（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）高血壓吃藥仍降不下來，當心是其他病因造成！一名33歲的陳小姐，多年前懷孕期間血壓稍微偏高，生產結束後恢復正常。去年年初開始，發現血壓又開始上升，很擔心自己是開始要一輩子吃降血壓藥？於是至家醫科就診。檢查後發現脈搏頻脈、容易感覺體熱、胃口大增，但體重減輕，經診斷是高血壓為甲狀腺機能亢進引起之「次發性高血壓」。經過治療甲狀腺後，目前血壓已恢復正常，不必再吃血壓藥。血壓難控制、體重掉   皆是徵兆台南市立醫院家庭醫學科王威傑醫師指出，高血壓分兩種，年紀大了，血壓高，開始吃藥或運動飲食控制，大部分是「原發性高血壓」所引起。但某些疾病引起的高血壓，稱為「次發性高血壓」。而常見「次發性高血壓」的原因有：腎性高血壓、甲狀腺機能異常、阻塞性睡眠呼吸中止、急性壓力症候群、主動脈窄縮、原發性高醛固酮症、庫欣氏症候群、嗜鉻細胞瘤等。所以，當發現有血壓高的情況，別輕忽了「次發性高血壓」可能性，不僅是單純控制血壓，要找出正確病因，避免延誤治療時機。而王醫師也呼籲，若發現難以控制的高血壓、腎功能短期內急遽變化、雙側肢量測血壓差距過大或有心搏過速、體重減輕、月亮臉等症狀時，一定要找醫師詳細問診與檢查。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）登革熱流行期，目前南台灣疫情正持續升溫中，提醒民眾需多加留意！聚集管署統計指出，7月14至20日國內共新增44例登革熱病例，其中38例為本土病例，分別為臺南市32例、高雄市4例、嘉義縣及臺中市各1例。台南安南區、高雄左營區　為病例數較多的區域目前台南市北區、安南區及高雄市左營區及楠梓區為病例數較多之區域，民眾若欲前往，應先做好個人防蚊措施，包括穿著淺色長袖衣褲、身體裸露部位塗抹衛福部核可之防蚊液，若有發燒、頭痛、出疹、眼窩痛、肌肉或關節痠痛等症狀，應速就醫，並告知醫師相關接觸史或旅遊史。定期刷洗容器　可將病媒蚊的卵洗淨近日常有午後雷陣雨，嘉義市衛生局提醒民眾應主動巡視居家環境，並清除戶內外孳生源，如輪胎、寶特瓶、盆栽墊盤等，保持水溝通暢及盆栽底盤乾燥也不可忽略。除此之外，戶外的水缸、儲水容器或屋內的花瓶，至少每週要倒棄一次，並予清洗，清洗時必須用刷子將容器內壁用力刷洗，才能將病媒蚊的卵洗淨；有些大型容器若無法倒除，可以選擇餵養大肚魚、孔雀魚等食蚊魚種，1條食蚊魚每天可吃60～200隻孑孓，是環保又有效的防治方法。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）為保護青少女的健康，桃園市政府提供設籍本市國中一至三年級、高中職三年級女生，可免費子宮頸癌（HPV）疫苗！原應於104年6月30日前完成第1劑疫苗的接種，畢業後才可憑接種手冊接受完整3劑次的免費疫苗接種服務，但考量到應屆畢業生，日前準備升學考試忙碌，恐致錯失疫苗接種機會，特別將疫苗接種的時間，延長至8月31日。高3、國3生　應盡速完成接種第1劑疫苗衛生局統計資料顯示，截至目前疫苗接種已接近10萬人次，今年畢業的國三及高三女學生接種率分別為66.49％及66.40％，因此，提醒若家中有符合資格之應屆國中或高中職（包含五專）三年級女生，仍未接種第1劑疫苗者，儘速攜帶身分證（或戶口名簿）、健保卡及學生證影本(或畢業證書)，前往合約醫療院所或衛生所完成疫苗接種。之後則可享有完整三劑次免費接種的服務，至於國一及國二女學生，仍持續享有疫苗接種福利。預防子宮頸癌　疫苗是最簡單有效的方式由於子宮頸癌為國人十大癌症之一，101年統計發生率及死亡率皆為全國癌症排名第七名，施打子宮頸癌疫苗是最簡單有效的預防方式，同時也提醒30歲以上的婦女，每年應接受子宮頸抹片檢查，女兒打疫苗，媽媽做抹片，關心自己及家人健康。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）肥胖症除了會影響外表、社交外，更會對健康造成傷害，有許多研究調查皆發現，肥胖所帶來的高血壓、高血脂與高血糖等三高問題，對健康造成威脅，尤其年輕人更比一般人早承受中風、糖尿病等風險，若能及早減重，有助於改善健康狀況。只是，坊間的減重方法千奇百怪，若想要瘦得持久又不失健康，可不是一件容易的事，因此，大林慈濟醫院為了幫肥胖者健康甩肉，成立了減重整合式門診，藉由減重與代謝手術治療，讓病態型肥胖病患，享有健康的身體外、又能改變體態、變得更有自信心。限制型手術減少食量　又可改善腸胃道荷爾蒙減重與代謝手術治療中心尹文耀醫師表示，若因肥胖引起併發症或三高問題，又加上長期控制不佳，恐怕就無法順利透過其它方法來減重，因此，會建議民眾考慮用手術來降低體重及改善血糖控制。像是限制型手術，例如：胃袖狀切除手術或胃繞道手術，來減少食量，同時改善腸胃道荷爾蒙，術後只需服用少量藥物，甚至不再服用，目前手術均以腹腔鏡甚至單孔腹腔鏡進行，傷口小、復原快，讓患者早日恢復健康。開刀總是會有一定的風險，以手術方式來減重是最後不得已的手段，術前必須謹慎的評估，術後密切追蹤相當重要。糖尿病控制不佳、影響生活　手術治療改善問題像是一名29歲的盧姓男子，因糖尿病長期控制不佳，血糖平時都在300至400 mg/d，且糖化血色素平均在10％以上，經常住院治療，也需24小時背著胰島素幫浦調整血糖，嚴重影響生活品質。經由新陳代謝科評估轉由外科治療，執行胃袖狀切除手術，術後經門診持續追蹤，血糖與糖化血色素已正常控制，不用再吃糖尿病、高血壓和高血酯藥物，體重也明顯下降、 活動更靈敏。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）你知道什麼是反式脂肪嗎？根據國健署一項最新調查發現，有1/3的民眾沒有聽過反式脂肪，有超過一半民眾沒看過反式脂肪標示。反式脂肪其實是一種比假油還毒的東西，因為耐高溫油炸、且保存期限長，所以，常被用於酥炸及糕點餅乾類食物中，讓人不知不覺吃下肚，進而增加心血管疾病、乳癌、失智等風險。仍有1/3的民眾　沒聽過反式脂肪近年來，民眾雖然已逐漸重視起食品對健康的影響，但根據國健署最新調查發現，仍有1/3的民眾沒聽過反式脂肪，有超過一半民眾沒看過反式脂肪標示，甚至有高達2/3的民眾更不知道政府有要求包裝食品必須標示反式脂肪含量，由此可見，民眾對於反式脂肪的認知仍有不足。每天少量攝取　增加23％心血管疾病風險國健署表示，人工反式脂肪並非天然的營養素，人體並不需要，且據研究證實，每天只要攝取少量（4～5公克）的人工反式脂肪，就會增加血液中的壞膽固醇、降低好膽固醇，還會增加三酸甘油酯，讓血管容易阻塞及發炎，並提高23％罹患心血管疾病的風險，甚至也有研究發現，人工反式脂肪與不孕、失智、乳癌、糖尿病等都有關係。根據世界衛生組織指出，若將總熱量2％反式脂肪的熱量，完全以單元及多元不飽和脂肪取代，就可減少23％心血管疾病的死亡率；若於總熱量中降低0.5 ％來自反式脂肪的熱量攝取，可減少3％中風死亡、6％冠心病死亡機率。由於停用反式脂肪已經是世界的潮流，不論是國外的證據都支持停用反式脂肪，才能真正防制反式脂肪對健康的危害，因此，為了民眾的健康著想，國健署將支持世界衛生組織全面停用人工反式脂肪的目標。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）體力變差、呼吸不順易氣喘要當心！一名61歲的何先生，日前發現自己的體力越來越差，只要平躺都覺得呼吸不順，甚至連爬樓梯都必須停下來休息才能繼續上樓，直到就醫後，才結果發現他二尖瓣閉鎖不全合併「腱索」斷裂，造成二尖瓣膜嚴重逆流引起心衰竭，所幸接受了微創手術，目前他已無大礙。腱索斷裂　二尖瓣逆流恐上身花蓮慈院心臟外科張睿智醫師表示，心臟的二尖瓣膜的外型就像降落傘，腱索就類似降落傘的線索，當心臟收縮時會牽動腱索，如果腱索斷了，就會造成二尖瓣逆流，導致左心室功能逐漸衰退，一旦患者出現不適症狀，如氣促、端坐呼吸、夜咳等時，就表示已進入嚴重症狀。微創手術換置膜　傷口小、胸廓穩定性佳在治療方面，如果心臟沒有擴大、收縮功能還尚可的話，只要定期服藥與按時追蹤即可，但若已經出現心臟擴大、心臟收縮功能下降、肺動脈壓昇高，合併心律不整等情況時，就要考慮接受瓣膜修補術或人工瓣膜的置膜手術。然而，隨著醫療科技的進步，現在不用切開胸骨也不必打斷肋骨，只要透過微創手術就能進行心臟瓣膜置換術，對此，張睿智醫師表示，只要在肋間切開肌肉就可進行手術，且傷口小、胸廓穩定性也較好，民眾可依自己的需求選擇治療方式。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）為展現姣好的身材、呈現完美的體態，不少人都會想盡辦法鏟肉，不管是尋找偏方、計算卡路里、吞減肥藥還是節食，只要聽說有效，大多都會嘗試一番。但其實想要戰勝贅肉不必那麼麻煩，只要將觀念重新釐清，簡化聚焦在「提升基礎代率」，以及「增加肌肉比例」上，不管是誰都能擁有易瘦體質，就連躺著都能瘦。養成易瘦體質　身體會不停的消耗熱量「增加肌肉量，提升基礎代謝率，是維持良好身形的重要秘訣」肥胖專科蕭敦仁醫師不諱言的說，由於激烈的節食減重方式，雖然能在短期間內看見成效，但因減去的是水份和肌肉，並造成基礎代謝率下降，導致消耗熱量的速度變慢、多餘的脂肪易囤積，結果就容易復胖。反之，若能增加肌肉量、提高基礎代謝，形成易瘦體質的話，不管日夜身體都能不停的消耗熱量，讓體重一步步健康的下滑，不過醫師提醒民眾，瘦下來的體重，每10公斤裡要有8公斤是脂肪為佳。減肥3大營養素　蛋白質、蔬菜、醣類為打造易瘦體質，李姿儀營養師建議，可透過蛋白質攝取來達到此效果，例如：無糖豆漿，因含有大豆植物性蛋白質，經實驗證明有助於增加肌肉比例；而當中的皂苷類能抑制吸收體內的脂質、醣類，並發揮燃燒脂肪的效果，只要喝對時間、份量，搭配主食控制，就能輕輕鬆鬆瘦下來。除了蛋白質外、蔬菜、醣類攝取也不可或缺，因為蔬菜高纖熱量低、具有飽足感，也可幫助腸胃蠕動、排除宿便，建議可多攝取地瓜葉、黑芝麻、糙米等；至於醣類則是身體每日所需的重要營養素。所以，面對減重，絕對沒有可以省略的途徑，唯有做好長期抗戰的準備，並選對方式，提升基礎代謝率，增加肌肉量，才能讓你走到減重成功的最後一哩路。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）近年來台灣晚婚率高，使得晚生、不孕、需透過人工生殖的人數也相對增加，根據統計指出，人工生殖出生子女數已由87年的2,317位嬰兒增加到101年的5,825位，成長近3倍。但國健署表示，雖然生殖科技能協助許多生育有困難之夫婦完成生兒育女的願望，但人工生殖造成的多胞胎現象，卻會讓母親與嬰兒風險大增，因此呼籲想生要趁早，以免錯過適合生育年齡，增加風險。努力一年無法懷孕　應盡速就醫檢查我國102年男女性平均初婚年齡為32.0歲、29.7歲；分析102年之生育情形，其中生母初胎年齡為30～34歲者高達40.4％，35～39歲為13.5％，遲育趨勢相當明顯，且人工生殖統計資料顯示，102年接受人工生殖治療者中，35歲以上者佔57.8％。據國健署人工生殖施行結果分析報告，101年的人工生殖治療週期數為16,041個週期，不孕因素為輸卵管因素13.4％、其它女性因素40.8％、男性因素20.0％、多種因素（男女雙方皆有一些問題）21.9％、不明原因3.9％。所以，國健署邱淑媞署長呼籲已婚夫妻，若發現在未避孕情況下，超過一年仍無法自然懷孕，最好及早就醫，瞭解原因，尤其是年過30的已婚夫妻，更是要把握生育時鐘。我國胚胎植入數偏高　恐卵巢過度反應症候群雖然我國人工生殖植入週期活產率，己超過先進國家水準，但胚胎植入數卻也相對的偏高，約有31.9％，因此，降低婦女發生卵巢過度反應症候群的併發症，在103年2月18日時修正人工生殖機構許可辦法，新增35歲以下一次植入2個以下胚胎達55％之規定，以減少一次胚胎植入數，避免多胞胎之發生。母親產後出血、胎兒早產　多胞胎風險多懷孕早期如有多胞胎，可能須進行減胎，其風險包括有3～7％流產機率、早產、出生胎兒體重較輕、早期破水、母體凝血功能不良、感染、敗血症、死亡等；而多胞胎生產的風險，則是產婦較可能發生貧血、高血壓、產後出血、敗血症、子癇前症、妊娠糖尿病等併發症的機率較單胎生產高。另外，多胞胎新生兒的早產、低體重及新生兒缺陷或死亡方面機率亦較單胞胎高。因此，邱淑媞署長提醒，在施行人工生殖時，應與醫師充分溝通，瞭解實施人工生殖的必要性、方式、成功率、風險及併發症等，並選擇較合適的胚胎植入數，降低多胞胎風險，對於提升婦幼健康。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）「小胖威利」是一種罕見疾病，因染色體病變，飢餓蛋白較常人高出2～3倍，所以，身體經常飢餓，無法控制想吃的慾望，導致身體過度肥胖、甚至有糖尿病等慢性疾病的風險。除了學習能力弱、愛吃外，其實他們也有嚴重的行為情緒問題，使得照顧者非常辛苦，因此，臺中慈濟醫院舉辦了「小胖威利喘息人文營」，讓終年辛苦的家長能放心休息，讓孩子走入人群。只要看到食物就想吃　他不高體重卻有105公斤中華民國小胖威利病友關懷協會蔡立平理事長表示，家有小胖威利的父母，因為孩子愛吃，以及行為情緒與學習能力等問題，幾乎足不出戶，以致社會學習能力被剝奪。舉例來說，像是一名28歲的小張，是營隊學員中年齡最長的大哥哥，在出生幾個月就被確診為小胖威利，只要看到食物就想吃，也會自己找東西吃，四處藏東西，最愛吃餅乾，國小高年級、國中後一直變胖，如今147公分，已長到105公斤。以前這些孩子壽命較短，但現在醫學進步，如果能好好照顧，活到五、六十歲不是問題，增進他們跟社會很好的互動，重新建立家庭功能，對他們未來成長是必需的，也是喘息營在進階上扮演重要的目的。所以，營隊舉辦目的一來讓家長喘息，二來透過活動，增加小胖威利跟人群互動，逐步帶他們進入社會。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）肝癌的發生率雖然在醫師努力衛教宣導及治療下，發生人數排名已由第2退居至第3位，但因為肝臟是沉默的器官，又加上偏鄉地區交通不便、醫療資源不足，使得肝癌這個無形的殺手，總是在不知不覺中掠奪健康。對此，高雄醫學大學附設醫院肝膽胰內科莊萬龍醫師表示，為了幫助偏鄉地區的民眾能夠早期發現、早期治療，醫院特地設立一個護肝計劃，盡可能找出南部地區肝炎帶原者並進行治療，結果發現，梓官區的民眾有超過15％的C肝異常比率，比起一般異常比高出1倍之多，但梓官區只是南台灣的一個縮影，恐怕仍有許多偏鄉C肝比例恐怕更高。偏鄉C肝發生率高　恐有30％帶原率高醫附設醫院肝膽胰內科余明隆醫師表示，肝炎是台灣的國病，B肝與C肝更是國人最大的生命威脅之一，自從全國實施B型肝炎疫苗預防注射計畫後，B肝帶原率已大幅度降低，但因不易治癒，只好在肝炎控制上繼續努力；至於C肝，帶原率約4～5％，但因偏鄉地區發生率高，所以，可能有10～30％帶原率。雖然C肝可治癒，但健保給付之長效干擾素合併雷巴威林的使用，容易產生副作用，讓多部分患者無法接受，但根據以往所看過的研究論文顯示，治癒率依病毒基因型不同，可高達8～9成以上。另隨著醫療科技的進步，治療C肝的藥物也日新月異，因此，民眾可依自己的需求來選擇適合的治療方式。定期接受檢查　C型肝炎不上身最後余明隆醫師表示，目前最重要問題是有一定比例的肝炎患者未接受篩檢而不自知，所以，為讓肝炎的預防治療有大幅度進展，提醒民眾一旦出現異狀時，都應立即接受檢查、治療，讓「肝炎」將成為過去式的名詞。