（優活健康網新聞部／綜合報導）端午一過，天氣變得更加炎熱，年過半百的李阿伯已經有好一陣子覺得頭暈、沒力氣，有時就連走路都覺得喘，偶爾會出現發燒，甚至貧血的現象。原本以為是暑熱加上年齡的關係，沒想到，經過檢驗後才發現罹患骨髓化生不良症候群（MDS, Myelodysplastic syndrome）。台中榮總血液腫瘤科楊陽生醫師指出，骨髓化生不良症候群好發於60歲以上的老年族群，是由於造血細胞基因出現老化，無法正常分化而導致造血功能出現異常，臨床上的症狀多以貧血、頭暈、無力、抵抗力差、偶有點狀出血、瘀青及不明原因發燒、體重減輕等現象為主。在臨床上，骨髓化生不良症候群約有四分之一的患者會演變為急性骨髓性白血病，必須採取積極控制感染及化學藥物等治療才能延緩病情；而絕大多數的骨髓化生不良症候群患者都屬於低、中風險，也就是轉變成急性骨髓性白血病的機率不高，但卻需長期間歇性輸血，以緩解貧血等不適症狀。輸血頻率高　易鐵質沉積造成併發症長期間歇性輸血的骨髓化生不良症候群患者，需頻繁輸血，如果一個月需輸血2袋、等於一年輸血超過20袋，｢這樣的輸血頻率容易造成體內心、肝、胰及性腺等器官鐵質沉積，而出現如慢性肝病、肝硬化、肝癌、糖尿病病變、心血管病變、甲狀腺功能低下和關節病變等併發症。」楊陽生醫師提醒，要避免併發症產生，就要定期監測血清鐵蛋白（serum ferritin, SF）的濃度，一旦大於1000 ng/mL就必須進行排鐵治療，以降低鐵質對器官的傷害。口服排鐵劑　可提高患者生活品質楊醫師表示，有研究指出，進行有效的排鐵治療後，骨髓化生不良症候群患者能減少輸血的頻率、延緩惡化成為急性骨髓性白血病的進程，以往注射型的排鐵劑必須施打在皮下，且每次都需耗費10小時，一周要打上5至6次，等於一個月有20幾天都要打針，非常辛苦。如今有口服排鐵劑可溶錠可供選擇，一天喝一次，具便利性，治療作用與注射型一致，改善了患者的生活品質。楊陽生醫師提醒，對於需定期輸血骨髓化生不良症候群患者，必須規律治療、定期回診，且若服用口服排鐵劑一定要有恆心，不能擅自停藥，遵循醫囑並與醫師配合、溝通，才能「健康呷百二」！

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著國人平均壽命的延長，預計在2025年時將正式邁入「超高齡社會」，在這快速高齡化的時代裡，除了青壯年扶養比例加重外，年長者的生活品質及日常照護也開始受到重視。因此，專家建議民眾除了要多注意飲食、用藥、居家等6大生活危機外，也要慢慢調整心態、學會釋放權力，學習新的事物及嗜好、多運動、安排出外旅遊，享受多餘的空閒時間，使自己保持最佳的身心狀態，才能無憂無慮地享受生活。退休後的銀髮族生活　竟潛在6大危機中國老人教育協會潘維剛博士表示，為因應高齡化的時代來臨，銀髮族對於退休後的生活品質意識逐漸抬頭，兒女也期望長輩們能夠過著舒適與安心，不過現代社會雙薪家庭情況普遍，兒女因工作繁忙，無法時時刻刻陪伴年邁的父母親，因此，在銀髮族的老齡生活中，也衍伸出潛在的六大危機：1）飲食危機／外食族群「不定時、不定量、營養不均衡」三不與「高油、高鹽；高糖」三特性，會日漸損害心血管循環系統，成為慢性疾病的殺手。2）服藥危機／估計老年人服用醫師慢性處方藥物者高達83.4％以上，平均約4種藥物，但因記憶力逐漸減退，導致忘記吃藥、重複吃藥、時間錯誤、劑量錯誤等用藥問題容易出現。3）居家安全危機／家庭室內擺設缺乏無障礙空間概念，是造成老年人在家跌倒比例居高不下的主因，若有老年者跌倒，輕者，影響步行、日常生活或自我照顧能力；重者，癱瘓在床、終生重殘或危及性命。4）孤獨感／現代人生活繁忙，多半居住於都市，鮮少有時間停下腳步，陪伴年邁的父母親外出散步或旅遊，以至於可能產生孤獨感受，導致老年罹患憂鬱症。5）時間安排／年長者在退休後多出了許多空閒的時間，離開職場後，生活頓時失去重心，可能造成精神上的空虛及與家人之間互動的壓力等；若又無法安排活動填補空閒時間，生活品質可能會因鬱鬱寡歡而隨之下降。6）兒女重心轉移／隨著父母親年紀漸增，兒女也會自組家庭，而慢慢轉移生活重心，忽略父母親也是需要家人的陪伴。自主性生活　才是年長者養老生活既然如此，該如何給銀髮族更好的第二人生？潘維剛博士進一步表示，隨社會觀念及家庭結構改變，父母多半不願意成為子女的負擔，因此，若能選擇的話，多數的年長者希望能夠自行安排更多的活動以充實生活，自主性生活才是許多健康年長者所期望的養老生活。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）天氣炎熱、汗狂飆，使得腋下在此時又開始蠢蠢欲動，散發出惱人的氣味！過去大部分的患者，都是從青春期腺體發育後才開始出現異味，但近年來隨著營養與飲食習慣的改變，又加上環境荷爾蒙的影響，導致狐臭竟有年輕化的趨勢。舉例來說，一名10歲的陳小妹，年齡雖小但因發育較早，所以，腋下經常傳出濃郁刺鼻的異味，尤其是運動後特別明顯，雖然已做過水刀手術，狐臭異味仍無法改善，直到後來在接受了內視鏡頂漿腺刮除術後，才幫她解決困擾，重新點燃信心。汗液與細菌作用　就會分解為狐臭花蓮慈濟醫院整型外科李俊達醫師表示，人體的汗腺主要分為2種，一種分布在全身，主要功用為排汗、調節體溫；另一種則是頂漿腺，分布在腋窩、陰部、乳頭等部位，分泌出來的漿液本來是無臭的液體，但受到細菌分解就成為狐臭，且受荷爾蒙影響青春期開始分泌活躍。狐臭治療方式多　每種各有優缺點由於狐臭主要是因體內頂漿腺分泌旺盛引起，所以，在治療上主要是以抽脂、雷射、肉毒桿菌注射、神經切除手術、傳統狐臭手術及內視鏡腋下頂漿腺刮除術來進行。特別是內視鏡腋下頂漿腺刮除術，不同於治療多汗症所採用交感神經切除手術，較不會有代償性出汗的問題，且在臨床上，李俊達醫師表示有發現患者因此毛髮量減少的現象，只不過此治療價格不斐，民眾可依自己的需求，選擇適合的治療方式。

（優活健康網記者張瓊之／編譯）別讓椅子謀殺你！許多上班族只要一到公司，就如同植物種在土壤裡，只有上廁所、用餐、下班，才會久久起身一次，且回到家更是攤坐在沙發上看電視、休息，但其實久坐對身體的影響很大。除了常見的肥胖、腰痠背痛、心血管疾病，日前更有項最新研究發現，對於女性而言，如果花越多時間坐著的話，罹癌的風險越高，特別是乳癌、卵巢癌、多發性骨髓瘤等。長時間坐下　罹癌風險增10％根據《每日郵報》指出，該研究主要是由美國癌症研究協會，針對14萬6千多名沒有罹癌的男女，與1992～2009年間1萬8500多名罹癌男性、1萬2200名罹癌女性進行比較，結果發現，女性若花較多時間坐著的話，罹癌的機率就會增加10％，且就算將BMI、運動量等因素考慮進去，所得到的結果仍相同。對此研究人員表示，這可能與坐了下來時，民眾又邊吃垃圾食品、邊喝含糖飲料有關，且透過研究也發現此現象似乎只出現於女性身上，男性久坐對癌症的影響不大，所以，建議民眾沒事盡量少坐，而目前該研究刊登於《癌症流行病學、生物標記與防治期刊》。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名年約70多歲的女性，因長期吃素且缺乏戶外運動，一日在浴室滑倒之後就倒地不起。就醫後發現手、腳共3處的骨折，且都是複雜的粉碎性骨折，已是「嚴重骨質疏鬆」的等級。不僅要接受手術的皮肉之痛，骨折癒合後還有冗長的復健之路，甚至未來可能需長期坐輪椅，生活無法自理。斗六成大醫院骨科許凱嵐醫師表示，骨質疏鬆被稱為隱形的殺手，因為患者平時不會有明顯的症狀，常疏於預防。而骨鬆的病患若不幸跌倒，往往都會造成嚴重的脊椎或髖部骨折，進一步引起失能、生活無法自理，最後慢慢走向死亡。髖部骨折恐奪命   3要點及早存骨本加上有統計指出，髖部骨折的患者，一年內死亡率達20％，不可不慎！因此，許醫師說明，骨質疏鬆首重預防，可透過日常保健來「存骨本」：1）鈣質的補充／可以多攝取牛奶、豆漿、小魚乾等食物，若是茹素者也不用擔心，如黑芝麻、紫菜、芥蘭菜裡也都含有不少的鈣質，年紀較大的女性可適量補充鈣片。2）足夠的日照／每天15分鐘的日照可以提供身體合成體內所需的維生素D，促進骨骼生長、減緩骨質流失；3）足夠的運動／其中有承重的運動如健走、槌球等，對於骨質的合成幫助較大。許醫師又說，停經後的女性是骨質疏鬆的高危險群，所以，這些人除了平時日常生活的保養外，也應該接受骨質密度的檢查。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）別輕忽吞嚥困難，恐是肉毒桿菌中毒！疾管署日前公布一例肉毒桿菌中毒病例，個案為57歲連江男性，因出現吞嚥困難症狀達2天都未見改善，於是到醫院求診，竟發現是肉毒桿菌中毒，所幸及早就醫，否則後果不堪設想。自製醃辣螺　恐為肉毒桿菌中毒之禍首此名個案起初是因為吞嚥困難而就醫，後轉診至北部某醫院住院治療，期間陸續出現吞嚥困難、眼肌麻痺、四肢無力、呼吸困難等症狀，經疾管署檢驗確診為A型肉毒桿菌中毒，個案接受血漿置換術並給予肉毒桿菌抗毒素治療後，病況已有好轉，眼球可以動、周邊肌肉也逐漸恢復，目前於加護病房治療中。個案發病前，皆於家中及公司餐廳進食為主，疾管署懷疑發病原因可能與個案家中自製的醃辣螺、XO醬有關，已將上述疑似食品送至食品藥物管理署做進一步檢驗，以釐清可能之感染來源，同住家人及同事14人目前皆無症狀。肉毒桿菌不耐熱　自製醃製品煮熟可預防疾管署表示，未經完全滅菌處理之食品於製作或包裝過程可能遭受肉毒桿菌孢子污染，加上密閉或真空等缺氧保存環境時，都有導致肉毒桿菌中毒之虞。由於肉毒桿菌毒素不耐熱，煮沸加熱10分鐘即可破壞，家庭自製醃製及真空包裝食品食用前應先澈底煮熟，以確保飲食安全。集館署進一步提醒民眾，肉毒桿菌中毒之後，如未即時醫療介入，將有相當高的致死率，同時也呼籲臨床醫師提高警覺，如有發現腸胃道症狀或疲倦，並伴隨視力模糊、瞳孔放大、眼瞼下垂或由上到下肢體無力等類似肉毒桿菌中毒之徵狀，應立即通報衛生單位，以利立即提供肉毒桿菌抗毒素，降低患者死亡的風險。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）寶寶突然全身無力、也吃不下東西，家長們就要注意！一名女嬰原本活潑好動，突然不太喝奶，也無解便，家長剛開始以為感冒，孰料三天後竟全身無力，哭聲也變得氣若游絲，經醫院檢查發現嬰兒無法吞嚥，呼吸困難，全身肌肉無力，連腸子都完全沒有蠕動，最終確診為台灣近十年來首例嬰兒肉毒桿菌中毒個案，但中毒來源不明。所幸在呼吸器及營養支持療法之下，嬰兒漸漸改善。勿餵食一歲以下嬰兒蜂蜜嬰兒肉毒桿菌中毒，臨床上實際發生的致病案例極為稀少，導致社會大眾忽略了嚴重性。成大醫院小兒部陳俐文醫師說明，肉毒桿菌的孢子常見於泥土，有些存在蜂蜜中，一歲以下的嬰兒食入，由於腸道正常菌叢尚未發展完全、胃酸酸度不足、以及免疫力相對較差，肉毒桿菌孢子會在嬰兒的腸道繁殖產生毒素，影響神經末梢與肌肉的功能，造成全身無力呼吸衰竭，若沒有及時治療甚至有生命危險。中毒嚴重恐致命   慎防副食品受汙染陳俐文醫師也強調，不要餵一歲以下的嬰兒吃蜂蜜，因為蜂蜜當中容易有肉毒桿菌的孢子；而副食品的處理也須注意不要被泥土所污染，雖然加熱可以破壞肉毒桿菌毒素，但嬰兒攝入致病的通常是肉毒桿菌的孢子而非毒素，一般家庭烹煮即使滾沸數小時，也不一定能將孢子破壞，因此避免讓嬰兒食用受到肉毒桿菌孢子污染的食物，才是根本的解決之道。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）北部2名劇團團員同赴中國廣州、深圳及上海，回國後，先後因為發燒、頭痛、出疹症狀以及淋巴結腫大情形就醫，已確診為麻疹病例，可能在當地受到感染，目前2個案均住院治療中，疾管署也已經鎖定相關接觸者持續追蹤觀察。具傳染力期間到處跑　174人列追蹤名單疾管署公布最新2名麻疹病例，分別為29歲及35歲女子，在可傳染期間曾出入公共場所，其中一個案到過台大、北科大參加英文考試，其間也在景美夜市以及台北車站等公共場所出沒；另一人則曾前往沖繩旅遊。目前衛生單位已掌握接觸者共174名，包括親友、機上鄰近座位乘客、劇團團員及就醫時曾接觸之相關醫護人員與病患，將追蹤觀察至7月28日。此外，疾管署也將透過國際衛生條例國家對口單位通知相關國家，也呼籲曾於台北車站、景美夜市等公共場所出沒的民眾，自最後接觸日算起，請自主健康管理18天，若出現發燒、出疹等疑似症狀，應戴口罩儘速就醫並主動告知醫師相關接觸史。注意！麻疹疫情較去年同期高國內截至目前共有27例麻疹確定病例，相較去年同期多出10例，其中國內感染22例，足足比去年多出19例。疾管署提醒，接種疫苗是預防麻疹最有效的方法，家中如有年滿1歲幼兒，請儘速至衛生所或預防接種合約院所接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）。另建議民眾，如需前往流行地區，可先至國內旅遊醫學門診評估疫苗接種需求。自流行地區返國如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等症狀，應儘速戴上口罩就醫，並主動告知醫師旅遊及暴露史。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名36歲的王先生，常感覺口渴，所以一天要喝2、3千c.c的全糖飲料，某天在家裡昏倒，被送醫插管，抽血發現血糖飆升到2311mg/dl，超過正常的20倍！導致嚴重脫水合併酮酸中毒，差點因為「甜過頭」喪命。血糖破表！「全身器官如泡在糖水裡」豐原醫院新陳代謝科林正修醫師表示，王先生並未發現已經罹患糖尿病，病發前兩個月，吃東西就胃痛，加上容易口渴，特別喜歡喝飲料，甘蔗汁、全糖古早味紅茶、罐裝含糖飲料都愛喝，一天要喝3000c.c。他也因為高血糖又大量飲用飲料，導致血糖一路飆到2311mg/dl，超過正常的20倍，使得葡萄糖高濃度集中在血液中，引發嚴重脫水造成意識模糊。全台近5成患者 　不知自身有糖尿病林正修醫師說，從醫20年，王先生是首位血糖破2千的病患，因為一般血糖機只能檢測600mg/dl，王先生的血糖濃度早已經破表！加上吃飯就腹痛，已是酮酸中毒的症狀，他又不斷喝含糖飲料，等於一直「加糖」，使得情況越來越嚴重，宛如「全身泡在糖水裡」，要不是年輕，體力和身體狀況體都很好，真的會「甜死人」。王先生覺得自己年紀還輕，從未想過可能罹患糖尿病。林正修醫師也說，台灣有46.3％糖尿病患者，不知道自己已經有糖尿病，如果又習慣高糖分飲食，像王先生這樣每天狂喝全糖飲料，就可能在不自覺的情況中，短時間就造成血糖失控，嚴重真的可能會奪命，不可不慎。

（優活健康網編輯部／綜合整理）「我很不會跟人家閒聊。每次都不知道該說些什麼。」應該很多人都有這樣的煩惱吧？針對這個問題，過去我曾舉辦過訓練聊天技巧的講座。「那麼，接下來讓大家分成兩人一組，每個人用十五分鐘的時間自言自語。雙方都不可以向對方提問。說話的人只能唱獨角戲，當聽眾的人也不可以有任何回應，只能集中注意力傾聽。」我的話才剛說完，台下馬上抱怨聲連連：「怎麼可能一個人獨撐十五分鐘啊？」但是，只要先準備好下列十個話題，所有人都可以輕鬆講上十五分鐘，甚至還有人時間不夠呢！換句話說，再怎麼不擅長說話的人，只要事先準備好話題，就不用怕上場時無話可說。向各位介紹這個讓怕生的人也超好聊的祕訣──「從電視到鄉下老家。」1）電視上的最新話題。2）氣候。3）興趣。4）最近的新聞。5）生活瑣事。6）美食。7）旅行經驗。8）偶像、八卦。9）各類冷知識。10）鄉下老家。但是，以上這十個「必殺級」的話題，並不是只讓你拿來唱十五分鐘的獨角戲用的。請參考以下松橋式的獨門絕竅。「您好，初次見面，請多指教！」面對初次見面的人，對方多少也有點緊張。所以報上名之後，為了化解緊繃的氣氛，先聊聊天氣（氣候）的話題吧！「今天天氣真好！」、「天氣變暖和了呢！」當然，在出門前一定要先確認過氣象報告。聊完天氣之後，便可以帶到：「我早上出門前看完氣象預報，接著看到新聞，那個○○○好像又出包了耶！」穿插點電視上的最新話題。聊過這兩個話題之後，你便可以大致抓到對方的情緒，進而調整對應方式。若是對方很擅長溝通或很愛說話，這時候大概已經把發言權搶走，開始大聊自己的看法了。但是，對方若是警戒心較高、或是怕生又容易緊張的人，可能就會答非所問或毫無回應。倘若最初的兩個話題對方都沒有反應，就要改變作戰計畫。對於不愛說話的人，「從電視到鄉下老家」這十個話題，你得全部改成疑問句，目的就是要讓對方開口回答。也就是說，這十個話題不再只是為了彼此破冰，而是要逼迫對方開口說話，這就是松橋式獨門訣竅。如果對方是女生，就可以針對衣服、飾品、包包之類的「興趣」發問。「這個包包的顏色好漂亮，是在哪裡買的呢？」（補上提問）記住，眼睛看得到的東西，全都可以拿來當話題。到客戶家登門拜訪時，更要注意玄關的擺設。這項物品之所以會被放在玄關，就代表主人希望你注意到它。你可以從這些暗示中找出對方的興趣。再來只需要悠哉的提問，並靜候對方的回答即可，這正是此招數的訣竅。找話題閒聊不是要你自顧自的說個不停，讓對方開口說話，才是閒聊的最終目的！（本文摘自／沉默的銷售之神／大是文化出版）