度。加上從糖尿病與失智的相關的研究，可發現單單以HbA1c為目標，不足以保護腦部免於認知功能加速退化的風險。所以，需要更高品質的血糖照護目標，除了要將糖化血色素降得夠低，又要避免低血糖的發生。連續監測    血糖控制更理想而傳統的糖尿病自我監測，需要扎手指頭的血檢測血糖。但杜業豐醫師說，大部份血糖超標及血糖過低的數值都沒有被監測到，現在有連續血糖監測的技術，可以每5分鐘記錄一次病人的血糖連續達72小時以上，因此能更清楚了解病人一天當中血糖的波動。藉由連續血糖監測的輔助，糖尿病友的血糖可以控制得更理想，或許在不久的將來，我們可以透過血糖的優化，降低糖尿病人的失智風險。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）端午節吃粽，不僅容易深陷熱量的陷阱外，其實牙齒清潔也很重要，每當佳節聚餐時，那歡樂的氣氛總是讓人在開心吃喝後忘了潔牙，留下嘴食物殘留的氣味與殘渣，加上飲食後口腔環境pH值驟降，牙齒很容易就會遭到酸蝕，形成齲齒。因此，黃明裕牙醫師提醒民眾，佳節美食當前，除了要精算熱量、酌量飲食外，也別忘了餐後潔牙的重要性，以免長期下來酸鹼失衡，造成口腔健康亮起紅燈。餐後清潔口腔　可增強唾液對牙齒的保護據國民健署資料顯示，一粒包了豬肉、香菇、蛋黃、蝦米並用油炒過的傳統肉粽，熱量約為500～600大卡，相當於2.4碗白飯，且若三餐都以粽子做為主食的話，熱量恐怕就容易破表，更何況這樣的膳食組合還缺少了蔬果的攝取，在營養失衡的狀況下，很容易造成腸胃不適，丟了健康。另連續假期，民眾約會聚餐的機會多，但也因此容易忽略餐後清潔口腔的重要，導致食物殘渣卡牙縫、甚至轉為牙菌斑酸性物質侵蝕牙齒，造成蛀牙，所以，醫師建議民眾，餐後10分鐘為潔牙關鍵，在此時應趕緊刷牙、漱口，或嚼食口香糖，來加速清除口腔異物感、增強唾液持續對牙齒提供保護作用。從小養成好習慣　刷牙、漱口都可以最後，黃明裕醫師呼籲民眾，應從小養成良好的口腔保健習慣，包括每餐後使用牙線(棒)、使用含氟牙膏刷牙、定期進行口腔檢查等，如果出門在外不方便刷牙時，則可在飲食後，嚼食口香糖或使用漱口水，來清潔口腔。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）繼上週在台南出現第一例日本腦炎個案後，今天疾管署又公布2例確定病例，分別為南部42歲及58歲男性，經調查2名個案近期無出國史，距住家2公里內均有豬舍、鴿舍、水稻田等，研判可能感染源為住家附近，目前同住家人無疑似症狀。每年6至7月　為流行高峰據疾管署監測資料顯示，國內今年截至目前為止，共3例日本腦炎確定病例，均發生於南部地區。由於台灣日本腦炎流行季集中在每年5月至10月，6至7月為流行高峰，感染日本腦炎容易遺留嚴重的神經性或精神性後遺症，請民眾務必做好預防措施。家中如有未完成疫苗接種之適齡嬰幼兒，請照顧者儘速帶往衛生所或醫療機構完成接種；民眾如住家或工作場所鄰近豬舍或水田等高風險環境，且自覺有感染風險，可前往醫院自費接種疫苗。穿著淺色長袖衣褲　降低叮咬風險疾管署提醒，日本腦炎病媒蚊主要孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處，吸血高峰為黃昏與黎明時段，而豬為病毒的主要增幅宿主，請民眾儘量避免於病媒蚊吸血高峰時段，在豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點等高風險環境附近活動。如果無法避免，應穿著淺色長袖衣褲，並於身體裸露處使用衛生福利部核可的防蚊藥劑，避免被病媒蚊叮咬而感染。

（優活健康網新聞部／綜合報導）血脂異常是造成動脈硬化症和心臟病主要的危險因子，因此防治心血管疾病，需從全面防治高血脂做起，當飲食治療仍無法改善血中膽固醇、三酸甘油脂的濃度後，就必須依靠藥物治療。為此，亞東醫院特邀藥學部蕭博文藥師，主講「高血脂的用藥指導」，教導民眾正確使用降血脂藥物，歡迎有興趣的民眾踴躍參加。名稱：高血脂的用藥指導時間：6月24（三）13：00～14：00地點：亞東醫院(新北市板橋區南雅南路二段21號)新院區一樓思源一廳洽詢：02－7728－2123

（優活健康網編輯部／綜合整理）除了醫師對老年人開立藥物應小心謹慎外，關於老人服用藥物，一般民眾要注意哪些事呢？1）抄下藥名，隨身攜帶。一定要把目前所吃藥物的英文名稱（藥袋上所列的藥名）抄下來，寫在一張紙上，隨身攜帶。就診時給醫師看，即可一目了然，不要光描述藥丸是紅的、是白的，讓醫師猜半天。尤其是會導致過敏的藥物名稱，更需要讓醫師知道。2）最好在同一家醫院就診。如要看不同科別時，最好在同一家醫院就診，這樣資料集中，醫師參考起來比較方便。也可以掛高齡醫學或老年醫學科的門診，以整合用藥。但是有些專科用藥，或者病情嚴重、複雜的，如帕金森氏症患者，在多年之後出現難以控制的「步態凍結」（患者在走路過程中突然出現短暫的障礙）或「異動症」（出現無法控制的不自主動作）等，還是需要在原來的專科門診追蹤調藥。3）不需要的藥或沒有確定療效的藥，不要吃。除了必要的預防型藥物（如阿斯匹靈預防中風、心肌梗塞），以及需長期控制的藥物（如高血壓、糖尿病）之外，有些症狀只是短期出現的，不需要長期服藥，在症狀改善後，即可詢問醫師是否能停藥。4）長效型藥物的方便性。醫師若開給長效型藥物，一天只要服用一次，對病人很方便，不會因為忘記服藥而影響病情。而且服用長效型藥物，通常血中藥物濃度較穩定，不需要擔心藥效不夠。5） 領藥時，若發現藥不同於以往時，可向藥師或醫師詢問是否換了廠牌或改藥，這樣也可避免給錯藥的疏失。更換藥物的廠牌對一般人沒有問題，但是可能會造成失智長者的困擾。有位失智長輩的安眠藥，被換為成分相同、但由不同藥廠製造的藥，因為是不同廠牌所以長相不一樣，這位長輩堅持不肯服藥，她的家人只好自行購買原來藥廠的藥。6）自己詳加查詢。如果醫師太忙，無法詳述藥的副作用時，可以自己上網、看藥物手冊，或閱讀藥盒內所附的仿單（藥品的說明書）。但是要注意，並非一種藥的所有副作用都一定會發生在自己身上，仿單內通常都會註明副作用發生的機率，發生的比例通常並不大，也不太嚴重，不必因為害怕而不敢服用。7）如果服了藥之後不舒服或過敏，則應停藥。若是不能停的藥（如降血壓或降血糖藥），則應盡早回診看醫師，或許需要換藥。8）千萬不要私下相互給藥。有特殊療效的藥，往往也有與之而來的副作用，所以不要「吃好逗相報」地私自相互給藥。9） 做子女的，請定期幫父母檢查家裡的藥物是否已經過期。許多老人家都有一抽屜的藥，定期整理很重要。若包裝上有保存日期，過期的就立即丟掉；若是散裝的，看不出日期，如變色、變形，當然也不能吃。即使沒有異狀，但感覺已經放了超過一年，或者根本不記得那是治什麼的，為了保險起見還是丟掉比較安全。另外，有時醫師開給昂貴的藥，但是病人吃了覺得不合適，醫師也重開了藥，不妨把原來的藥帶回醫院，問問看藥房是否願意回收，以免浪費。雖然不能退錢，但是惜藥也是一種美德啊！（本文摘自／愛上慢慢變老的自己／寶瓶文化出版）

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）自己或親人罹癌是一件令人痛苦萬分的事情，在癌症漸漸的摧殘及折磨逼迫下，往往使得患者及親人都面臨絕望崩潰。尤其癌症病友常因做化療後，副作用導致身體逐漸走下坡，事事都需人幫忙與照護，不僅自身生活品質全無，也連帶影響親人間的生活。台南市立醫院血液腫瘤科主任李楊成醫師表示，癌友透過事先的基因檢測及標靶治療突變的基因，不僅能延長存活時間，也能降低化療副作用，提高生活品質。癌症期別　治療方式大不同針對癌症的治療，絕大多數人都知道不同罹癌期別，有著不一樣的治療方式。李楊成醫師表示，第一與第二期的癌友，因為癌細胞尚未擴散，主要以外科手術切除、化療或電療方式治療；針對癌細胞已經轉移的第三或第四期癌症，就不適合開刀治療，可能會施以化療或局部電療為主，但因為化療會將身體的好細胞跟癌細胞同步殺掉，因此癌末病患通常會受到化療副作用的摧殘，影響其生活品質。晚期非小細胞肺癌友　建議進行ALK基因檢測不過，李楊成醫師表示，在肺癌治療上，想避免化療副作用，患者還有其他選擇。因為研究發現致癌基因ALK是促使癌症進展的重要因素，同時也是非小細胞肺癌的發展關鍵，建議晚期患者可先進行ALK基因檢測，若發現體內的確有致癌基因存在，醫師用藥的選擇上就會比較精準，高達七到八成能直接抑制體內的突變基因，抑制腫瘤的生長，延長其存活時間。李楊成醫師接著說，接受基因檢測的優勢除了能幫助醫師在用藥選擇上的精準度外，對於患者也可以免除化療帶來的副作用。李醫師說明，因為化學治療會影響體內的好壞細胞，相對副作用會較為明顯，而治療的成效也必須在化療結束後才得以評估；因此，若病患能事先接受基因檢測，發現體內確切存在ALK這個基因突變，直接針對突變基因做標靶治療，可避免掉嘔吐、掉髮等化療副作用。臨床統計，台灣100個非小細胞肺癌患者，約有8至10人有ALK致癌基因，而目前衛生福利部已通過ALK陽性晚期非小細胞肺癌標靶藥物；李楊成醫師同時也呼籲癌友，癌症有些可以根治，有些則可控制，一定都要以正向積極的心態去面對，多跟醫師做討論，在醫學日新月異的狀況下，只要及早確認致癌基因，選擇合適的個人化標靶藥物治療，仍然有機會可以有好的生活品質。

（優活健康網編輯部／綜合整理）問這個問題的人很多，需要遵守的原則也很多，所以我特別條列出來，希望大家好好地讀完並在事前多注意。以下是初次親密關係十誡：1）不要在男生家裡或女生家裡。2）不要在車裡。3）不要大白天就去MOTEL。4）不要在喝醉的情況下。（只喝一兩杯紅酒或一兩瓶啤酒除外）5）不要學電影情節，就是打開旅館的房門，一進去的瞬間就發了瘋似的親吻並隨地亂丟衣服。6）做完愛之後，不要連內衣都不穿全身赤裸裸的。最好先去沖個澡，再穿著內衣出來。7）不要說些奇怪的話。例如「你的那個太大弄得我好痛喔～」或是「清晨做愛真是舒爽啊！」之類的話，只要保持沈默就好了。8）假裝很害羞吧。假如看起來像是高手或是性經驗豐富的女人，就會流於淫蕩的感覺，不管妳的性經驗有多豐富，還是處於被動狀態就好，並展現妳很害羞的演技（請記得使用保險套）。9）初次親密關係的夜晚最好是在MOTEL，然後彼此相擁而睡，無論如何都要跟他一起待到天亮，早上一起起床、一起吃個早餐再道別。10）發生第一次親密關係後，至少要隔三週才能再發生第二次。（本文摘自／30天搞定你/妳要的人／高寶出版）

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）麻疹個案再添一例！日前，國內新增一例麻疹確定病例，為中部11個月大男嬰，5月18～27日間曾因流鼻水、發燒、呼吸急促等症狀，就醫兩次並住院一週，出院後在6月1～6日間陸續發燒及出疹就醫共4次，最終診斷疑似麻疹，收治負壓隔離病房，經檢驗確定感染麻疹，目前個案已出院，故研判為國內感染病例，可能感染來源仍在調查中。疾管署表示，為防範疫情擴散，已掌握199名接觸者，包括家人及就醫時曾接觸之相關醫護人員與病患，目前接觸者尚未發現有疑似麻疹症狀者，預計將追蹤觀察至6月25日。接種疫苗　為最有效的預防方式今年截至目前為止，共24例麻疹確定病例，其中21例為國內感染、3例為中國大陸境外移入，因此，疾管署提醒，接種疫苗是預防麻疹最有效的方法，家中如有年滿1歲幼兒，請儘速至接種疫苗。另建議不確定是否曾感染麻疹的中壯年人，及部分青年族群雖幼年曾接種疫苗，但抗體可能隨年齡增長而減少，如需前往流行地區，可先至旅遊醫學門診評估MMR疫苗接種需求，且自流行地區返國後，如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等症狀，應儘速戴上口罩就醫，並告知醫師旅遊及接觸史。