（優活健康網編輯部／綜合整理）平常沒注意，某天赫然發現自己拇趾外翻。原先並不以為意，沒想到幾個月前走路時，拇趾與指根附近非常痛。緊急到醫院接受檢查，醫師開立止痛藥後說明，是鞋子尺寸不合所引起。就算更換鞋子，情況還是沒有好轉，儘管如此，還是不想動手術，真不知該如何是好。造成拇趾外翻的原因，多半是腳趾頭受到過多的外力擠壓。女性連結關節的韌帶十分柔軟，如果長時間穿高跟鞋或長襪，限制了趾頭的自然生長形狀，就容易導致腳趾頭變形，嚴重者甚至會造成拇趾彎曲腫脹。解決方式是保持足弓的弧度，並且檢查所有的鞋子是否合腳。錯誤的走路姿勢，造成扁平足、拇趾外翻、膝蓋和腰部疼痛若長久穿了會擠壓腳趾頭的窄鞋，或是過於寬鬆的鞋子，會讓足弓的弧度逐漸平坦，而容易產生拇趾外翻。另外，運動不足使得腳底無力，也容易發生同樣的症狀。X型腿的人由於膝蓋往內側靠攏，所以身體重心容易落在腳掌上；O型腿的人重心會落在腳掌外側，隨著年紀增長，腳底的支撐力逐漸衰弱，就容易形成扁平足。扁平足的人由於步行不良，所以會形成各種奇怪的走路方式，而容易感到疲勞。除了會出現拇趾外翻、雞眼之外，膝蓋與腰部也很容易疼痛。建議可在睡前多多按摩腳底，平日就做好保養工作。預防腳掌變形的保健法腳趾訓練（放鬆腳部訓練）1）讓腳趾頭慢慢地做出剪刀、石頭、布的猜拳動作。做石頭動作時，腳底正中央要形成凹陷；做布的動作時，所有的趾頭都要大大地張開。交替完成這兩個動作數次。2）剪刀的動作，就是前後伸展腳拇趾。如果無法完成，可以用手幫忙。接著站起來，腳拇趾用力壓住地板、張開所有的腳趾頭。刺激腳底運動（鍛鍊腳底）1）最好以手揉壓腳底，若覺得困難，可準備一顆直徑約3～4公分的球或高爾夫球（可以放在手掌上的大小）。2）坐在椅子上，膝蓋和地板成90度。把球放在地板上，以腳底踩著並試著轉動。刺激整個腳掌後，分別針對腳掌中央、腳拇趾、趾頭根部，各按壓5秒。另一腳，以同樣方式進行。放鬆腳趾頭運動（促進血液循環）1）坐在椅子上，單腳舉起放在另一腳的膝蓋上。依序按摩腳拇趾、第五趾、第二趾、第四趾等，最後拉扯第三趾、轉動腳趾頭。2）接著，手指交叉握住腳趾，往右、左各轉5圈，另一腳亦同。可在泡澡時做這些動作更好。腳趾體操（改善拇趾外翻）1）準備一個褲腰用的寬版鬆緊帶。長度大約是腳拇趾放入鬆緊圈時，兩拇趾間隔2～3公分。坐在地板上兩腳伸直。2）雙腳拇趾用力拉鬆緊帶，腳跟貼緊地面，腳尖往外側拉。維持5～10秒後回正。同樣的動作做20～30次算1回，一天做3回。（本文摘自／擺脫痠‧痛‧僵，恢復自癒力、找回身體舒暢感／商周出版）

（優活健康網特約記者許家瑋／採訪報導）人因夢想而偉大！一位80多歲的老奶奶，罹患肺腺癌被宣判只剩幾個月存活期，老奶奶說，自己的夢想就是期待三年後能親自參加孫子的畢業典禮，她很怕無法圓夢。和信治癌中心醫院血液與腫瘤內科部主任褚乃銘醫師聽到老奶奶的夢想，與肺癌團隊共同為她量身打造治療計劃，褚乃銘醫師說：「這位老人家經過上市十年的標靶藥物治療後，多了七年多的存活期，不只順利看到孫子畢業，甚至連孫子結婚、生小孩都看到了！」基因檢測+標靶藥物　延長存活期褚乃銘醫師表示，依據臨床經驗，約有55%肺癌病人就診時已是第四期，以往在沒有標靶藥物治療的情況下，病人僅剩九個月至一年的存活期，但自從有了基因檢測加上標靶藥物治療後，存活期平均可延長至兩年，更有許多病人延長五至十年，仍可以正常工作、四處遊玩，顯示標靶藥物的出現在治療上有一定程度上的幫助。至於為何在標靶治療前要先做基因檢測？褚乃銘醫師表示，台灣約有六成的肺腺癌病人有表皮生長因子EGFR突變，檢測後為陽性的病人，使用標靶藥物治療的效果明顯較佳。「而且，有些病人會因為排斥化療副作用而拒絕治療，除了會造成肺癌快速惡化，做動作會喘、臥床時間長、甚至無法出門，日常生活受到很大影響。口服的標靶藥物除了治療成效外，副作用也較小，讓病人擁有較好的生活品質。」最貴藥物不一定最適合　維持病人生活品質為首要由於EGFR基因檢測陽性的肺腺癌病人用藥選擇較為多元，有些病人會要求醫師使用「最貴」的藥物。對此，褚乃銘醫師強調「貴不代表有效，這是一種迷思。」在抗癌療程中，首先要考慮的是病人的生活品質，其次是延長存活期。每一種藥品都有副作用，必須評估病人的需求、營養情況與體力，給予病人最適合的治療。褚乃銘醫師提到，有位鄰居老太太因肺腺癌而長時間無法出門，連走到隔壁巷子打招呼的力氣都沒有，使用上市十年的標靶藥物治療後，除了副作用症狀改善，晚間可以至附近學校散步，至今持續服用藥物，偶爾產生輕微皮疹，但病情控制情況相當不錯。褚乃銘醫師表示，治療歷程中，如何降低副作用的影響相當重要，盡量讓病人能維持較好的生活品質，因為好的治療效果，延長存活期才有意義。至於標靶藥物可能造成皮膚癢、甲溝炎或拉肚子等副作用，褚乃銘醫師表示，副作用與病人體質有關，不一定會發生，只要積極與醫師討論，皆有方式可緩解改善。隨著醫療的進步，肺腺癌不再那麼可怕，未來也將有第三代的標靶藥物上市，對於已有標靶藥物抗藥性的癌細胞會有較好的抑制能力，對肺癌病人而言，是治療上的福音。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）新北市13日確診今年度第2例腸病毒感染併發重症個案。居住中和區新生女嬰，6月2日出生後即出現發燒、心肌炎、心肺衰竭等重症症狀，當日入住新生兒加護病房，醫院於3日通報疑似腸病毒，所幸經治療後已於6月27日康復出院。衛生局即日起將中和區列為高風險區，幼兒園、托育（嬰）中心於一星期內同一班級或無法區分班級之同一收托單位有2名以上幼童，經診斷或疑似為腸病毒，應停止上課7日。衛生局指出，個案經實驗室檢驗為克沙奇A16型病毒，調查顯示母親產前有感冒症狀，但腸病毒採檢為陰性，故無法確認女嬰的傳染源。腸病毒疫情燒   今年第四例重症衛生局疾病管制科代理科長陳小燕說，104年截至目前，全國有4例腸病毒重症個案。目前仍在流行，家中如有生病幼兒持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、或持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆時，務必送醫治療。陳小燕表示，腸病毒主要經由糞口、水或食物污染或呼吸道，亦可經由接觸感染者的分泌物感染，甚至透過自然生產過程或產後接觸傳染給新生兒，提醒準媽媽們，產前14天至分娩前後，應注意自身及家中幼兒的健康狀況，如有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肋肌痛等症狀，應告知醫師，並與新生兒採取適當隔離措施。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）在診所當藥師的小慧無意中發現，60多歲身體健康的婆婆在購買成人紙尿褲，一問之下才發現原來婆婆一直被「尿失禁」這個問題所擾，原以為是因生產及老化所產生的問題，所以一直消極面對不到醫院去看診治療。尿失禁羞於就診比例高   當心併發症上述狀況不算少見，南投醫院婦產科許峻睿醫師表示，很多人都以為尿失禁是因為生產過後一定會有的症狀，其實不然！也有可能是因為肥胖、停經及老化，造成的骨盆及尿道肌肉鬆弛，所引起的尿失禁現象。這個問題在每位女性身上都有可能發生，發生的機率很高，但進而求醫治療的患者卻不到2成，大多都是錯誤的觀念，認為一定是生產所致或是羞於看診，很多人是因為尿失禁問題很嚴重以及因為併發症才願意就診。9成女性泌尿問題可改善另許醫生提到，現在醫學發達對於尿失禁的治療方法已經非常進步，可以透過骨盆腔肌肉訓練、藥物治療或微創手術，即可解決9成以上女性泌尿問題，以泌尿懸吊手術為例，手術時間短，且手術傷口小，隔天即可返家休息。醫師也表示，有時疾病並不可怕，然很多患者都是拖到極其嚴重時才肯就醫治療，錯過黃金治療期。很多人都以為尿失禁只是小問題只要勤跑廁所就可以解決，其實這個小問題有時會影響到病患的人際、社交甚至是自信心。鼓勵病患主動尋求醫師治療，才是真正的解決之道。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）所謂近朱者赤，近墨者黑，年輕朋友最容易受同儕影響，當交到積極正向的朋友，人生也開始變的陽光燦爛，然而若是誤交損友，生活就像是進入無底黑洞，無法自拔，台北市政府衛生局呼籲年輕朋友，在享受與朋友歡聚時光，切勿因一時的好奇遭受毒品的誘惑，要懂得保護自己，千萬別碰觸毒品而毀掉大好前程。包裝使人卸下心防 副作用讓你哭著找爸媽北市衛生局表示，濫用藥物問題日趨嚴重，除了常見的錠劑、膠囊、粉劑等，也發現摻有毒品的果凍、糖果、巧克力、咖啡包等，並以鮮艷顏色和新穎、花俏的圖案，藉此鬆懈學生及年輕朋友的心防，容易讓青少年輕忽毒品的危害，甚至把偶爾嚐毒當作紓壓休閒的方式，或在娛樂場所共同嗑藥助興的行為，也常常使年輕人無法抗拒誘惑，忽略了一旦藥物成癮就難以脫離，縱使一次吸毒也可能產生致命的危險。現於飲料店打工的小峰，2年前因為一時好奇而接觸毒品、吸食K他命，一段時間後，毒品的副作用導致他無法久站、容易頻尿，導致工作受到影響，現胃及膀胱都受影響，且長期嗑藥導致經濟不堪負荷，開始過著躲避債主的日子，直到小峰不想再過著擔心害怕的日子，開始轉變，才在父母的建議下參加戒癮治療。大專學生受同儕影響 吸安非他命紓解壓力北市衛生局表示，根據食藥署「管制藥品濫用通報資訊系統」的資料統計，103年度台北市大專院校是藥物濫用最多的比例族群，佔9成2，其中以第三級毒品，包括愷他命、甲基安非他命佔最多。103年臺北市22歲以下青少年就診諮詢濫用藥物共153人，其中50人受同儕影響，佔32.7％，其他因素有藥物依賴及紓解壓力等。台北市政府衛生局表示，部份青少年因為同儕蠱惑或為紓解壓力，與朋友共同接觸使用毒品，導致個人身心健康遭受傷害，更嚴重的是成癮所帶來的心理依賴，更難以戒斷。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）57歲的王先生，已持續服用高血壓藥二年多，日前因身體不適就醫，醫師為他量測血壓結果是收縮壓160 mm Hg、舒張壓105 mm Hg，明顯高於正常血壓值許多，他疑惑地詢問醫師：「我都有按時吃藥，為什麼血壓還會高呢？」，經醫師診察發現，王先生近幾個月，停止運動且晚上應酬變多，啤酒喝了不少，體重竟也不知不覺增加了近7公斤。苗栗醫院心臟內科蔡貴嶔醫師指出，臨床上病患常有血壓控制不佳的問題，事實上，大部分的高血壓，可在服藥一段時間後，獲得適當控制，真正抗藥性的頑固高血壓，並不多見。血壓難控制   飲食運動、生活習慣皆是原因但是為什麼還是有許多高血壓患者控制不好呢？首先，最常見的就是未按時服藥，因為每種藥物作用時效不同，有4～6小時到16～24小時的都有，而超過這時間，藥物就會被代謝掉，所以患者如果未按時服藥，血壓自然會控制不好，甚至民眾常有錯誤觀念，認為只要在量到血壓高、或覺得身體不舒服時才需服藥。其次，是飲食的控制，像有些患者喜歡吃鹹、味道重的食物，由於其鈉離子含量相當高，會造成一些高血壓藥物失效，或喝酒抽煙、體重上升、停止運動等，也都可能造成原本控制良好的血壓又起了變化。不同科別藥物相互作用   也會影響第二類要考慮的原因就是用藥問題。蔡醫師表示，如果處方的藥物不適當，就會造成血壓控制不好情況。其次常見情形，就是病人同時有多種疾病，服用不同科別藥物，結果造成藥物相互作用，使高血壓藥物的藥效減少或消失，其中最常見的是消炎止痛藥的使用。總而言之，真正藥物無法控制的高血壓是少之又少，所以患者若血壓控制不佳的話，可以先就前述常見原因先行自我檢討，然後找專科醫師詳細討論研究，做進一步的檢查或生活、藥物的調整。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）雖然現代人性觀念日趨開放，但安全性行為的正確觀念卻不是人人都有，總有不少年輕人認為不戴套，只要事後服用一顆事後避孕藥就可以萬無一失，但其實事後避孕藥帶給身體的副作用，比我們想像中的還大，除了常見的經期錯亂外，甚至還有不孕的風險。日前，一名18歲的女大生小雯（化名），一星期內與男友發生了2次性行為，但因男友喜歡內射又不愛戴套，所以，總是在發生關係後買緊急避孕藥來吃，孰不知，在吃完第二次的避孕藥後，經血卻一連來了二星期，且還因天氣悶熱感染陰道炎，分泌物出現了異味，男友也因此避不見面，使得她後悔不已。緊急避孕藥濃度高　易使子內膜不穩定出血台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科林姿吟醫師表示，緊急避孕藥只適合在保險套破裂、漏吃口服避孕藥等情況下才需要使用，因為它含高劑量的雌激素和黃體素， 服用後不僅會使女性體內荷爾蒙急遽上升，產生噁心、想吐的症狀，還會影響子宮內膜抑制受精卵著床，導致子宮內膜不穩定出血、月經週期大亂，遇到悶熱的夏天，還會引發陰道感染。口服避孕藥＋戴套　防護避孕措施除了提醒民眾，不要依賴緊急避孕藥外，林姿吟醫師也建議有避孕需求，且沒有懷孕計畫的女性，應養成定期服用口服避孕藥的習慣，性行為時也要謹守男生戴保險套的雙重防護避孕措施，避免性傳染病上身。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）現代人工作型態改變，經常需要低頭工作加上3C產品發達，造成許多人長期姿勢不良，因此頸椎椎間盤突出的案例也越來越常見。對此，骨科醫師表示，椎間盤突出常見的症狀有下背痛、肩頸疼痛、單側坐骨神經痛或肢體麻木、患肢無力等，嚴重的病患甚至會出現肌肉萎縮或排尿功能障礙，不容小覷。衛生福利部南投醫院骨科石承民醫師表示，椎間盤是椎體間的軟組織，為脊椎中的避震器，過度負荷後導致損傷，造成「椎間盤突出」壓迫神經，產生症狀。椎間盤突出常好發在腰椎，會依壓迫的位置不同，產生特定部位的肢體僵硬、麻木、疼痛及無力。好發中年男性   5要點減輕椎間盤負荷石承民醫師也說，椎間盤突出好發在30～50歲的男性，部分輕微的患者可經由臥床休息而改善症狀，肌肉鬆弛劑及口服止痛藥可用於緩解疼痛。牽引復健對初期頸椎椎間盤突出患者也具有療效；但當復健及藥物治療反應不佳者，就必須考慮手術。而椎間盤突出是常見的脊椎疾患，為避免嚴重到需要開刀手術，平日應注意以下5點，將有助於預防椎間盤突出症:1）適當的負重姿勢，避免彎腰拿重物。2）勿維持長時間的姿勢與動作，如低頭玩手機或坐在辦公桌前。3）注意周遭環境，避免滑倒跌坐在地上。4）維持適當的體重，避免過胖。5）加強核心肌肉訓練，增加腰部肌群的力量。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）天氣炎熱汗狂流，夏天裡除了要擔心中暑、汗斑等問題上身外，當汗水碰到細菌後所產生的刺鼻味道，同樣也令人不敢恭維！日前，一名27歲的莊小姐，自高中起就有狐臭，使得她平常外出時，一定得塗上止汗膏，且三不五時就要到廁所清潔一下，不然腋下的味道，總是害她招來他人異樣的眼光，十分難堪，直到接受微波治療後，才緩解她多年異味纏身的困擾。平均每5人中　就有1人深受狐臭其擾雙和醫院皮膚科王逸豪醫師表示，大部分的患者都是從青春期腺體發育後開始出現異味，且不管是夏天還是冬天，只要一流汗，難聞的氣味一樣掩蓋不住，所以，有不少患者，都因此而影響人際關係與社交活動，據統計指出，18～49歲的成年人中，平均每五人中就有一人深受其擾。手術治療狐臭　易血腫、留疤在治療方面，包括手術、肉毒桿菌注射以及微波治療，過去運用交感神經切除術，會因代償性排汗的副作用，已不被使用；而螺旋刀頂漿腺刮除術的恢復時間較長，血腫的情形會維持1～2週之久、術後傷口可能留下明顯的疤痕；肉毒桿菌，只能維持暫時性的效果，約3～6個月即需再注射。至於微波治療，則是利用微波能量，直接作用於真皮層與皮下脂肪間的接口處，破壞汗腺，屬於非侵入性治療，恢復期短，只不過健保沒有給付，需自費約8萬元左右。只要流汗　每個人或多或少都有味道最後，王逸豪醫師強調，狐臭主要因汗液與細菌作用而產生，每個人流汗後或多或少都會有味道，只是程度不一，但若已影響生活即應考慮接受進一步的治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）人工植牙提供了多數缺牙病人解決方式，但植牙如同自然牙一樣，清潔維護工作不可少。醫師提醒，雖然人工植牙不同於自然牙，有著「不會蛀」的金屬質地，卻也讓大多數人誤認不會有問題，其實其所附著的齒槽骨及周圍的牙周黏膜如同自然牙，仍然是有生命的，若清潔維護不佳，恐會造成周圍組織的發炎與破壞，形成植體周圍疾病。別忽視周圍組織發炎   嚴重需移除植體奇美醫學中心牙醫部牙周病科黃國精醫師說，植體周圍組織發炎ㄧ旦發生，隨著時間發展，周遭骨破壞，最後植體失敗，失去功能，就必須移除，所以不得不慎。而造成植體周圍疾病的原因，如同牙周病的發生，主因是細菌，例如牙菌斑。而咬合過重、製作不當的贗復物等也是可能的因素。另外，有牙周病病史、抽煙、糖尿病及植體周圍角化黏膜的缺乏等，亦有可能是危險因子。對於植體周圍疾病的治療，主要在移除致病因子，恢復周遭組織的健康，必要時進行手術重建原有的周圍組織。植體周圍疾病，因影響破壞的程度不同，可分為非手術性治療及手術性治療。完成人工植牙   需定期回診檢查保養然而當植體周圍炎的周遭骨破壞嚴重，無法或不易手術重建，以及植體的位置不適當或周圍炎反覆發生，此時就只好移除植體。因此為避免此狀況發生，平日的清潔工作決不能馬虎，而植牙後也建議定期回診檢查，才能避免植體周圍疾病上門。